牙齿种植:有关种植牙的一些常见问题?

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哪种牙套矫正快一些,牙齿美白做哪种好一些,种植牙齿

种植牙过程中有什么不适?

现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

种植修复过程大约需要多长时间?

这取决于种植体的类型以及上部修复体的类型,总的时间可以只有几个星期,也可能要几个月。一般需要6~12个月。如果需要植骨或结合其他治疗,则还要更长的时间。医生会和你讲明。

种植牙会和真牙一样坚固耐用吗?

研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿,研究表明种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。但是值得一提的是,由于种植体周围缺乏项天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器,因此在受到异常咀嚼力的时候更容易受损伤,从而在某个角度上影响了种植体的使用寿命。

种植牙贵吗?

种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。例如,一颗种植牙的费用大约相当于固定修复桥的价位(但固定修复桥要磨除临近的健康牙齿以获得固位,而种植牙不需要)。当然,如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用,不同的地区也有不同,详细的定价可以向你当地的口腔种植医生咨询。总之,种植修复的费用通常是较高的。但种植修复后给你带来的面容上的改变,咀嚼效率的提高,进而带来的整个自信的提高,对于一个生活在今天的现代人来讲,勿庸置疑,它将是你所有曾参与的投资中最有意义的一项。

种植修复的成功率有多少?

种植牙技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到93%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。

接受种植修复的患者是否需要住院?

大部分种植牙外科治疗部分都可以通过局部麻醉在门诊普通的牙科治疗椅上进行。如有必要,术前可辅以口服或静脉镇静药物以控制紧张情绪,消除对手术的畏惧心理,使门诊进行的手术更加顺利。当然,也有一些需要住院的病例,如需要植骨或种植体较多而身体条件又较差的患者。他们在住院条件下可以得到更好的的护理,病情的变化也可以及时发现和处理。

我适合种植修复吗?

通常,一个能接受常规牙拔除术及口腔手术的健康人都可以考虑种植修复。象一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。另外,吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。但需要指出的是,种植义齿并不为年龄所限制,这样,饱受缺牙之苦的众多老年患者终于也可以分享种植义齿这一成功技术所带来的好处。总之,牙科医师要对你的身体情况进行全面的评价后,才能制定出适合您的治疗计划。

在种植钉植入术后可以进行临时修复吗?

种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3个月到6个月。在这期间,要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在,使种植体安静地度过这段骨整合期,这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不作。

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牙齿种植:关于种植牙的一些常见问题


关于种植牙的一些常见问题

对于种植牙,相信大家还有很多疑问,来听听专家是怎么解答的吧!

种植手术过程中有什么不舒适?

现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

种植修复过程大约需要多长时间?

这取决于种植体的类型以及上部修复体的类型,总的时间可以只有几个星期,也可能要几个月。一般需要6~12个月。如果需要植骨或结合其他治疗,则还要更长的时间。医生会和你讲明。

种植牙会和真牙一样坚固耐用吗?

研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿,研究表明种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。但是值得一提的是,由于种植体周围缺乏项天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器,因此在受到异常咀嚼力的时候更容易受损伤,从而在某个角度上影响了种植体的使用寿命。

种植修复的成功率有多少?

种植牙技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到95%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。

种植牙的寿命是多长?

现代口腔种植技术,由瑞典哥德堡大学Branemark教授首先倡导并实践,经过几十年多学科众多学者的共同努力,至今已经发展成为由多学科前沿技术支承的成熟的口腔医学中一个独立的研究范畴。

这一研究领域的进步,应该说从根本上为牙列缺失病例修复,建立了一个更科学、更合理、更完善的全新观念和方法。

口腔医学界通常认为:固定修复镶固定牙的平均使用寿命为8年。据美国ADA口腔种植体临床标准,5年保存率95%,10年保存率为85%.也就是说口腔种植体的使用寿命应远超于传统的固定修复形式。

种植牙如何维护?

一般种植牙能使用多少年,是许多想做种植牙手术的人迫切要了解的情况。在发达国家,经种植牙手术的人5年存留率在95%以上,10年存留率在90%左右。

这样才能使您的种植牙更有效更长久地为您服务。可以告诉您的是:一颗最早的现代种植牙,为缺牙者完美地服务已超过40年了!

种植牙需与天然牙协调,以维持正常的口颌系统功能,对种植牙定期进行调节处理,以适应不断变化的组织关系。

种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接,定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。

只要做好口腔卫生并定期检查,人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。

但这些数字都只反映了平均水平,每颗种植牙寿命的长短除了与治疗好坏有关外,还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。

种植牙一些常见的问题


1.种植手术过程中有什么不舒适?现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

2.种植修复过程大约需要多长时间?这取决于种植体的类型以及上部修复体的类型,总的时间可以只有几个星期,也可能要几个月。一般需要6~12个月。如果需要植骨或结合其他治疗,则还要更长的时间。医生会和你讲明。

3.种植牙会和真牙一样坚固耐用吗?研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿,研究表明种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。但是值得一提的是,由于种植体周围缺乏项天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器,因此在受到异常咀嚼力的时候更容易受损伤,从而在某个角度上影响了种植体的使用寿命。

4.种植牙贵吗?种植牙的花费取决于种植牙的数量和种植体的类型以及种植体上方修复体的类型。例如,一颗种植牙的费用大约相当于固定修复桥的价位(但固定修复桥要磨除临近的健康牙齿以获得固位,而种植牙不需要)。当然,如需要植骨或结合其他治疗则费用还要多一些。至于具体的费用,不同的地区也有不同,详细的定价可以向你当地的口腔种植医生咨询。总之,种植修复的费用通常是较高的。但种植修复后给你带来的面容上的改变,咀嚼效率的提高,进而带来的整个自信的提高,对于一个生活在今天的现代人来讲,勿庸置疑,它将是你所有曾参与的投资中最有意义的一项。

5.种植修复的成功率有多少?种植牙技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到93%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。

6.接受种植修复的患者是否需要住院?大部分种植牙外科治疗部分都可以通过局部麻醉在门诊普通的牙科治疗椅上进行。如有必要,术前可辅以口服或静脉镇静药物以控制紧张情绪,消除对手术的畏惧心理,使门诊进行的手术更加顺利。当然,也有一些需要住院的病例,如需要植骨或种植体较多而身体条件又较差的患者。他们在住院条件下可以得到更好的的护理,病情的变化也可以及时发现和处理。

7.我适合种植修复吗?通常,一个能接受常规牙拔除术及口腔手术的健康人都可以考虑种植修复。象一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。另外,吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。但需要指出的是,种植义齿并不为年龄所限制,这样,饱受缺牙之苦的众多老年患者终于也可以分享种植义齿这一成功技术所带来的好处。总之,牙科医师要对你的身体情况进行全面的评价后,才能制定出适合您的治疗计划。

8.在种植钉植入术后可以进行临时修复吗?种植体植入后和周围骨组织达到完全骨结合的时间大约为3个月到6个月。在这期间,要尽量避免种植区任何干扰骨组织修复的负重体的存在,使种植体安静地度过这段骨整合期,这有利于将来种植体的稳定。所以一般认为临时修复体最好不作。

牙齿种植:一些有关种植牙的常见知识


1.种植手术过程中有什么不舒适?现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

2.种植修复过程大约需要多长时间?这取决于种植体的类型以及上部修复体的类型,总的时间可以只有几个星期,也可能要几个月。如果需要植骨或结合其他治疗,则还要更长的时间。

3.种植牙会和真牙一样坚固耐用吗?研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿,研究表明种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。

4.种植修复的成功率有多少?种植牙技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到95%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。

5.谁都适合种植修复吗?通常,一个能接受常规牙拔除术及口腔手术的健康人都可以考虑种植修复。一些特殊的慢性疾病患者,如糖尿病、未控制的心脏病和高血压、血液病、骨质疏松症以及口腔癌术后需要放疗的患者不适和马上接受种植修复。另外,吸烟和汹酒等不能保持良好口腔卫生条件的患者也不宜。但需要指出的是,种植义齿并不为年龄所限制,饱受缺牙之苦的众多老年患者终于也可以分享种植义齿这一成功技术所带来的好处。总之,牙科医师要对你的身体情况进行全面的评价后,才能制定出适合您的治疗计划。

种植牙寿命有多长?

一般做的种植牙使用年限在40年左右,如果使用得当的话可达终生。

种植牙的维护

种植牙术后的维护与保养也会影响种植牙的寿命,因为种植牙与真牙一样。需要使用正确的刷牙方法,保持良好的口腔卫生,预防种植体周围炎症的发生等,就可以对延长种植牙的使用寿命起到积极的促进作用。

定期复诊

一般每隔6-8个月做一次牙科种植体周围组织的维护,用专门的仪器清除附着在种植体周围的菌斑、软垢等有害物质,从而尽可能减少种植体周围炎症的发生。一般做的种植牙使用年限在40年左右,如果使用得当的话可达终生。

种植牙常见问题


随着人们口腔意识的增强,现在越来越多人关注口腔健康,在牙齿缺失之后,很多人都喜欢选择进行种植牙修复,但是现在有很多患者对种植牙还不是特别了解,那么为大家介绍一下种植牙常见问题。

1、哪些人适合牙齿种植?

在正常的情况下年龄在18~70岁身体健康的成人,单颗牙多颗牙甚至全口牙齿缺失的患者,经临床检查条件符合者均可做牙齿种植修复。对于那些戴用常规义齿有困难者,特别是牙槽嵴严重吸收或颌骨有缺损者,种植牙更表现出明显的优点。

2、植牙术有无痛苦或危险?

种植牙是一种比较小的口腔外科手术,类似拔牙,创伤非常小,也不会出现不适感。种植过程中一般不会感觉疼痛(一个种植牙植入术只需要十几分钟至半小时左右即可完成),植入后不适感比拔牙还要轻一点。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何的副作用。

3、种植术后要注意哪些问题?

口腔种植手术虽然不是大手术,但术后护理也是十分重要的,否则伤口感染会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题:

(1)术后当日病人进半流或全流食;

(2)术后24小时内不能刷牙,避免刺激到伤口;

(3)良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证,因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次,以免造成感染;

(4)随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时解决;

(5)术后3个月内不宜吃过硬食物,以防种植体受力过大。

4、种植牙的寿命怎样保障?

种植牙周围的牙健康,使用寿命就长;若种植牙周围的牙有牙龈炎、龋齿、咬合关系等,使用寿命就会缩短;种植牙周围的牙槽骨萎缩得越多寿命越短;用种植牙镶牙,缺失牙越少,使用寿命越长。而且按时做有效的口腔清洁,做好种植牙后,一定要定期维护洗牙。

种植牙的常见问题


随着口腔技术的不断发展,种植牙技术已经越来越成熟,也越来越受人们关注,进行种植牙的人也越来越多。这里我们选取了一些种植牙的常见问题,来给大家说一说,希望能够帮助大家对种植牙有所了解。

种植牙的常见问题

哪些患者能接受种植体手术?

1、全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者;

2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者;

3、口腔软组织无明显炎症、病损者;

4、患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。

种植牙的适应征:

1、缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者;

2、下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好,戴不牢者;

3、戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者;

4、对假牙的美观、功能有特殊要求者;

5、缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者;

种牙后每天须漱口

手术后当日进食软食,术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口,并需要局部冷敷。拔牙后即刻种牙的患者,术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬的食物,为减少手术区周围肌肉的运动,手术后的3个月内尽量不要大笑、频繁讲话等,以防腮部过分运动而出现伤口撕裂。

良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证,因此,“种牙”者应按时做好口腔清洁。每天用漱口水含漱数次,以免造成感染;应按医嘱保持,腔清洁,坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷,使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水,清洁附着在种植体周围的食物残渣、菌斑。手术后第二周、第三个月尽可能去医院复诊一次,与手术医生保持联系,定期复诊接受口腔卫生指导及特殊的口腔卫生护理,用专门的仪器清除附着在种植体周围的菌斑、软垢等有害物质,防止种植体周围炎症的发生。

牙齿种植:关于种植牙的常见问题


对于种植牙,相信大家还有很多疑问,来听听专家是怎么解答的吧!

种植手术过程中有什么不舒适?

现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最少。大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间,需要注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物,许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。

种植修复过程大约需要多长时间?

这取决于种植体的类型以及上部修复体的类型,总的时间可以只有几个星期,也可能要几个月。一般需要6~12个月。如果需要植骨或结合其他治疗,则还要更长的时间。医生会和你讲明。

种植牙会和真牙一样坚固耐用吗?

研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要更稳固。比起活动义齿,研究表明种植牙获得了100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现,缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物,享受美食生活的乐趣。但是值得一提的是,由于种植体周围缺乏项天然牙齿那样丰富的神经末梢感受器,因此在受到异常咀嚼力的时候更容易受损伤,从而在某个角度上影响了种植体的使用寿命。

种植修复的成功率有多少?

种植牙技术自1950年开展应用以来,由于医学和材料学的进步,成功率也在不断的提高。目前以五年成功率为临床评价标准,种植牙的成功率可以达到95%甚至更高,而且,相信今后会进一步提高。

种植牙的寿命是多长?

现代口腔种植技术,由瑞典哥德堡大学Branemark教授首先倡导并实践,经过几十年多学科众多学者的共同努力,至今已经发展成为由多学科前沿技术支承的成熟的口腔医学中一个独立的研究范畴。

这一研究领域的进步,应该说从根本上为牙列缺失病例修复,建立了一个更科学、更合理、更完善的全新观念和方法。

口腔医学界通常认为:固定修复镶固定牙的平均使用寿命为8年。据美国ADA口腔种植体临床标准,5年保存率95%,10年保存率为85%.也就是说口腔种植体的使用寿命应远超于传统的固定修复形式。

种植牙如何维护?

一般种植牙能使用多少年,是许多想做种植牙手术的人迫切要了解的情况。在发达国家,经种植牙手术的人5年存留率在95%以上,10年存留率在90%左右。

这样才能使您的种植牙更有效更长久地为您服务。可以告诉您的是:一颗最早的现代种植牙,为缺牙者完美地服务已超过40年了!

种植牙需与天然牙协调,以维持正常的口颌系统功能,对种植牙定期进行调节处理,以适应不断变化的组织关系。

种植牙和天然牙一样由多个部分组成,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接,定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。

只要做好口腔卫生并定期检查,人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。

但这些数字都只反映了平均水平,每颗种植牙寿命的长短除了与治疗好坏有关外,还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。

种植牙齿有哪些常见问题


小编小结关于种植牙齿有哪些常见问题

1.种植牙手术后呵护宝典

术后当日,病人进半流或全流食。

术后24小时内不能刷牙,以免刺激伤口。

术后三天请避免过度运动,疲劳,桑拿以及泡浴。

术后2-3天请用漱口液,术后区域请勿刷牙。

术后两周禁烟禁酒。

术后3个月内不宜吃过硬、过韧的食物。

随时观察种植体及创面的情况,发现问题及时会诊 。

养成良好的口腔卫生习惯。饭后及时漱口,以免感染。

早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1 次。

定期洗牙、定期复诊、维护。

2.种植手术过程中会有不舒适吗?

现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使患者的不舒适感降到极低,基本上种植体植入手术的不适感比拔牙还要轻一点,手术后大约10天口内伤口即可愈合。愈合期间需要注意及时清洁伤口区,避免咀嚼硬物。

3.种植牙会和真牙一样坚固耐用吗?

研究表明,许多种植牙实际上比真牙还要稳固。由于种植牙深植于牙槽骨内,可承受正常的咀嚼力量。比起活动义齿,种植牙获得了100的咀嚼效率的恢复。只要做好口腔卫生并定期检查,人工植体维持的时间甚至比真牙更久。

我院拥有强大的口腔专家阵容!院内坐诊医生技术水平高超,同时还引进优 秀口腔高科技专业技术人才,积极开展多地口腔医疗合作,让广大患者享受先进的口腔医疗服务。我院在国内聘请北医大和首都医大口腔医院的资 深专家常年坐诊,为患者提供国内高端的医疗服务水平。

牙齿种植:哪儿种植牙齿好一些


随着种植牙的普及,人们已经接受种植牙这一牙齿美容手术。但仍然有很多不了解种植牙的朋友,对其产生恐惧心理,甚至抵触。下面就由口腔科医院专家为您讲述,什么是种植牙。

在口腔医学领域,种植牙手术是较简单的齿科小手术。一般的种植牙手术也只是个小型牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小且风险小,术后即可进(软)食。迄今为止,种植牙手术在世界各地已成功完成了数万例病人,均没有发生过意外情况。

种植牙经过五十多年的发展,种植体的远期成功率已经极高。五年的成功率在95%以上,十年的成功率在90%以上。有数据显示,有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。种植牙的失败率远远低于人类自身牙齿的失牙率。种植牙选用的是于人体相容性极好的生物材料,种植体对人体几乎不产生任何不良副用。

医院口腔中心的种植牙手术都是经过专业训练、经验丰富的专家担任,种植牙手术中所用的器械及工具都是专为种植手术特别制作的,这些都为尽量缩短手术时间、提高手术精度、减小手术危险性提供了保障。另外,在选择病人时,医生都会对其身体进行全面的检查之后才会确定,一般身心健康有问题的病人不能接受种植手术;而且手术采用的是比较安心可靠的局部麻醉,这就大大降低了手术的风险性。

牙齿种植:关于种植牙的一些问答


关于种植牙的一些问答

何谓种植牙?

种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。先将与人体有良好生物相容性的种植体(即人工牙根),通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上,经过一段时间待伤口愈合后,再在人工牙根上镶装义齿(假牙),修复缺失的牙齿。

种植牙有哪些优越性?

传统方法镶装的假牙,由于没有牙根的支持,全口假牙及基托是骑跨在牙床上,靠口腔唾液的吸附,牙床粘膜直接受力;而部分缺牙镶装的假牙,多靠邻牙的支持,在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位,邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体),则是以颌骨和种植体作为支持和固位,比起传统假牙它有以下优点:①固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。②咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高,酷似真牙。③种植牙因假牙基托小,全固定式种植体甚至无基托,所以美观舒适,无异物感,对发音影响小。

种植牙可发生哪些并发症?

1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。

2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。

3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。

4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。

5、感染:多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

6、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

7、牙龈增生:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

8、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

9、种植体创伤:常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。

10、种植体机械折断:与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布不合理所致。

评价种植牙成功的标准是什麽?

1、功能好,能正常行使咀嚼功能。

2、无麻木、疼痛等不适。

3、自我感觉良好,舒适无异物感。

4、种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超过1/3,种植体不松动。

5、偶尔有牙龈炎症,但可控制。

6、无与种植体相关的感染。

7、对邻牙支持组织无损害。

8、美观。

9、咀嚼效率应达70%以上。

10、5年的成功率应有85%以上,10年的成功率应有80%以上。

对下颌骨缺损的患者在修复骨缺损的同时采用种植外科技术有何优点?

因外伤、肿瘤所致下颌骨体部部分或全部缺损的患者,常采用自体带血管髂骨或不带血管髂骨移植,以修复骨缺损,恢复其外形。但此类患者在骨移植修复缺损后,由于患者的口腔不具备牙槽嵴状态,很难正常镶状假牙,因而不能达到咀嚼的功能恢复。如果采用口腔种植技术,在植骨的同时植入种植体,待6个月种植体与骨组织产生骨结合后,即可镶状装种植假牙,在恢复面部外形的同时较好地解决了咀嚼功能,达到了重建牙颌外形及功能的目的。

下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术的术前准备?

术前准备按移植骨的部位(髂骨、肋骨等)及方式(带血管或不带血管)不同常规准备,但由于要在植骨的同时植入种植体,应做与种植体设计相关的准备。

1、口腔检查:了解植骨区粘膜软组织厚度情况以及颌间距离。

2、设计种植体植入的数目、方向及修复后应达到的效果。

3、X线片检查:如果患者骨缺损已经做了植骨修复,应了解植骨愈合情况,植骨块宽度及厚度。

4、根据病人植骨和口腔情况,选择一定长度的种植体固位钉装置。

为什么对上颌磨牙种植术很慎重?

行上颌磨牙(即上颌后牙)种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。在临床上,因个体差异因素,会有一些患者的骨量较充足,可以植入规格较短的种植体外,一般采用上颌窦底植骨牙种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,但因手术复杂,更应慎重。

何谓一段式种植体?

即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分,即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分,作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时,基台直接穿出牙龈,暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿,待4-6周种植体稳定后,即取模并完成最终修复体。

一段式种植体的优点是,只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔,基台易受外力的影响而产生动度,很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合,并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织,不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合,所以其效果不如两段式种植体的成功率高。

何谓两段式种植体?

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时,与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的,而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内,缝合伤口,经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后,再行二次手术,即切开牙龈组织,通过种植体中心螺丝连接基台,拆线后即可取模并完成最终修复体。

两段式种植体的优点是,种植体骨结合好,不易感染,义齿的修复方式多样,其上部结构可多种选择,远期效果好,成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。

用金属类材料制作种植体的要求是什麽?

金属类材料是开发应用最早的种植材料之一。由于它具有理想的机械强度和生物相容性,加之加工工艺的不断提高完善,不少金属或合金材料至今仍为诸多种植学专家们所推崇和青睐。作为种植材料,对金属有如下要求:①优良的耐腐蚀性,材料对组织没有或极弱的化学刺激,不产生支持骨的吸收。②无毒、副作用,组织生物相容性好。③适宜的机械性能,耐磨、坚固,材料对骨组织应有较好的生物力学适应性。④合理的价格。目前,金属类材料主要以纯钛制作种植体。

金属纯钛作为种植体材料有什么优点?

纯钛种植体应用之广泛,是其他任何金属所不能比拟的,这与钛诸多的优良特性分不开。金属纯钛质轻,弹性模量低,对震动的减幅力大,硬度、极限抗拉(张)强度、屈服强度和疲劳强度均高,其抗腐蚀性疲劳极限亦高。钛的钝化性能极好,能在体液中迅速氧化,表面形成一层薄的、致密的、难溶的有晶体结构的氧化膜(TiO2)。由于氧化膜的保护,金属继续氧化的速度减慢,使其有很好的耐腐蚀性,与人体有很好的生物相容性和生物力学适应性。

何谓骨结合式种植体?

60年代末期,由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列,首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念,是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合,即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系,种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在,不间隔以任何组织。

纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性,能与人体骨组织发生骨结合,故常被称为骨结合式钛种植体。

缺牙后牙槽骨为什麽要发生萎缩?

牙缺失,尤其是全口牙缺失后,均有不同程度的萎缩或吸收,其原因有多种,一般认为有局部和全身两方面因素。

局部因素:

正常人咬合力通过牙周膜传到牙槽骨,这是一种生理性刺激,可刺激骨的生长,调节骨吸收与再生,使其保持相对平衡。而义齿基托则是直接压在粘膜上,是一种病理性刺激,必然发生骨吸收,对牙槽嵴来说单位面积所承受的压强越大骨吸收就越严重。其原因可能是牙槽嵴承受的压力过重,可刺激破骨细胞,并导致血液淤滞。下颌承受的面积比上颌小,故骨吸收更明显。

全身因素:

1.激素较多研究证明雌激素是维持骨代谢的主要激素,尤其是更年期,由于雌激素降低,成骨细胞缺乏雌激素的刺激,骨基质形成不足,钙盐沉积障碍而导致骨疏松症。甲状旁腺素(PTH)是骨疏松症的中间介质,雌激素可提高骨对(PTH)的敏感性,从而促进骨吸收。降钙素的分泌受血钙浓度控制,可直接抑止破骨细胞的生成,促进钙离子的沉积,拮抗PTH的作用。前列腺素(PG)是一种类激素物质,PG是通过对腺苷酸环化酶的激活使cAMP增加,cAMP可诱导单核细胞变为破骨细胞。

2.微量元素人体微量元素和钙磷与骨的代谢有一定关系。锌缺乏可降低碱性磷酸酶、胶原酶的活性;铜缺乏可降低赖氨酸化酶、胺氧化酶、细胞色素氧化酶的活性,从而使骨胶原交联障碍,骨沉积少,骨吸收快。锰缺乏可发生骨钙调节的紊乱,使骨吸收增加;镁是构成骨的重要成分之一,并调节钙磷代谢和骨钙化;氟与羟磷灰石作用可形成稳定的氟磷灰石,有抑止骨吸收,促进骨形成的作用。

3.营养因素缺牙患者,尤其是老年无牙患者,因营养不良而促使牙槽嵴萎缩,也应当重视。维生素D与富钙食物的使用可保持牙槽骨量,延缓牙槽嵴的吸收;高蛋白饮食可增加钙的排泄,促进骨的吸收。

什么是牙种植手术?

牙种植手术是口腔科的小手术,与拔牙或修牙床手术相似,即在局部麻醉下,用特制专用的高速和低速钻机将人工材料制作的种植体(又称人工牙根),植入上颌或下颌牙槽骨内,以此为基础完成义齿修复。

镶装种植假牙后应注意什麽?

种植假牙修复后,因为种植体作为人工牙根的支持,其咀嚼效率较传统修复的假牙有大幅度的提高,但它毕竟不是自己的真牙,必须很好的护理,以保证种植体终身的使用寿命。镶装种植假牙后应注意以下几点:

⑴不要吃过硬的食物,如胡桃、骨头、硬豆等。

⑵防止受到外力的撞伤,一旦撞伤应立即到种植专科医院处理。

⑶饭后及时漱口,每天早晚用软毛牙刷或棉花条清洗种植体基台1次。

⑷可摘式假牙睡前放置清水中。

⑸镶牙后应定期来院复诊。

戴种植假牙的患者为什麽每天早晚要清洗种植体基台?

种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁,其表面粗糙度应1.6,主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通,食物残渣又容易残留在口腔,如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗,即使种植体基台非常光洁,但长时间牙垢的堆积,会使基台表面越来越粗糙,而粗糙面会导致更多的牙结石,如果健康的牙龈经常受到不良刺激,可能发生牙龈炎症,以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态,最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。

哪些患者可选择口腔颅颌面种植修复?

患者是否适应种植手术,应根据全身、精神以及局部三方面检查确定。除全身及精神情况能承受手术以外,以下情况均可接受口腔颅颌面种植治疗。

⑴上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜作基牙或位避免邻牙受损伤者。

⑵磨牙缺失或游离端缺牙的修复。

⑶全口缺牙,尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者,由于牙槽骨形态的改变,传统的义齿修复固位不良者。

⑷活动义齿固位差、无功能、粘膜不能耐受者。

⑸对义齿的修复要求较高,而常规义齿又无法满足者。

⑹种植区应有足够高度及宽度(唇颊,舌腭)的健康骨质。

⑺口腔粘膜健康,种植区有足够厚度的附丽龈。

⑻肿瘤或外伤所致单侧或双侧颌骨缺损,需功能性修复者。

⑼耳、鼻、眶缺损,义耳、义鼻、假面需要颌面赝复体固位而又能接受种植体者;

⑽需要将微型助听器固定于耳后的听力下降的患者。

牙种植的适应证是什麽?

⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者;

⑵下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好,戴不牢者;

⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能,粘膜不能耐受者;

⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者;

⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者;

哪些患者能接受种植体手术?

⑴全身情况良好,身心健康的成年人,骨、牙齿发育已定型者;

⑵颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上,拔牙后至少3个月之后,骨缺损已恢复,种植床骨形态及质量良好者;

⑶口腔软组织无明显炎症、病损者;

⑷患者本人有强烈要求,而经济条件许可者。

患者有哪些全身情况时不能做种植手术?

⑴患有慢性消耗性疾病如结核病、糖尿病、血友病、血液病,中、晚期肿瘤患者,或正在接受放射治疗的患者。

⑵患有精神疾病,心理素质不稳定者。

⑶患有高血压、冠心病、偏瘫、脑血管等疾病,不能承受牙槽外科手术等体弱者。

⑷有吸毒、酗酒,严重神精衰弱,身体素质差者。

种植手术的禁忌证有相对禁忌证和绝对禁忌证之分,对于患者可逆的病症,在通过治疗得到控制或治愈后仍可进行种植牙的修复。

种植牙需要经过哪些修复过程(以两段式种植体为例)?

对适合作种植牙的患者,先经种植体专科门诊检查诊断,确定治疗方案后,通过两次手术植入种植体(人工牙根),最后镶装种植假牙。

第一次手术(一期手术)在局部麻醉下,在缺牙部位的牙床上作个小切口,用特制专用的高速和低速钻机(即种植机)在牙槽骨制备孔洞,将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内。手术后7天拆线,拆线后,原来的假牙经医生调整后可继续佩戴,等待二期手术。

第二次手术(二期手术)在4-6个月种植体与颌骨形成骨结合后进行(上颌需6个月以上、下颌需4个月以上),手术只是在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口,暴露种植体上端后,安装牙龈基桩,即将植入颌骨的种植体穿出牙龈。伤口不用缝合,二期手术后7~10天即可修复取模,制作种植桥架及假牙。

种植桥架及假牙制作大约需要10~14天左右完成,试戴成功后即可佩戴种植假牙。种植假牙修复后,第一年在3个月、6个月时复查一次,以后最好每年来院或在附近开展口腔种植体业务的专科医院复查。

种植牙手术前需要作些什么准备?

⑴事先应对缺牙作一副活动假牙,最好戴一个月以上适应,这样可以在一期手术到二期手术的几个月期间(镶装种植义齿以前)不影响咀嚼和美观。

⑵如有拔牙、牙床手术,应等三个月以后待骨缺损恢复,X线显示牙槽骨质量及形态满意后再考虑作种植牙。

⑶作种植牙手术时,应保证身体健康。做一般的血常规检查,轻度高血压患者,血压应恢复正常,妇女应避开月经期。

⑷手术前应保持口腔清洁,事先应作洁牙并治愈口腔炎症、疾病等。

⑸种植手术一般在门诊手术室进行,手术后即可回家休息。也可住院,住院期间生活可自理,一般不需陪伴。

⑹最好带着以前用的假牙及缺牙前的照片供修复医生参考,以便作出的种植假牙在牙齿排列及色泽上更自然逼真。

影响种植体骨性结合的因素?

影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:

⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。

⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。

⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。

⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。

⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。

⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。

影响种植体骨性结合的因素?

影响种植体骨性结合界面形成的因素主要有以下几个方面:

⑴手术创伤:种植手术时,由于钻孔产热过高,可使周围已分化和未分化的间叶细胞坏死。因此,手术者操作精巧,严格控制产热和散热,手术中对骨组织活力的保护措施十分重要。用骨钻钻孔时,快速不能超过2000rpm,并以生理盐水注水降温。

⑵患者自身条件差:包括患者全身及局部的健康情况、牙槽骨的质量和形态以及口腔卫生习惯等,应严格口腔种植的适应证。

⑶种植体材料的生物相容性差:这对是否形成种植体骨性结合十分重要。

⑷种植体外形设计不合理:包括种植体的自身强度、与骨组织最大的结合面积、应力的合理分布、缓冲装置以及种植体表面不应有锐角加工工艺等。

⑸种植体的应力分布不合理:种植体植入的部位、数量和方向,骨性结合后种植义齿的修复处理,直接影响应力的分布。

⑹种植体过早负载:种植体植入后,应保证足够的骨愈合过程,待骨性结合完成后才作修复治疗。

患者有哪些局部情况时不能作种植手术?

牙种植手术虽然是小手术,但手术前必须做好充分的准备工作,有以下局部情况时,应严禁或暂缓待病情治愈后再行种植手术。

⑴口腔粘膜和颌骨周围组织的急、慢性炎症。如牙龈急性感染、口腔内急性炎症、上颌窦炎等,应治愈后行种植。

⑵种植区有埋伏牙、残根。

⑶颌骨囊肿、骨髓炎、良、恶性肿瘤及骨异常病变。

⑷颞颌关节异常由于关节炎症、畸形以及咀嚼肌炎引起的张口障碍、疼痛、张闭口运动轨迹异常和明显弹响者。

⑸咬合异常。各种错不能改善,习惯性咬合过紧者应避免行种植。

⑹相邻的基牙牙周及骨质不良。

⑺牙槽骨过度吸收萎缩,种植体植入时上颌易穿上颌窦;下颌易穿下颌管。颌骨严重吸收者不宜直接种植,应同时植骨。

⑻颌骨骨折,包括病理性骨折和外伤性骨折,应在治愈后种植。

⑼有严重磨牙习惯及口腔卫生不良者。

手术前应做哪些全身和口腔检查?

1、根据病史及检查选择适应证,排除全身及局部禁忌证。对于相对禁忌证,可通过治疗,去除不利因素后再行种植手术。

2、全身一般检查血尿便三大常规、乙肝五项、出凝血时间、血压、脉搏、心电图、胸透等。

3、口腔检查对患者的口腔检查是种植门诊的基本检查:

⑴口腔粘膜、牙龈情况

⑵余留牙的稳固情况

⑶余留牙槽嵴形态(高度、厚度及倒凹)

⑷颌位关系

⑸口腔卫生

4、X线检查

5、原假牙检查,主要作为制作种植假牙的参考。

手术前的X线检查应注意观察些什麽?

根据不同情况可选用曲面断层片、头颅正侧位片、牙片,有条件时也可选用CT检查。主要观察以下情况:

⑴颌骨病变:排除颌骨炎症、肿瘤等病变。

⑵颌骨的大小及形态,牙槽骨吸收和萎缩的程度。

⑶颌骨的密质骨与松质骨的比例。

⑷颌骨解剖结构:上颌窦、鼻腔底、下颌管、颏孔等结构的位置。

⑸邻牙的牙周和牙根情况。

种植牙手术前应做哪些心理咨询及考查?

心理咨询及考查应了解患者作种植义齿的理由及对种植义齿的要求和期望;对种植义齿的要求是否实际;对原义齿的评价;对种植义齿修复后的配合程度的估计,并且应对种植义齿的利弊以及常见并发症向病人解释清楚。

何谓口腔颅颌面种植技术?

口腔颅颌面种植技术,是通过外科手术将与人体有良好生物相容性的种植体植入人体口腔缺牙部位的颌骨内或颅面缺损部位的骨组织内,作为人工牙根或颅面假体的固位体,进行口腔牙颌及颅面缺损修复的一种技术。

目前先进的骨融合式种植体系统不仅用于种植义齿(假牙)修复,作为修复缺损的固定装置,还可植入颧骨、颅骨、乳突、眶周,完成义颌、义耳、义眼等颌面赝复假体(假面)以及助听器的固位,解决因创伤、肿瘤造成的口腔颅颌面缺损修复的一些难题。如在下颌骨缺损植骨的同时植入种植体(即人工牙根),不仅修复了缺损,还恢复了咀嚼;利用植入颧骨的种植体固位,修复全上颌骨缺损,在修复外形的同时恢复了功能,达到外形及功能性重建,这是过去传统方法未能解决的。口腔颅颌面种植技术是提高患者生活质量的一种高科技技术。

哪些材料可以制作牙种植体?

牙种植体按其材料不同,大体上可分为五种类型,即①金属与合金材料类:包括金、316L不锈钢(铁-铬-镍合金)、铸造钴铬钼合金、钛及合金等。②陶瓷材料类:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等。③碳素材料类:包括玻璃碳、低温各向同性碳等。④高分子材料类:包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚枫等。⑤复合材料类,即以上两种或两种以上材料的复合,如金属表面喷涂陶瓷等。

目前牙种植体常用的材料金属类主要是纯钛及钛合金,陶瓷类有生物活性陶瓷以及一些复合材料。

牙种植体按其种植部位的不同分哪几类?

口腔种植体按其种植在人体颌骨不同的组织层次和部位分为四类,即:骨膜下种植体、粘膜内种植体牙内骨内种植体、骨内种植体。

何谓牙内骨内种植体?

牙内骨内种植体(endodonticimplant)又称根管内种植体或根管内固定器。该种植体为针型,直经约0.8mm-1.5mm,长20mm-30mm,表面光滑或带螺纹,常用钴铬合金、钛合金、钽、钒等材料制成。

牙内骨内种植体适用于牙周炎松动牙的固定、外伤性松动牙的固定、牙齿根尖切除术后的固定以及调整根冠比例等。该种植体穿过已进行过根管治疗后的根管,出根尖孔延伸至颌骨内一定深度(10mm)以上,相当于增加了牙根的长度,从而改善牙的稳定性。种植体也可以不穿出牙齿根尖,即桩冠式修复。应用牙内骨内种植体,可以减少拔牙,保留尽可能多的真牙。其突出的优点是种植体不直接通过口腔粘膜上皮,不与牙龈组织结合,避免了很多诸如污染、种植体与牙龈组织生物学封闭等问题,但应用范围有一定局限性。

何谓骨内种植体?

骨内种植体(endostealimplant)是将种植体植入上下颌骨组织内,以支持义齿,相当于在即将要镶装的牙床下植入的人工牙根,是目前临床应用范围、数量最大的一类种植体。该种植体根据外形和类型的不同,需要采取不同的手术方法和手术器械植入。

骨内种植体按其形状分有六种类型:叶状种植体、圆柱状种植体、螺旋种植体、锚状种植体、穿下颌骨种植体、升枝支架种植体。

何谓即刻种植?

即刻种植是指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待拔牙4-6月拔牙创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能缩短疗程,降低费用,防止牙槽骨吸收,但因为种植体在拔牙窝与骨组织不能形成很好贴附,而且牙龈伤口关闭较困难,所以容易引起感染。目前,有采用生物技术以克服即刻种植缺陷的研究,使即刻种植获较高的成功率。

何谓延期种植?

延期种植是指患者在拔牙后经过一段时间(3-4个月),待拔牙创伤已完全愈合,牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后,再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟,应用较广泛。

种植牙常见问题解答


1. 何谓人工植牙 ?

植牙简单的说就是将一种纯钛金属植入至颚骨来取代传统的假牙,可以当成一颗缺牙或整口缺牙的支撑装置。植牙是以手术的方式把植体植入缺牙区的齿槽里与骨头做骨整合动作。经过3-6个月,在人工牙根与骨组织紧密结合(骨整合)后再制作植体上方的假牙,用来取代被拔除的牙齿或缺牙区。植牙的主要优点是能让您保有原本的牙齿不被修磨,同时恢复咀嚼的功能让您尽情的大快朵颐、高谈阔论,不怕假牙掉落。

2. 植牙、固定牙桥及活动假牙之优缺点比较:

活动式的假牙也可以植2-4颗来辅助,以达到稳定活动假牙、增加咀嚼率,但跟固定式的植牙还是有一段距离的差异。

3. 人工植牙的流程:

植牙手术采局部麻醉下进行,大约需要几个月的治疗时程。

4. 人工植牙的治疗方式分三个阶段:

评估阶段

(1) 评估病患缺牙

(2) 现存的咬合状态

(3) 取上下颚石膏模型确定人工牙根欲植入的方向、位置、数目、分布等。

(4) 配合X光片了解颚骨大小、骨质密度、有无解剖构造上的限制。

手术阶段

(1)第一期植体植入:精确测量可供植牙的牙孔,并植入钛合金的人工牙根然后缝合,在手术后7天拆线。(2-3个月追踪伤口复检一次)一般植入的人工牙根需4-6个月才和骨头结合。手术后72小时内,伤口若出现肿胀,在手术后24小时内可用冰敷来减轻肿胀情况,手术后的复原时期,需特别的清洁照顾。

(2)第二期植牙接出手术:经4-6个月骨整合后,进行第二次植体接出手术。

假牙制作阶段植体接出后,给予临时假牙试戴,进行调整咬合与美观部位的修饰,待病人适应一段时间后,依据调整好的咬合状态进行印模制作永久假牙。

5. 人工牙根有没有年龄的限制?

身体健康均可不受年龄限制而接受人工植牙。在记录上,有超过90岁的患者成功接受人工植牙的例子,不过骨胳尚未发育完成的青少年,反而不适合植牙。

6. 什么情况下不适合人工植牙?

患者严重失控的糖尿病、洗肾病患、严重骨质疏松症和爱滋病患外,其他只要病情呈现稳定状态者,均可接受人工植牙。

口腔内骨头成份严重不足时,不适合植牙。

对于植牙有不切实际的期望,或精神上因恐惧而不能接受此治疗者。

7. 全口缺牙的患者,也能种植植牙吗?

全口缺牙的患者由于牙床萎缩、吸收且高度降低,患者最苦恼的是假牙不容易戴,特别是下颚的假牙,一张口就脱落。如果建议做人工植牙需根据患者颚骨的情形,再植入适当的植体,就能恢复牙齿的稳固力与恢复和提高咀嚼能力。

8. 何谓导引骨再生术?

全口缺牙的患者由于牙床萎缩、吸收且高度降低,患者最苦恼的是假牙不容易戴,特别是下颚的假牙,一张口就脱落。如果建议做人工植牙需根据患者颚骨的情形,再植入适当的植体,就能恢复牙齿的稳固力与恢复和提高咀嚼能力。

9. 为什么要做导引骨再生术?

(1)当齿槽骨有缺陷时,会造成美观上及口腔清洁的困难。

(2)由于牙床的凹陷,可能没有足够的骨头以供植牙,导引骨再生术能重建齿槽骨并改善美观与功能,同 时也可增加植牙的成功机会。

(3)一般有2种取得骨头的方式可以选择:

最好的来源是病患本身的骨头,可用口内其他地方的骨头或是收集植牙时手术区的骨碎片(有时也会用 身体其他部位的骨头但必须在医院以全身麻醉方式进行)。

人造骨(一般植牙常用)能解决局部缺少骨头的地方。

10. 植牙的成功率有多少?

主要是由所在的部位来决定。一般最好的成功机率在下颚前牙区高达98-100%;而上颚前牙区约在90-95%;至于上下颚后区可有85-95%。目前因科技与技术越来越进步,所以人工植牙整体平均成功率在下颚为98%,上颚为95%左右;另外人工牙根成功的条件,除了病人本身骨质及医师技术外,病人良好的口腔卫生保养也很重要。

11. 如果想要植牙的时候该找谁呢?

有植牙需求者可以先找一般家庭牙医师讨论,若他们有提供这种治疗,都是可行的;但若没有该项治疗,则建议转诊到植牙专科医师会较理想。由于人工植牙属于高科技技术、复杂精密的医疗项目,几乎所有的材料都由国外进口。所以植牙并不是每位牙医师均精通的治疗技术,因此更加突显牙医师技术和经验的重要性。植牙本身是相当安全的手术,但是在没有受到严格训练与丰富经验的牙医诊所植牙,才是植牙真正失败的最大风险。

12. 为什么植牙会变的如此受欢迎?

随着国人平均年龄的增长,使某些形式的假牙补缀物对整体健康就显得十分重要。如活动假牙或一些可动式的补缀物比较容易产生问题,例如松动、不稳定及不能咬硬物等等。植牙能在咀嚼或美观上加分,更是解决长期无牙困扰的绝佳办法。

13.植牙过程会不会有疼痛感?

植牙都是在局部麻醉下进行的,所以整个手术过程中是不会感到疼痛。但在麻醉结束后,可能会有一些预期性的不适感,这种不适应的程度因人而异,但大部分病患都不会有什么明显的问题。一般只要确实的吃药与冰敷,都能将不适感降到最低。有些人的不适感也许会持续几天,有些甚至有肿胀或瘀青的现象发生,若疼痛持续5天以上则需马上回诊,因为这种现象并不常见,在排除植牙失败的可能性后,仍必须尽快找出其他引起疼痛的主因。

14. 一般手术时间需要多久?

手术时间是依病患的条件有所不同,再配合植牙团队的技术与经验,在本中心一般单颗植牙约10-15分钟。

15.植牙一般可以使用多久的时间?

植牙随着使用者的骨质条件、居家使用状况和医疗诊所对患者定期追纵及维护而有所差别。

种植牙可能引发的一些疾病


一般种植牙的并发性疾病,分为生物学并发症和机械并发症两类。生物学并发症包括:外科手术相关的出血、神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等。机械并发症主要包括种植体及修复体相关的螺丝、基台、种植体折断、修复体损坏等。
种植牙可能引起的疾病一般有:
1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。
2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。
3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。
4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。
5、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。
6、牙龈增生:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。
7、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。
8、瘘管形成:粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法治疗。
9、穿孔:在愈合阶段,覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔,究其原因可能为缝合时瓣的张力过大,缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫,产生牙龈的褥疮性溃疡。
10、种植体松动。
11、种植体折断。
12、感染:多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。