儿童牙列拥挤该如何进行治疗

儿童牙列拥挤该如何进行治疗

导致牙列拥挤的原因有很多，如牙齿形态多大，多生牙，牙位异常或乳牙缺失等，进而导致临近牙齿的移动。从而形成恒牙萌出间隙不够和颌骨、牙槽骨的发育不足等。那么，儿童牙列拥挤如何治疗?



【儿童牙列拥挤的原因】

儿童牙列拥挤的原因主要是颌骨前部发育不足，或整个面颌骨都发育不足，在某些情况下，也可能颌骨发育正常而牙冠过大。乳牙过早脱落，恒牙前移，也是造成前牙拥挤的重要原因。

【儿童牙列拥挤如何治疗】

治疗孩子牙齿拥挤的最佳方法是采用牙齿正畸。这样能避免拔除牙齿，保持天然牙齿的牙列。

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牙列稀疏要如何进行预防

牙列稀疏要如何进行预防？牙列稀疏是指牙齿间出现的间隙。牙齿间有间隙，可想而知那会对生活在此什么样的影响：吃饭不好吃，说话说不好，重要的是还非常的要影响美观。不管男女老少，牙齿不整齐或是稀缺，那对外貌的打击都是非常大的。那么牙列稀疏应该要如何预防呢？

想要预防疾病，就先要知道疾病发生的原因，那么牙列稀疏的病因是什么呢？

一般引起牙列稀疏现象的原因为：牙体形态小，颌骨形态正常；先天缺牙，颌骨形态正常；牙体形态正常，颌骨过大；拔牙后不镶牙，引起近远中邻牙移位而产生间隙。

有些人以为牙列稀疏除了不好看之外，就没什么大碍了，其实不然，牙列稀疏还会有其他的一些影响。牙列稀疏易于嵌塞食物而损伤牙周组织，引起牙龈炎，牙周炎，同时易于患龋。严重者可影响患者的容貌美观，造成心理精神障碍。

了解了这些以后，我们就来看看牙列稀疏应该如何预防吧！

牙列稀疏的预防：

患儿在2.5～6岁，口内一般是乳牙，在这一时期，如果患儿牙齿数目、形态、大小正常，同时颌骨发育正常，牙列中出现散在的间隙，看似牙列稀疏，一般是正常的。如果牙体态小，颌骨形态正常；口内先天缺牙，颌骨形态正常；牙体形态正常，颌骨过大等，其往往造成牙列稀疏，此为疾病的征象，需加以矫治。

龅牙如何进行早期治疗

龅牙怎么治？龅牙对人的面部美观影响是很大的，患者往往会以求美为目的来进行矫正。矫正龅牙的方法有很多种，比如说正畸、外科手术等，不同的牙齿畸形情况下有不同的矫正方法。

龅牙早期该怎么治疗

龅牙是怎么形成的呢？其实关于龅牙的发病机制还不清楚，但是龅牙与遗传和环境因素是密切相关的。先说说遗传导致龅牙吧，随着时代的变化，人类的食物越来越精细了，虽然说精细的食物有助于消化，但是小孩在成长时颌骨的发育是需要刺激的，比如多锻炼口腔肌肉，嚼较硬的食物对牙齿与颌骨发育都是有好处的。如果食物过于精细后小孩的颌骨与牙齿得不到足够的刺激，就会长歪了，这是种族演变的结果。其次是与家族遗传有关，个体的成长总会得到家族近亲的遗传信息，龅牙患者的牙齿排列、颌骨发育等也会受到亲属的影响的。

龅牙的形成还与环境有关，一些不良的口腔习惯、呼吸道阻塞性疾病、替牙障碍等也会造成龅牙。

龅牙的矫正方法

常见有效的矫正方法主要有两种，一是正畸，主要是矫正排列不齐的牙齿的，对于轻度的骨性龅牙也有作用，但是对于严重的骨性龅牙就没法了。

严重的骨性龅牙需要采用外科正颌手术治疗，外科正牙是采用先进的正牙技术，根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。不仅可以矫正严重的牙颌面畸形，还可以改善面部轮廓，为求治者创造容貌美。

前牙拥挤性牙列不齐该如何矫治

怎样矫治前牙拥挤性牙列不齐。前牙拥挤在牙颌畸形中是较为常见的。前牙拥挤的缘故起因主若是颌骨前部发育不敷，或整个面颌骨都发育不敷;在某些情形下，也年夜概颌骨发育正常而牙冠过年夜。

乳牙过早脱落，恒牙前移，也是造成前牙拥挤的紧张缘故起因。 前牙轻度拥挤的儿童，畸形一样寻常不显着。主要的拥挤，唇部会呈现犯警则的畸形。牙齿在牙弓上相互重叠、拥挤，两侧不同错误称，中线倾向一侧，在人们的印象中常留下口歪唇斜的错觉。 前牙拥挤使切牙的切割手段减弱，，牙齿轻易因碰撞而受伤。

因为牙齿的自洁手段差，刷牙也不易刷净，牙缝中常有食品残渣，轻易造成、牙周炎等疾患。儿童在换牙期常有前牙拥挤征象，跟着颌骨发育，可以自行调解、从头枚举划一。但拥挤主要、经由较永劫间还不能自行调解过来的，应实时搜检，以便尽快早点采纳矫治法子。

扩年夜牙弓时可以在牙弓内侧做一此中心可以碎裂、增力的勾当矫治器，操作其中钢丝的外展力气，将拥挤的牙齿徐徐推向外侧，使牙弓扩年夜，有充足的位置供牙齿枚举划一，从而到达矫治的目的。主要而又无法直接操作矫治器举办纠正的，可授与淘汰牙齿数目的步伐，一样寻常是撤废咀嚼成果较少而又不影响美不美观的一侧或双侧第一双尖牙，然后再用矫治器举办矫治。如牙弓内有蛀牙、或主要错位的牙齿时，也可以直接将其撤废。以便留下恰当的空位，让其他牙齿从头枚举划一。

儿童牙齿畸形应该如何进行矫正？

儿童牙齿畸形应该如何进行矫正？

一、前牙牙冠过小前牙牙冠很小或呈锥形，说笑露齿时很不美观。对这种牙齿现在有了很好的修复方法，修复后，和真牙同色，美观大方。其修复方法是：将过小牙冠进行适当磨切修正后，制作一个金属冠套，然后在金属冠套上覆盖一层烤瓷或复合树脂。这样修复后，既可恢复正常牙齿形状和天然牙色，又可较好地发挥其咀嚼功能。

二、前牙稀疏前牙稀疏应从儿童开始防治。青年人的前牙稀疏，可用两种方法矫正：一种是用复合树脂调成与天然牙齿同色，将牙冠加大，补好空隙;另一种是将前牙加牙靠拢，消除小间隙，使1～2个空间加大，然后用活动义齿或固定义齿修复间隙。这种矫正术一般口腔医院都能做。

三、虎牙由于虎牙可以影响唇的活动和美观，有的人就将它拔掉。拔掉虎牙后，脸部口角上会出现塌陷，鼻唇沟加深，颜面丰满度下降，呈现老态，从而影响整个面部的美。因此，拔虎牙时要持慎重态度。为了保持颜面的丰满，可采用正畸治疗方法，将虎牙后面的牙齿拔除，或将其磨小，然后将虎牙推压或牵拉到正常位置上。用这种方法需2～6个月的时间，较拔除虎牙效果好。

四、前牙冠残缺外伤、龋齿或不正确的刷牙方法，均可造成牙冠残缺，或造成牙齿冠颈部较深的楔状缺损，这不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛(牙本质过敏)、牙髓炎、牙槽脓肿等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复。当前采用固化复合树脂材料修复，修复后与真牙相似，并且永不变色。如果牙齿仅剩下残根，也不要随意拔除，利用齿根，固定上假牙，比拔牙后再装假牙效果要好得多。

五、前牙碰断在劳动、运动、军训或乘车中，有时发生碰断、碰掉前牙的事故，给美观和牙齿功能造成很大影响。碰到这种情况，千万不要把断牙和掉下来的牙齿扔掉，因为有办法把断牙接上并可以保持原来的样子。碰掉的牙齿越早植效果越好，但也有脱离1个月后再植成功的。如果不能及时赶到医院治疗，可将断牙或脱落牙用水彻底冲洗清洁，然后放入稀盐水中保存，等就医时带去。

六、“地包天”是颌骨发育畸形或不良习惯所引起。这不但很不美观，并且影响咀嚼和发育。最常用的矫正方法是带斜面倒板矫正器，约需6个月至1年时间。其次是橡皮圈弹力牵引法。再就是外科手术法。矫正完成后，一般很少复发。

牙列拥挤如何诊断？

牙拥挤如何诊断？唐牙科专家指出辨别是否拥挤主要有以下几个方面：

1. 牙列拥挤的分度 牙列拥挤根据其严重程度分为三度。轻度拥挤（I度拥挤） 牙弓中存在2－4mm的拥挤。中度拥挤（II度拥挤） 牙弓拥挤在4－8mm之间。重度拥挤（III度拥挤） 牙弓拥挤超过8mm。

2. 牙列拥挤度的确定 牙列拥挤程度的确定依赖模型测量，替牙列使用牙片法或Moyers预测法，恒牙列直接由牙冠宽度与牙弓弧长之差得出。

3.后牙段牙弓拥挤的测量 后段牙弓常常因间隙不足发生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出错位，因此必须重视后段牙弓间隙的测量分析。后段牙弓间隙测量分析在X线头颅定位侧位片上进行：沿合平面测量下颌第一恒磨牙远中至升支前缘的距离，为后段牙弓可利用间隙；必需间隙为下颌第二和第三磨牙冠近远中径宽度之和。两者之差为后段牙弓拥挤度。应当注意的是后段牙弓可利用间隙随年龄增大而增大，女性14岁前、男性16岁前，每年每侧平均增大1.5mm。后段牙弓拥挤常需要拔除后部牙齿，其中最常拔除的是第三磨牙。

正畸治疗-牙列拥挤

正畸治疗-牙列拥挤

一、 牙列拥挤时最常见的问题，临床表现

1、口内可见牙齿大小正常或过大，呈各种方向错位。错位牙可呈单一向错位，也可以同时有几种错位。牙弓弧形不规则，左右不对称。单侧拥挤时中线常偏拥挤侧。个别前牙表现为覆盖过大，覆合过深，或呈反合或无合接触。磨牙关系一般为中性合。后牙拥挤错位可能表现为反合、对合、锁合等，此时，磨牙可呈轻度近中或轻度远中合。牙列拥挤可单独出现在上颌或下颌，如上、下颌均发育不足时，则上、下颌牙均拥挤。牙龈由于拥挤错位，不易保持口腔清洁，常引起牙龈红肿、出血等症状。最严重的错位牙可刺激唇、颊、舌引起不舒适感或局部溃疡。拥挤牙邻面易患龋。

2、面部如牙齿的大小与颌骨发育均正常，仅牙排列拥挤，面部一般无异常。如牙齿过大，而切牙或尖牙严重唇向低位时，可能影响上唇外形。由上颌前部发育不足而造成的牙列拥挤，则面中l／3可出现凹陷，鼻唇沟较明显，而上唇部明显前突。

二、模型分析

是诊断牙列拥挤的重要手段和方法，从中得出拥挤程度。

1、局部测量法当个别牙错位时，可测量牙冠的近远中宽度和它与两邻牙之间的宽度之差，即拥挤度。

2、牙弓测量法当多数牙拥挤时，可测量牙弓应有弧形长度和牙弓现有弧形长度，两者之差，即拥挤度。

3、Bolton指数对牙进行比率分析。

4、Moyers预测法可对混合牙列进行预测。

牙列拥挤根据拥挤度分为轻、中、重三度。

三、X线检查

拍全景片，CT。

四、治疗

牙列拥挤的矫治必须根据拥挤程度、患者年龄、健康状况、面颌发育和面部肌肉张力等，做出正确的矫治方法。

轻度拥挤的矫治可用扩大牙弓的方法。

1、颌外唇弓推磨牙向远中适用于第二恒磨牙末萌出前，第一恒磨牙前移的病例。每侧后牙可向远中移3-4mm。

2、固定矫治器开展牙弓唇弓在圆管近中弯制Ω形曲。或弓丝弯制垂直曲置于需要开展牙弓的各牙上，以扩大牙弓。

3、可摘矫治器开展牙弓矫治器上安放分裂簧，成品扩弓螺旋器，当牙弓扩大后，拥挤牙处需加附簧，如舌簧等以排齐牙齿。

中度和重度拥挤的矫治

一般采用减数和矫治器治疗。首选拔牙部位是第一双尖牙，多采用对称性减数，以保持牙弓中线与面部中线一致，并保持牙弓的对称和协调。目前常采用固定矫治器矫治。首先推尖牙向远中，保持上下尖牙在I类关系上，第一恒磨牙在中性合位，当前牙排齐后，关闭多余拔牙间隙。

五、保持

牙列拥挤矫治后，需要进行保持。一般做可摘保持器。开始6－12个月内患者需24小时全天戴用保持器，除吃饭时取下。以后6个月只晚上戴，再后6个月，隔日晚上戴，直到牙齿稳定，可停戴保持器