牙坏了到底是治疗好还是拔除好？
牙坏了到底是治疗好还是拔除好？
牙疼不是病，疼起来真要命。许多人都遇到过牙病，牙坏了到底是治疗好还是拔除好？很多人为此纠结。
什么是健康的口腔
世界卫生组织关于口腔健康的五大标准：牙齿清洁，没有龋洞，没有疼痛感，牙龈颜色正常，没有出血的现象。
牙齿的常见病
龋病
龋病发病广泛，表现为牙齿表面缺损、颜色变黑、形成洞，也叫蛀牙或者虫牙。龋病是一种进行性的疾病，一旦有了龋齿，病变过程就不会停止，小洞会发展成大洞，最终会引起牙神经疼痛。所以龋齿一定要及时进行处理的。
牙齿的结构
牙齿发挥功能，靠牙体组织和牙周组织。
牙齿暴露在口腔内的部分，叫牙冠。埋藏在骨头里面部分，叫牙根。牙冠和牙根构成牙齿组织的主体。周边的组织，用来支持这个牙体的牙周膜、牙槽骨、牙龈等，叫牙周组织。
牙齿可以用两句话来形容：坚强的外包，柔弱的内心。牙齿的外部结构十分坚硬，牙釉质是人体内最坚硬的组织。但牙齿的内部十分柔弱，里面的牙髓组织中有大量的血管、神经、细胞，一受到刺激就会产生疼痛。
牙髓炎
牙髓炎尤其是急性牙髓炎，疼痛非常剧烈，可以在没有任何诱因的情况下，突然疼起来。随着炎症的加重，这种疼痛会越来越频繁，在晚上比较多见，也叫夜间痛。
为什么牙髓炎会这么疼？这跟牙齿结构有很大的关系，齿外表是一个坚硬的外表，不可能有任何体积的改变，当内部有炎症发作的时候，会产生大量的渗出物，这种渗出物无处排泄，就会导致牙体内部的压力急剧增高，压迫神经，因此产生疼痛。
有些人在疼了几天之后突然不疼了，这是因为牙齿内部的神经已经完全坏死，丧失了对疼痛的感知能力，但炎症依旧存在，终将进一步发展，到达根尖部牙槽骨内，就会发生根间周炎。
根间周炎
根间周炎是牙齿感染最严重的阶段，感染已经进入牙槽骨中了。如果不治疗，这个感染就会长期存在，作为一个病灶，诱发其它疾病。
牙周炎
口腔内有大量的细菌，这些细菌彼此集聚成团，形成牙菌斑，黏附在牙齿表面或者口腔内的黏膜表面。
刷牙的根本目的，就是为了去除牙菌斑。
如果口腔卫生不好，牙菌斑的细菌就会孳生，形成牙结石，刺激牙龈出血，牙龈出血是牙周炎最早期的一个信号。
牙结石不断累积，甚至会跑到牙龈底下，造成牙龈萎缩，最终就会导致牙齿松动甚至脱落，这就是一个牙周炎的发病过程。
牙周病被称为世界性难题，因为无论是牙龈还是牙槽骨，一旦损失没有任何的医学手段可以使它再生，所以及时治疗很重要。
治疗牙病三原则
当我们去拜访牙医的时候，医生会根据他的检查提供治疗方案。通常来讲，一定会遵循三个原则：第一，解除病痛。痛苦是我们去看牙的一个主要因素。第二，医生会为这种失去功能的牙齿恢复功能。第三，兼顾美观的需要。
治太麻烦，拔行不行？
患者看病有自身的心理预期，比如说希望这个治疗能够无痛、舒适、效果好，最好次数不要太多，费用也不要太高。
这样，医生的治疗方案和患者的心理预期之间，肯定会有一些差异。
例如，患者有一个牙齿得了牙髓炎了，医生说首先需要杀神经，这个治疗大概三次，预计两到三周才能完成。然后进入第二个阶段的治疗，给这个牙齿再做一个牙冠，又需要三次。患者就会感觉有些烦琐，医生还有可能会说，治疗不一定成功，因为每个患者口腔内牙齿本身条件不同，医生也不能完全确保其使用寿命。
面对这样一种次数繁多、时间冗长、费用并不低廉、治疗效果也不能完全保证的牙病治疗过程，许多患者会想，为什么还要治呢？还不如拔掉算了。现在有种植牙，种一颗行不行？
举个例子来回答这个问题，假如有人口腔内的天然牙齿都没有了，全部用种植牙来替代。但您千万不要以为这是一件很高大上的事情，因为当口腔内全部都是种植牙的时候，你会发现你吃米饭、面条都没有差异，因为种植牙对食物硬度、质地没有感知能力。
所以，再好的种植牙也不能取代天然牙，还是要尽量保存天然牙齿，有牙病及时治疗。
随着现代口腔医学的发展，牙齿的保留和治疗方案有很多。但有一些情况牙齿是不能被保留的，比如牙槽骨骨头发生严重的根间周炎，没有治疗的必要了，就需要拔掉病牙。再比如智齿阻生，智齿倾斜生长，会对前方的正常牙齿侧面造成严重的破坏，这种情况下也需要清除牙齿。
牙齿缺失 及时修复
口腔内的牙齿彼此排列紧密，力量分布十分均衡。如果少了一个牙齿，就会发生一系列的连锁反应。首先力量分布不均衡了，缺失牙那个区域，两侧的牙齿就会向中间倒，上面的牙齿也会向下垂，时间越长，这种牙齿的移位的情况就会变得越严重，对于原本健康的牙齿，也会造成很大的损害。牙齿缺失还会对人的面容产生影响，所以牙齿缺失要及时修复。
精选阅读
早上到底是先吃饭还是先刷牙？90%的人都刷错了牙！
早上到底是先吃饭还是先刷牙？90%的人都刷错了牙！
30岁未到，已满口假牙
是现代人牙齿健康状况的鲜明写照
刷牙这事儿，大家天天干。
但我敢打赌，在座的各位，90%的人“不会”刷牙！
不信？
对照一下，自己是不是满口牙病
（蛀牙、冷热刺激、牙龈出血红肿、牙齿松动、口臭.......）
“刷牙”，多简单的一词，简单到大家或许觉得没什么好讲的，因为这是人人都会的事情。的确，刷牙人人都会，但前提是人人都能做到正确刷牙么？
答案显然：不是。其实很多牙病，大多是因为不会正确刷牙所造成的。
刷牙横着刷等于自残？
刷牙，不要“锯”牙
烂牙君：一吃冷饮和冰激凌，右上和左下两颗牙齿就钻心地疼。医生说不是蛀牙，是楔状缺损，有7颗牙要补……
每天早晚刷牙从不落下，我也很绝望啊……
楔状缺损， 大概长这样
它是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损。当牙齿表面的珐琅质被磨耗掉后，便会露出里面的牙本质，会对各种冷热酸甜刺激敏感，造成牙齿酸痛。
更严重的，还会露出牙神经，甚至牙齿在缺损的地方断开来。
要上真人图了，快让开
为什么会出现楔状缺损？这主要怪横向刷牙。
长距离拉锯式横刷法，对牙齿伤害很大。正所谓“绳锯木断”，不少牙齿的颈部就被牙刷长年累月地“锯”出一道楔形的沟来了。
另外，牙刷毛过硬、酸腐蚀、牙颈部的结构薄弱、颊侧牙颈部是咬应力集中区，以及长期咀嚼使牙本体疲劳等，都会导致楔状缺损。
天天刷牙，不代表刷干净了
烂牙君：不公平啊，我每天都刷牙，为啥还有蛀牙呢？那个谁几天都不刷一次牙，蛀牙也没我多！
其实，得不得蛀牙，人与人之间千差万别。举个例子：
假设你认真刷牙得两颗蛀牙，别人不认真刷得一颗；但如果你也学别人不认真刷牙，那你的蛀牙数量，可能就不止两颗了。
何况，你只是天天刷牙，但你「认真」了吗？随便刷两三下、一分钟搞定，忽略刷牙死角；爱吃酸、爱吃甜，吃完又不漱口或刷牙……蛀牙不找你找谁？
另外，有些人可能牙齿先天发育不好（如牙列不齐难以清洁等）；口水分泌不够，平时又少喝水等等因素，如果再不认真刷牙， 就更容易被蛀牙盯上了。
智齿是拔好还是不拔好
通常，牙医会基于下列几点理由，建议患者来拔掉智齿：
蛀牙：如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。
侵犯邻牙：通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。智齿由于萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至出现牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。出现这种情况，建议拔除智齿。
空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态，因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的，以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常常长得歪七扭八，因此会造成牙齿清洁的困难，以致发生蛀牙现象。为了防止智齿蛀牙，建议尽早将智齿拔除。
没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此容易被忽略。这种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。
不拔智齿需要具备的条件是：位置比较正，预计能正常萌出的智齿；智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏；有对颌牙齿，并有咬合关系。
另外，如果要拔掉智齿，一定要找专业牙医，并且拔牙后应该注意下列问题：
拔牙后对医生在伤口上覆盖的纱布卷应该咬紧，以达到止血的目的。纱卷咬半小时以后再吐掉，这时血块已经形成了，但这时仍不要用舌头去吸吮伤口，以免重新引起伤口出血。不要用手指去触摸伤口，因为手上有细菌，容易使伤口感染发炎。如果怀疑有牙根遗留，可以去医院检查，千万不要自己用手指触摸伤口。
拔牙的当天不要漱口刷牙，以免把凝固的血块漱掉或刷掉，而造成再度出血；当天不要吃热的东西，因为血管遇热扩张，容易引起出血；拔牙后一至两天内不要吃硬的食物，以免刺激伤口、破坏血块，或引起出血；注意不要吸烟，因为吸烟的力量有可能引起拔牙窝出血。拔牙后稍有疼痛是正常现象，可服止痛片止痛。
拔牙后24小时内唾液中带有血丝，是正常现象，不要紧张。如果确实出血明显，应当去医院治疗，千万不要把未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入伤口内。
蛀牙是拔牙好还是补牙好？
蛀牙是拔牙好还是补牙好？
蛀牙是口腔疾病中常见的一种，蛀牙不分年龄断，有些小孩因为吃糖多对口腔的清洁不到位，小小年纪就开始蛀牙了，那么针对于蛀牙导致牙齿损坏应该选择补牙还会拔牙呢?是很多蛀牙患者想知道的答案，常见的蛀牙治疗方法都是补牙跟拔牙。口腔主任认为根据蛀牙的不同程度来采用不同的方法。下面有主任为大家详细讲解。
蛀牙的不同程度一对于一些浅龋，牙齿损坏面积不大的牙面是可以直接一次性补牙的，很快的就可以达到修复牙齿的效果。
蛀牙的不同程度二对于牙齿缺损面积大的，能够进行补牙，也可以尝试进行延期的补牙，看试补的效果如何，有必要进行根管治疗的就需要进行根管治疗，不能进行补牙的也可以进行烤瓷牙修复。
蛀牙的不同程度三对于严重的龋齿损坏面积较大，并且出现牙根不稳牙齿松动的现象，就可以考虑进行牙齿拔除。
蛀牙的不同程度四由于牙齿有严重龋齿，造成牙齿不得不进行拔除，牙齿拔除后，会造成牙齿的缺失，导致牙槽松动，容易危害到其他牙齿的健康，甚至容易导致其他牙齿脱落，建议患者要进行牙齿种植，确保牙槽不松动。
虫牙是补好还是拔好
虫牙是补好还是拔好
蛀牙是补还是拔掉好？根据蛀牙的程度不同，面积大小不一样，口腔医学上有不同的治疗方法，不能一概而论的说补牙好还是拔掉好。那么，蛀牙在什么情况下应该采用补牙来进行修复治疗，什么情况下又应该做拔除处理呢？
牙科专家告诉我们，蛀牙是一种无法自愈的口腔疾病，它在刚开始形成的时候，并不会引发任何的不适，但是这个时候我们应该引起重视，因为蛀牙的面积是会逐渐扩大的，应及时到正规的牙科医院做修复治疗，这个时候只需将牙洞中坏死组织清理干净，然后通过补牙进行修复治疗，修复难度低，费用相应的也很低的。
当蛀牙已经侵蚀了绝大部分的牙体组织，牙根已经烂掉了，或者牙齿已经开始松动了，无法继续保留使用，这种情况下才需要做拔除处理。这种情况的修复难度较高，可以以两旁邻牙作为基牙制作安装烤瓷桥冠，也可以通过种植牙来进行修复治疗，具体视患者的实际情况来确定使用哪一种方法能够达到最佳效果。