牙医巴巴讲堂：虫牙不疼需要补吗

虫牙不疼需要补吗？

龋病对牙齿的破坏，大多由表向里逐渐发展，临床上分为浅龋、中龋、深龋。一般在浅龋时牙齿只是牙釉质被破坏，患者主观无疼痛症状，这时如果不及时到医院治疗，病变会向牙齿深层发展，进而形成中龋、深龋，甚至会发展为牙髓炎。一旦发展到牙髓炎或根尖炎就要作牙髓治疗，会给患者造成很大痛苦。所以如果发现了龋病，即使不疼也应及时补上。

即使对部分在临床称为“静止龋”的患牙，即龋坏发展较慢或静止下来时，虽然在被腐蚀破坏的龋洞表面有矿物质沉积现象，但利用化学的方法使腐坏分解的物质“再钙化”，达到让龋洞“自行修复”的目的，在目前的技术条件下还无法实现。因此目前对龋洞的处理方法就是把腐质去除十净，彻底消毒后，再用各种材料将它严密地充填上医学 教育网搜集整理。

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牙医巴巴讲堂：导致小孩易生虫牙的因素有哪些

导致小孩易生虫牙的因素有哪些？让孩子易生虫牙的原因是什么？相信这都是大家最想知道，而且最想了解的问题。下面牙医巴巴小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解导致小孩易生虫牙的因素能有所帮助。

在最近进行的一次儿童口腔疾病普查中，许多家长都发出了这样的疑问，孩子每天刷牙怎么还会有虫牙？

其实，孩子虫牙的发生除先天因素外，很大程度与口腔内的微生物、食物、人体的抗龋力的强弱和时间等因素密切相关。儿童较成年人更易患虫牙。

食物因素：目前儿童的食物多为含糖量高，粘稠性强，质软而精细的食物，如蛋糕、面包、饼干、各种糖果、牛奶及各种饮料等都是儿童喜欢的食物。这些食物由于长期粘附在牙面上，易发酵产医学`教育网搜集整理酸，侵蚀牙齿而产生龋齿。

乳牙解剖形态的特点：乳牙与恒牙相比，乳牙的牙颈部明显缩窄，牙冠近牙龈1/3处明显隆起，磨牙咬合面的沟、窝、点隙多而深，牙与牙之间相接处不紧密，有间隙存在，这些因素都易使食物嵌塞滞留，而不易清洁，所以容易患龋齿。

乳牙组织结构的特点：乳牙的牙釉质、牙本质薄，钙化程度低，抗酸能力弱，一旦遇上滞留在牙面的食物，尤其是蔗糖，易发酵产酸，直接破坏乳牙，发生龋齿。

儿童主动清洁及自我保护口腔卫生能力差：当问家长孩子每天刷几次牙，每次刷多长时间，家长回答多是：“刷牙是走过场，每次刷牙多则三十秒钟，短则几秒钟。”这样刷牙当然容易患龋齿。

儿童睡眠时间长：根据生理需要及儿童的特性，儿童的睡眠时间长。睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌量减少，流速低，唾液冲洗作用下降，唾液中的一些抗菌物质、溶菌酶等有利于牙齿健康的成分及量减少，这有利于细菌繁殖，造成乳牙易龋坏。

牙医巴巴讲堂：无齿老人还需要刷牙吗

无齿老人还需要刷牙吗：

其实刷牙不仅是保持牙齿卫生，预防蛀牙，而且对整个口腔都有重要作用。我们知道正常人口腔中藏有数以亿计的细菌，漱一次口可使细菌减少15%—25%，而刷一次牙，可使细菌减少70%左右。老年人正是因为没有牙齿，对食物的咀嚼能力下降，口腔各种腺体的分泌功能也下降，更应该注意口腔卫生。此外，多数人不了解刷牙还可以预防老年性肺炎。老年人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，口腔中的异物易错吸入呼吸道，引起吸入性肺炎。刷牙时，牙刷刺激牙龈、牙槽引起的兴奋传入中枢神经系统，可使中枢神经所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增强，有益于保持呼吸道的纯净。因此，老年人即使牙齿已完全脱落，也应该用柔软的牙刷刷洗牙龈、牙槽。这对预防呼吸道感染有十分重要的作用。

老年人选择好的牙刷牙膏非常重要。老年人应使用猪鬃做的柔软而又有弹性的牙刷，牙刷毛柔软，容易弯曲，可有效地除去软垢、食物残渣。医学|教育|网搜集整理牙刷头小，牙刷毛平齐的牙刷可以刷洗口腔的角角落落。牙刷使用后要彻底洗涤，尽量甩掉刷毛上的水分，因为潮湿的刷毛容易孳生细菌，然后将刷头向上置于干燥通风处，常用日晒消毒。牙刷使用3个月左右应更换，或两根牙刷交替使用。

牙膏能帮助去污垢，消除口臭，使口腔爽快。目前市场上的牙膏，基本上分为两类：一类是普通型，主要成分为摩擦剂、去垢剂、泡沫剂、结合剂、保温剂、调味剂、香精、防腐剂等；一类是疗效型，除含有上述成分外，还含有治疗作用的中草药、西药、活性酶、氟化钠等。如容易感冒者，可用连翘牙膏；口腔发炎者，用四新牙膏；牙龈经常出血者，用田七牙膏或两面针牙膏；口臭者用芳草牙膏等。但是，疗效型牙膏在抑制

牙医巴巴讲堂：哪些牙需要拔除

哪些牙需要拔除？牙医巴巴整理如下：

有些人认为“牙痛不是病”。牙痛时强忍着或随便吃些消炎止痛药，牙不痛也就算了。牙医巴巴搜集|整理致使牙病进一步发展，或松动脱落，变成残根等。另有一些人则认为：只要是牙痛就应该拔除，把丧失一个牙看得无关紧要。这两种观点，都是错误的。病牙有些应当拔除，有些则经过内科治疗后可以保存，应该拔除的牙齿有：患有严重牙周病的牙，牙齿已经非常松动，经过治疗也不能让其再稳固的牙齿；大面积龋坏，牙周围骨质也被破坏，不能再补的牙齿；反复发炎、流脓的残根；引起反复发炎肿胀的阻生牙；影响正常牙萌出多生牙、埋藏牙；以及导致病变的牙齿。如含牙囊肿，牙龈瘤等。作正畸治疗时为了矫治不整齐的牙列，在正牙医生的建议下需要拔除个别牙齿。还有怀疑是全身疾病的病灶牙，也应拔除。

牙医巴巴讲堂：口腔溃疡不愈须警惕

口腔溃疡不愈须警惕：

宜筛查口腔癌

口腔癌不被人熟悉，更不被人重视，不少人舌头上、牙龈上、口腔黏膜上有溃疡（烂了一小块）或者长菜花，大多数人以为是上火，喝点凉茶清热解毒，结果几个月下来都不好，越长越大，越来越痛，到口腔医院时，往往被确诊为口腔癌的中晚期（溃疡直径大于2厘米）。

这种情况实在是太常见了，说明市民对口腔癌不是很了解。其实，普通的口腔溃疡和口腔癌还是有很大的区别的。医|学教育网搜集整理第一，从手感上看，普通溃疡发生在舌头的表浅，摸上去较为柔软，但口腔癌则比正常组织硬；第二，从病程上看，普通溃疡7-10天会自愈，一般会遵从“疼痛→疼痛减轻→溃疡愈合”的过程，而口腔癌即便服用消炎药也不能缓解其疼痛，常常超过两周都不愈合。

通常，如果出现以上这种特殊的口腔溃疡，医生就会高度怀疑口腔癌。一般来说，只要切一小块组织，在显微镜下做病理检查，这是确诊口腔癌的最可靠的办法。溃疡直径小于2厘米的早期口腔癌，只需局部切除，不用做放化疗，而如果拖到中晚期才来就诊的话，不仅要切除舌头，还要做颈部淋巴结清扫，不仅对面部外形影响大，更为严重的是，其5年生存率仅为60%.所以，口腔溃疡两周不愈，应引起足够重视，及早到口腔医院或口腔科就诊。

牙医巴巴讲堂：牙膏不沾水直接刷才是正确的刷牙方法吗？

关于“牙膏不沾水直接刷才是正确的刷牙方法吗？”，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家了解学习。

误区一

美白牙膏能让牙齿变得像广告里那样雪白

正常健康的牙齿颜色本就是淡黄色，是釉质透出的牙本质的颜色。虽然遗传性疾病、环境因素、传染性疾病等会影响牙齿的颜色，但如果要让牙齿颜色达到电视广告展示的雪白的程度，只使用普通家庭美白产品比如家用美白牙贴之类的基本没有可能，作用时间只有几分钟的牙膏就更难了。

牙齿不能一味追求白，自然协调是牙齿美观的最高标准。

误区二

牙膏不沾水直接刷才是正确的刷牙方法

实际上除了某些特殊的牙膏比如含有抗过敏成分的牙膏因为遇水后活性成分会快速释放而建议干刷以外，牙膏沾不沾水对于刷牙的效果并没有直接的影响。

所以“牙膏不沾水直接刷才是正确的”这个说法并不准确，大家无需刻意去改变自己的刷牙习惯。

误区三

饭后马上刷牙，会伤害牙釉质。

刷牙的目的是清洁口腔、保护牙齿健康，但是不是饭后马上刷牙，取决于你吃/喝了什么。如果刚进食了pH值比较低的食物或者喝了碳酸饮料，那30分钟内最好不要刷牙，因为牙釉质受到酸的腐蚀后会变得脆弱，这个时候刷牙确实会伤害牙釉质。

不过，其他时候，牙釉质可没有那么脆弱。

误区四

你需要1把普通牙刷、1把电动牙刷、1把用来刷后面牙齿的小牙刷，以及使用牙线去除牙齿间的污垢。

一般情况下我们建议选择一把刷毛比较细、硬度适中的小头牙刷，这样在刷牙的时候能够起到比较好的清洁作用：细的刷毛便于深入缝隙，硬度适中的刷毛可以在保证清洁效果的情况下避免伤害牙龈，小头是为了方便牙刷在口内的移动，可以方便的深入到各个位置，清洁不易到达的部位例如最后一颗磨牙的远中侧。

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牙医巴巴讲堂：补牙之后感觉还是痛，是没有补好吗？

补牙之后感觉还是痛，是没有补好吗？相信不少人存在疑问，牙医巴巴编辑针对该问题，搜集整理了相关资料，具体如下，供大家参考。

补牙之后还牙疼的原因除了没有补好之外，还有以下几种因素：

1、补料缺损或脱落

充填后的补料缺损或脱落多见于邻面洞补料，补料可发生全部脱落或部分缺损等情况。补料缺损后可引起牙洞或牙髓角等敏感区暴露，遇到了冷、热性食物刺激后便产生疼痛。首先找出补料缺损或脱落的原因。如牙尖过长，作牙尖调磨。如牙洞无固位性，应制作固位，必要时利用牙根管固位。

2、电流刺激痛

电流刺激痛的病人，有一种过电样感觉。产生这种疼痛的原因，一般认为是单纯银汞合金补料充填所致。

3、化学性刺激痛

具有化学刺激作用的材料有复合树脂中的游离单体或未饱和成分，玻璃离子体粘固粉中的羧酸，硅酸盐粘固粉中的硅酸，磷酸锌粘固粉中的磷酸等。处理时应给予垫入具有安抚牙髓的药物如氧化锌或氢氧化钙类材料。

补牙后的注意事项

1、听从医嘱，不用刚补好的牙咀嚼食物及硬物。补牙后一般应在第2或第3天再用患侧嚼食物为宜，以防牙折及补料脱落。

2、补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可白行消失。如疼痛非但不减轻，反面进一步加重或出现咬合痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。

3、对于龋坏较为严重的大面积缺损的牙，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护，以防牙冠折。

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纠错 责任编辑：青青

牙医巴巴讲堂：如何知道是否需要补牙

什么是补牙？

补牙就是修复受损或被蛀的牙齿，让其回复正常状态。补牙时，牙医先要清除腐坏的牙质，清洁受损部位，然后在空出的牙腔内注入填充物。

填充物不仅能防止牙齿被细菌感染，也能避免牙齿进一步腐坏。补牙用的填充物包括金，瓷器，合成树脂（与牙齿颜色相似），以及银粉（一种水银、银、铜、锡合金，有时还添加锌）。

什么类型的填充物最好？

根据每个人的不同情况，使用的填料也有所不同。要确定合适的填料，必须考虑的因素包括，牙齿受损的情况如何，您对某些填料是否过敏，需要修补的牙齿部位，以及费用等等。可供选择的填料包括：

金质填料先在实验室定做，然后注入相应位置。金质填料不易受牙龈组织排斥，而且有效期超过20年。基于上述原因，许多牙科权威都认为黄金是最好填料。然而，金质填料十分昂贵，而且需要经常到牙医处复查。

银粉（银）填料比较耐用，也相对便宜。不过银粉的颜色较深，比瓷料或复合填料更加明显，所以像门牙等可见部位通常不使用。牙医巴巴搜集整理

合成（塑料）树脂与牙齿颜色相同，所以使用后外观比较自然。将填料混合放在牙腔内，直至填料变硬。不过由于合成填料过一段时间就会碎裂或磨损，所以不适用于大面积的填补。同时，长期饮用咖啡、茶或抽烟也会使填料产生色斑，因此合成填料的寿命一般只有3到10年，不如其他填料耐用。

瓷质填料也叫烤瓷嵌体，这类填料先在实验室预订生产，然后再镶嵌在牙齿上。这类填料与牙齿的颜色相配，且不易形成牙渍。大多数牙齿一般都可以用烤瓷材料修补。所需的费用与金质填料相当。

如果牙齿因腐烂或破裂而出现大面积受损，则建议使用牙冠或牙帽。如果牙齿腐烂已达神经，则可以用如下方法治疗：对牙根管进行治疗（即将受损的神经去除），或采用所谓的牙髓覆盖法（即保留原有神经）。

补牙的过程如何？

牙科医生进行补牙，会先去除腐烂的牙齿组织，再清洁受损部位。蛀牙处经过清理后就可以注入上述填充物了。

如何知道我是否需要补牙？

牙医才能决定您是否需要补牙。牙科医生会用一面很小的镜子检查每颗牙齿的表面。

如果发现异常，就会用特别的仪器进一步仔细检查。牙科医生还可以用X光检查整个口腔或口腔的某个部分。牙医根据牙齿的腐烂程度来采取相应的治疗方式。