松牙固定有哪些适应症
松牙固定有哪些适应症
口腔虽然占据我们身体的很小一部分,但对我们人体健康确实很重要。口腔疾病这都是一些非常常见的疾病,不过常见的口腔疾病是牙齿问题,牙齿松动许多人都会遇到,出现这个问题会影响人们的正常进食。
松牙固定适应症
1、对外伤引起的松动牙,有保留价值者,一般固定8周拆除;
2、牙周治疗后,软组织炎症已经控制,咬合干扰已经消除的情况下,仍然进行性松动的牙齿。但牙周炎未经牙周治疗,或经治疗,牙周组织炎症仍未消退,或口腔卫生仍不佳者,不易急于做松牙固定术;
3、患者自觉松动的牙齿妨碍咀嚼或有明显不适者。如松动牙齿能行使咀嚼功能而且无不适,说明该牙齿已经具有适应和代偿功能,则无需固定;
4、牙周手术前,为减少手术创伤,利于术后组织修复,可在术前固定患牙[4]。
松牙固定注意事项
1、在松牙固定时应保持牙齿原来的位置,不可有牵拉移位等力量,以免造成新的咬合创伤,甚至引起牙齿急性疼痛症状。
2、松牙固定后应即刻检查有无新的咬合创伤,如有,应及时进行咬合调整。并告知患者不能使用松牙固定的牙齿咀嚼硬物。
3、应教会患者如何进行松牙固定的牙齿的清洁,掌握有效的菌斑控制方法,加强口腔卫生指导。
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牙拔除术有哪些适应症?
牙拔除术有哪些适应症?
口腔科医师的责任首先是保存牙齿,最大限度地保持其功能和美观,所以牙拔除术的适应证是相对的。
1.牙体病损
牙体组织龋坏或破坏严重、用现有的修复手段已无法恢复和利用者可拔除。如牙冠破坏严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等方式利用者应尽力保留。一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留。
2.根尖周病
根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除。应当注意的是根尖周病变的恢复需要一定的时间,应慎重判断。
3.牙周病晚期
牙周病,牙周骨组织支持大部丧失,采用常规和手术治疗已无法取得牙的稳固和功能。
4.牙外伤
冠折通常经过治疗处理是可以保留的。冠根折应依据断面位于龈下的位置、松动度、牙周组织状况、固定条件等综合考虑是否保留;也可经冠延长等手术改良条件后留存患牙。根中1/3折断一般为拔牙适应证。根尖1/3折断可经治疗后观察。脱位或半脱位的牙,如牙体组织基本完整,均应复位保留。
5.错位牙
影响功能、美观、造成邻近组织病变或邻牙龋坏,不能用正畸等方法恢复正常位置者均可考虑拔除。
6.额外牙
额外牙常会引起正常牙的萌出障碍或错位,造成错耠畸形,常为拔牙适应证。
7.埋伏牙、阻生牙
引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。青少年病人发现阻生的恒牙,有条件的可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植的方法加以利用。
8.滞留乳牙
影响恒牙萌出者应当拔除。如成人牙列滞留的乳牙,但对应恒牙先天缺失或无法就位,可暂保留。
9.治疗需要
因正畸治疗需要进行减数的牙;因义齿修复需要拔除的牙;囊肿或良性肿瘤累及的牙,可能影响治疗效果者均为拔牙适应证。恶性肿瘤放疗前,为减少某些并发症的发生,拔牙适应证可适当放宽。
10.病灶牙
引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙为拔除适应证。内科疾病的病灶感染学说认为在极少数情况下,口腔内患牙的局部病变可能会成为远隔组织、器官疾病的致病因素,可能引发亚急性心内膜炎、某些肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等。在相关科医师的要求下可慎重考虑拔除。
11.骨折累及的牙
因颌骨骨折或牙槽突骨折所累及的牙,应根据牙本身的情况决定,尽可能保留。
可摘局部义齿的适应症及非适应症
适应症
1、凡不符合固定桥修复各项原则的各类局部牙列缺损的病人。(如缺牙数多,基牙倒凹大,基牙略松动,青少年牙齿及牙槽骨正在发育且髓腔大易穿髓,老年牙周萎缩)。
2、病人自诉要求作局部托牙修复而口腔情况又符合适应症者。
3、前牙缺失并兼有牙槽骨缺损的情况。
4、后牙末端游离缺失。
非适应症
1,口腔情况不符合适应症者。(残根,基牙松动2度以上,基牙牙冠短小,不利于卡环固位,前牙缺失伴深复�。�缺牙间隙近远中<5mm,�〖湎毒嗬牍�短。
2,精神病,癫痫及上肢残废的病人。
3,对发音要求较高的患者,因义齿的基托会影响发音。
4,对塑胶基托发生过敏者。
5,第三磨牙单独缺失一般不予修复。
窝沟封闭的适应症和非适应症
窝沟封闭的适应症和非适应症:
一、适应症:
1、恒磨牙完全萌出,牙面有深的窝沟,特别是可以卡住和插住探针的(包括可疑龋);
2、患儿有多个龋齿,特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
3、患儿口腔卫生不良或经实验室诊断为易感者。
4、残疾儿童。
5、乳磨牙完全萌且患儿合作者。第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、乳磨牙3-4岁为最佳封闭时间。
二:非适应症:
1、牙颌面无深的沟裂点隙,自洁作用好。
2、牙齿盟出四年未患龋。
3、儿童不合作或呕吐反射强烈,不能配合正常操作。
4、患较多邻面龋损或颌面窝沟已作充填的牙。
可摘局部义齿的适应症与非适应症
可摘局部义齿是由患者自行摘戴的义齿,是牙列缺损后的一种主要修复方式。它是利用缺牙区的邻牙或余留牙齿,牙槽嵴和作支持,借助义齿的卡环(即金属钩)和基板的作用,使义齿能在患者口腔内获得固位,患者自己可以摘戴。可摘局部义齿适应范围广,可用于下列情况的患者:
1、由一个牙缺失到一牙弓上仅余留一个牙的各种缺牙情况,均可作可摘局部义齿修复。
2、由于外伤或肿瘤手术后的患者在缺牙的同时,常常伴有较大的牙槽骨缺损,造成唇部塌陷。此类患者适合于用可摘局部义齿修复,在恢复缺牙的同时也利用义齿的基板恢复了塌陷的外形。
3、年龄在18岁以下患者,若作固定义齿,需要较多的磨改牙齿,但因年龄太轻,牙齿的牙髓腔过大,容易产生对牙髓的操作,适宜于作可摘局部义齿。
4、患者年龄过大(一般指60岁以上),若不能接受长时间的磨牙操作,或患者不愿多磨牙,而缺牙区的邻牙明显倾斜,或缺牙区的邻牙健康状况差,有较明显的松动和牙槽骨的吸收,以上情况不宜作固定义齿时,均可用可摘局部义齿修复。
5、拔牙伤口未完全愈合,但困工作需要急于修复者,可用 可摘局部义齿作为过渡性的修复 ,或因职业不能缺失前牙,在拔牙先取模,预先作好义齿(即刻义齿),拔牙后立即戴上。
可摘局部义齿适用范围广,但也有其非适应症,如缺牙后因长期未修复 ,二侧邻牙移位致使缺牙间隙变得过小,将影响以后人工牙的强度,易折裂,折断者,或缺牙二侧邻牙过短、过小,过于园突状,造成可摘局部义齿难以在口腔内固位时,不适宜作可摘局部义齿修复。患精神病患者或失去自理能力的患者也不适宜作可摘局部义齿,以免患者将义齿误吞。
补牙的适应症有哪些
补牙的适应症有哪些?蛀牙是很多人都会遇到的问题,这是一种极为常见的口腔疾病,蛀牙就是补牙最为常见的适应症。如果有了龋齿就应及时去医院进行补牙,因为龋洞经过治疗后可以阻止龋病病变的发展,及早恢复牙齿的功能及美观,保持牙列的完整,避免牙齿的过早丧失。当龋齿很浅尚没有症状时,补牙治疗非常简单,仅将龋洞充填即可。若不进行及时补牙治疗,病变就会越来越严重,从浅到深,从小到大,可对冷、热、酸、甜等食物刺激敏感;当病损到达牙髓后,引起牙髓炎,治疗时就麻烦了一些,要必需先把牙神经杀死,然后再补牙。
补牙的适应症有哪些?补牙(镶牙)是牙齿缺失患者选择的一种牙齿修复方法,也是一种比较常见的牙齿修复方法之一,补牙的过程简单,效果也很好,能够满足牙齿缺失患者快速修复牙齿的需求,凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补,以恢复其外形和功能。当病变已波及牙髓,甚至引起根尖周病时,应先治疗牙髓,再行补牙。
补牙的适应症有哪些?补牙可以让牙齿变得美观,烂的蛀牙都会被去除。补牙之后吃东西不再出现塞牙了,但唯一患者可能不注意的就是以为补了牙之后牙齿就不会再出现蛀牙烂牙了。其实不然,补牙后口腔环境本身没有改变,这种不好的口腔环境是你蛀牙生长的根源。然而补牙是没办法改变口腔环境的。所以在补完牙之后要做的事情还是注意口腔卫生,早晚刷牙,让口腔环境达到酸碱平衡,这样出现蛀牙烂牙的情况就会大大减少。
牙齿修复适应症有哪些
随着社会的进步,人们的生活水平也有了很进一步的发展,牙齿修复美容吧是一种新兴的美容手段,就是能够让你的牙齿更加的美丽,让你更加的自信,但是大家知道吗?牙齿修复美容术,对我们的牙齿也是有一定的危害性的,下面大家就跟着大家一起来了解一下吧:
牙齿修复基本内容是:在清除已经破坏或严重削弱的牙体组织的基础上,根据固位、抗力及保护牙**-牙本质器官的原则制备牙齿;以特定材料通过一定的程序恢复其固有形态和功能
牙齿修复适用范围
1、对美要求较高者,前后牙均可采用。
2、变色牙,不宜用其他方法修复者。
3、畸形小牙、釉质发育不全等需要改善牙冠形态者。
4、前牙错位、扭转等不宜或不能采用正畸医治者,要求改善美观。
5、根管医治后经过桩核修复的残根残冠。
6、单个牙牙体缺损的修复,也可作为固定义齿的固位体。
7、牙周病矫形医治的固定夹板
牙齿修复适应症
1、镶复缺牙:
2、矫正牙齿发育异常:
3、牙齿医治后修复:
4、修复牙齿发黄发黑的迹象:
5。 种植修复:
美容冠牙齿矫正的注意事项:
一、初戴美容冠时应吃软的食物,防止吃过凉过热的食物,以免惹起激起痛。美容冠遭到超越应力范围的压力会碎瓷,所以不要食用过硬的食物。
二、做美容冠牙齿矫正一定要选择正规的医疗美容机构,只有经过正规培训的专业医生,才能正确的操作、设计、制作美容冠。
三、在准备做美容冠之前,要咨询专业美牙专家,具体情况具体对待。美容冠是专门针对成年人牙齿矫正的一项技术,年龄太小还没有成年的患者和年龄太大的患者都不太合适做美容冠。
四、初期与修复前相比,上下牙对位可能会有变化,要迟缓进食,逐步适应。
☆
拔除智齿适应症
拔除智齿适应症
1.龋齿(蛀牙):如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。
2.造成邻牙病变:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
3.空间不足引起冠周炎症:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4.局部不易清洁:由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
5.无对咬牙:不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。
6.智齿阻生:通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除了。
7.引起其它病变:如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生,就需要拔除。
8.正畸需要:为了正畸需要,保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。
9.因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。