牙医巴巴讲堂：口腔疾病有哪些

口腔疾病有哪些：

牙周炎：

是指未完全长出的牙齿，其牙齿周围的牙根炎症。因牙齿无法完全长出，部分还覆盖在牙肉之下，牙冠与这块牙肉之间便有间隙，而形成一只“垃圾袋”，滞留食物残渣及滋生细菌。时间一久，这块牙肉（牙龈瓣）便会有急慢性发炎现象，有时便会有脓液形成。随着病情的加重，发炎会向耳后扩散到耳部、喉部及口底，更为严重的是，病人常会出现发热、全身倦怠等。此外，病人不能咬颌，且有口臭味。这种痛苦对于处在生理、心理急剧变化的孕妇，常常会无法忍受。

口腔溃疡：

口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称“复发性口腔溃疡”。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。

蛀牙：

蛀牙，有时也有人叫它虫牙，学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜，含有造成龋齿的细菌。每次进食后，牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学反应，产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之，牙齿的珐琅质便会破坏，形成比较脆弱的小蛀斑，若继续恶化则会形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是从小蛀斑发展而来的，不是真的有蛀虫或什么其他虫子，而是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下，会导致牙齿的坏死和脱落。

四环素牙：

牙齿发育时，牙釉质和牙本质在一层基底膜的两侧同时开始形成，若此时服用了四环素类药物，药物进入体内后就在牙本质和牙釉质中形成黄色层，且牙本质中的沉积要比在釉质中高4倍。又由于黄色层呈波浪形，似帽状，大致与牙的外形一致。所以整个牙齿均有颜色的改变。最初牙齿呈黄色，在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，这种颜色转变是缓慢进行的，阳光对它有促进作用。此外，四环素类药物不仅可以影响婴幼儿时期发育的恒牙牙色，而且孕妇若服用此类药物，还可以通过胎盘影响胎儿期发育的乳牙牙色。

牙龈炎：

牙龈出血，经常是牙龈炎的结果；牙龈炎是牙垢、牙石刺激所致；医学.教育网搜集整理牙垢、牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起。刷牙漱口是清除这些病因的最有效方法。慢性牙龈炎是没有正确、经常地刷牙漱口的结果。预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙，饭后漱口。

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牙医巴巴讲堂：哪些药可能导致口腔疾病

哪些药可能导致口腔疾病：

在人们的印象中，吃药是为了治病的。其实，有时候服用一些药物后反而会导致口腔发病，可能大家最熟悉的是药物过敏了。医学|教育|网搜集整理

药物过敏除了可见皮疹、血管神经性水肿等外，口腔可以表现出灼热、疼痛、黏膜红肿，伴有口腔分泌物增多，并常伴皮疹，皮肤划痕阳性等其他过敏表现。

容易引起过敏的药物有水杨酸类、甲丙氨酯、磺胺类、四环素类、巴比妥类、氨苯砜、羟基保泰松、吲哚美辛等。此外，全身或口腔局部使用某些药物时可能会发生口腔黏膜变色，如长期使用抗生素可能引起口腔急性萎缩性炎症，病变部位多呈红色；长期使用洗必泰时，可使口腔或舌黏膜呈现黄色或黄棕色；长期应用铋剂，龈缘部会出现蓝黑色铋线；长期使用胺碘酮，可在牙龈边缘处产生铅黑色色素，8岁以下儿童使用四环素类药物可以导致“四环素牙”等。

除此之外，一些能够引起口腔斑疹或疱疹、红斑、甚至口腔溃疡的药物也应当引起注意，常见的有磺胺类、巴比妥类、青霉素、氯丙嗪、卡马西平、水杨酸类、利福平、乙胺丁醇、氨茶碱等。

牙医巴巴讲堂：如何预防口腔疾病

如何预防口腔疾病：

1、如何预防口腔疾病呢？随着科学和文明的发展，人们生活质量的提高，大家对口腔保健的意识也逐渐增强，许多人已认识到洁牙的重要性。因此城市里大小医院都相继开展了洁牙治疗术。近来就连美容院也进行洁牙，真是让人惊喜让人忧。

洁牙是口腔卫生保健和防治疾病的重要措施。常言说：“病从口入，”洁牙可以消除口腔和牙列局部的许多致病因子，去除牙石、菌斑和烟斑，治疗口腔牙周炎和牙龈炎，并可及时发现龋洞和减少龋病的发生，预防口臭和异味，保证人们在社交活动中的良好形象，这在许多发达国家已广泛应用，人们往往半年左右就洗一次牙。

2、对于如何预防口腔疾病的问题，有人不禁要问，我很注意口腔卫生，每天刷几次牙；有些人甚至进食后就刷牙，口腔卫生应该很好了，还需要洁牙吗？

牙齿在口腔内排成牙列而行使咀嚼功能，两个牙相邻间均有邻接和间隙，正常时牙间隙有牙龈组织充满，所以牙列不是一个平板，往往在牙间隙内容易存留异物和细菌，人们在刷牙或进行其他口腔护理时，往往对这一点注意不够。另外，刷牙时大家较注意牙列外侧的清洗，而不注意口腔内侧的清洗，所以这些部位往往存在牙石和菌斑。

3、关于如何预防口腔疾病的问题？口腔是一个很特殊的内环境，由于唾液等的存在，有恒定的湿度、温度和营养，适宜细菌生长，正常时都寄生一些微生物，当我们抵抗力下降时，它们便活跃致病。洁牙对于口腔护理是有益的。

那么洁牙应注意什么呢？洁牙是一种防治疾病的办法，洁牙器械（或超声洁牙机头）须在牙齿局部操作，有时会有出血。医|学教育网搜集整理血液和唾液是许多传染病传播的重要媒介，如乙肝、性病等，应引起我们的高度重视，不能贪图一时的方便和便宜，到消毒不正规的医疗单位和美容院去洁牙。

牙医巴巴讲堂：刷牙不当引发口腔疾病

全国牙防组第二次全国口腔健康和行为流行病学调查报告显示，我国城市12岁年龄组刷牙率已达92.77%，但仅有0.86%达到口腔卫生良好指标，而牙周不健康的多达69%；35-44岁年龄组刷牙率已达85.65%，但达到口腔卫生良好指标的只占0.22%；成年人和老年人中，有牙龈萎缩现象的竟分别高达82%和97%.这组数据显示：虽然每天刷牙，但效果并不理想。

口腔护理专家指出：预防牙齿疾病，必须实现真正有效的刷牙，要选择优质的牙膏、牙刷，并坚持正确的刷牙方式。为了引起公众对有效刷牙的重视，2003年延续了2002年全国爱牙日的主题“关注牙周疾病”，并进一步强调有效刷牙在牙周疾病防治中的作用。

刷牙习惯自古有

据考证，《礼记》中曾有“鸡初鸣，咸盥漱”的记载，说明我国在春秋末期人们就已经每天早上用盐水漱口了。这种护齿方法在我国18世纪的文学巨著《红楼梦》中也有描述，可见，盐水漱口擦牙在我国古代是个比较普遍的护齿方法。

由唐寿熹所著的《外台秘要》，曾提到将杨枝一头咬软，蘸了药物揩牙，可使牙“香而光洁”。这应该是中国最早的刷牙习惯了。明朝的名医李时珍在《本草纲目》中也指出，用嫩柳枝“削为牙枝，涤齿甚妙”。医学|教育网|整理|

学会有效刷牙

专家提醒：要认真对待每天的刷牙功课，不能例行公事，要坚持正确的刷牙方法，按顺序面面俱到地刷到位，才能远离牙周疾病。提倡“早晚刷牙”，一天刷牙不少于两次。每次进食之后，都应该及时漱口。

从牙齿的外侧面刷起，将刷头放在牙齿与牙龈边成45度轻柔地来回刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷；用同样的方法清理每颗牙齿的里面。

将牙刷平放，来回刷咀嚼食物的牙齿面（咬合面），认真清理沟、窝处。

将刷毛放在舌面处，从舌根向舌尖轻柔地来回刷，可以更好地去除口腔异味。

注意：刷牙要用竖刷法，每次不超过2-3分钟，不要用力过大，这样不仅可以保持口腔清洁，还可避免对牙齿过度的磨擦。

建议每隔六个月定期找牙医做洁牙术，及时清洁已经产生牙菌斑或牙石的牙齿。

牙刷选择有标准

专家指出，在刷牙之前，一定要选择优质的牙膏和牙刷。

儿童应选用2-3排，每排3-4束毛，平顶式的牙刷为好。刷头应较短窄，每束毛的间隙距离应较大，刷毛的软硬要适中，而且要磨毛的。儿童应采用毛软一点的儿童牙刷。

符合上述条件的叫保健牙刷，此种牙刷头较小，适宜于分区刷洗，旋转刷动灵活方便有效接触面积大，减少了刷毛区的死角；毛束间有适当的距离，使之易洗涤及保持洁净；毛束高度适当，呈圆柱状，可防止牙龈被刺破或擦伤等。

除此之外，保持牙刷的清洁卫生非常重要，否则，上面繁殖的大量细菌对身体及口腔卫生不利。刷牙后将牙刷用清水多洗几次，甩干后头向上放置在通风干燥处。忌将牙刷头倒置于漱口杯内，这样牙刷在潮湿的环境中易使细菌繁殖。最好能3个月左右换1支新牙刷，真正发挥牙刷的作用。

老年人宜选柄长且直的牙刷，柄的中段稍向上弯曲。并具有一定的弹性，便于把握和使用。牙刷头宜短、窄，在口腔里转动灵活。牙刷毛有鬃毛和尼龙丝两种，可根据牙齿、牙周健康情况和习惯爱好选择。但不论哪种，都应具有一定的弹性和硬度。刷毛过软则不易清除污垢；过硬则对牙齿和牙龈有损伤作用。

老年人宜选择刷毛稍软的磨毛牙刷，最好选用猪鬃毛牙刷。牙刷毛应是2至3排，每排6至8束，毛束间要有适当的距离以保持牙刷的清洁。

牙医巴巴讲堂：做好口腔保健预防口腔疾病

采取口腔预防保健措施可以大大降低口腔常见病、多发病的发病率和患病率，可以节省大量的卫生资源，并可减少患者痛苦和经济负担。口腔预防保健对下列疾病的发病有明显的预防作用：1、龋齿（虫牙）；2、牙周病（牙龈炎、牙周炎、牙龈出血、口臭等）；3、牙颌形（牙齿不齐、牙列拥挤“、”哨牙“、”地包天“、”鸟嘴畸形“等）；4、颞下颌关节紊乱疾病（关节弹响、疼痛、纹索、张口受限等）；5、癌前病变（黏膜白斑、红斑扁平苔藓、顽固性口腔溃疡等），皮肤痒来源的基底细胞癌、恶性黑色素瘤等。

常见的口腔预防保健措施：

1、勤刷牙、勤漱口，采取正确的刷牙方法，正确运用牙线，定期（半年或一年）洁牙和拜访牙医：少吃蔗糖含量高的食物，保持营养均衡；使用含氟牙膏、药物牙膏；可以预防龋齿和牙周疾病的发生。

2、做好孕妇的保健工作减少先天的口腔颌面畸形；采取正确的婴儿喂养、睡眠姿势医|学教|育网搜集整理，保证婴幼儿全面均衡的营养，纠正小儿偏食习惯和吐舌、咬笔等不良习惯，发挥咀灂运动对颌骨发育的刺激作用，及早治疗龋齿、乳牙早失佝偻病、呼吸道疾病对预防牙颌畸形的发生有重要意义。

3、避免偏侧咀嚼习惯，纠正夜磨牙、紧咬牙习惯；避免精神长期过度紧张，保持心情愉快；及早纠正牙颌形，保持正常的咬颌关系可以很好的保健颞下颌关节。

4、少吃摈榔，少吸烟，少饮酒，少吃辣刺激食品；加强维生素和矿物微量元素的摄取，保持营养均衡；减少牙尖、不良修复体的局部刺激，避免搔抓皮肤痒或日光暴晒；均可以减少癌前病变和肿瘤的发生。

牙医巴巴讲堂：从口腔疾病看全身

人们常常认为“牙病不是病”，一旦有了口腔疾病，不是尽早去看牙医，而是采用“拖”字诀，迟迟不愿去诊治。这样一来，口腔局部的疾病可能将日渐加重，全身系统性的疾病同时也可能因“拖”而没有得到及时的治疗。因为，口腔医学专家认为，口腔的健康状况会影响一个人的全身健康状况；而且，全身的系统性疾病亦可以通过口腔器官表现出来。

口臭在临床非常多见，而且是非常令人烦恼的问题，尽管绝大多数的口臭是由口腔疾病引起的，如牙龈炎、牙周为或口腔卫生不良等，但也有部分的口臭是由身体其它的毛病导致。如咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、胃炎、胃溃疡、气管炎、糠尿病等，在这些情况下，患者不仅有口气异常，而且尚有口干、口渴、舌体肥厚、粘膜色泽改变等口腔症状。所以如果忽略了“口臭”这个小毛病，没有及时到医院检查与治疗，同时也会忽略全身性的系统性疾病的及时的诊治。

牙龈出血、牙龈红肿在临床上也是较为多见的症状，多是由于牙龈上粘附的牙石、软垢、食物残渣等导致的牙龈炎牙周炎等所致，医学|教育网|整理|但也有极少数的情况是血液病，如白血病、再生障碍性贫血的早期临床表现。牙龈红肿甚至可能是怀孕早期的临床迹象，因为早孕妇女的激素水平提高，导致血管扩张充血。所以，牙龈出血，牙龈红肿不仅仅显示出口腔局部的疾患，而且可能是全身疾病的一种早期报警器。

口腔溃疡当人们身体不适时，如过度疲劳、精神情绪波动或消化吸收不良时，位于舌、唇、腭部等部位的口腔往往会出现溃疡。少数人可能会此起彼伏，长年反复无常地出现。从传统中医学的角度来分析，这就是身体健康方面出现了失衡状态的一种表现。但是，如果溃疡经久不愈，甚至变大、变厚、变深、变硬，则可能是癌症前期的症状或者说就是癌症的早期。所以，如果口腔溃疡症状持续好几周以上，或者口腔内出现变硬、变大的小结节或小突起，尤其对40岁以上吸烟喝酒过度的男性患者，就更应该尽早找口腔科医生好好检查一下。

牙医巴巴讲堂：口腔疾病是人类多发的疾病

口腔疾病是人类最常见、最多发的疾病之一，每个人从小到老任何时期都可以发生口腔疾病，尤其是龋病、牙周病、错颌畸形、颌面缺损、口腔黏膜病以及口腔肿瘤的发病率很高。世界卫生组织已将龋病列入世界第三大非传染性疾病，仅次于心血管疾病和癌症。根据我们对西安市的调查，龋病发病率在中小学生中为30%-80%，牙周病发病率在成年人中高达50%左右。口腔疾病不仅给患者带来极大的痛苦，而且往往成为影响全身健康的主要因素之一。近年来，随着我国国民经济水平的不断发展和人们生活水平的不断提高，口腔疾病的危害性已日益受到人们的重视，过去不被重视治疗的口腔疾病，已普遍被重视起来，且要求也日益迫切。

我国口腔医学是近代建立起的一门新兴科学，新中国成立前我国牙科医生甚少。据1948年的资料统计，当时全国仅有1 300名左右的牙科医师。近年来，我国口腔医学事业有了很大发展，政府和卫生部门已注意加快口腔医学专业人员的培训}，并不断改善医疗设备，以满足人民的需要。现在，全国已有八十多所大学或医学院建立了口腔医学院系，各大城市均有口腔医院或牙病防治所，大多数县以上的综合医院均设置了口腔科。至今我国约有口腔医务工作者近35万人左右，其中口腔医师约7万人左右。我国口腔医学的发展已具有一定水平，不少口腔疾病诊疗技术、防治方法已达世界先进水平医学教育|网搜集整理。

牙医巴巴讲堂：怎样预防口腔疾病才有效？

怎样预防口腔疾病：

1、防治龋齿等牙病不宜用盐水漱口。民间常有用盐水漱口来防治牙病或健身，其实这是不可取的，因为此法防治牙病是有害无益。据现代医学研究表明，盐水对龋齿和牙周炎没有任何治疗作用。经常用盐水漱口还可能使牙周炎加重、恶化；对于患有高血压、心脏病、糖尿病、肾炎等病人来说，经常用盐水漱口会使上述疾病加重。因为口腔粘膜可迅速吸收盐水中的钠离子，使血中的钠离子升高，导致血管壁受损，从而容易发生或加重动脉粥样硬化。

2、口腔溃疡不是缺乏维生素B2所致。现代医学研究表示，复发性口腔溃疡阿佛它口疮，属于多基因遗传病，当后天身体发生某些变化时，如胃肠功能紊乱、妇女月经失调，体内缺乏铁、锌等微量元素，精神紧张、劳累或感冒等抵抗力下降，都会诱发口腔溃疡。所以单用维生素B2治疗无效。目前，还没有根治此病的药物，只能对症治疗，多吃富含维生素、蛋白质、纤维素类的新鲜食物，注意劳逸结合、加强锻炼，增强体质，祛除诱发因素，以减少复发。

3、单纯限制糖的摄入量不能降低龋齿的发生率。预防龋齿的最好方法不是限制孩子吃糖，而是在怀孕期间和胎儿出生后早期保证充足的营养，医|学教育网搜集整理使牙齿发育钙化完善。让孩子养成吃过甜食后漱口或刷牙的良好习惯，就可避免细菌利用糖发酵产生酸、破坏牙齿，食后漱口防龋的方法比限制吃糖好。

4、发生口腔疱疹、单纯疱疹等时，应该避免性生活。现代医学研究发现，口腔和生殖器部位都存在Ⅰ型和Ⅱ型疱疹病毒，而且这两型病毒都可引起上述任何一个部位的感染。性生活过程中，有些人会通过手、口、生殖器的联系接触而发生交叉感染。

牙医巴巴讲堂：口腔疾病与维生素

口腔疾病与维生素：

维生素是维持人体所必需的一类低分子有机化合物，这类物质多不能由体内合成或合成量很低，必须从食物中获取。

维生素的种类多，化学结构不一，主要作用是调节机体的物质代谢，如果我们体内不能有效地获得足量维生素，则可能引起身体的发育、代谢障碍。在口腔则可能降低牙齿的抗龋力，也会导致牙周病和口腔粘膜病。

维生素A可能不少人知道它和夜盲症以及脚气病有关，殊不知缺乏维生素A还会影响牙齿的发育，出现牙釉质发育不全，降低牙齿的抗龈力。

而且维生素A还有预防牙周病的作用，在鱼肝油、胡萝江叶类蔬菜、蛋、奶等食物中含量最多。

维生素B2又叫核黄素，它和多种口腔损害有关。

（1）口角炎：口角湿白、糜烂及裂开。

（2）唇炎：多见于下唇略肿、脱屑并伴色素沉着。

（3）舌炎：舌中部出现红斑，边缘清楚，舌尖部章状乳头和后部的轮廓乳头肥大，引起舌肿胀，呈青紫色，并可出现裂纹称裂纹舌。若长期缺乏可引起舌中部萎缩，使舌乳头消失和舌裂隙加深。

还可出现地图舌，即游走性舌炎。就是在舌背、舌尖出现单个或多个圆形或椭圆形红斑，形态和位置多变的一种病变。核黄素最佳来源为乳类、豆类、肝、蛋、叶类蔬菜等。

维生素C也称抗坏血酸，是一种水溶性维生素，人体内不能合成，只能从食物中摄取。它大量存在于天然食物中，如蔬菜、水果及动物类食物的肝、肾中。

它的主要生理作用是参与体内的氧化还原反应。维生素C缺乏，牙齿不能形成正常的牙本质，牙釉质发育迟缓或停止，降低牙齿的抗龈能力。

维生素C缺乏还可引起牙龈损害，使牙龈增生、肥大，牙龈乳头呈瘤样团块状，甚至在某些区域覆盖牙冠。

牙龈颜色由粉红色变为深紫红色，可自发出血，也有的人在刷牙或咀嚼食物时受到刺激而出血，如果病情加重还可侵害牙周组织，甚至牙齿松动。

维生素D许多人都知道维生素D有抗何楼病作用，也有给小孩多晒太阳，补充鱼肝油、蛋黄来防何楼病的常识。的确如此，维生素D能调节钙、磷的吸收和利用，并能维持其乎衡。

所以它对牙齿发育也有重要影响，可使牙齿钙化障碍，增加牙齿对龈病的敏感性。

若缺乏，除了引起小儿佃搂病和成人骨质疏松症外，往往出现儿童牙釉质发育不全。医|学教育网搜集整理因此，在儿童牙齿发育时期，不断补充维生素D可提高牙齿的抗龈能力。

但需注意，维生素D摄入过多也不好，可以引起血钙过高、虚弱、体重减轻和其他症状。

一般正常人的饮食不会出现维生素缺乏症，在身体有病或儿童成长过速、妊娠期需要量增加，或者身体吸收不良时，才有可能出现维生素缺乏。

由此可见，合理营养对维持口腔健康，防止口腔疾病的发生是十分重要的。

牙医巴巴讲堂：口腔疾病共性预防措施

口腔疾病共性预防措施：

1.定期口腔健康检查

定期口腔健康检查，可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。一般2～12岁儿童，半年检查一次；12岁以上每年检查一次；孕妇2～3个月检查一次。

2.纠正不良习惯

一些不良习惯，如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、牙医巴巴搜集|整理咬指、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致牙周病、错牙合畸形，应分析原因，及时加以纠正。

3.合理营养

合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点：第一，加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给。第二，多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力。第三，控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致龋因素。

4.口腔卫生

口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系，特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的方法有：漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。其中以刷牙最为重要。