口腔常识：牙坏了到底是治疗好还是拔除好？

牙疼不是病，疼起来真要命。许多人都遇到过牙病，牙坏了到底是治疗好还是拔除好？很多人为此纠结。

什么是健康的口腔

世界卫生组织关于口腔健康的五大标准：牙齿清洁，没有龋洞，没有疼痛感，牙龈颜色正常，没有出血的现象。

龋病

龋病发病广泛，表现为牙齿表面缺损、颜色变黑、形成洞，也叫蛀牙或者虫牙。龋病是一种进行性的疾病，一旦有了龋齿，病变过程就不会停止，小洞会发展成大洞，最终会引起牙神经疼痛。所以龋齿一定要及时进行处理的。

牙齿的结构

牙齿发挥功能，靠牙体组织和牙周组织。

牙齿暴露在口腔内的部分，叫牙冠。埋藏在骨头里面部分，叫牙根。牙冠和牙根构成牙齿组织的主体。周边的组织，用来支持这个牙体的牙周膜、牙槽骨、牙龈等，叫牙周组织。

牙齿可以用两句话来形容：坚强的外包，柔弱的内心。牙齿的外部结构十分坚硬，牙釉质是人体内最坚硬的组织。但牙齿的内部十分柔弱，里面的牙髓组织中有大量的血管、神经、细胞，一受到刺激就会产生疼痛。

牙髓炎

牙髓炎尤其是急性牙髓炎，疼痛非常剧烈，可以在没有任何诱因的情况下，突然疼起来。随着炎症的加重，这种疼痛会越来越频繁，在晚上比较多见，也叫夜间痛。

为什么牙髓炎会这么疼？这跟牙齿结构有很大的关系，齿外表是一个坚硬的外表，不可能有任何体积的改变，当内部有炎症发作的时候，会产生大量的渗出物，这种渗出物无处排泄，就会导致牙体内部的压力急剧增高，压迫神经，因此产生疼痛。

有些人在疼了几天之后突然不疼了，这是因为牙齿内部的神经已经完全坏死，丧失了对疼痛的感知能力，但炎症依旧存在，终将进一步发展，到达根尖部牙槽骨内，就会发生根间周炎。

根间周炎

根间周炎是牙齿感染最严重的阶段，感染已经进入牙槽骨中了。如果不治疗，这个感染就会长期存在，作为一个病灶，诱发其它疾病。

牙周炎

口腔内有大量的细菌，这些细菌彼此集聚成团，形成牙菌斑，黏附在牙齿表面或者口腔内的黏膜表面。

刷牙的根本目的，就是为了去除牙菌斑。

如果口腔卫生不好，牙菌斑的细菌就会孳生，形成牙结石，刺激牙龈出血，牙龈出血是牙周炎最早期的一个信号。

牙结石不断累积，甚至会跑到牙龈底下，造成牙龈萎缩，最终就会导致牙齿松动甚至脱落，这就是一个牙周炎的发病过程。

牙周病被称为世界性难题，因为无论是牙龈还是牙槽骨，一旦损失没有任何的医学手段可以使它再生，所以及时治疗很重要。

治疗牙病三原则

当我们去拜访牙医的时候，医生会根据他的检查提供治疗方案。通常来讲，一定会遵循三个原则：第一，解除病痛。痛苦是我们去看牙的一个主要因素。第二，医生会为这种失去功能的牙齿恢复功能。第三，兼顾美观的需要。

治太麻烦，拔行不行？

患者看病有自身的心理预期，比如说希望这个治疗能够无痛、舒适、效果好，最好次数不要太多，费用也不要太高。

这样，医生的治疗方案和患者的心理预期之间，肯定会有一些差异。

例如，患者有一个牙齿得了牙髓炎了，医生说首先需要杀神经，这个治疗大概三次，预计两到三周才能完成。然后进入第二个阶段的治疗，给这个牙齿再做一个牙冠，又需要三次。患者就会感觉有些烦琐，医生还有可能会说，治疗不一定成功，因为每个患者口腔内牙齿本身条件不同，医生也不能完全确保其使用寿命。

面对这样一种次数繁多、时间冗长、费用并不低廉、治疗效果也不能完全保证的牙病治疗过程，许多患者会想，为什么还要治呢？还不如拔掉算了。现在有种植牙，种一颗行不行？

举个例子来回答这个问题，假如有人口腔内的天然牙齿都没有了，全部用种植牙来替代。但您千万不要以为这是一件很高大上的事情，因为当口腔内全部都是种植牙的时候，你会发现你吃米饭、面条都没有差异，因为种植牙对食物硬度、质地没有感知能力。

所以，再好的种植牙也不能取代天然牙，还是要尽量保存天然牙齿，有牙病及时治疗。

随着现代口腔医学的发展，牙齿的保留和治疗方案有很多。但有一些情况牙齿是不能被保留的，比如牙槽骨骨头发生严重的根间周炎，没有治疗的必要了，就需要拔掉病牙。再比如智齿阻生，智齿倾斜生长，会对前方的正常牙齿侧面造成严重的破坏，这种情况下也需要清除牙齿。

牙齿缺失及时修复

口腔内的牙齿彼此排列紧密，力量分布十分均衡。如果少了一个牙齿，就会发生一系列的连锁反应。首先力量分布不均衡了，缺失牙那个区域，两侧的牙齿就会向中间倒，上面的牙齿也会向下垂，时间越长，这种牙齿的移位的情况就会变得越严重，对于原本健康的牙齿，也会造成很大的损害。牙齿缺失还会对人的面容产生影响，所以牙齿缺失要及时修复。

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口腔常识：这牙是拔，还是不拔？

有些牙真的不能留住吗?要知道，一旦拔错就再也回不来了！为避免伤及无辜，口腔医生告诉你，这些牙，必须拔！

1、严重蛀牙等造成的残冠残根

一旦出现蛀牙，就应该尽早进行补牙。

如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗，并戴上烤瓷冠才能有效修复。

更严重的情况，蛀牙已经烂到根部，这样就无法进行有效的修复，就只能拔掉烂根，以便为烤瓷牙和种植牙修复带来更好的口腔环境。

2、牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中非常常见。随着时间的发展，牙周炎易造成牙齿脱落。

许多中老年人由于长期的慢性炎症，导致了牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。而且牙周炎会使得牙槽骨被逐渐吸收，周边的牙齿受到牵连，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

3、滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候，恒牙已经萌出，而乳牙却迟迟不掉，占据了原本应该属于恒牙的位置，出现双排牙，这种情况就叫做乳牙滞留。

乳牙滞留，会将原本恒牙要萌出的位置占领，易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。这时就应该拔掉乳牙，恒牙才能正常成长。

4、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，尤其是智齿，极易出现阻生牙的情况。

阻生牙牙冠周围的牙龈常常会发炎、疼痛，严重时脸颊可以肿胀，张口困难，甚至会全身发烧，额下淋巴结肿大。阻生牙常常还会引起邻牙齿龋坏、松动，牙槽骨吸收等症状。因此会引起这些病变的阻生牙需要尽早拔除。

5、多生牙

正常的牙齿数量一般为28颗或32颗，一旦生长出超过这个数量的牙齿就属于多生牙。多生牙若长在牙列里，就会占据正常牙的位置，由于正常牙受到多生牙的排挤，只好从牙龈的旁边长出去，导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外边，就会形成双层牙，两牙之间有缝隙，造成食物残渣滞留和嵌塞，导致牙龈组织发炎，甚至引起龋齿。一旦孩子出现多生牙，就应该尽早拔除。

口腔常识：牙齿背面黑乎乎的东西，到底是什么鬼

不知道大家在「照镜子」的时候，有没有发现「牙齿背面」牙龈周围有一圈黑黑的的东西？怎么刷也刷不掉。而且，这些黑黑的东西好像也不会让人觉得痛，只是「外观」上比较难看，所以也就不当回事。其实，牙齿根部黑黑的实际上已经出现了健康问题，背后隐藏的是对「牙齿健康」的大「隐患」。

黑色东西为何物？

1、牙结石：由于长期「口腔卫生」条件不佳，大量「细菌」「色素」沉积在牙齿上，尤其是根部，形成「牙结石」刺激牙龈，这种牙结石呈黄色或者黑色，刷牙很难刷掉，可通过洗牙去除。

2、蛀牙：牙齿背面（根部）发黑，是蛀牙引起的，也跟「口腔卫生」不佳有直接关系，「牙齿骨质」已经被「细菌腐蚀」而变黑，如果不及时治疗，蛀牙会蔓延至「牙髓」，牙齿出现明显「蛀洞」，牙髓神经遇冷遇热时出现明显的酸疼。（或浅或深的蛀牙，从外面看就表现为「黑点」，一旦确认是「蛀牙」就得引起注意了。）

黑色东西隐藏大隐患

或许有些人觉得只是小小的「黑色」东西而已，有什么大惊小怪的。熟不知，这些黑色东西下面却是另外一番景象。

浅龋：早期蛀牙，细菌只是附在「牙釉质」表层，尚无痛感。

中龋：蛀牙发展到中期，也就是细菌破坏牙釉质攻到「牙本质」，这种情况下，有可能一开始会感觉到痛，但是过一段时间就没那么明显了。

深龋：这个时期的牙齿算是「病入膏肓」了，细菌一路向下攻破牙本质进入「牙髓」，此时会出现剧烈疼痛，尤其是晚上疼痛加重。当然也不排除牙神经已经麻不不仁，这时也不会痛的。

怎么去除黑黑的东西？

1、如果是牙结石，通过洗牙即可去除，平常也要注意口腔卫生，认真刷牙，使用牙线等。

2、如果是蛀牙，要依「发展程度」进行治疗，如果是「轻度」的则有黑色，那么磨掉「补牙」就行了，这是最轻最省钱的;如果已经坏到「牙髓」牙髓，就要「抽神经」，大约得去三次，然后补好就行了，如果坏的不可救要就得拔了做「烤瓷牙」了。牙病千万不能拖，越早治疗越小花钱自己受的苦也越少....

口腔常识：牙拔除后可选择的治疗方案

1、修复时机：一般拔牙后三到六个月开始修复。这是因为拔牙后牙槽嵴要有一个骨吸收的过程，三个月之内的吸收速度最快，6个月以后吸收速度趋于平缓，如果过早修复，以后修复体和牙槽嵴之间会随着牙槽嵴的吸收产生缝隙。因此一定不能过早开始修复。年龄大的患者可相应增加恢复时间。

2、修复方式：拔牙后如何修复需要看患者的条件了：拔牙的位置、余留牙的情况，牙槽嵴的情况，还有您的要求和经济情况。拔牙后老百姓经常问到如何镶牙或者装假牙，这些都是通俗的说法，在口腔范围内我们称之为修复。其实口腔修复分为几个部分，根据患者条件和要求不同我们会为患者制定适合他的治疗计划，一般分为种植义齿、活动义齿、固定义齿、全口义齿几个部分。

活动义齿就是能摘戴的带挂钩的假牙，美观和舒适性一般，但适应范围较广。固定义齿大家都知道，烤瓷修复就是其中一种，是需磨除牙体才能进行修复的修复方式通过粘结剂把义齿粘固在经过牙体预备的患者自己的天然牙上，是不需要每天摘带的。全口义齿只有口内没有牙的时候才能修复，是固位不依靠卡环，仅依靠大气吸附力和唾液粘性的一种修复方式，现在全口义齿还有很多改良性的修复方式：覆盖式全口义齿，附着体在全口中的应用，舌侧集中合全口义齿，长正中全口义齿等。

在选择治疗计划的时候，如果条件允许，包括经济和自身条件，我们还是推荐首选种植，其在美观、舒适性和对天然牙的保护方面存在较大优势。但是种植义齿也有不少的限制。种植义齿需要您的牙槽嵴条件可以，例如上颌有上颌窦，如果位置过低种植不了，下颌有下颌神经管，如果位置过高也种植不了。如果牙槽嵴宽度和高度不足，也不能种植。还有就是时间问题，种植一般种植体植入体内后，需在体内观察一段时间，一般为半年左右。另外种植义齿修复以后的复诊次数较多，需定期复查。

实际上以上几种修复方式都有各自的优缺点，到目前为止还没有一种最为完美的修复方案。因此不存在哪种修复方式是更好的，只有对于某个特定患者来说更为适合的修复方式。

下列情况可考虑种植：

良好的骨质量和数量

良好的牙龈生物型（厚）

牙齿位置靠近轴向

牙龈外形是平的，而不是扇贝型

可以接受的笑线

余留基牙牙齿是健全的，很少或没有修复体

考虑即刻或者延期骨移植材料

经济方面可以接受

下列情况可考虑悬臂桥：

没有糟糕的咬合干扰

舌侧良好的自洁性

修复侧切牙（尖牙为基牙），正中休息位时中切牙接触，避免侧切牙接触导致移动。

下列情况可考虑活动修复时：

患者经济条件或意愿不足

病人具有如下病史（如静脉注射双膦酸盐类药物或放射治疗中不能拔牙）

患者不想种植牙

下列情况可考虑粘接固定桥：

没有糟糕的咬合干扰

热塑性丙烯酸或尼龙活动义齿

下列情况可考虑固定修复：

潜在基牙上面存在大长桥修复体

软硬组织部足

潜在基牙需要美学修复

邻牙缺失

患者不想种植牙

足够的咬合距离

下列情况时考虑保留临时修复：

年轻恒牙，不想种植牙

适当的舌侧预备并扩展到邻面

告知病人情况，病人了解远期疗效

正确的粘接处理

患者经济条件或意愿不足

口腔常识：牙齿快烂了，是拔还是补？

如果蛀牙感觉到牙齿超级痛，很多朋友都会认为得赶紧去拔牙，但事实真是如此吗？牙齿快烂了！到底是拔好还是补好呢？

通常来说，牙医是不会轻易拔牙的！就算你牙齿疼得在厉害，也要看你的蛀牙程度！一般而言，轻度蛀牙没伤到牙神经，牙医是会采取树脂填充进行补牙。如果是要抽牙神经，则说明你已严重蛀牙，得根管治疗做个牙套保护。

为什么不提倡拔牙？

你想一下，真的假牙能跟健康牙齿相提并论吗？假牙再好，吃东西感觉多少有点不怎么舒服。除非你的牙齿已经整颗烂掉，没法补了，这时医生才会建议你拔牙。其实最主要还是镶牙特别贵，每颗假牙齿都是钱！

补牙有那么好吗？

蛀牙趁早去补是明智选择！因为补牙只需一步搞定蛀牙，还不贵！目前来说，补牙树脂材料性价比是最高的。

当然也有朋友吐槽说，补完牙一段时间就掉，其实是你后期没有保养好，或者你去了不正规的诊所。

口腔常识：夜里磨牙 是有蛔虫了还是缺钙？

磨牙症是指人在无意识时上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于绝大多数情况发生在夜间睡眠时，所以又叫夜磨牙症。日本学者佐藤贞雄长期的研究表明，99%的人都会或多或少地存在磨牙现象。偶有磨牙称不上磨牙症，且对牙齿及身体并无大碍，反而是释放精神压力的有效途径，但长期严重的磨牙形成的磨牙症却时时刻刻损害着患者的口腔及全身健康。

夜磨牙是因肚子里有蛔虫？

研究表明，夜磨牙与精神心理因素关系密切，白天生活中的恐惧、愤怒、抵触以及其它各种紧张情绪，因种种原因难以及时发泄表现时，便可在睡眠时无意识地表现出来。除了心理因素外，错合畸形，特别是后牙区的咬合干扰也会促使咀嚼肌紧张，加重磨牙症。而民间广为流传的夜里磨牙，肚里（蛔）虫爬的说法现在越来越多的证据表明并不靠谱。同样，磨牙也不是因为身体缺钙导致的。

如果怀疑患有磨牙症的孩子肚子里有蛔虫，也不能仅凭借磨牙症状就盲目给孩子使用驱虫药物。现在肠道寄生虫的检验手段已经很成熟准确，必要时可到医院做个检查，在医生指导下用药更为稳妥。

夜磨牙时咬合力量是正常的3倍多

人在正常咀嚼时，咬合力量只有30公斤，而严重磨牙时牙齿咬合的力量非常大，成倍增加，可以超过100公斤，从而带来伤害。因此，磨牙症对口腔及全身健康的损害主要有：

1.牙齿严重磨损。长期夜磨牙不仅会造成牙齿咬合面的磨损，也会增加牙齿表面裂隙及牙颈部的楔状缺损的产生，严重者出现接触冷、热、酸、甜时痛疼不适，甚至牙齿神经坏死。

2.对牙周组织有破坏。由于长期磨牙，过大的咬合力量传导到牙槽骨，可引起牙龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。

3.对颞下颌关节有影响。由于长期磨牙，过大的咬合力量传导到颞下颌关节，导致开闭口时关节咔咔弹响、关节疼痛等不适症状。

4.引起面部疼痛和头痛。长期磨牙导致咀嚼肌的疲劳和疼痛、腮帮疼痛，严重时引发头痛、颈背部阵痛等。

5.造成精神负担。夜磨牙不仅会影响患者自身，也会给他人带来不快，所以容易使患者精神紧张，睡眠质量差，记忆力减退，损伤听力和味觉，甚至导致心理抑郁等更严重的后果。

减轻精神压力很关键啊！

如前所述，偶然磨牙对身体健康无碍，但严重的磨牙症应该积极治疗。虽然到目前为止还没有更好的方法完全消除磨牙症，但能够有效控制，使其不那么严重，且减少由此带来的损害，这个目标可以达到。

1.正畸治疗。前面说过，牙齿的错颌畸形特别是后牙区的咬合干扰使咀嚼肌紧张，加重了磨牙症。我们可以通过矫治牙齿来排齐牙齿，消除咬合干扰，建立生理性咬合诱导，从而有效降低磨牙症的严重程度。

2.佩戴咬合板或夜磨牙合垫。可减轻肌肉和关节的压力，并可保护受损的牙齿。

3.减轻精神压力。患者要努力解除精神紧张和不愉快的情绪，对治疗和预防磨牙症都有积极的意义。

口腔常识：你的牙是刷白了，还是白刷了？

大家都知道每天刷牙有益健康，可普遍存在的刷牙错误会让你事倍功半。不信？看看你有没有中招吧。

错误一：刷牙太使劲

刷牙的时候力量太大，可能伤害牙齿，也会伤害到牙龈，引起口腔溃疡。其实，并非用的力气越大才越能把牙齿刷干净。如果刷牙方法不对，用的力气太大反而会伤害牙齿。

正确方法：刷牙用力大小因人而异，并没有特别量化的标准。刷牙力气应不轻不重，以刷干净牙面为宜。大约相当于手指拿起一支冰棒的力量就足够了，使用手腕的力量刷牙而不是手臂的力量。

错误二：起床就刷牙

98%的中国人每天早起刷牙，然后吃早餐。其实，饭前刷牙是一种错误习惯。

正确方法：饭后20分钟再刷牙。起床后用清水漱口，吃早饭，饭后20分钟刷牙才是最健康的，尤其是喝了酸性饮料或吃了酸性食物之后。

错误三：牙刷个儿太大

每个人的牙齿有大有小，牙刷太大，在口腔内执行任务会不够灵活，牙刷太小，又无法完成大面积的口腔清洁工作。不建议用太大的牙刷，牙刷的大小以保证刷头可以灵活伸到最后面的牙齿为宜。如果牙刷太大，伸不进最后部的牙齿就刷不干净。

正确方法：选择一把大小合适的牙刷，牙刷头的大小应该等于2个半到3个牙齿的宽度。选择牙刷时，具体还要看刷头是否能灵活伸进大牙内清洁。普通牙刷每隔3个月更换一次即可，但刷毛已经变形的牙刷要马上更换。

错误四：冷水刷牙

冷水会导致牙本质敏感的人牙齿酸痛，而且不利于牙膏内的洁齿有效物质发挥作用。尤其是在冬天，更需要用温水刷牙，避免引起牙齿敏感。

正确方法：牙膏中的主要成分是摩擦剂和氟化物，实验室研究发现，这些有效成分发挥作用的最佳温度是37℃左右。因此，刷牙时用接近自己体温的温水效果最好，太热的水也不好。

错误五：横着刷牙

调查显示，超过90%的中国人采用横向刷牙的方法，这对牙釉质是一种物理磨损，口腔科医生给出的建议是竖着刷牙。因为横着刷牙很难刷到牙齿间的缝隙，达不到彻底清洁的作用。横向刷牙更坏的影响是磨损到牙齿的牙釉质，特别是那些刷牙用劲大的人磨损更厉害，时间长了就容易形成楔形磨损。楔形磨损的表现是牙齿根部被磨损而萎缩，容易使牙齿松动、敏感。

口腔常识：坏牙是保，还是拔？我应该怎么选择

坏牙是保，还是拔？我应该怎么选择



牙齿是大自然给予人类的珍贵馈赠，它能让人咀嚼美味佳肴，发出优美动听的声音，露出迷人的微笑。那么，如果出现龋齿、松动等问题，该怎么办？

是治?是拔？

当牙疼得厉害的时候，很多人就想一拔了之，反正人有28～32颗牙齿，少一颗也没关系。然而，实际上并没那么简单。

对于患牙保留的标准，一般主要基于两方面考虑：一方面是患牙是否有炎症，这种炎症是否可以治疗，是否可以控制，是否能够维持口颌系统健康；另一方面要考虑患牙经过治疗后能否全部或者部分恢复功能。

弥补缺失牙的方法：

传统的固定修复，适用于缺失牙较少的患者，具体方法是将邻牙预备后，在邻牙分别做冠，中央做桥体与邻牙形成一个整体。

传统的活动义齿修复，包括每天需要摘戴的可摘局部义齿或者全口义齿，这种修复体主要通过一些卡环或者支托将其固定到剩余牙齿或者黏膜上，同时将咀嚼时承受的作用力传递到基牙及其下方的软组织上。

种植技术修复：在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体(人工牙根)，待种植体成活后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。

如果还是不清楚牙齿的保留问题，可以由口腔专业医生综合考虑，我们美齿健口腔很乐意为您服务。

口腔常识：怎样判断口腔溃疡是良性还是恶性

很多口腔溃疡患者都认为口腔溃疡是小事，不会引起足够的重视。其实，口腔溃疡也会有癌变的可能。那么，怎样判断口腔溃疡是良性还是恶性呢？会不会癌变呢？一般来说，良性口腔溃疡是不会癌变的，而恶性口腔溃疡是可能癌变的。

怎样判断口腔溃疡是良性还是恶性？牙科专家告诉了我们以下几种判断方法，患者可以根据这些方法自行判断自己的口腔溃疡是良性还是恶性。

一、根据愈合时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不会愈合。

二、根据溃疡面的形态进行判断：良性口腔溃疡一般形态比较规则，呈圆形、椭圆形或线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，溃疡面的基底部较平滑，触之柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。

三、根据病程规律进行判断：良性口腔溃疡经常反复发生。恶性口腔溃疡常不会复发，而一旦发病就迟迟不愈合。

四、根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

五、根据患者的全身情况进行判断：良性口腔溃疡患者较少出现全身症状，颈部淋巴结不肿大，或虽肿大但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。

口腔常识：治疗口腔溃疡哪个医院好

专家介绍口腔溃疡的病因：口腔溃疡病原为病毒感染，而导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒(非洲淋巴细胞瘤病毒，一种疱疹病毒)；其中人类巨细胞病毒潜伏在血液中的T淋巴球，EB病毒则是潜伏在血液中的B淋巴球。一旦感冒、情绪压力大、身体疲倦或精力不足，免疫力差时，病毒就会发作。口腔溃疡也被认为与遗传、激素等因素有关，如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形，更年期妇女也有病例增多现象，但怀孕期妇女则发病率较低，这些现象都显示溃疡的发生受激素变化影响。

治疗口腔溃疡要到正规的医院去，正规口腔医院是卫生部门正式批准的正规医疗机构，就诊环境整洁，消毒严格彻底，正规口腔医院会引进先进、全面的诊疗技术，具有高温高压消毒作用，让整个治牙过程出血少、无痛，能确保更好的手术视野，极大减少复发几率，使就诊患者一人一机，诊疗仪器一人一套，完全杜绝了口腔诊疗过程中的交叉感染，极大保证了患者诊疗过程安全、有效。

口腔溃疡一般人都认为没什么的，这是不对的，口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，任其发展会影响我们的口腔健康，长时间的口腔溃疡还会导致人体疾病。

口腔常识：牙拔除术的术后并发症

1.拔牙后出血

出血原因有全身因素或局部因素，对于全身性疾病所致者，应针对原因进行专科治疗。必要时可少量多次地输入新鲜血及止血药物。同时进行局部处理，缝合加压和使用局部止血药物。绝大多数出血是由于局部因素引起的，如牙龈黏膜撕裂、牙槽窝内炎性肉芽组织残留、牙槽小血管破裂以及拔牙创血块腐败、脱落等。牙龈黏膜撕裂应缝合，即可止血。牙槽窝内炎性肉芽立即刮净。牙槽小血管破裂需用明胶海绵、医`学教育网搜集整理碘仿纱布填塞止血。

2.拔牙后感染

主要由于：①病人局部炎症明显，手术创伤大、时间长、病人全身情况差。②拔牙创内牙结石、牙碎片、骨碎片等异物残留或炎性肉芽组织残留所致。为防止拔牙后感染发生，术前应作详细检查，严格掌握拔牙适应证。对于局部感染伤口，要在局麻下行刮治术，彻底清除拔牙创内异物或炎性肉芽组织。对于下颌阻生第3磨牙拔除后感染（又称干槽症）的处理原则主要是止痛、消除感染及促进正常肉芽组织生长，并配合神经封闭、磁疗、激光照射等。对于迟迟不愈者，可在局麻下行牙槽窝刮治术，刮净病理肉芽和软化的骨面，使其重新充满血块，促进创口愈合。

3.皮下气肿

主要发生在下颌阻生第3磨牙拔除后，多因颊侧切口过深、黏膜骨膜剥离过于广泛，牙槽骨去除过多、伤口缝合后病人咳嗽等。预防应避免切口过深，翻瓣过大，去骨过多，缝合后伤口应放置碘仿纱布作引流。一旦发生皮下气肿应拆除缝线，重放引流条，局部加压包扎和控制感染。

口腔常识：宝宝夜间磨牙是缺钙吗？知道真相的我吓坏了！

宝宝一磨牙，有些妈妈就条件反射地认为宝宝是肚里有虫了。其实，宝宝磨牙的原因有很多，妈妈们还需要分清情况进行针对性的护理。

肚子里有虫

蛔虫产生的毒素刺激肠道，会使肠道蠕动加快，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，会致使宝宝在睡眠中神经系统仍处于兴奋状态，从而导致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响宝宝睡眠并发出磨牙声音。蛲虫病在3岁以下的宝宝中比较常见。

应对策略：

（遵医嘱）给孩子吃驱虫的药；平时给宝宝养成良好的卫生习惯。

晚餐吃的过饱

有的宝宝晚餐吃得过饱，入睡时肠道内仍积累了大量食物，消化系统一直处于工作状态。因此，这将引起宝宝面部咀嚼肌的自发性收缩，导致磨牙。

应对策略：

建议父母给宝宝建立起良好的饮食习惯，入睡前，不建议还给宝宝吃东西，以免食物在胃肠道内刺激宝宝的大脑，引起磨牙。

缺乏维生素Ｄ

患有佝偻病的孩子，由于体内钙、磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙，肌肉酸痛和植物神经紊乱，常常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙。

应对策略：

在医生的指导下给孩子补充维生素D、平时多晒太阳，夜间磨牙情况会逐渐减少。

情绪因素

不少宝宝入睡前玩耍过度，致使夜间睡眠时，大脑仍处在兴奋状态，也会引起磨牙。此外，如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，也是夜间磨牙的重要原因。

应对策略：

建议父母给宝宝建立一个健康的入睡规律，睡前避免过度玩耍，不要做剧烈的游戏。千万别用粗暴的教育手段，别当着宝宝的面相互争吵，别给宝宝太多的学习压力。

睡眠姿势不好

如果孩子睡觉时头经常偏向一侧，会造成咀嚼肌不协调，使受压的一侧咀嚼肌发生异常收缩，因而出现磨牙。同时，孩子晚上蒙着头睡觉，由于二氧化碳过度积聚，氧气供应不足，也会引起磨牙。

应对策略：

如果发现孩子睡姿不好，帮助他及时调整。平时不要让孩子养成蒙头睡觉的习惯。

宝宝夜间磨牙是由多种因素引起的，只有排除上述各种原因，纠正不良的生活习惯，磨牙才会逐渐好转。有些孩子的磨牙症与其成长和发育关系密切；另一些孩子磨牙实际上是他们对疼痛（如耳痛或牙痛）的一种反应。磨牙也是缓解疼痛的一种方法。随着孩子年龄的增长，这种现象会自动消失。

消化功能紊乱

比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。

小儿睡觉磨牙是怎么回事，如何防治？

夜间磨牙和白天吃饭时咀嚼食物牙齿的摩擦不一样.咀嚼食物时，牙齿间有食物垫的缓冲，并不断得到水分、唾液的润滑，从而可以减少其磨损.而夜间磨牙一般是在熟睡后，这时口腔内既无食物，唾液分泌也很少，牙齿得不到润滑，只能像推空磨盘一样干磨，使牙齿磨耗严重，可使前牙变得短缺而影响美观.后牙咬合面磨成平板状，使牙齿的咀嚼功能降低，引起咀嚼肌疲劳.时间一长，还会引起牙周病，牙本质过敏症，严重的还可引起牙髓炎、颞下颌关节病.而且，日久天长，在大脑皮层一旦形成了固定的条件反射之后，再治疗起来也比较困难了.所以必须抓紧治疗.

首先，要注意白天不要让小儿玩得过于疲劳、兴奋，指导他们玩得愉快又轻松，尤其在睡觉前1~2个小时，不要开展紧张剧烈的活动.精神过度紧张，情绪不稳定的，应注意消除紧张情绪，必要时可应用小剂量镇静药物.

其次，应化验一下大便是否有寄生虫卵，以便进行驱虫治疗.有些小儿虽然大便化验没有虫卵，也不能肯定就是没有虫子，如果在半年之内从未进行过驱虫治疗的也可给予驱虫治疗.有的人驱虫治疗后仍磨牙，可能由于驱虫不彻底，可以间隔数月后再行驱虫.

另外，注意调节好小儿的日常饮食，吃一些容易消化、营养丰富的食品，吃饭不要过饱.如有牙齿咬合障碍，慢性牙周炎等，则应去口腔科检查治疗.对于顽固性小儿磨牙症，可特制一个夜磨牙矫治器，让小儿晚上睡觉时戴上，防止夜间磨牙，保护牙齿。

口腔常识：智齿拔除：你焦虑吗？

焦虑是非常令人讨厌的心理体验。许多需要拔除智齿的患者都会经历这种不愉快的心理体验。焦虑一般会在手术开始前达到顶峰，手术结束后会逐渐减弱。这一规律是否也适用于进行口腔手术的患者，目前还不清楚。有报道称大约有50%的患者在进行口腔治疗时会产生焦虑，即使是简单的参观口腔诊所也会引起焦虑、血压升高和心率加快等症状。

与普通的牙科治疗相比，口腔颌面外科手术会加重患者的焦虑程度。但是对于在第三磨牙拔除过程中患者的焦虑强度评价目前还没有详细的研究。最近Scheper医院口腔颌面外科Hollander等学者对第三磨牙拔除的患者的焦虑程度进行了评价分析，结果发表在Internationaljournaloforalandmaxillofacialsurgery。

该研究纳入了48位局麻拔除智齿的患者（平均年龄256岁），将患者在智齿拔除过程的实时心律作为焦虑程度的评价指标，根据改良牙科焦虑量表(Modi？edDentalAnxietyScale，MDAS)对患者进行术前焦虑程度进行评分。评价患者在候诊室、口腔治疗椅、局麻过程、手术铺巾时、手术间歇期、切开、分割牙齿、第三磨牙脱位、缝合以及手术结束这10个时间段内的焦虑水平的高低。

研究结果显示：整个记录过程中，最低的心律出现在候诊室、口腔治疗椅、局麻过程、手术铺巾时、缝合以及手术结束这几个阶段内。而最高的心律出现在手术间歇期、切开、分割牙齿这三个阶段。MDAS评分结果显示所有患者焦虑水平为低到中等程度，没有患者处于高度焦虑状态。此研究揭示了在智齿拔除术中患者出现焦虑水平变化的规律，即术前及术后的焦虑程度较低，而在手术中及手术间歇期焦虑程度最高。

根据该研究结果，医生在临床拔除智齿的过程中，应当在这些关键的时间点采取相应的干预措施，以减轻患者的焦虑程度，使治疗顺利进行。

口腔常识：什么是“根管治疗“？

经常会遇到以牙痛来就诊的患者，我们的牙齿不仅遇冷遇热会疼，而且有的时候会有夜间剧烈的疼痛甚至难以入睡。医生经过诊断后通常会说：您的这颗牙齿需要杀神经了。，也有可能会听到医生说：您的这颗牙齿需要做根管治疗。

1、人的牙齿可以用这样话来形容，那就是坚强的外表，柔弱的内心。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层坚强的外表内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，这就是牙齿柔弱的内心。我们将内部这些柔弱的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症的时候，就会引发疼痛，称之为牙髓炎。在过去，对于这种牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓杀死，从而缓解疼痛，这就是俗称的杀神经。

可见，杀神经这种称谓指代的是一些早期的治疗手段。随着治疗观念的全面革新和治疗技术的巨大进步，这种治疗方法已经基本上被淘汰了。现代普遍采用的是根管治疗的方法。

2、前面我们讲过，牙齿内部实际上是一个空腔，这个空腔我们称之为根管系统。同单纯的杀神经相比，根管治疗不仅仅是要将根管中的牙髓杀死，还要将牙髓从根管中清除出来，然后要进行彻底清理和严格消毒，并用人工的充填材料将根管严密填塞。这就是所谓的根管治疗。

3、根管治疗是一个复杂的治疗过程，可能患者需要多次就诊才能完成整个治疗。但是，这种方法能够最大限度地消除炎症和防止再感染。一个根管治疗做的是否完善，会在很大程度上决定了这颗牙齿的寿命。而且，不仅仅是对于牙髓炎，牙齿的其他疾病（如根尖周炎等）也需要采用根管治疗的方法才能得到治愈。

4、由于在日常工作中，医生要向患者详细地解说根管治疗的过程并不是十分容易，而且患者也难以完全理解。所以有的时候，医生会采用杀神经这种较为通俗的说法，目的仅仅是为了使患者能够容易接受，而实际治疗中所采用的仍然是根管治疗的方法。

口腔常识：什么是根管治疗？

根管治疗一直是牙科比较常用的治疗方法，关于根管治疗到底是什么？很多人还都是不是很了解，今天就来解释下根管治疗的详细概念。

所谓的根管治疗其实是一个牙齿治疗的过程。它是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

我们了解到牙齿的大体结构，牙齿是中空的，好比一个一端开口一端封闭的空心管，开口在牙根尖末端，叫做根尖孔，深埋在牙槽骨里。牙齿里的空腔叫做牙髓腔，容纳着牙髓〔牙神经〕。根管治疗就是在牙齿（牙冠）上钻一个洞，把牙齿里面的牙神经取干净，用药物把里面的空腔填实，最后把钻的洞补起来。

根管治疗拥有广泛的适应症：

1、任何原因（包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

2、任何原因（包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染）引起的根尖病变。

3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理，牙齿治疗后脆性较大最好行套冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

专家指出，根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗术较费时且费用相对较高些。

口腔常识：智齿一定要拔除吗

智齿一定要拔除吗

经常听身边朋友说，谁谁去拔智齿了，好像大家都把智齿给拔了。那我的智齿是不是也要拔掉，智齿都一定要拔掉吗？

不一定，在此给大家声明一下，不是所有的智齿都需要拔除。要看您的智齿是否是正常萌出，正常萌出的智齿，且没有出现牙合错位，上下对合正常（上下位置都长了智齿），是可以留下的；但如果是阻生齿，也就是横向等错位生长、发展，或者智齿经常发炎、红肿，都是一定要拔除的。女士，建议您到医院拍个片子让牙医查看一下。

小编之前也拔过智齿，因为它不仅斜着生长，还没有完全长出来，给人疼得跺脚，所以呀，一旦知道是阻生齿了，一定要早点给它拔了，不然可有罪受了。

【智齿与阻生齿】

智齿不一定都要拔除，但是阻生齿一定要拔掉。

很多人都在平台上咨询智齿是否都一定要拔除这个问题，好多人都对此存在误解。智齿是否需要拔除，主要看三点。一是，智齿是否是正常萌出，正常萌出就无需拔除，如果是横向生长，或者没有完全生长出来，成为阻生齿，就一定要拔除；二是，智齿长出后牙齿咬合是否吻合，如果咬合错乱，或者上下智齿没有对合（上下牙位置都长出了智齿，是上下对称存在的，否则也需要拔除），也是要拔除的；三是，智齿经常发炎、红肿，也是留不得的。

智齿生长位置之所以不正，是因为我们的口腔生理结构，以及饮食习惯致使颌骨退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调，智齿是牙列最后位置萌出，萌出位置不足就长成了阻生齿。

【智齿的危害】

智齿在大约在我们成年时长出，绝大多数人都会长，其中多数又为阻生齿，不是正常生长，因此拔除的情况比较多，也容易让我们产生智齿都一定要拔除的错误认识。

智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，严重时，可能会使我们的脸发肿，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉。

智齿横向生长时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。