如何判断是否先杀神经的问题

如何判断是否先杀神经的问题

如何判断是否先杀神经的问题，从以下几个方面来判断：

（1）如果患牙或缺牙区两侧的好牙在其他科治疗完毕后仍是活髓，可先不杀髓，在局部麻醉下直接进行烤瓷牙体预备;

（2）如果烤瓷修复治疗过程中一直保持活髓而

（3）未出现牙髓发炎的症状，可保持活髓粘接修复体，预后较好;

（4）出现了牙髓发炎的症状，则须先进行完善的根管充填治疗，待根充后反应基本消失后再粘接修复体，预后也较好;

（5）对于位置异常或牙体长抽方向异常程度较大的患牙可根据美容需要预先杀髓;

（6）因为杀髓并进行完善根管治疗后的牙齿不存在烤瓷修复后出现牙髓炎的风险，如果患者自己要求，也可先杀髓后再修复;

在怀孕期间注意保持口腔卫生，避免咀嚼过硬的食物，以防止牙齿进一步损伤，可以等孕期过后再修复。

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杀牙神经疼吗

为了治疗牙齿疾病，有些情况下是需要做杀牙神经治疗的（也就是根管治疗），请问杀牙神经疼吗？

杀牙神经疼吗？什么是杀牙神经？杀牙神经就是把对血管和神经起破坏作用的药物放到发炎的牙髓上，然后用粘固材料将龋洞封起来，48小时后，磨去暂封龋洞的材料，取出药物，并去除已被药物无痛性破坏了的牙髓组织。

杀牙神经疼吗？其实杀牙神经是在无痛条件下操作完成，如果牙髓已经完全坏死，则不必进行局部麻醉，但是相当部分病人就诊时牙髓仍部分有活力，必须进行局部麻醉后操作。因为并没有大家想象中那么可怕。

牙神经不能随便杀

杀牙神经是在牙齿上钻一个洞，把牙齿里面的牙神经取干净，再用药物把里面的空腔填实，最后把钻的洞补起来。很多患者一牙疼就会想到杀死神经，免除疼痛。但事实上，牙神经不能随便杀，要根据牙齿疾病状况来决定。当出现牙髓炎症、牙根尖炎以及牙齿碰断神经外露时，患者如果牙疼严重，但牙齿又有保留的必要，此时可以进行根管治疗，杀死牙神经。如果仅仅出现龋洞，但牙髓未受到感染，则不需要杀神经。

在治疗上，医生一般都会尽量帮患者保留牙神经。因为失去牙神经的牙齿，会成为死髓牙，由于失去营养供给，脱水后牙齿会韧性变差，强度降低，变得松脆。因此，不要出现牙疼就着急杀神经，而要咨询口腔科医生，尽量保留牙齿神经。

补牙杀神经疼吗?

补牙经常会杀神经，很多人对此很是害怕，认为会很疼。那补牙杀神经疼吗，当然疼。不过很多医师会在杀神经前对你进行麻醉处理，之后就不那么痛了。

什么情况下需要补牙

龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者及时进行修补，以恢复其外形和功能。

为什么补牙要杀神经

补牙杀神经疼吗

补牙杀神经，即牙髓失活，用于急性或慢性牙髓炎的治疗，它是用药物将感染的牙髓失活后再进行根管治疗或塑化治疗。当牙髓发生感染出现炎症甚至坏死时，则需将感染的牙髓失活和摘除，之后再做牙髓治疗，即在根部的牙髓腔(根管)内消毒，充填材料，严密地封闭根尖孔，以防止根尖周组织再发生感染。

补牙杀神经疼吗

补牙杀神经前，牙科医师会对其进行麻药处理，手术的时候就不是很痛的了。而补牙杀神经过程中，由于器械等操作，会有些轻微的疼痛，出现轻微的疼痛是不可避免的。

补牙杀神经疼吗，很多情况下，医师会您进行麻醉处理，因此不会很痛。如果您有龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损，请及时补牙，否则对牙齿健康会很不利。

“杀牙神经”轻率不得

来看牙的患者大多对“杀牙神经”并不陌生，有的一坐上 治疗椅第一句话就是要求“杀牙神经”，但他们当中对于“杀牙神经”的目的和作用真的有所了解吗?

俗称的“牙神经”所指的是牙齿内部的牙髓组织，它含有血管、淋巴管等组织和感受温度等物理刺激和酸甜等化学刺激的神经组织，健康的牙髓对牙齿的坚固起着重要作用。牙齿硬组织的破坏达到第二层或以下时，口腔内物理和化学刺激就被“牙神经”所感知了，病人此时的症状可以是：①患牙对冷热水、酸甜食物敏感、不适。②闪电式疼痛或剧烈疼痛。③有食物塞入牙洞时剧烈疼痛。④不喝水、不进食，无明显诱因产生剧烈的疼痛。⑤偶尔的不留下深刻印象的隐痛。这时，不适和疼痛是病人就诊的主要原因，他们想到的自然是把“牙神经”杀死，一了百了，有的患者要求非要“杀牙神经”不可。其实，采取一些辅助检查和把牙齿硬组织腐烂部分去除后证实牙齿病变已累及牙髓时，才需要“杀牙神经”，否则，要采取切实措施保护牙髓。“牙神经”已死掉的牙齿脆性增大，比起有着活的“牙神经”的牙齿来容易折裂。

“杀牙神经”的目的和作用是暂时解除病变达牙髓引起的 痛苦，并为下一步治疗作准备，而病变未累及牙髓时，千万不能“杀牙神经”，此时采取其他措施同样可解除不适和痛楚。

科普 | 如何判断自己是否需要洗牙了？

关于牙齿，有一句是这样说的：“牙是病掉的，而不是老掉的。”而洗牙正是帮助我们预防牙齿“生病”的好方法。那么，我们如何判断自己是否需要去洗牙了？口腔医生指出：以下几项标准如果超过2项不达标，则要注意口腔清洁；如果3项不达标，则需要洗牙了。

牙齿是否松动

上下牙齿轻叩，或者用牙刷帮助观察牙齿是否个个稳定，有没松动现象。当牙周炎已经引起牙槽骨的吸收减少、高度降低，退缩到牙颈以下，没有了足够骨质的支撑，这颗牙齿就会出现不同程度的松动。就好像水土流失后的土壤上面长着的小树，根基不稳了，松动甚至倒落也只是时间问题了。

是否有牙齿过敏现象

用冷水刷牙时或者吃冷热酸甜等刺激性的食物，有没有酸、痛、软感、或者出血的现象。咽下一口唾液，等30秒，如果感觉口腔内唾液分泌是否充足，有没有干燥感。

是否有牙垢

张开嘴，观察牙齿是否有食物塞在牙缝，牙齿上是否有黄色的牙垢。牙菌斑和牙结石，比较“顽固”和“粘人”，往往不容易用水冲走、也不容易被牙刷带走，长此以往越积越多，这就需要更大的机械力量来清除它们。

是否有龋齿

看牙齿，是否有龋齿、黑点、牙结石以及色斑色素沉着。可以用舌尖感觉每一颗牙齿，检查牙齿是否有缺失、外邪、松动、酸痛等问题。

是否有口腔溃疡

检查口腔，有没有溃疡、异味或者莫名的肿胀。像口腔溃疡和有牙龈炎症的人，不能接受喷砂洗牙。患有各种出血性疾病，如血小板减少症患者、白血病患者，必须慎重选择洗牙的时间，以免洗牙时出血不止，孕妇(尤其是怀孕前期)不要洗牙。

牙龈是否正常

观察牙龈颜色，看看是否呈现正常的粉红色，有没有红肿的迹象。如果红肿就表示有牙龈炎，牙龈炎进一步发展，就成为牙周炎，出现牙龈萎缩、上火时牙疼、牙齿松动等症状。

杀神经的牙再次肿痛的原因？

杀神经，也就是牙髓的失活，是根管治疗的一部分，杀神经就是把已暴露的牙神经或者失去活性的牙神经，彻底失去活性，然后拔除，杀神经后的牙齿将失去神经血管的营养，在未来的日子里，杀神经后的牙体将变得脆弱，所以医生一般都会建议患者将杀神经的牙齿做上烤瓷冠加以保护，才能使牙齿的使用寿命延长。

杀神经的牙再次肿疼的原因一般有以下两种情况：

一种情况是残髓炎引起的，也就是牙髓（牙神经）没有全部取出来，剩下的那一小部分还是有炎症的，所以会疼痛！

还有一种情况是牙髓没有问题了，已经全部杀死，但是在杀神经做治疗的过程中，未加注意，不小心用杀神经做治疗的牙齿咬到硬东西，使牙根受到创伤，出现牙齿的再次疼痛肿胀。

所以在杀神经做治疗期间请避免用患牙侧咀嚼食物，请用对侧牙齿咀嚼，将伤害减到最低，这是因为如果用杀神经做治疗的一侧咀嚼食物，不当的情况下，会造成患侧软组织的损伤，产生疼痛！因此曾杀神经的牙是不能咬硬物的，这一点在治疗完成后医生一般都会特别强调，一定要多加注意！

当然还有的是由于医生技术或者是牙齿长得特殊，有侧支根管的存在，这在临床上有一定的存在性，侧支根管倘若在使用过程中出现炎性反应，即使做好烤瓷牙了，也可能出现牙齿肿痛的现象，解决办法就是重新寻找侧支根管进行疏通，解除疼痛。
医学上没有绝对的事情，都有其两面性，对症治疗，才能做到事半功倍！

如何治疗蛀牙?要做根管杀牙神经么？

    蛀牙是由多因素引发的口腔疾病，主要包括几个方面：细菌、饮食、牙和唾液，三者相互关联，缺少一个条件都不能发生蛀牙。当前学者们认为唾液作为牙齿的可变外环境，不仅是影响龋病的重要因素，如何对唾液分泌功能的有效改善，也是预防蛀牙的关键，如何利用这点“可变”因素有效预防蛀牙，那么如何治疗蛀牙？如果想了解更多关于蛀牙的相关知识请继续往下阅读：

凡是蛀牙痛，都是由于病菌通过蛀蚀通道侵入牙髓腔感染牙髓引起炎症，同时引发疼痛。当蛀牙（龋齿）破坏了牙釉质、达到牙本质深层，穿透牙本质到达牙髓腔后，口腔中的细菌就会感染牙髓导致牙髓发炎而引起蛀牙疼痛。

通常对于蛀牙引起的疼痛，牙医都会开止痛片，通过麻醉牙神经来暂时缓解蛀牙牙痛，这种止痛方式的副作用极大，一方面止痛片麻醉神经的同时也在损害神经系统，另一方面，对于深度感染的牙髓炎，止痛片药效过后，牙疼加剧更是难忍。等止痛片无效的时候，医生通常就会建议患者做根管治疗，通过杀死牙神经来解决蛀牙牙痛，通过带烤瓷牙来解决蛀牙问题。这种方式的好坏，我们在“牙髓炎怎么办？只能做根管治疗吗？”里已经详细讨论过了。

对付蛀牙牙痛，其实没有那么复杂，使用牙齿黄金产品，其植物有效成份可通过蛀蚀通道直达受感染的牙髓腔，很快就可以消炎止痛。同时在被蛀牙齿表面更能在牙齿的蛀蚀面上迅速生成抗酸腐蚀的保护层，尽管不能完全修补、填平已经被蛀蚀的部分，但是可以彻底阻断酸腐蚀的继续发展，保证口腔内不会形成新的蛀牙；对已经存在的蛀牙牙痛，则在使用当天就能明显缓解牙痛。

宝宝蛀牙疼怎么办？宝宝神经发育尚未完全，通常是不能随便吃止痛片来止痛的。以前牙医通常会用丁香油，也是通过蛀蚀通道直达牙髓腔麻醉牙神经来止痛的，对于有些牙髓炎的情形可以，但不是对所有情况都灵。而牙齿黄金的植物萃取成份，能通过直接接触消除牙髓感染，对单纯的蛀牙牙痛都能很快止痛。牙齿黄金对儿童蛀牙防治还有一个好处，就是只需要通过口含就能起作用，无需象止痛片那样经过消化和麻醉神经来止痛，而且纯植物成份不含任何化学增加成份，因此在迅速中止蛀牙牙疼的同时，对宝宝身体没有什么副作用。

孕妇蛀牙痛怎么治跟宝宝蛀牙疼的情况大体是相同的，怀孕期间对止痛药物的禁忌，导致孕妇对蛀牙牙痛的办法不多，同样的原理，用牙齿黄金来护理，不仅可迅速为孕妇蛀牙止痛，同时也不象其他药物那样必须通过消化系统和血液循环来起作用，只在口腔局部直接起作用，产品本来也没刺激，连香精也不含的，因而也不必担心会对孕妇和胎儿会有什么副作用。

其实蛀虫牙痛最好辨别。 首先，蛀牙不是一朝一夕形成的，形成蛀牙后的牙齿，蛀蚀面部位对糖、奶类食品以及冷、热等物质的刺激特别敏感，因此发作起来的时候，是一种钻骨般的痛，并且通常不会伴随有牙龈的反应。

牙医对蛀牙患者说得最多的就是他们的刷牙方法不对，他们都这样说，要有效防止蛀牙的话，刷牙要有讲究，要多竖着刷，少横着刷，要刷时间长点，不要留下死角部位，不仅睡前刷，起床刷，每次吃完东西都要刷，从早到晚都刷、刷、刷，这样才能保证牙齿干净，有效防蛀。牙齿干净，就不会有污垢，没有污垢就没有被蛀风险，这个道理小孩都懂，但说起来容易但做起来很难。如果坚持这样耗时耗力来刷牙防蛀，几天、一个月不难做到，常年累月要这样做，相信连牙医也做不到。
牙齿不是一个整体的平面，不管怎么认真刷牙，都无法避免留下很多死角部位，而牙齿上的衍生物能很快地成为一种坚固的物质，单靠牙刷来清除这些物质确实是一项艰难的任务，确实需要一个功能型的产品来帮助完成。
实际上，直接导致蛀牙的原因是口腔酸浓度，而改善口腔酸浓度，并不是只有刷牙唯一方法，前面也说过了，通过调节口腔内唾液分泌正常，才是从根本上防止蛀牙的简单易行办法。
如何才能通过改善唾液分泌来防蛀牙，请继续参考本站原创其他问答。

更多关于蛀牙的形成和去除的更具体方法和原因，请参考“蛀牙常见问答手册”。