固定义齿的一些常见问题
(一)准备
1、根据缺牙数目。部位、�」叵导盎�牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3、基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。
4、咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
(二)方法
l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向�》交蚯卸司酆�2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4、固位体试，取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。
5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。
6、连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试。
7、试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9、固定义齿试、粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调�『螅�再上釉粘固。
10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
五、注意事项：
l、锤造后牙固定桥应设计金属�∶姘澹�约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。 若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。
2、连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3、桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力。
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固定义齿常见问题解答
固定义齿常见问题解答
一、问题：什么是固定义齿？
回答：固定义齿又称固定桥，也就是俗话说的“死牙”，是用来修复缺失一个或几个天然牙，恢复其解剖形态和生理功能的一种假牙。主要利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，因而患者不能自己摘戴。
二、问题：拔牙后多久可以开始固定义齿修复？
回答：一般在拔牙3个月后，待创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定后就可以制作固定义齿。但有个别情况，如严重牙周炎拔牙窝愈合可能稍慢（可能要3-6个月）。
三、问题：什么样的人群适合做固定义齿？
回答：牙体组织缺损较大及排列关系者。容易患龋、牙本质过敏或食物嵌塞的牙可以考虑牙冠修复治疗。变色牙、氟斑牙、四环素牙或者对美观要求较高的患者。其他治疗需要的，如活动义齿保护基牙、正畸治疗要求牙冠修复的。业需要的，如教师、歌手等对语音要求较高的。都适合做固定义齿。
四、问题：为什么固定义齿的修复费用较高？
回答：固定义齿修复较活动义齿修复适应症的选择就要严格得多，医生要对缺失牙的位置、邻牙的情况做仔细检查，给出正确、合理的治疗计划。固定义齿基本上选用金属（钴铬合金、金合金、钛合金等）或瓷等成本较高的、无刺激或刺激小的材料。固定义齿的制作工艺较活动义齿要精细、复杂得多，耗时也较长。同时临床医生在做基牙预备的过程也较活动义齿要严格得多，耗时也长。
五、问题：固定假牙要定期复查吗？
回答：一般来说固定义齿调节合适、试戴没问题粘固后，您还是需要定期复查的（一般是半年或一年），以确定该牙没有出现其他病变。如果医生认为您情况特殊，请您配合按医嘱复查。
六、问题：固定义齿使用中应该注意哪些问题？
回答：刚粘固上的固定义齿不要吃太粘的食物，以免脱落。使用固定义齿切忌食用过硬的食物（如蚕豆、咬瓶盖等），否则容易将牙根损伤，导致基牙松动甚至不能保留。使用一段时间后如有感觉不适或松动的情况请您及时就医，不要自行处理。固定义齿由于不能取下所以不易清洁，所以请您一定要认真做好口腔卫生，必要时使用牙线等专业清洁工具。
活动义齿的常见问题
活动义齿的常见问题
义齿，也是修复牙齿缺失问题的方式，活动义齿也是其中之一。活动义齿，可以自行摘戴，对于单颗、多颗或全口牙缺失，都可以采用活动义齿作为修复方法。但是，活动义齿却由于设计修复的多样性及活动性，时常会出现各样的问题，针对活动义齿的常见问题，下面一起来看看口腔医院的介绍。
活动义齿的常见问题
1、疼痛：这包含基牙疼痛和软组织疼痛。基牙疼痛主要是因为受力过大或卡环侧向外力，而软组织疼痛主要是因为基托边缘过长、过锐。另外，也可能是因为牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴，导致组织倒凹，覆盖粘膜较薄，义齿挤压基托下沉，尖嵴磨破等原因所引起的。
2、固位和稳定不良：这主要表现为①弹跳，卡环未进入基牙的倒凹区；②摆动、上下动，这是因为卡环与基托不贴合，牙合支托，卡环在牙面形成支点，卡环无固位力；③基托与组织不密合，边缘封闭不好；④基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差；⑤义齿排列位置不当，咬合时以发生翘动；⑥基托的边缘过长，影响软组织活动。
3、义齿咀嚼功能差：虽然活动义齿也是修复牙齿缺失的方法，但是，咀嚼功能的能力却是比较差的，这可能和人工牙咬合面外形不良，义齿咬合不良等原因有关。
4、摘戴困难：虽然活动义齿是可以自行摘戴的，但若是有卡环过紧，基托紧贴牙面等情况，或是患者无法掌握活动义齿的摘戴方向或方法，均会导致义齿摘戴困难。
5、食物嵌塞：若是卡环和基牙不贴合，或基托和天然牙之间存在间隙，均很容易嵌塞及滞留食物。
6、发音不清晰：戴上活动义齿后，由于口腔的空间变小，舌头的活动范围受限，缺牙者可能会有暂时性的不适应，常会导致发音障碍，但是经过一段时间的训练，就可以习惯。
7、咬颊、舌粘膜：上、下后牙的覆盖过小，就会很容易咬颊；下颌后牙则会因偏向舌侧或是低于牙合平面，而易造成咬舌。
8、美观问题：义齿需要用卡环和基托来固定，因此，会影响到缺牙者的面部美观。