各种补牙材料及性能，你可能不知道！

各种补牙材料及性能，你可能不知道！

导读

补牙，一般都是因为牙齿有龋洞，缺损后，进行修复，充填。有关补牙的问题非常多，补牙的材料，材料的好坏，技术问题，使用寿命等等问题。今天一一解答。

补牙材料：

1、银汞合金
2、复合树脂
3、玻璃离子
4、瓷
5、黄金，或其他金属。

各种材料各有优缺点，目前应用最广泛的是复合树脂。

1.银汞合金

银汞合金在10年，20年前，树脂未普及，银汞一直是使用最普遍的。有百年的历史，经过了长时间的临床考验，结实，耐用。价格也便宜。至今还有很多人口里依然是这种材料。

缺点：不美观，磨牙相对较多。

相关问题：

银汞合金有毒性没有？这个答案是比较肯定的：没有。

银汞合金的毒性主要是因为含有汞，也就是常说的水银。但银汞合金完全凝固之后，汞的释放量是非常微量的。甚至不足我们食物每天摄入量的二十分之一。危害最大的是刚补上那24小时，这个时间游离的汞的量相对较大。

我口里有银汞合金，需不需要替换？

这需要看为什么要替换，如果银汞合金已经损坏或者又有继发龋坏，这样是需要替换的。如果银汞合金完好，也没有继发龋坏，功能上讲，是没必要替换的。当然如果是为了仅仅是考虑美观，那您需要权衡了。这种情况替换也是很多的。随着树脂以及其他材料的发展，银汞合金，慢慢的退出了历史的舞台，应用越来越少。欧洲很多国家已经禁用银汞合金。主要是汞污染环境和潜在的不安全因素。

2.玻璃离子

玻璃离子，一般用于老年人和小朋友比较多。

优点：价格便宜，操作方便，性能适中，氟释放防龋。

缺点：不耐磨，强度不够，颜色较单一

所以一般适合于中短期的牙齿充填，比如乳牙的充填，和老年人的牙齿充填。现在的高强度玻璃离子，也适合于成年人使用。

3.瓷

优点：美观，结实

缺点：价格昂贵，制作复杂，一些特殊情况，比如夜磨牙情况不适合使用。

一般适合于牙齿缺损比较大的，美观和强度要求非常高的情况。

4.黄金

国内黄金合金做充填（黄金嵌体），使用还是比较少的。但是我们接触到的日本，韩国的，台湾地区的患者口里，经常能看到制作非常精良的黄金嵌体。

优点：结实耐用，使用寿命长

缺点：不太美观，价格昂贵

当你的美观不是很高，但是对充填材料寿命要求很高时，可以考虑选择黄金合金。

5.复合树脂

这是目前使用最广泛的一种补牙材料。

优点：美观，磨牙少，价格适中，适用范围广。

缺点：对医生的技术要求较高，使用较复杂。

复合树脂随着科技的发展，性能越来越好。也成为了补牙材料的最主流。无论是大的龋洞，小的缺损。效果都不错。有些咬合力量过大的龋洞，可能需要间接制作，进行树脂嵌体修复。

复合树脂的是目前应用最广泛的补牙材料，美观，价格适中。

但是复合树脂也不是完美的，有他的缺点：

1、耐磨性不足
2、聚合收缩
3、技术敏感性较高
4、操作费时

操作过程中，牙医需要通过各种措施来规避这些问题的出现。

随着科技的发展，纳米填料的加入，耐磨性的提高，聚合收缩也在不断的降低。比如最新开发的3m p90树脂，聚合收缩已经下降到0.8%左右。相比常用的树脂2%左右的聚合收缩，已经小了很多。

作为牙医，选择了最好的树脂材料，接下来更多的是需要解决操作技术上的问题。

1、操作时间问题，给患者安排足够的时间，最好是预约好时间。这样可以专心的去操作。一次不要补太多的牙齿。否则患者张口会疲累，医生也是。

2、粘结剂的选择：如果隔湿条件很好，比如前牙，患者张口度大，牙齿的龋洞也不是非常接近牙髓。可以选择全酸蚀粘结剂，这样可以提供足够的粘结力。如果后牙，张口度不大，龋坏深，有一定的固位形，可以选择自酸蚀粘结剂。这样可以减少操作步骤，减少术后敏感。

3、操作细节：深的龋洞，需要分层充填，最好是你每层1mm左右，这样可以达到最大的固化效果，光固化灯的强度要足够。否则的话，树脂固化不全，会出现脱落，敏感，变色等等问题。这是一个常常被忽视的问题。

4、如果牙齿缺损非常大的话，比如咬合力量非常大的部位，需要用间接法，去模型做嵌体修复。这样可以保证足够的强度和避免聚合收缩。还有解决操作问题。

5、树脂选择问题，常用的比较好的树脂就是3m的z350，当然其他品牌的树脂，也不错。需要按照每个品牌的使用说明，严格操作。

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纱球咬半小时，止血就好

拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。但是，有时候经过运动、说话、喝水等引起牙槽窝再次出血，如果止不住血，要及时去医院处理。

莫要用舌头舔伤口

良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。当吐出纱球后，牙槽窝已经止血，这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，最终导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。

远离辛辣滚烫食物

拔牙后两小时可以进食流食，前三天以流食为主，目的是便于吞咽，以免破坏牙槽窝的血凝块。勿进食过热及辛辣刺激食物，可进食偏凉食物，口含冰块或冷饮有助于止血。当天及次日尽量休息，避免剧烈运动，有出血倾向者，避免平躺，可半卧位，减少头面部血流量。注意补充营养，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，一周内应当尽量不吸烟、不饮酒。

刷牙漱口是重要的、必要的

拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。有些患者迟迟不敢刷牙漱口，导致口腔卫生很差，引起伤口感染。前面已经说过，24小时以后就可以刷牙漱口了，注意动作轻柔即可。每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口，尤其注意及时清理掉进下颌牙槽窝的食物残渣。

有不适要及时复诊

拔牙后如果无明显不适可以不复诊。如果有缝线，可在术后5-7天时复诊拆线，也可在附近医院拆线。如果术后反应明显，出现体温升高，开口困难，疼痛不能缓解等，应及时复诊。若术后3天开始出现拔牙窝剧痛，服用止痛药都无法缓解，疼痛向半侧头放射，嘴里面有腐败臭味，可能是发生了干槽症，要及时复诊。

特别提醒：术后反应是暂时的，一般都不会引起严重的不适。每个人情况不一样，没有可比性，因此不要拿自己的感受和别人的经历相对比。科学平静地对待术后反应，不要因此影响正常生活。

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不少人因为牙齿缺失就导致需要镶牙，那么镶牙一般都有哪些方法呢，镶牙需要注意的问题又有哪些呢，我相信这些都是大家所想知道的。那么，镶牙怎么选择？

镶牙的注意事项

不管是固定假牙还是活动假牙，都不要对它们抱过多的希望，因为毕竟不是自己原本的牙齿，恢复咀嚼功能可能比本来的牙齿稍差些。在镶牙之前应让牙医检查口腔，如发现了什么问题治疗后再镶牙。还有就是在拔牙后一到三个月镶牙。

一定要保持好的口腔习惯，如果不注意就有可能导致龋齿或者牙周炎等。尽量不要咬硬物，硬物会对镶牙有损伤，还有就是定期复查，每半年至一年复查，遇到问题及时告诉医生。

镶牙方法与选择

镶牙方法有许多，例如活动假牙，固定假牙，还有种植牙，这三种方式呢，各有各自的优点，活动假牙便宜，可以摘下方便清洗。固定假牙，美观使用寿命长。种植牙，优点有很多，几乎与自然牙一样。

至于选择哪种方式呢，就要从个人经济承受能力还有个人喜好来了，种植牙一般偏贵，镶牙材料的不同也会影响到价格。

各种补牙材料，怎么选？

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作为医生，可能经常会面临患者的这类问题——刚刚补过的牙，牙齿就产生了酸痛的感觉，是不是医生没有把牙齿治好啊。

其实，补牙后的牙齿不适，多数是正常现象，只有极个别是预示着牙齿还有其他问题。那我们该如何辨别呢？今天，小编就给大家分析一下。

补牙材料对牙齿的影响

常见的补牙材料主要有：银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀等等，材料不同，对牙髓的刺激性、软化牙本质有再矿化作用、修复性牙本质的形成、能够负担的咀嚼压力等都各不相同。

常见的补牙材料

银汞合金

是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。

复合树脂

是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，目前最为常用。

多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。

采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。

光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；

化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。

玻璃离子聚合粘固粉

是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。

磷酸锌粘固粉

又称恒久粘固粉、锌水门汀。

作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。

丁香油氧化锌粘固粉

又称暂时粘固粉、丁氧膏。

作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。

氢氧化钙粘固粉

是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。

牙胶

加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。

嵌体

嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的，然后再由临床医生将其戴入患者口内，最终粘固形成的。

嵌体在形态、硬度等各方面与牙齿吻合度很好，可以很好恢复原来牙齿的外形及咀嚼效率，这是传统补牙无论如何都无法比拟的，所以嵌体价格相对较高。

这里，我们举一个例子，即小部分患者对银汞充填物的过敏反应

一般人很少会对银汞充填物过敏，但如果你过敏了，可能是由于银汞合金充填物中的汞或者某些金属引起的。

这种过敏和普通的皮肤过敏一样，会出现皮疹或皮肤瘙痒。一般来说，对银汞合金过敏的患者都有家族遗传史，在确定是过敏反应的情况下，可以选择更换充填材料。

提醒大家，为避免因为材料不适合自己导致的牙齿酸痛，补牙需要根据蛀牙位置、大小，在专业牙医建议下选择安全有效、稳固美观并且最适合的材料。

以下牙齿不适是正常现象

补过牙之后，有些人会对冷热刺激有酸酸的感觉，这是正常的现象，通常这些症状会在1周后消失。

如果2-4周后这种疼痛感觉没有消失，甚至是越来越剧烈，你就需要看牙医了。医生会根据牙齿的情况，可能会建议你使用脱敏的牙膏，或者给你的牙齿做脱敏处理，或建议你做牙髓治疗。

为了避免刺激补过的牙齿，补牙之后，要吃硬度和温度适中的食物。如果只是牙齿酸痛，是没有必要吃止疼药的。如果疼痛难耐，那就需要看医生了。

以下牙齿不适需要及时就医

充填物周围疼痛
这种疼痛的方式有很多，每个疼痛的原因都是不同的。

牙齿咬合痛：在麻药作用消退之后，此类疼痛就会出现，一般来说，这表明充填物影响了咬合，可以让牙医调一下充填物的高度。

冷热刺激痛：牙齿受到冷热刺激时出现疼痛，冷热刺激源移除后，疼痛就会消失。如果冷热刺激移除后疼痛仍然持续，这说明你的牙髓已经有了不可逆的损坏，需要去看牙医。

牙齿隐隐跳痛：如果牙齿龋洞很深，一直到了牙髓，那么就会出现这种疼痛，表明牙髓已经被感染

充填物老化

补牙时间长了，牙齿里的充填物会磨损或崩裂。你自己可能感觉不到充填物被磨耗，但是牙医可以在常规的口腔检查中发现问题。

如果充填物和牙齿釉质间粘接不密合，食物碎屑和致龋细菌会在缝隙内繁殖。你的牙很有可能还会出现另外一个龋洞，如果不及时治疗，还会伤及牙髓，甚至引起牙根尖部脓肿。

所以，别以为补过的牙就可以一劳永逸，定期检查还是非常重要的。

如果原本牙齿充填的范围很大，继续在旁边发展的蛀牙也很大，很有可能会使你的牙齿没有足够的牙组织支撑充填物。发生这种情况的话，牙医一般会给你做个牙冠来保护充填物。