医生拔牙找不着牙 急急先割了一刀
医生拔牙找不着牙 急急先割了一刀
昨日上午9点左右，张先生陪着75岁的母亲，前往厦门市口腔医院做假牙，看诊的医生建议张老太先去口腔外科拔除3处牙角。“拔到第三处牙角时，动手术的牙医怎么也找不到，就在牙龈上割了一刀查找，结果还是没找着。”张先生说，“接着，医生找来同科室的同事商量，建议我们再拍一次片。”而这次“牙片”显示，“刚才拔牙拔错了地方。”
听到医生这么说，张先生有些愤怒，“年迈的老母亲平白无故多挨一次刀，还要缝合伤口，真是活受罪。”虽然口腔医院承认了之前的过失，也免除了拔牙和拍片的费用，但张先生依然希望医院能给个合理的回应，“手术的时候，医生稍微认真一些，是不是就能避免这样的失误呢？”
为此，厦门市口腔医院口腔外科胡主任坦言，“这的确是医生的判断失误。”胡主任表示，张老太一个月前在别处拔牙，留下了一处没有完全愈合的伤口。也因此导致医生在取出牙角残片的时候，没有牙齿作参照物，判断出了问题。”
胡主任说，残片真正的位置是在刚拔下的残根与一个月前留下伤口中间的牙龈肉里，医生最后还是成功取出了这个埋在牙龈里的小残片。胡主任表示，由于医生判断失误，医院方面也免去了患者拍片以及拔牙的费用，“如果家属仍有意见，可再到医院进行协商。”
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拔牙后脸肿先冷敷
拔牙后脸肿先冷敷
拔牙可造成局部组织损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。因此，必须严格掌握拔牙的适应证，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法保守治疗时，才考虑拔除。
脸肿、感觉嘴巴张不开是拔牙后容易出现的情况。那么，拔牙后脸肿了该如何消肿？该先冷敷还是先热敷呢？
出现肿胀，有人会想当然地认为应该先热敷。其实，拔牙如同其他创伤性手术一样，会在牙槽窝、牙周留下小创口，有创口就会流血、渗出，冷敷还是热敷要视具体情况而定。
在刚拔牙的1～2天内，拔牙创口属于出血、渗出期，此时应阻止渗出，采取用冷毛巾或冰袋冷敷的方法，减少局部血液供应以缓解肿胀。
而拔牙3～4天后，创口已由渗出转入修复阶段，此时，应增加该处的血液供应和提高代谢水平，局部加温有益于创口的恢复。可通过热毛巾热敷等方法，加强局部血液循环，提高代谢水平，从而促进伤口愈合
拔牙后敷脸应该先冷后热
拔牙后，口腔会有些肿胀，这时该冷敷还是热敷？有人会想当然地认为要快速消肿，当然应热敷啦！谁知这种选择往往会出现适得其反的结果。其实，拔牙如同其他创伤性手术一样，会在牙槽窝、牙周留下小创口，有创口就会流血、渗出。刚拔牙的一两天内，拔牙创口属于出血、渗出期，此时应“阻止”渗出，减少局部血液供应，自然应采取冷敷的方法。拔牙3～4天后，创口已由渗出转入修复阶段了，此时，应增加该处的血液供应和提高代谢水平，“局部加温”自然有益于创口的恢复。可采用理疗（红外线照射、热疗）、拿热毛巾热敷等方法，加强局部血液循环，提高代谢水平，从而促进伤口愈合。
婴儿学步太早易近视？
婴儿出生后视力发育尚不健全，而爬行可使婴儿看清自己能看清的东西，这便有利于婴儿视力健康地发育；相反，过早地学走路，婴儿因看不清眼前较远的景物，便会努力调整眼睛的屈光度和焦距来注视景物，这样会对婴儿娇嫩的眼睛产生一种疲劳损害，多次反复则会损伤视力，这就好比近视眼不配戴眼镜可使视力越发下降一样。
另一方面，婴儿学爬行一般是在室内进行，这可避免室外强光对眼睛直接刺激，而学走路一般是在室外进行，这便会不可避免地造成强光对婴儿眼睛的损害。在室外，阳光中紫外线和红外线会直接照射到婴儿眼内，当视网膜细胞色素吸收阳光中的红外线并在视网膜聚焦时，由于红外线具有较强的加热作用，会使视网膜温度迅速上升，导致视网膜被红外线损伤，主要症状有：视物模糊、视力下降。当紫外线进入眼体时，会损伤结膜和角膜，抑制结膜或角膜的细胞分裂，可有眼部异物感、刺激、畏光、流眼泪等症状。
应先补哪个牙?
牙齿患病率很高，平均约为50%，每个人平均有两个以上龋坏牙齿。龋患病者就诊时，可能口内有多个病牙，先治疗哪个牙呢?医生往往要根据牙病的急、缓与病人的健康状况、年龄、牙位、职业等全面考虑。
决定补牙先后顺序的原则：
1)、一般先治疗最使你难受的牙。
2)、无明显症状的患牙，先治疗“死髓牙”，因为钻磨牙不痛，以消除病人紧张、恐惧心理，知道磨牙不痛，也知道补牙是怎么问事，便于配合治疗。
3)、前、后牙都有病时，一般先治疗后牙，以恢复牙齿的咀嚼功能。若因职业原因，美观要求很高(如演员、翻译等)时.先治疗前牙。
4)、两侧牙齿都有病，先治疗一侧，再治疗另一侧，这样不会影响治疗期间的饮食，若有术后反应，也易定位。
老人拔牙之前 最好先做3个检查
老人拔牙之前 最好先做3个检查
拔牙是常见的牙科手术，但是专家建议，老年人在进行拔牙的时候最好先做3个检查，以免对身体造成不必要的伤害。
老人拔牙之前最好先做个检查
（1）仔细询问病史
老年人往往患有多种疾病，对病史又常常陈述不清，口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史，把患者陈述的病史加以归纳整理，初步评估患者的健康状况，作为拔牙术前的参考和必要的准备。
（2）有重点地检查身体
老年病多为慢性病，起病隐匿。发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在，疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病，也要积极查找其他异常。
拔牙手术前，应做一些必要的查体：
①心电图，可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果，结合患者病史，对心脏功能做出评估，确定目前是否适宜行拔牙手术。
②化验检查，一般先行血液常规及凝血试验检查，可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。
③内分泌检查，对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者，拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病，同时给予抗生素预防感染。
④测量血压，老年人高血压患病率高，拔牙前应测量血压，血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者，术前也应做好耐心的解释工作，必要时给予适当的镇静药物，以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。
另外，对于患有其他慢性疾病的老年患者，拔牙前应有针对性的进行检查，如有慢性肝、肾疾病者，应检查肝肾功能等，以确保拔牙手术在相对安全的情况下进行。
（3）对全身疾病做相应的处理
对于有全身系统疾病的老年患者，拔牙前应由相关科室的医生进行诊治，将疾病控制在可以拔牙的范围内。
老年人的各脏器功能都有所减退，应激能力差，抗感染能力低下，拔牙可能导致原有疾病的加重和感染，必须做好相应的预防。
医生，拔牙为啥要拍片儿？
医生，拔牙为啥要拍片儿？
医生，我好像长智齿啦？
请躺在牙椅上我先检查下，来，张大嘴……嗯，智齿稍微露了点头，大部分被牙龈盖着。
那我这颗牙好拔么？大概要多久，会不会很痛呀？
别太紧张，先拍个片子看一下。
啊？拔牙还要拍片呀？这么麻烦，不能直接拔么？
盲目拔除比较危险，口腔检查只能看到牙齿的外露部分，拍片才能详细了解牙根以及周围牙槽骨情况。
哐哐哐~敲黑板啦~
通过拍片，可以了解——
●牙齿本身：生长方向，牙根数目，牙根是否弯曲，膨大等。
●与重要解剖结构的位置关系：如上颌磨牙与上颌窦的关系；下颌磨牙与下颌神经管的关系；儿童在混合牙列期恒牙与乳牙胚的关系等。可以减少拔牙的风险。
●预知其他病变：如颌骨内有无埋伏牙，多生牙，囊肿等。
总之，拍片对口腔医生诊断牙病，设计治疗方案，采取治疗措施，判断预后都有重要意义。任何疾病，诊断都是治疗的第一步和最关键的一步，而拍片是辅助诊断的重要影像学检查手段哦！
先放几张图，让你们涨涨姿势，不拍片根本不知道你的牙齿长得会有多奇葩！
来来来~一起来了解下口腔科常见的拍片类型~
01、小牙片（根尖片）
主要拍摄单个牙，可以了解牙齿龋坏程度，根尖周的病变情况，牙周骨质破坏情况等。口腔颌面外科不常用。
02、全景片（曲面断层片）
拍摄全口牙齿，二维成像，可将全口牙齿的体层影像，双侧上下颌骨，上颌窦，颞颌关节等同时显示在一张胶片上。
03、CBCT（锥形束CT）
拍摄整个颌面部，三维成像，空间分辨率高，成像更清晰、全面，可以准确显示囊肿的大小，埋伏牙的位置，因此手术时采用更加安全精准。
可是我在备孕，拍片有没有影响啊？辐射会不会很大？
备孕的话没什么影响的，单次口腔拍片辐射剂量比较小，相当于你对一天电脑屏幕的辐射量。
那好吧，我几乎天天手机不离身，电脑也用的比较多的。
涨知识啦，拿走不谢——
结合图表不难发现，生活中辐射不处不在，无需谈辐射色变，毕竟撇开剂量谈毒性的都是耍流氓！！！
正常人平均一天受到的背景辐射量约10μsv
拍一次小牙片的辐射量约5μsv
拍一次全景片的辐射量约6μsv
拍一次口腔CT 的辐射量约36～270μsv
能对致癌率产生影响的最低剂量是10 0000μsv，相当于2万次小牙片达到的量，而且对于患癌率的影响是需要长期积累才会有明显的效果，只要避免短时间内频繁接受大剂量辐射，而单次检查的吸收剂量远远低于安全阈值。
特殊人群拍片注意事项
1.孕妇：一般不建议在孕期头三个月拍片。三个月后，若因治疗需要必须拍片时，应穿防护服。在此条件下，对胎儿的影响几乎微不足道。专家强调，只要不是对准腹部或附近部位的高剂量辐射，准妈妈们大可不必过于担心哦。
2.其他疾病患者，例如甲状腺疾病患者拍片前先告知放射医生
亲爱的患者朋友，口腔颌面外科拔牙前医生会判断是否需要拍片，所以请遵医嘱哦！如果在其他医院拍过片子，记得把影像资料带过来给医生看，最后祝大家都有一口棒棒的牙齿啦！
亲爱的患者朋友，口腔颌面外科拔牙前医生会判断是否需要拍片，所以请遵医嘱哦！如果在其他医院拍过片子，记得把影像资料带过来给医生看，最后祝大家都有一口棒棒的牙齿啦！
补牙前要先钻牙
补牙前要先钻牙
健康的牙齿是身体中最坚硬的组织，当牙齿发生龋坏时，局部组织会变软，着色，形成龋洞，内有大量的龋坏组织及细菌。
钻牙的目的有两个，一是除去龋坏的牙体组织，否则龋坏会继续发展，而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料，在松软的腐质上也容易脱落；另一方面是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型，使补牙材料能牢固的固位，并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。
现在门诊使用牙钻的钻速很快，每分钟可达数十万转，并有喷水降温，减少了刺激，即减少了疼痛，而且浅的龋洞在钻牙时不会有痛感。中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感，这时患者应采取积极合作的态度，使浅龋和中龋能够一次治疗完成，并能得到较好的治疗效果，补好的牙齿，依然非常好用。对急性牙髓炎患者，医生会采取麻醉措施，钻牙时患者就不会感觉到疼痛。至于根尖炎患者，由于牙髓神经已经坏死，钻牙时不会有痛感，而且若根尖炎化脓时，打开髓腔会产生如释重负的感觉，原先的疼痛会减轻。
因此，当医生给你治疗需要钻牙时，要消除顾虑和紧张情绪，积极配合，才能达到又快又好的治疗效果。
瑞安市一医生不拔坏牙拔好牙
昨日，一条新浪微博引起网民关注，该微博讲的是浙江省瑞安市仙降街道的任钦妹女士4月17日去瑞安市人民医院拔牙时，接诊医生没有拔掉其上排的一颗坏牙齿，却拔掉下排一颗好牙齿。
坏牙没拔却拔掉了好牙
今年47岁的任钦妹女士因为上排牙疼，她在4月9日来到瑞安市人民医院口腔科就诊，接诊医生魏素媚检查发现她上排左右各有一颗龋齿，需要手术拔除，建议她约好时间，一次拔一颗。
4月17日下午，任女士依约来到该院让魏医生拔牙，医生帮她麻醉后，没有拔掉她左上排的龋齿，却将左下排的好牙齿拔掉了。她发现后，于4月19日到该院讨说法，魏医生不承认自己的失误。
双方未就赔偿达成一致
对此，瑞安市人民医院投诉办公室主任胡慧敏说，他们得知此事后随即进行了解。据当事医生反映，任女士上排的这两颗龋齿为智齿，而左上排龋齿相对应的下排智齿附近牙龈红肿，由此判断是造成任女士牙疼的原因之一，便先把这颗智齿拔除，手术前与患者沟通过并得到患者同意。
胡慧敏认为，医院没有错误，鉴于任女士多次来医院反映此问题，他们愿意支付其交通费等费用500元，并免费为任女士拔除上排的两颗龋齿。
对于医院的说法，任女士坚决不同意。她说，当时拔牙时，医生根本没有跟她说过此事，医院是在推卸责任。她认为医院应该给她适当的赔偿。
因为跟医院就赔偿问题迟迟不能达成一致，任女士便通过亲戚把此事发到微博上。有网民说，这家医院的医生真是太不负责了。也有网民说，幸亏只拔错了一颗牙，要是截肢错误的话，后果就严重了。
可做司法鉴定维权
市区一家口腔医院医务科的负责人介绍，根据个人情况，有的人不长智齿，有的人会长，少则1颗，多则4颗，它是口腔内最靠近喉咙的牙齿，因其正好在人们20岁左右时开始萌出，于是被看成是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。
该负责人称，智齿如果倾斜生长对邻牙造成损坏，应该将它拔掉；如果智齿正常生长，并与对颌牙建立良好的咬合关系，或在邻近牙齿已缺失且智齿倾斜角度不超过45度，可保留作为镶牙的基牙。但因其比较靠内，清洁起来比较麻烦，如果清洁不到位的话容易导致龋齿，并对邻近牙齿产生不利影响，所以一般情况下，医生建议将它拔掉。
该负责人说，如果医生在拔牙时将智齿误拔，一般情况下不构成医疗事故。如果患者坚持索赔，应带相关病例向院方交涉。如果双方未能赔偿问题达成一致，他们建议患者找相关机构做司法鉴定，然后根据鉴定结果维权。