牙齿根管治疗的步骤及注意事项

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牙齿根管治疗的步骤及注意事项

根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程中,医生常常要求患者在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗术通常包括三个基本步骤:根管预备、根管消毒、根管充填。在根管治疗过程中,医生常常要求患者在根管治疗术前,术中和术后分别拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态,测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗流程

一、术前评估

评估应该包括两个方面,一个方面是对患牙和患者的评估,包括适应症选择,禁忌症有无,患者治疗的意愿,费用问题,还有患者的善良指数;第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。

二、麻醉

术前可以使用麻醉或失活。

三、髓腔预备

开髓前必须去净腐质,然后换用另一根新的车针进入髓腔,穿通髓腔后换高速球钻揭顶,揭顶一定要全,以能看清整个髓室底为准,然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁。

四、根管预备

在无痛、无菌的条件下操作,打开牙体髓腔、拔除根管内牙髓(神经、血管)、疏通根管、测根管长度、扩大根管。

五、根管消毒

这一步就是给根管封药。

六、根管充填

以生物相容性好的材料严密充填根管,消除死腔,封闭根尖孔,阻止细菌再度侵入根管。

充填时应做到:无自觉症状,无明显叩疼,根管内无异味,无渗出,无急性尖周炎症状即可充填,不必等到所有症状消失,也不一定等待瘘管完全愈合,反复的封药容易对尖周造成更大刺激。

七、冠修复

对于根管治疗的患牙,根管封闭和冠方封闭同样重要。

根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,因而,根管治疗术较费时且费用相对较高些。

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。

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牙齿根管治疗注意事项有哪些


牙齿根管治疗注意事项有哪些

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。然而很多人都不知道牙齿根管治疗需要注意的问题有哪些?

牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。

一般情况下,根管治疗术需多次诊治才能完成,持续时间较长,应按医嘱及时复诊,否则影响疗效和疗程。

若患牙病损严重,如出现根尖周暗影,病症疑难,则治疗次数,诊治时间可能增加。

治疗期间,不能用患牙咀嚼食物,以免引起封药脱落或患牙折裂。

治疗期间,可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症,应配合药物消炎,重者应立即复诊。

为了治疗顺利进行,需在患牙上钻磨窝洞,为了保证疗效,通常应在治疗前、中、后各照牙片一张,以确保根管通畅和充填到位。治疗完成后患牙为死髓牙,无活力,建议对患牙做全冠修复,防止折裂。

牙齿根管治疗的方法和注意事项


一、什么样的牙需要根管治疗?

根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质,进行适当的消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

牙髓坏死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿)、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。

二、牙齿根管治疗术有几种方法?

一次法:制洞开髓,冲洗、扩大根管,随即充填根管,一次完成。

二次或多次法:首先制洞开髓,冲洗髓腔,去除坏死、坏疽的牙髓,扩大根管,再次冲洗洁净根管,吸干后封入消毒药物约2~7日;复诊如无明显反应,即去除封料,充填根管;若有明显反应,可重新封入消毒药物,下次再充填根管。

三、牙齿根管治疗的注意事项有哪些?

1、一般情况下,根管治疗术需多次诊治才能完成,持续时间较长,应按医嘱及时复诊,否则影响疗效和疗程。

2、治疗期间,不能用患牙咀嚼食物,以免引起封药脱落或患牙折裂。

3、治疗期间,可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症,应配合药物消炎,重者应立即复诊。

4、治疗完成后患牙为死髓牙,无活力,建议对患牙做全冠修复,防止折裂。

5、若患牙病损严重,如出现根尖周暗影,病症疑难,则治疗次数,诊治时间可能增加。

6、为了治疗顺利进行,需在患牙上钻磨窝洞,为了保证疗效,通常应在治疗前、中、后各照牙片一张,以确保根管通畅和充填到位。