镶牙应功能和美容相结合才有利于健康

镶牙应功能和美容相结合才有利于健康

人体本身就是一个和谐统一的整体。人身结构的各个部分都有一定的形态功能和生理功能。其中任何一个部分缺损都会影响人体的完美和相应的功能。牙齿也是如此。

全口天然牙缺失明显的破坏了人的完整性。而且不像躯干或四肢某些部位的缺损可以被衣服所覆盖而不被人发现。头面部是影响人的形象的重要部位。人的容貌美与不美在很大程度上取决于眼睛和牙齿。人的牙齿长在正面十分突出部位，尤其是前牙位于牙列的前端，面形的中部，经常显露于口唇启动之际，对人的面貌特征有着举足轻重的影响，又有发音和食物切割的重要功能。后牙，特别是磨牙，无疑是发挥咀嚼功能的实用为主，但第一磨牙在颌平面定位和颌关系中的意义，在维持面部下缘高度中的作用，间接地维护着面貌的美观。每当微笑和说话时，唇红齿白，唇齿闭合，表现着人类的喜怒哀乐、惟妙惟肖的丰富感情。因此，人们总是不自觉地首先看到对方的牙齿。

若全牙列缺失后，唇颊因缺少了牙齿的支撑而内陷，口周的皱纹随之增多，面下1/3高度变短显得老态，不仅影响了美观，还由于牙齿是咀嚼器官，极大地妨碍了对食物的切割和研磨，影响消化功能，对全身健康十分不利。尤其是前牙与发音有着密切的关系，全牙列缺失后，又明显地改变了说话的声音、口齿不清，甚至对美观也产生重大影响，给患者心理上造成了很大的压力。

如果是青年人的全口牙齿缺失，往往会产生自卑感，不愿参加社交活动，不得已参加时还要戴口罩。四五十岁中年人缺牙后，会有一种未老先衰的感觉。60岁以上的老年人，全口牙齿缺失后，会有体质每况愈下、行将就木的感觉。

为进一步改变以上这些状况，尽快装配一副既外观美丽又功能良好的义齿，是每个患者最迫切的愿望，又是每个口腔修复医生义不容辞的责任。

因此，制作精良的修复体（镶牙）既要符合解剖生理原则、生物力学原则，能发挥咀嚼发音功能，又应该是一件精美的工艺品。它应该具有观赏价值，能使观者产生美感，给人精致的感觉，所以，它应该具有对称均衡的形式美、比例和谐的整体美、三维空间的立体美、尖窝交错的结构美、红白相间的色彩美、跳跃流动的曲线美、同心圆弧的几何美，以及几可逼真的形象美和适宜使用的功能美。只有这样严格地把好这第一关，使功能和美容有机结合起来，才能达到有利于人们身心健康的目的！

牙列缺损修复（镶牙），有活动假牙（义齿）、固定假牙、半固定假牙以及牙齿种植之分，现做简要的分别论述。

一、活动假牙

活动假牙主要依靠钩子和基托板起到固位、稳定的作用。但是，活动假牙尽管价格便宜，却有害于健康，已逐渐被淘汰。主要原因如下：

1.各种各样的钩子、支托和卡环是活动假牙的特色和固位的主要力臂。在取戴假牙时有过紧或过松的现象时常发生，反复取戴容易使基牙疼痛或有炎症发生。久而久之，基牙容易松动甚至脱落，若需再镶牙，再钩松动直至全口牙齿脱落。导致的后果是只能装全口托牙，这样严重影响镶牙的质量和效果。

2.基托板有金属板和塑料板之分，是活动假牙固位的另一个依靠。由于基托板边缘又长又厚，均易刺激牙龈和粘膜组织，产生创伤性糜烂和溃疡。若基托板过小，活动假牙不易固位，而且会加重基牙咀嚼的负荷，直接影响基牙使用的寿命，给患者造成痛苦不言而喻。

3.凡有活动假牙的患者，常见舌部、牙龈和颊粘膜会反复出现炎症和溃疡，这是因为活动假牙的钩子和卡环过长刺伤所致。

4.因活动假牙反复取戴，有时不小心易造成遗失或摔碎，给生活带来极大不便。

5.活动假牙的钩子、支托和卡环都是金属物，显露在口腔中，明显影响牙列及牙体的美观。再则假牙的色泽和光泽外形比较差，且咬合面也极易磨损，直接影响咀嚼功能。由于基托较长和较厚，有明显的异物感，患者需要较长时间的适应期，并且影响发音。

6.易松动的活动假牙，一不小心极易和食物混在一起落入食道或胃肠道内，也有可能落入气管内，而假牙上的金属钩子，可能会刺伤脏器或大血管等而引起严重后果，须立即送往医院紧急处理。

二、固定式烤瓷牙

由于以上原因，我院目前不主张镶活动假牙，而积极提倡应从功能和美容相结合的角度去镶牙，因此我们建议牙齿缺失者和牙病患者应首先考虑固定式烤瓷牙修复。它不仅消灭了钩子和基托板，而且具有牢固稳定、舒适美观的效果，且假牙使用寿命更长。

有些患者怕磨牙，其实医生磨去的只是凹凸不平、已经创伤累累的牙釉质，而不是牙本质，因此不会损伤牙齿。从某种角度讲，就像给牙齿穿上了坚固的“防弹衣”，让它避免受到外界细菌的侵蚀，尤其适用于部分牙齿缺失患者和牙周病患者，既不影响咀嚼功能，又不损害牙列牙体的美观。

三、精密附着体半固定式修复

若患者牙齿缺失多，已失去固定桥修复烤瓷牙的机会，应该选择精密附着体半固定式修复。常用的精密附着体半固定式修复有以下几种：

1.栓道式烤瓷牙锁装置 在牙齿严重缺失只剩数只牙齿的情况下，即可安装栓道式烤瓷牙锁装置在烤瓷牙的一侧或两侧，使活动假牙牢固地锁在烤瓷牙上，启动钥匙即可开启清洗。

2.套筒冠 套筒冠是由内冠和外冠组成。内冠固定在仅有的几只牙齿上，外冠和活动假牙相连。内外冠之间的嵌合形成良好的开合作用，可选择性应用于牙周病松动牙的修复治疗，起到夹板固定作用。

3.磁性固位体 利用磁力原理，在残根内和假牙的基托中安装磁性材料，即为磁性固位体，它可起到良好的固位和修复作用。

4. 套筒冠和磁性固位体的混合装置修复 具有套筒冠和磁性固位体双重优势，其固位作用更强，效果更好。

精密附着体半固定式修复的优势也非常明显：它适用于仅有几只牙齿及健康牙根的修复，基托板小且无钩子、制作精密、固位稳定、舒适美观、坚固耐用，从而大大延长了现有数只牙齿的使用寿命，不但提升了咀嚼功能，而且极大提高了牙列的修复效果。

四、牙齿种植

牙齿种植是当今医学界修复牙齿最好的方法，被称为“口腔科第三次革命.

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拔掉烂牙根有利于再镶牙吗?

拔掉烂牙根有利于再镶牙吗?牙医巴巴口腔专家介绍，牙齿是口腔的重要组成部分，是人体的咀嚼器官。随着年龄的增长，牙病的发病率呈上升趋势。我国约有40%~60%的人患有不同程度的牙病。然而，许多人没有把牙病当回事，患了“虫牙”(龋病)不及时治疗，结果造成牙齿大部分损坏，一些人将剩下的牙根也轻易拔掉。

多年来，人们认为拔除口腔内的“烂牙根”后再镶牙是顺理成章的事情，其实不然。根据广东省军区专科医院口腔科专家多年的临床实践经验，保存牙根有重要的意义：

(1)保护牙根也就保留了牙周膜本体感受器的功能。有关研究表明，只要有牙周膜本体感受器的存在，就保留了咀嚼压力传入神经中枢的功能，病人就能感觉出咀嚼压力的大小及方向，并能控制咀嚼力。这种刺激的传入，也增加了吃饭时的“享受”。

(2)拔除牙根给今后镶牙带来困难。当牙齿连根拔除后，牙槽骨因失去功能刺激而开始收缩，导致牙槽骨低平，为今后镶全口假牙带来困难。

而保存的牙根可以作为镶假牙的支柱，不仅可以起到稳固假牙的作用，而且减轻了假牙对黏膜的压迫，使患者可以吃较硬的食物，减轻了佩戴假牙带来的痛苦。

拔牙后这样做，更有利于恢复口腔健康！

拔牙后这样做，更有利于恢复口腔健康！

拔完牙之后，吐口水还是很多血，该怎么办啊？

拔牙后1天内不要吐口水

拔牙一天之内不要吐口水。因为在吐口水的过程中，会使拔牙创内愈合的血块也被吸吮出来，这样会使本来已经止血的拔牙窝再次出血。所以，拔牙吐口水一定要控制。

如果拔牙后24小时内口水太多，那就轻轻咽回去，第一天流血是正常现象，但大量的出血就需要找牙医了。第二天情况会有所好转，一般只会有少量血丝，这个时候虽然不能刷牙但是却可以轻轻漱口了。第三天基本上就不会出血了，如果还是出血，赶紧去找你的牙医！

拔牙后24小时内不要刷牙漱口

拔牙后创口的止血和愈合恢复，都是依靠您牙齿窝沟里面的凝血块，不让您漱口是怕把您把凝血块一起吐了出来，因此，从拔智齿开始，到拔完都不能漱口，还要尽量减少吐口水次数，也不能刷牙，等到24小时之后，创口部位有了一定恢复，您就可以漱口，也可以刷牙了。

拔牙后需要冷敷

很多小伙伴会为了让创伤口愈合的更快，往往会选择热敷。这是错误的！因为拔牙你处在出血的状态，采取冷敷可以减少局部血液供应。前三天可以用凉水（5~10度左右，不要用冰块，防止冻伤）在术区冷敷。每冷敷15分钟，需要休息15分钟以上。正确的冷敷有助于减轻术后的肿胀、出血、疼痛。

拔牙后2小时以后才可以进食

饮食需要清淡温热，不能吃辛辣刺激、过热、过硬的食物，像麻辣小龙虾、火锅、烧烤什么的一定要控制。抽烟的朋友们，拔牙后应停止抽烟2-3天。因为抽烟不仅会造成伤口出血，还可能使口腔形成负压，将拔牙窝内的血凝块带出，进而严重影响伤口愈合。同时要保证足够的营养。术后注意休息，避免熬夜、疲劳，前三天不能进行剧烈运动，一周内不要用过热的水洗脸洗头洗澡，一周后拆线。

拔牙虽然是一个很常见的口腔治疗，但是严格上说也是一项手术，关系着口腔健康和全身健康，大家一定要认真听医生的话，按照医嘱，认真做好术后护理！

镶牙后应注意啥

镶牙后应注意啥

许多中老年人都镶过牙，昨天，婺城区医学会口腔门诊部主任周亚军提醒中老年朋友，镶牙后要注意以下问题。

治牙后该注意什么

银汞充填后24小时内不要用治侧咀咬食物，以免充填物断裂。光敏修复的牙只有美观作用，无咀嚼强度，注意保护，经济条件允许的可换烤瓷牙。暂封牙不要使用，千万记得按时复诊。治牙后如出现任何红、肿、痛现象的应及时与大夫取得联系。

拔牙后该注意什么

拔牙后要咬棉球30分钟后吐掉，不要咬得过紧或咬得时间过长。两天内不要刷牙，只可用淡盐水轻漱口。两小时后可进食，不要过热，最好流质。3日内可口服常规抗菌素。1周内唾液中带血丝为正常，拔牙区疼痛渐轻为正常。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。拔牙后1～3月应镶牙（除阻生齿外），以避免邻牙倒伏。

镶牙后该注意什么

配带固定义齿（包括烤瓷牙）应像自己的牙一样去保护。配带活动义齿一定要饭后刷洗，睡前浸泡，及时配戴。否则会导致基牙龋坏，邻牙移位，义齿变形。活动义齿不能挤压，最好置于硬盒中，微小变形将无法配带。带义齿后将有1周～2月的适应阶段，望患者要有耐心。出现任何不适应及时复诊。 （盛继红）

缺牙应及时镶牙

缺牙应及时镶牙。牙齿的作用非常巨大，发音离不开它，咀嚼离不开它，美容离不开它，甚至整个人的光彩和自信也都与之息息相关。牙釉质是人体最硬的硬组织，但同时，细菌和糖的作用，依然能“水滴石穿”地对其进行腐蚀，这便是龋齿的成因。于是，有的人牙齿变黑变黄，有的人牙齿龋坏较重，最终不能避免被拔除的命运。

缺牙应及时镶牙。超声波洁牙能通过超声波去除牙齿表面的结石和烟斑，还牙齿“本来面目”。而先天的黄黑色牙齿，现在也可以通过做牙齿贴面和冷光美白来改变牙齿颜色，使之“齿如编贝，莹亮如星”。真正做到了无痛微创，效果立竿见影。

缺牙应及时镶牙。牙齿缺失以后可补可不补，他指出，殊不知“差之毫厘，谬以千里”，小牙齿里藏着大学问。首先，牙齿缺失以后，咀嚼效率下降很多，必然使胃肠道的消化负担加重。其次，缺牙区两边的牙齿开始向中间倾斜，对侧的牙齿开始深长，这一切都将引起牙齿邻接关系变化，从而导致食物嵌塞而最终引起其他牙齿的龋坏。再次，这种牙齿的变化引起了口腔内咬合时的早接触点，长期以往，咀嚼时力量不均衡，必然导致颞下颌关节病，张口困难甚至弹响。最后，随着时间的流逝，缺失牙的空间变小，两边牙倾斜，使镶牙最终变成了“不可能的任务”。

镶牙前后应注意些什么

镶牙前后应注意些什么

许多朋友会选择镶牙修复自己的牙齿，让整个口腔看起来更加美观，那么镶牙要注意什么呢？

一、镶牙前需要注意的事项

1、要对口腔内的炎症、龋病进行全面的治疗，对于严重松动的牙体及无法治疗的病灶牙应拔除。

2、镶牙方案的选择，具体要根据患者牙齿缺失的数量、部位、牙齿缺损的程度结合患者年龄、职业、经济等综合因素而定，切不可单凭自身的意愿进行选择。

二、镶牙后需要注意的事项

1、很多顾客初戴假牙时有一段的适应期，此时切不可过于急躁，应反复练习，逐步适应，过一段时间方可适应。

2、镶牙后，假牙如出现固位不良、疼痛、食物嵌塞等问题的发生，应及时与主治医师取得联系，不可自行调整或勉强使用。

3、镶牙后牙体的外形虽然得以修复，但其性能则受到了一定的影响，所以镶牙后要特别注意假牙的保护，不可咀嚼坚硬的食物。

4、镶牙后口腔的清洁极为关键，如果是活动假牙，每次餐后应取下假牙进行清洁，每晚入睡前应将假牙取下清洁后浸泡在清水或化学药剂中；而如果是固定假牙，特别要注意假牙与牙槽骨承接处的清洁。

牙齿拔除后应何时镶牙

随着人们口腔保健意识的增强，大多数人都知道牙齿拔除后应到医院镶牙，但是什么时间镶牙最好呢?

镶牙的最好时间是拔牙后3个月

一般拔牙后3个月左右可以镶牙。这是因为拔牙后伤口的完全愈合需要两个过程：软组织(牙龈)的愈合需7一10天;而拔牙后的牙槽骨则需要3个月左右，才能完全形成骨组织。3个月中，牙槽骨在拔牙后的前2个月内吸收比较明显，以后减慢，逐渐稳定。镶牙最好要等到牙槽骨完全愈合之后，拔牙区的牙槽骨处于稳定时，即3个月左右。

镶牙过早、过晚的情况

如果过早镶牙，拔牙区牙槽骨还处于明显吸收时期，致使假牙底部与牙槽嵴(牙槽嵴包括牙拔除后周围的牙槽突与其上覆盖的黏膜，俗称“牙床”牙槽嵴表面的黏膜致密、坚韧、富有弹性。牙槽嵴可以直接或通过假牙基托承担咀嚼压力，尤其是牙槽嵴顶部更适宜承担适当的咀嚼压力)不贴合，出现间隙，造成食物的残留，甚至假牙翘动和压痛，情况严重者要重做假牙。

如果过晚镶牙，缺牙区两侧的天然牙会向缺牙间隙倾斜，使得缺隙变窄，加之对殆牙伸长，使缺牙间隙高度变低，都会给假牙的制作带来困难。但有一种情况例外，若患者因工作需要急于修复，可以在拔牙后即镶牙，但需要多次复诊。