“自锁托槽”矫正牙齿畸形
刘继辉，沈阳市口腔医院正畸科主任、副主任医师，沈阳市口腔医学会常务理事、沈阳市口腔正畸专业委员会委员。从事口腔正畸临床工作10余年，擅长牙性及骨性错颌的矫治。在国家级核心杂志发表论文十余篇。荣获沈阳市职工技术创新二等奖、沈阳市青年岗位能手，沈阳市卫生局优秀共产党员等荣誉称号。
在牙齿矫正治疗中，托槽是最常使用、必不可少的器具。自锁托槽是近年来出现的一种新技术，它给固定矫治技术带来了革命性的改变。目前，市口腔医院已引进此项技术，并全面推行应用于临床。
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牙齿正畸自锁托槽
牙齿正畸自锁托槽
与传统的矫正系统相比，STTM妙捷自锁托槽正畸技术矫治的时间更短，主要是降低了牙槽操作时间，延长复诊间隔时间，一般可提前3个月完成牙齿正畸。由于定位精确，疗程简化，传统矫治需要11步光固化黏接，而STTM仅用6步即可轻松完成，节省了光固化黏接所需要的大量时间。同时特制的妙捷自锁托槽具有记忆功能，能确保弓丝在正确位置上，提高了畸牙移动的有效性，具有治疗效果的可预见性。STTM妙捷自锁托槽正畸技术进行口腔正畸，弓丝置换更简单，不需结扎圈，不再需医生逐一“解锁”，简单清洁。此外，该技术正畸着力点在牙槽表面，降低摩擦力，又能保护口腔黏膜，不仅快捷完美，而且过程舒适。该技术适应广泛，不仅适合12岁左右牙排不齐、暴牙等的青少年，也适合成人牙齿正畸。
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自锁托槽正畸
正畸托槽是指在正畸治疗中，用一种专用的黏结剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置，用于容纳和固定正畸钢丝，传递矫治力到牙齿，从而达到牙齿矫正的目的。传统的正畸托槽需要用细钢丝或橡皮圈和矫正钢丝固定在一起，这是常规的做法，而恰恰是这些结扎丝或弹力橡皮圈会延缓矫正的疗程。因为正畸治疗移动牙齿需要克服钢丝与托槽之间的摩擦阻力，摩擦力越大，那么需要的矫治力也越大，移动速度也就越慢，矫治需要的时间也就越长。而自锁托槽比传统托槽多了一个闭锁装置，通俗地说好比在托槽上加了一道门，可以直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力，牙齿所受到的力量也会减少，牙齿移动速度也会加快，整个治疗时间则会有效缩短。
自锁托槽矫正技术相对于传统的矫正技术有以下优点：
1、缩短治疗时间目前有不同公司生产的多种自锁托槽，有一些自锁托槽可以缩短疗程半年以上。
2、延长复诊时间间隔，传统固定正畸的复诊间隔为4周左右，也就是说病人每月需要到医院调整一次。而使用自锁托槽矫治的复诊间隔，可以延长到8～10周，也就是说病人每两个月到医院调整一次即可。
3、免除拔牙，由于自锁托槽的摩擦力极低，牙齿的移动更为容易，所以一些以往需要拔牙治疗的病人现在可以不拔牙治疗。
4、舒适柔和的矫治力，大大减轻了正畸患者的不适感。
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金属托槽VS自锁托槽
什么是金属托槽？传统金属托槽也叫普通金属托槽是一种最传统的，也是价格最便宜的牙齿矫正技术。普通金属托槽牙齿正畸技术采用的传统正畸固定矫治器为不锈钢托槽，应用比较广泛。
传统金属托槽最大优点---价格便宜。最一般的牙齿矫正是佩戴普通金属托槽矫治器，此种矫治器是最原始的，美观度可能不如隐形矫治器，对美观度没有什么要求的朋友是不错的选择，此种价格相对来说便宜，而且矫治效果也比较准确。
什么是自锁托槽？自锁托槽是指在正畸治疗中，用一种专用的黏结剂固定在牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置，用于容纳和固定正畸钢丝，传递矫治力到牙齿，从而达到矫正错位牙齿的目的。自锁托槽的优势有下面几点：
1、舒适，基本无疼痛感;
2、半隐型，比传统托槽美观;
3、因为是自锁型，没有橡皮圈及结扎丝，异物感小，所以易于自洁，便于刷牙，不影响牙齿及牙周组织的卫生;
4、牙齿矫正者约1.5月来复诊一次，首次复诊是隔2.5个月，所以复诊间隔时间长。在临床复诊时间短，易于操作，给客人带来方便。
什么叫自锁托槽矫正
自锁托槽是近年出现的一种新技术，给固定正畸技术带来了革命性的改变。让正畸变得更方便。它的主要优点是可以大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力。因为它在托槽上加了一道门，可以直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑。
1.滑道式
该类托槽在自结扎状态下类似于“颊面管”，与槽沟底相对应的自锁结构为弹性很小的金属外臂，可进行龈合向的滑动提拉或旋转而打开或关闭槽沟。打开时允许弓丝纳入槽沟，关闭后形成金属材质的滑道，限制了弓丝的脱出，同时并不对其施以结扎力。该类托槽主要通过高弹性的合金弓丝(如NiTi丝)的形变产生控制牙齿三维位置的矫治力。众多研究发现，由于槽沟关闭后形成光滑坚硬的金属滑道，且这类托槽允许牙齿沿弓丝滑动过程中有一定程度的倾斜，即使应用较粗的弓丝也可在滑动中保持很小的摩擦力，不但显著低于传统矫治器的摩擦力，而且也要低于弹簧夹式的自锁托槽矫治器。
2.弹簧夹式
该类托槽的自锁是通过自身具有的较好弹性的弹簧夹完成。弹簧夹作为托槽的自锁结构，能够锁定弓丝入槽，并因良好的弹性可与其发生相互作用，对牙齿提供持续、轻柔的扭正力、转矩力等。这种依赖高弹性的弹簧夹进行能量的存储与表达，结合弹性弓丝及托槽预成的各种角度，进而实现对牙齿三维位置的控制，正是传统矫治器及滑道式自锁托槽矫治器都不具备的一大特点。
Damon 自锁托槽矫正技术
近些年来，牙齿正畸自锁托槽矫治器越来越多的应用于正畸临床，由美国Damon医师设计推出的Damon矫治器作为一种被动式的自锁托槽，已成为其中典型的代表。
利用Damon矫治器进行不拔牙扩弓治疗的内容。Damon医生的研究显示，许多牙列严重拥挤的病人颌骨骨量并不小，应用Damon矫治器治疗，由于矫治系统内摩擦力很小，在整个矫治过程中可采用持续轻力，而面部口周肌，舌肌等的力量同时起到类似唇挡，口外弓的作用，可以有效防止前牙发生明显的唇向倾斜，这样，牙齿可以更好的实现整体移动，并在肌力，（牙合）力的作用下自我调整，在一个新的位置上达到生理的平衡并稳定下来，矫治结果也更有利于牙周组织的健康。治疗后上下牙弓尤其上后牙段明显扩大，拥挤解除，而牙槽骨也会随着牙齿移动进行改建，三维CT显示牙齿的唇颊侧骨板并没有变薄，这样，许多看似应该接受拔牙矫治的严重拥挤病例，通过Damon矫治器治疗，最终没有拔牙却取得了非常好的治疗效果。展开大量不拔牙矫治严重拥挤病例和一些成年人牙周病病例，治疗前后咬合良好，侧貌美观，他称之为“面中1/3魔术般的变化”
由于东西方人种的差别，在欧美等国家正畸临床中应用Damon矫治器，可以大大减少拔牙、推磨牙向远中或快速扩弓治疗的比例，但仍有一些病例需要进行拔牙矫治，设计方案时以面部美观为主要出发点，根据侧貌美度，唇颊部丰满度等作出决定。在Damon矫治理念中，主张以滑动法关闭拔牙间隙，由于矫治器摩擦力显著低于传统结扎式矫治器及其他许多类型的自锁托槽矫治器，采用很小的正畸力就可以快速移动牙齿，一般使用采用NiNi拉簧，以65~75g的力量，同时内收6个前牙来关闭拔牙间隙。由于使用持续轻力，对支抗的要求也相应减小，在应用Damon矫治器治疗时从未使用过口外弓，也很少使用种植体支抗。
Damon矫治系统中使用的含铜镍钛丝的一些特性及其与传统镍钛丝的区别，矫治中的细胞生物学方面的研究，Damon矫治技术中的弓形，颌间牵引的应用，安氏II类病例的矫治等等。
应用Damon矫治器矫治程序简洁高效，患者感受更加舒适，口腔卫生更易维护等诸多优点给大家留下了深刻的印象。最后，他还强调，不应该将这一矫治理念仅仅看作是一个新的“托槽”变革而已，它作为一个完整的矫治系统，为我们带来的不止上述优点，更重要的是为我们设计矫治方案时增添了更多的选择，拓宽了思路，由于很小的摩擦力，独特的矫治弓丝的应用，构成了持续低水平的矫治力系统，因此常常能够取得许多意想不到的结果。
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自锁托槽矫正要拔牙吗？自锁托槽矫正有什么优点？
自锁托槽矫正要拔牙吗？自锁托槽矫正有什么优点？随着各种正畸新技术、新理念的应用，成人正畸的矫治取得了越来越好的效果；自锁托槽矫正是近年出现的一种新技术，是在传统金属托槽矫正基础上做出的技术改革；其依靠滑动或转动的托槽盖、栓盖、弹性夹等，将弓丝固定在托槽槽沟的技术；由于它在托槽上加了一道门，可以直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，不仅可以提升治疗效果，缩短整体治疗周期；而且可以免结扎，免去了加力的疼痛。
自锁托槽矫正要拔牙吗?以免除拔牙；由于自锁托槽的摩擦力极低，牙齿的移动更为容易，所以一些以往需要拔牙治疗的患者，现在可以不拔牙治疗。
自锁托槽矫正有什么优点？
1、无需任何结扎，无结扎引起的菌斑污物；
2、可使牙齿移动得更快、矫正效果更好；
3、操作时间减短，操作简便，痛苦小；
4、复诊次数更少，复诊时间更短；
5、不需要传统的不锈钢结扎丝或弹力橡皮圈，大大减少了弓丝和托槽之间的摩擦力，可缩短疗程，提前完成正畸治疗；
6、没有结扎丝等附件，更有利于口腔清洁，有利于保护牙周组织健康，矫治效果更稳定；
7、能提高佩戴舒适度。