拔牙前后您必须要知道的注意事项

拔牙前后您必须要知道的注意事项

拔牙是口腔科最常施行的小手术，但有时却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。所以拔牙前既需要身体准备，更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理，因紧张、害怕而回避拔牙，或者在拔牙过程中不能配合牙医，甚至发生晕厥等。大家在拔牙前应该要知道以下注意事项：

有下列情况之一的都禁忌拔牙：

（1）如果患者伴有其他系统的疾病，尤其是高血压、冠心病等，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病，身体状况符合拔牙的要求外，还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

（2）出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

（3）月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

（4）严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

（5）恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

（6）糖尿病症状未被控制以前。

（7）剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

（8）有普鲁卡因麻醉药过敏史者（有的可改为指压、针麻）。

（9）感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

拔牙的注意事项有：

一、拔牙当天的准备:

(1)女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。

(2)春秋感冒高发的时候尽量避开。

(3)至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。

如果是难度较大的拔牙，建议上午八点来找我。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。如果难度不是很大，要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔。拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。

(4)如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。

（5）在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，不要吃的太多,不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。

（6）高血压患者应该在护士处测试血压。

拔牙前，一定要精神放松，增强自信心，保持情绪稳定，必要时可在清醒镇静、心电监护下拔牙，如果在舒适、放松的情况下配合牙医操作，可以大大提高安全性。

在拔牙前。一定要告诉牙医目前自己的全身情况及精神状杰。如患有心脏病、高血压、糖尿病、血液病、肝炎、肾脏疾病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、精神疾患等系统病史，应该暂缓拔牙；长期服用抗凝药物治疗的患月经期或妊娠期的妇女，一定要多加注意。

二.拔牙之后我们要注意什么。

（1）首先，最关键的是，拔牙以后，要平静心情，仔细的听听医生的交代，这很重要。

（2）最好在两个小时内不要吃东西，当天要吃软食，以温冷为宜，可用另一侧咀嚼。

（3）当天不要漱口，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。

（4）当天不要刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。

（5）拔牙后1周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。

（6）拔牙当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。

（7）如拔牙时口腔有缝线，一般在4~5天后才可拆线。

（8）拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持60分钟才能吐掉，不要咬得过紧或咬得时间过长。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之后才能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。

（9）一般拔牙可以不用口服常规抗菌素，难度大的拔牙之后有轻微的发烧是正常现象。如果拔智慧牙或创伤大的牙一定要口服抗生素，症状加重的可静脉输抗生素。

（10）建议常规拔牙当天使用我科供应的特效纯天然漱口水——漱茶，五毫升原液含在口内五分钟，然后吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，自第二日起可以继续使用来漱口，可以减轻术后反应。

(11)拔牙后2到3月应及时镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。

(12)有不适请致电樊成涛13556174187

(13）拔牙以后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。

拔牙究竟可能出现哪些问题？出现的几率有多大？哪些是医生的技术问题---患者朋友习惯把它称为医疗事故：）

哪些是正常的反应呢？

1.拔牙后感染

轻微感染：出现几率70%.

拔牙，尤其是拔智齿以后，有点疼和稍稍的有点肿是正常的，一般不影响您的形象以及正常的学习工作。口服三天消炎药和止疼药，一般芬必得和替硝唑即可。

中度感染：出现几率10%

拔智齿之后出现明显的面部肿胀和剧烈的疼痛不算意外。只要一天比一天轻就一般没事。可以加大消炎药的剂量甚至输液几天。可以适当休息一两天。如果第三天之后还没有一天比一天轻甚至加重请及时回去看医生。

重度感染：出现几率 3%

拔智齿之后出现严重的肿胀，剧烈的疼痛，张嘴受到限制，这个时候您必须请医生处理。

2.出血

拔牙以后24小时之内都是有血丝渗出的。80%的患者在第二天早晨可以停止出血。如果有少量出血可以吃点雪糕冷冻止血，出血量稍多的可以口服云南白（血栓，心梗等患者禁用！！）出血量很多的要回去请医生处理。

3.拔牙的时候断牙根。

这个问题我要特殊的提一下，如果您的牙齿没有发炎过。而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一的时候。不一定非要把它弄出来。如果不好弄就不要弄了。强行把它拔出来比留它不拔的损伤更大！！它可以自行吸收。

4.拔上面智齿，打麻药的时候出现不能闭眼和局部迅速的肿胀。

出现几率：不足3%.请相信，这不是医疗事故。是一个意外。不会产生任何的后遗症。不能闭眼在麻药作用消退后可以自行恢复，大约在2--3小时之内。局部的肿胀一般会在两周左右完全恢复正常。期间一般局部的皮肤经过红--暗红---黄---正常。这样的一个演变过程。

5.同意书还有很多的条文：什么软组织损伤，什么牙槽骨损伤，什么口腔上颌窦交通，还有患者朋友最担心的感染乙肝，感染艾滋病等等，这些不是不可能的。不过可能性极小极小。

延伸阅读

补牙必须要知道的几件事

补牙必须要知道的几件事

很多人认为补牙是可有可无的，不用重视，其实这种想法是错误的，补牙并不是一件小事，因为牙齿缺失不及时补牙会有很大的影响。牙齿缺失不管是从实用性、舒适度还是美观上都会使牙齿大打折扣。接下来就为大家介绍一下补牙后的注意事项及怎么护理才能让补的牙齿使用寿命更长，实用性更好。

补牙下面几点你必须知道

补牙前的注意事项

一、牙齿缺失或者龋齿一定要及时的修复，费用低而且所需要的治疗时间也比较短。

二、补牙一定要选择正规、专业的牙科机构，专业、正规的牙科机构设备先进而且医师的经验也比较丰富。

三、补牙前应对口腔做一个全面的检查，如果有炎症一定先治疗再补牙，同时医师还会根据你补牙的数量、部位制定出理想的补牙修复方案。

四、补牙材料的选取，应该根据患者的牙齿情况而定。

1、补牙当天应避免用补牙的那侧咬过硬的食物，补牙材料硬化后补的牙齿就能发挥正常的咀嚼功能。

2、补牙后，牙齿失去了牙髓的营养供给，强度会变低，尽量不要咬太硬的食物，防止断裂。

3、补牙后如果出现崩裂或者松脱，应尽快找牙医治疗。

4、为了避免补牙引起的牙髓炎，补牙后如果出现冷、热、酸、甜等刺激性疼痛，都应及时到医院就诊。

补牙后的日常护理

1、尽量不要用前牙切咬较硬食物，后牙也不要咬过硬食物。摘活动义齿时推拉卡环或推拉基托，不要用力过大。戴活动义齿时不要用牙咬合就位，以防卡环变形或义齿折断。

2、注意口腔卫生，遵从医师的指导，在清理天然牙的同时也要注意修复体的清洁，活动义齿在睡觉前要摘下泡在凉水中。

拔牙注意事项，你一定要知道！

拔牙注意事项，你一定要知道！

不知道大家看牙时有没有遇到这种情况：明明一颗牙又痛又松，忍无可忍跑到口腔医院要把它拔掉，但医生却不给你拔，还说这牙可以保留？！

亦或是这种情况：本来只是去医院看个蛀牙补个洞，医生竟然跟我说需要拔牙！？

那什么样的牙齿是无法挽留、非拔不可的呢？

什么样的牙需要拔掉呢？

1、牙周病

牙周病在许多中老年人群体中经常见到，随着时间的发展很容易造成牙齿脱落。牙周病会导致牙槽骨逐渐吸收，造成牙槽骨高度降低、厚度变薄，严重影响缺牙后的义齿修复效果，因此无法治疗的晚期牙周病患牙应予以拔除。

2、牙体缺损

牙齿一旦患龋就要尽早进行治疗，如果任其发展，导致牙齿严重龋坏，则无法修复患牙。（但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。）

3、根尖周病

不能通过根管治疗、根尖手术等方法治愈而保留的根周炎病变牙齿。

4、牙外伤

外伤导致的牙齿折裂至龈下，或同时有伴有牙根折断，不能采用其他治疗方法（如正畸牵引或切龈术等使牙根断端暴露于龈上）保存的患牙。（发生骨折者位于骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。）

5、错位牙

移位或错位的牙齿，如果影响功能及美观，或引起食物嵌塞等其他疾病、创伤者，均应予以拔除。

6、阻生牙

阻生牙是经常遇见的情况，特别是智齿很容易出现阻生。对会引起邻牙龋坏、牙根吸收，反复引起冠周炎或造成牙列拥挤，给口腔健康造成不利影响的阻生牙，需要尽早拔除。

7、多生牙
有时会出现多余牙齿萌出的情况，造成牙齿拥挤或妨碍美观和功能，对于这种额外的多生牙也应当拔除。

8、滞留乳牙

未能按时脱落，影响恒牙正常萌出的乳牙应当拔除。（但在成人牙列中的乳牙，其下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。）

9、正畸需要

因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗其它需要而应拔除者。

10、病灶牙

对于某些引起局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。

拔牙后需注意什么？



拔完牙后您可能会有疼痛感，这时需要调整自己的心情，切莫急躁不安，保持心态平和，少开口说话。

拔完牙的半天之内最好不要进食，实在饿得发慌的话可以吃点流食比如粥之类的。

拔完牙后不要老是舔或吮吸拔牙的那块部位。另外就是拔完牙当天最好不刷牙，以免弄伤牙龈哦。

说了这么多，其实最好还是”早预防，早发现，早治疗“，这才是避免拔牙的正道！

拔牙前与拔牙后注意事项，你一定要知道

拔牙前与拔牙后注意事项，你一定要知道

很多牙医都不喜欢拔牙

因为

所有人都觉得

拔牙是件很容易的事

只有牙医才知道

这分分钟的拔牙多么考验技术

拔牙并发症多是需要慎之又慎的手术

拔牙是口腔科非常常见的项目，但拔牙前后的一些细节却不可忽视，这关系到拔牙是否会惹上危险，想要拔牙者一定要留意和谨慎。

拔牙禁忌你知道多少？

空腹不能拔牙

拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。

要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。

患高血压、糖尿病等

如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命，建议在有效控制系统疾病下拔牙。

有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。

拔牙最佳时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用最佳、术后观察时间充裕。

造血系统疾病（血液病）

如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。

而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。

生理期、妊娠期的女性
原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。

怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。

肝肾疾病

如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。

另外，在拔牙时间上，对于正常人来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。

拔牙前饮食注意事项

拔牙前可以吃东西吗？

可以！

在拔牙前是可以先吃一点东西的，尤其是上午拔牙的人，早餐是需要吃的，拔牙不宜空腹，吃完早餐休息一个小时左右即可拔牙。

拔牙前应该注意饮食
拔牙前是需要吃东西的，吃得太少易引起晕厥，因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起称之为晕厥的症状，轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现，严重时会出现意识不清等明显的全身不适而需要急救。

但也不宜吃得太多，更不应该吃太油腻的食物，还要保证适当的饮水。吃得太少抵抗力则差，吃得太多则可能会在拔牙的过程中感到恶心，而引起呕吐。

拔牙后注意事项

拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后最容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握：

01、2小时内不能漱口、进食

拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。

02、轻咬棉球或纱布球

轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。

因此，最好是轻咬30―40分钟后再吐出。

03、少说话、多休息

拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。

04、拔牙当天避免刷牙

拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口。

同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。

拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。

但值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。

补牙前后的注意事项

补牙前后的注意事项

一般来说，补牙以后两小时以内最好不要用刚补好的牙吃东西，因为大多数补牙材料完全固化需要24个小时。 另外，在补牙以后如果吃过冷或过热东西时疼痛，要注意观察，如果疼痛不厉害，而且疼痛的程度有明显减轻，可以不予处理；如果有持续疼痛，逐渐加重不能缓解，很可能是出现了牙髓炎或根尖周炎，需要及时到医院接受治疗。 另外需要注意的是：补牙以后如果出现了牙周疼痛，比方说咬东西时钝痛，不咬时不痛，而且与吃冷热食物无关，这种情况可能是补牙时材料过高，牙齿早接触引起牙周创伤或是某些药物引起的牙酿炎。如果补牙后出现持续性钝痛，疼痛的位置明确，咬东西时加重，而且与吃冷热食物无关，这种情况可能是补牙材料邻面末修整好，食物残渣的堆积引起了牙龈炎。 一、光固化复合树脂：

1、 一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面，因光固化其树脂固化程度只有50%，24小时内可达90%，7天后才达100%。

2、不用修复体咬硬物，少饮浓茶，少抽烟，忌用金属刺激摩擦修复体表面，以免修复体着色。

3、若有不适，请随时打电话就诊。

二、银汞充填： 因充填物24小时后体积变化才能稳定，故24小时内不能用被修复牙咀嚼较硬食物，以免充填体折断，脱落。

三、玻璃离子充填： 玻璃离子24小时后才能完全凝固，所以24小时后方可用治疗测咀嚼，咀嚼时应先吃些软食物，逐渐适应。

四、窝沟封闭： 因窝沟深部的封闭剂一般7小时内完全固化，因此2小时内禁食一日内禁用封闭牙咀嚼食物并避免咬过硬过粗食物。

五、丁香油水门汀安抚： 丁香油水门汀对牙髓有安抚，镇痛作用，如安抚后有不适请随时打电话咨询或就诊。

六、刚补的牙还要预防蛀牙 一般补完牙要在两个小时以后才能进食，而且不能用充填过的一侧牙齿咬嚼。可许患者一出医院就吃东西，食物在口腔中的咀嚼运动还是会撞击和摩擦充填物，造成其松动、折裂，甚至部分脱落。另外，有些材料在凝固过程会发生膨胀，这也可能会引起轻微的不适，有些患者就会用手指去挖，造成材料缺损，也会导致继发龋。

补牙前后注意事项

补牙前后注意事项

由于牙齿本身没有修复能力，在龋洞形成后，只有借助牙体复形的方法，先将龋洞周围的龋坏组织除去，再以适当的材料填补进去，以便恢复咀嚼的功能，并进一步防止蛀牙的继续发生。这种按龋洞大小、深度、位置选择适当补缀材料进行填补的方法俗称补牙。



补牙前后要注意哪些相关事项呢？

补牙前注意事项

一、补牙修复宜及时，及早的补牙修复，可有效终止龋病的进一步发展，且早期的补牙修复，其疗程短、费用低、效果好。

二、补牙应选择正规、专业的牙科机构进行，正规、专业的牙科机构拥有前沿的设备、医师经验丰富，同时严格遵照牙科设备一个一消毒，可保证补牙的确切疗效。

三、牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，如口腔内有炎症等相关病变需要进行规范的治疗;同时牙科医师会根据患者龋齿的数量、部位及龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

四、补牙材料的选用，应综合患者龋齿的具体情况等综合因素而定。

补牙后注意事项

一、树脂补牙后的当天，不可刷牙，以防触碰引起补牙材料的脱落。

二、补牙后牙体的外形得以修复，但牙体的咀嚼性能受则到一定的破坏，因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物，且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。

三、补牙材料的凝固需要一定的时间，因此补牙后2小时内应忌食，补牙后2小时，可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如牛奶、面包、粥及汤类食等。

四、补牙后的牙体，其咀嚼功能较真牙差，因此补牙后应注意口腔的防护，切不可咬过硬的食物。

五、若龋洞较大，树脂补牙后，牙体修复后往往由于牙体本身抗力不足，在咀嚼时易发生牙折，为此，这类牙齿树脂补牙后应根据医师的建议及时做患牙的壳冠保护。

六、补牙后龋齿虽然得以控制，但如不注意口腔的清洁，仍可引发龋病的发生。所以，口腔的卫生护理极为关键，日常生活中应注意早晚刷牙，饭后漱口，做好口腔的卫生保健，定期进行口腔检查。

七、补牙后如出现轻微的疼痛，可先行自我观察，有的轻微不适及疼痛可自行消失。如疼痛非但不减轻，反面进一步加重或出现咬颌痛、跳痛、冷热刺激痛、夜间自发性疼痛时，应及时去医院复诊检查治疗，以查明病因，消除疼痛。

八、按医师约定的时间及时复诊。一周内勿用粗硬牙刷刷修复体表面;不用修复体咬硬物，少饮浓茶，少抽烟，忌用金属。