几种影响颌面美观的牙齿畸形

由于牙齿畸形，很多人在工作及感情上遇到了挫折。牙齿畸形畸形可以使患者恢复正常的牙颌关系，重新获得自信的笑容及健康的口腔。下面这几种牙齿畸形症状通常需要矫正，我们来看一下。

反合：

反合是因为颌骨发育畸形或不良习惯所引起，不但不美观，而且会影响咀嚼和发育。治疗地反合，可以选择牙齿矫正的方式，治疗时间需要根据反合的严重程度而定，矫正完成后，一般很少复发。

前牙稀疏：

青年人的前牙稀疏，可用两种方法矫正：一种是用复合树脂调成与天然牙齿同色，将牙冠加大，补好空隙；另一种是将前牙靠拢，消除小间隙，使1-2个空间加大，然后用活动义齿或固定义齿修复间隙。

上颌前牙前突：

上颌前牙前突可分为牙性与骨骼性两类，大部分上颌前牙前突能通过牙齿矫正的方法进行治疗，不过严重的上颌前牙前突患者则要配合口腔外科手术才能达到理想效果。

开合：

上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为2mm，若上下前牙无法咬上时为开合，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧，可以通过牙齿矫正改善。

颜面颌骨异常

颌骨发育不对会造成颜面歪斜，需要合并牙列矫正与正颌手术，将颌骨关系调到正常位置后，才能将牙齿排列在正确的颌骨上，恢复美观与功能。

小编推荐

牙颌面畸形的病因

牙颌面畸形的病因

牙颌面畸形是在个体颅颌面生长发育过程中，受先天性因素或后天性（获得性）因素，或由二者联合影响所致的一类生长发育畸形。流行病学调查显示，约40%以上的人群存在错颌畸形（malocclusion），其中约有5%是由于颌骨发育异常引起的骨性错颌畸形（skeletal malocclusion），即牙颌面畸形。

一、先天因素（由患者个体内的遗传（基因）系统存在异常引起·的）

1.某些牙颌面畸形，如下颌发育过度（骨性下颌前突），下颌发育不足（骨性下颌后缩）畸形等，可以使亲代遗传，也可以隔代遗传。

2.胚胎发育异常 在口腔颌面部的胚胎发育过程中，由于某些因素，特别是胎儿发育期母体内环境异常，如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤、感染或某些致畸药物的影响，均可导致各胚突的发育或连接、融合发生障碍，进而引起牙颌面系统的相应畸形，最常见的此类畸形为先天性唇裂、腭裂，亦可引起偏侧小颌畸形。

二、后天（获得性）因素

1.代谢障碍和内分泌功能失调 在婴幼儿期，由于慢性营养不良，维生素D缺乏，致使钙、磷代谢障碍，钙不能正常沉积，影响骨骼正常而协调的生长发育，导致佝偻病，引起以下颌骨为主的牙颌面畸形。又如，在颌骨融合前出现脑垂体功能亢进，分泌过量的生长激素，可引起巨颌症；如因垂体功能低下，则可出现颌骨的发育不足畸形。

2.不良习惯儿童时期的不良习惯，如吮吸手指、咬笔杆等未能得到纠正，可引起上前牙前突、开牙合，严重者尚可引起下颌后缩伴上颌前突畸形。

3.损伤及感染 颅面发育期，尤其是少儿时期发生的颌面部损伤和感染性疾病，如颌骨骨折，颞下颌关节损伤，特别是由之引起的颞下颌关节强直，以及因颌骨骨髓炎引起的骨质破坏或因肿瘤切除等所致的颌骨缺失，均可导致颌面部的生长发育异常，引起牙颌面畸形。

其他 如病因尚不十分清楚的进行性偏面萎缩（progressive hemifacial atrophy, PHA）畸形。

牙颌面畸形的正畸处理

单纯的正畸治疗有其局限性。在骨性畸形严重时，成年患者由于生长发育停止而正畸治疗困难时，患者后牙缺失使支抗丧失时，患者需要牙或牙—牙槽骨的大幅度移动如压入移动等正畸治疗很难达到要求的情况下，正颌治疗则可解决上述问题而会使这些牙颌面畸形的治疗取得较为理想的效果。

1.治疗前检查诊断

①患者的主诉及一般病史

②社会心理状况对患者社会心理状况的评估应予以充分重视。研究表明，即使治疗结果从客观上考虑是好的，但会出现患者不满意的情况。其原因可能有以下两方面：临床医生未能如实、具体的告诉患者治疗将会达到的结果(尤其是美观方面的结果)。另一部分患者往往是在工作、交友等方面有过困难或失败，致他们认为，如果外貌改进，以上问题即将解决。治疗结果从客观上评估不论有多好，他们总是不满意。对这类患者，在决定治疗前应取得心理医生的帮助。

③面部形态观察 常规检查正位对称性、牙与唇的关系、中线、下颌角、侧位面型，鼻唇角、鼻旁区、颏唇沟、颏突度、颏颈角。

④头颅定位分析 自然姿式位，面部软组织松弛状态，拍摄头颅定位片。用与患者种族、性别一致的X线头影测量均值来分析患者，以得出问题所在。用该分析可准确、定量的显示牙齿和骨需要移动的量，可用来进行预测并评估治疗结果。有很多X线头影测量方法可以应用，Mesh方法在正颌治疗上应用有其直观的优越性。有关X线头影分析的线段及角度分析，Epker总结了关于软组织关系，骨关系，牙关系的正常值。

⑤全颌曲面断层片，全口根尖片，检查有无上下颌骨、颞颌关节、牙根周、根尖的病变和龋齿。如有上述情况，应进一步检查及处理。

⑥模型分析 牙弓间隙分析、Bolton分析

2.治疗计划

①根据对患者的检查、记录、分析列出问题。

②从X线头颅定位分析决定上前牙应处的位置。根据上唇长度与牙暴露的多少及唇间间隙大小来决定。上唇附着于鼻的位置决定上切牙是否需要内收。上唇附着位置靠前分应慎重。

应该注意，正颌术前的正畸治疗与单纯正畸治疗有很大不同。后者在定治疗计划时应首先考虑下前牙应处的位置。

外科正牙恢复颌面美观改善口腔环境

患者个人资料：谢先生，33岁，通过网络的方式前来广州时光就诊。

牙颌畸形情况：上颌前突，嘴巴闭合不良，牙齿中度拥挤。

采访实录：

谢先生从小就发觉自己的牙齿跟别人的不一样，自己的上颌前牙外突比较严重，嘴巴闭合不良，且看起来鼓鼓的，加上由于牙齿比较拥挤，口腔清洁并不容易，造成口腔经常患龋齿，牙周炎等问题。

谢先生表示，做龅牙矫正的目的不仅是改善颌面的美观，还有就是恢复牙齿咬合及排列，改善口腔环境。

遗传性的龅牙需要通过外科正牙的方法才能取得的效果，由于对外科正牙原理了解得不多，起先谢先生对于手术治疗龅牙还是有一些疑虑的，但在跟踪了两年多后，发现中国上的案例十分真实，而且效果也相当好，也没有什么不良反应，于是才决定做手术。

诊治方案：

在全面的牙颌面及口腔检查后，经过和谢先生的商量，并结合谢先生的脸型及气质特点，制订了外科正牙手术方案，调整牙颌关系，恢复牙齿的正常排列，实现正常的咬合关系和美观。

影响颌面发育的因素都有哪些

错颌畸形的表现形式有很多，上颌前突，前牙反合，开合，牙齿拥护，偏颌等都是常见的错颌畸形症状。错颌畸形的发病有先天性及后天天性两大原因。一般来说，是儿童在生长发育过程中，受遗传及环境因素影响所导致的发育畸形。

从胚胎颌骨初始发育直至恒牙列建合完成，是人一生中生长发育最活跃最关键的阶段，特别是人的颜面部，此阶段是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善期。此阶段时间较长，牙颌面生长受障碍的可能性和机率也相应增多，在此期内，任何不利于全身及口腔局部正常生长发育的因素，均可导致牙的发育、萌替、排列和咬合异常，造成颌骨和颜面的异常发育，并影响个体的颜面美观形象。

那么，会影响到颌面发育的因素都有哪些？

1、多生牙：多生牙的中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成，还能引起牙、颌系统的形态动能紊乱。

2、不良习惯：多数为咬唇习惯、伸下颌习惯、舌习惯、吮指习惯、咬物习惯、、不良吞咽习惯等，可以引起多种形式的错牙合。

3、乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙。

4、乳牙早失：失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。

5、乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。

6、先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。

怎么预防错颌畸形呢？

儿童牙齿的健康离不开社会和家长。家长要定期带孩子到医院检查，发现情况及时治疗，在牙齿畸形早期可以通过较为简单的方法阻断畸形的发展，恢复牙颌的正常形态。

常见的几种错颌畸形

错颌畸形是颅面，颌骨，牙齿之间的畸形，它们的表现多种多种，常见的有双颌前突，龅牙，前牙反颌，牙列拥挤等，下面我们就来看看这几类常见的错颌畸形。及时矫正错颌畸形，恢复牙齿咬合，口腔功能，改善口腔环境。

1、双颌前突：双颌前突是患者上下颌都向前突出，这种症状比较常见，多为遗传或是后天不良习惯导致。双颌前突患者常表现为开唇露齿，可见，双颌前突是非常影响患者的容貌气质与日常交际的。双颌前突不仅要矫正还应该及早矫正。

2、龅牙：上前牙向前伸出过长与突出，其形态甚至超出了患者下牙，前牙深覆盖是临床上非常常见的错颌畸形的一种，常伴有前牙深覆盖，需要做牙齿矫正。

3、前牙反颌：前牙反颌另患者外观形象大打折扣，其表现为：下前牙向前突出甚至上前牙位置过于靠后。

4、牙列拥挤：牙列拥挤是牙齿错合畸形最常见的一种表现。牙列拥挤的表现为，患者口腔内牙齿拥挤错位排列不齐，并且牙齿数目过多导致颌骨根本无法良好容纳。

5、错位咬合：错位咬合指的是牙齿的排列位置和咬合关系的不正常表现。牙齿错位咬合畸形表现多种多样，常见的错位咬合畸形有个别牙齿错位，为一颗或多颗牙齿在牙列中的位置不正，如牙齿倾斜、歪倒、扭转等。

面颌畸形牙的病因是怎样的?

牙颌面畸形的发病率很高，据小姐国几个城市对牙颌面畸形的调查，发病率约在25%～49%之间。牙颌面畸形不但影响美容，更重要的是影响孩子局部发育和身体健康，并带来程度不同的心理损害，应尽早治疗。可是，牙颌面畸形的病因是什么?

牙颌面畸形可分为发育性畸形和后天获得性畸形两大类。后天获得性畸形以创伤和髁状突病变为主要原因，其治疗也以正颌外科技术为主要手段。当然继发于髁状突病变的畸形应同时或首先治疗原发病。

广州市牙齿整形医院的医生介绍，颌骨发育性畸形是指个体在生长发育过程中逐渐出现的畸形，其病因通常可分为先天性的因素或后天性的因素两类。

先天性的因素主要为基因遗传因素和胎儿发育过程中母体内环境异常因素。基因因素有家族遗传倾向，同血亲个体多数具有共同的畸形特征。而胎儿发育过程中母体内环境异常如母体妊娠期营养不良、内分泌紊乱、损伤或感染性疾病因素导致的畸形一般不具有遗传特性。但二者均可影响牙颌系统的正常发育而导致畸形。

后天性的因素是指从婴儿到成年整个生长发育阶段，代谢障碍、内分泌功能失调、感染、损伤、营养不良、局部血供障碍以及不良习惯等所有导致牙颌面畸形发生的因素。如不良习惯导致反合开合、偏合等。

牙颌面畸形的病因可能是上述某种单一因素，但多数情况是两种或多种因素引起。了解了其病因以后，就可以对症下药，有效治疗牙颌面畸形，避免更严重情况的发生。更多详细解答请点击我们的在线医生!