牙齿矫正：牙齿矫正原理 一根弓丝的力量多强大
神奇的牙齿矫正
牙齿矫正是根据生物力学的原理，借助特殊的装置来调节口腔内外环境的力而产生综合作用，使错位的牙齿发生移动并按人为的意念重新排列的一门科学。许多正畸的小伙伴，是不是对牙医们在自己口腔内，倒腾各类钢丝、支架等东西就可以矫正牙齿，觉得非常神奇。
小编今天就来告诉大家牙齿矫正的原理和过程。
牙齿矫正的原理
牙齿矫正的过程
弹性弓丝施加的压力，就像是火车头一样沿着轨迹来引导牙齿的移动。
施加压力
随着牙齿逐渐开始排齐，刚性较强的弓丝替换了弹性弓丝，并且施加了更大的压力。
颔骨的塑形
随着颌骨的塑形，刚性弓丝将牙齿维持在恰当的排列位置，这常需要几个月的时间颌骨的塑形。
牙齿根据塑形进行移动
颌骨的塑形，使得牙齿可以向前或向后、向内或向外、向上或向下移动，移动的方向取决于施力的方向。
包绕韧带发生牵拉
持续的施力导致牙齿所移动方向上的骨质吸收，随着牙齿的漂移，其所包绕的韧带也开始发生牵拉。
维持牙齿移动后位置
被牵拉的韧带提示机体来填补牙齿漂移后形成的间隙，随着时间推移，形成新的骨质沉积，从而维持牙齿在移动后的位置。
一口整齐、健康、漂亮的牙齿就出来啦！
看到这里，或许也会有很多小伙伴询问，那么牙齿矫正到底痛不痛呢?
一般矫正不会很疼，牙齿矫正器戴上去以后或者加力以后，可能会有两三天牙齿感觉有一些疼痛，医学上叫做钝痛，不是很严重的疼痛，但是通常在一个星期以内这种现象就会消失，我们叫适应期。
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什么是细丝弓、方丝弓、直丝弓矫正技术？
什么是细丝弓、方丝弓、直丝弓矫正技术？
什么是细丝弓矫正技术？
细丝弓矫正技术是由澳大利亚的正畸先驱P．R．Begg医师于20世纪30年代开始研制，并根据其二三十年的临床经验和科学研究而创立、发展起来，并在20世纪50年代公布于众的。几十年的临床实践证明，这也是一项高效能的矫正技术。目前它己成为世界上广为流行的固定矫正器之一。它由托槽、带环及颊面管、弓丝、栓钉、弹力皮圈、正轴簧和扭转簧、排齐辅弓、转矩辅弓等组成。1956年Begg介绍了差动力概念。细丝弓技术的有利条件在于其托槽设计利于牙齿倾斜移动。根据差动力原理，当单根的前牙和多根的后牙之间使用交互作用(例如60克力时)，前牙相对快速倾斜移动，而后牙几乎不动。如果较大的力应用于同一情况，则后牙趋向于近中移动，而前牙移动甚微。这实际上是不同牙齿对同一力的“不同反应”。这就是差动力的根本意义。由子细丝弓技术使用轻力，充分利用了有利的差动力原理，因而成功地解决了口内支抗问题，这样也就不需要口外支杭了。细丝弓技术中应用的澳大利亚细丝是成功矫治的关键之一。细丝弓技术中轻力的使用，使牙周组织损伤较小，而组织变化符合生物力学原理，昕以牙齿移动也比较快捷。此法美中不足的是后期精确调整牙位较为困难，从而使疗程延长，影响了该技术的广泛开展。
什么是方丝弓矫正技术？
方丝弓矫治器是多带环固定矫治器的一种，于1925年由Angle首先提出，当时的方丝弓矫治器是在他的钉管装置唇弓、带状唇弓矫治器的基础上发展而来的。Edgewise原有“沿边”、“沿切”之意，方形弓丝主要通过托槽方形槽沟间的作用而施力。方形矫治弓丝是该矫治器的一个重要特点，因而把它称为方丝弓矫治器。自20世纪50年代中期开始方丝弓矫治器己成为应用最广泛的固定矫治器。方丝弓矫治器具有较高的矫治效能，但由于其结构较为复杂，而矫治力又较大，因而主要适用于恒牙列的矫治。方丝弓矫治器的主要组成部分是由放在后牙上带环、及牙齿表面的托槽、矫治弓丝、末端管及其他附件所组成：
1．带环主要由不锈钢片或合金金属片制成，要求与牙齿密贴地黏固，具有良好的固位作用。目前有两种带环较常使用，一种是预成成品带环，有10种大小不同的型号可选择应用。另一种是根据牙齿大小个别制作的。
2．托槽使用黏合剂黏贴于牙齿唇颊面，中部有容纳弓丝的水平槽沟。
3．矫治弓丝要求有良好的弹性，一般由结扎丝和钛镍合金丝制成，有圆形丝、方形丝、麻花丝等。
4．末端颊面管多焊接在带环颊面，使弓丝末端插入管内，起支柱和保护作用。
5．其他附件如拉钩、舌侧牵引钩链状橡皮圈等。
什么是直丝弓矫正技术？
直丝弓矫正器是方丝弓矫治器的改进由L.F.Andews在1970年设计。其主要特点是在矫正器的预成托槽上，根据不同牙齿的解剖位置，加入了一定的角度，因而不用像标准方丝弓矫正器那样在弓丝上弯制第一、二、三常规序列弯曲。一根平直的弓丝插入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向、近远中方向以及控根移动：治疗结束时，完成弓丝也完全平直，所以简称为直丝弓矫正器，它大大简化了方丝弓矫正器的临床操作程序，缩短了就诊时间及疗程。深受临床医生的欢迎，近年来较广泛应用正畸临床。
什么是直丝弓牙齿矫正
什么是直丝弓牙齿矫正
什么是直丝弓牙齿矫正？好处有哪些？做牙齿矫正，传统的牙套都是采用方丝弓技术，必须手动的调节托槽角度，而且这种方法费时很长，给患者造成了更多的不便。所以，专家推荐直丝弓牙齿矫正技术，那么什么是直丝弓牙齿矫正？好处有哪些呢？什么是直丝弓牙齿矫正？和方丝弓不同的是，直丝弓的托槽角度已经预先设计好，牙齿会顺着预定的方向生长，而不需要医生进行多次手动调节，不仅缩短了正畸的时间跨度，还能更好的保证矫治效果。
什么是直丝弓牙齿矫正
直丝弓矫治托槽精致小巧，已不再是那累赘的“牙箍”，而是美丽的“牙饰”，因而受到众多正畸者的青睐。隐形高效、持久美观；安全有效、矫治力量柔和、大大降低了矫治过程中的不适；治疗时间短；比常规治疗时间缩短近1/3.许多对牙齿矫治顾虑重重的人们很大一部分是担心戴上牙套以后会影响美观，其实对于正畸者来说在直丝弓矫治上也有不同的选择。陶瓷托槽的矫治器一改以往“铁”牙套的冰冷形象，精美得就像是一种美丽的牙饰，实用价值也毫不逊色，使口腔中的装置更为简洁，提高了临床效果，不用在弓丝上作任何弯曲，使矫治效果更加精确，从而降低了患者配合的难度。
新的直丝弓矫治器消除了方丝弓矫正技术在弓丝上复杂弯制，一根有基本弓形的平直弓丝，就可以完成牙齿三方位的移动；治疗结束时，完成弓丝也完全平直，所以称为直丝弓矫治器。直丝弓矫治器用托槽（粘在牙上的小金属）定位牙齿，很少弯制弓丝，不仅简化了临床操作、缩短了就诊时间，而且避免了因弓丝弯制误差造成的牙齿往返移动，使牙齿定位更精确、更迅速，疗程也得以缩短。正因为如此，直丝弓矫治器自问世之日便很快得到应用推广，到1986年，在美国巳为大多数正畸医师所使用，并比方丝弓矫治器的使用率要高2倍。
直丝弓矫正器将决定牙齿位置的三种序列弯曲预置入托槽之内，一根有基本弓形的平直弓丝纳入托槽即可完成牙齿的三方位移动。直丝弓矫治器的问世使传统方丝弓矫治器发展到一个崭新阶段，不仅大大减少了临床操作时间，而且使牙齿定位更精确、更迅速，疗程得以缩短，有利于达到正常标准和功能。
平直弓丝矫正技术
早于1890年口腔正畸学的奠基人Dr.Angle就提出世界各国还广泛应用的错合畸形分类，1928年又率先发表了有关方丝弓矫治技术，确立了固定矫治器的治疗体系，1944年他的弟子Dr.Tweed提出在矫治中使用减数拔牙的矫治理论。Tweed技术是在Angle方丝弓技术基础上加以变革和发展的，在正畸治疗中减数治疗占了很大比例。1956年Dr·Begg提出使用细丝弓矫治错合，他将Dr.Angle早期的钉管，带形装置改良后形成Begg托槽，应用极富弹性的奥丝使用颌间及颌内牵引，使牙齿倾斜移动，然后再控根的一种拔牙矫治技术。
二十世纪七十年代Andrews在方丝弓矫治器基础上发明了直丝弓矫治器，这种矫治器简化了以往方丝技术的操作程序，但同样可获得高质量的治疗效果，因而近年直丝弓矫治器被广泛的推广和使用，成为正畸技术的主流技术。
OPA-K矫治技术为Oriental PreadjustedAppliance-KOSAKA，即由日本小坂肇医生设计的适合于东方人的预成序列弯曲直丝弓矫治器。Dr.小坂肇医生是亚洲地区最早开始直丝弓矫治技术临床应用及理论研究医师之一，曾干本世纪七十年代末从师于直丝弓矫治技术发明人Dr.Andrews医师，此后对Andrews矫治器以及Roth矫治器进行大量的临床实践及临床理论研究工作。经多年的临床实践及研究后Dr．小坂肇医生发现，目前国际上流行的各类直丝弓矫治技术都是美国及欧美学者依据白种人的牙合面特征及治疗白种人患的临床经验为基础研究和发展起来的。但事实上东方人和白种人的牙面结构特征有很多不同之处，在正崎临床中，若不注意东西方人牙合面特征的差异，随意地选择一种欧美流行的直丝弓矫治器进行治疗，常常会出现最终治疗结果不甚理想，若要使最终结果更理想，则常常调整矫治方法，且需要弓丝上弯制各种补偿曲以达到东方人理想的咬牙合关系。因此，在我们亚洲正畸临床中发现和研究适合东方人q面美学特征及矫治力学特点的直丝弓矫治器及矫治方法是非常有意义的。
1984年，Dr.小板肇医生在对日本正常胎儿童牙台面特征研究的基础上提出了适应于蒙古人种牙 畸形正畸治疗的直丝弓矫治器的数据。此后，又经过长期深人的临床研究和评估，于1995年与日本TOMY(中文译为拓美)公司共同开发了新一代面向广大蒙古人种使用的直丝弓矫治器，命名为东方人预成直丝弓矫治器，简称OPA-K。
东方人与白种人牙牙台的差异
①颌面部前后方向比白种人浅;
②下颌向下后方旋转，颏部位置位于后下方;
③上颌骨的后方距离小，因此，推磨牙向后移的距离较小;
④咬牙合平面比白种人更向前下方倾斜。易引起支抗丢失;
⑤牙量与骨量不调的程度更严重，拔牙病人比率更高;
⑥以咬牙合平面为基础，上下切牙唇倾度比白种人大。
OPA-K的设计原则
①适合东方人的数据:以日本人正常牙合数据为基础建立适应于东方人人群的矫治器
②楔形底板转矩:为减少咬台干扰，确保充分的接扎区域，将托槽翼设计为高龈向，低咬合的形式。改革了至今为止的基板转矩概念。
③低剖面:实现了对下颌前开低剖面的形态，减少了患者口内异物感以及食物滞留现象。
④在矫治后期，按照方丝弓矫治器特有原则，使用与托槽槽沟余隙极小的完成弓丝，从而充分发挥直丝弓矫治器的最大效能。
OPA一K托槽的特征
①特制网状底板:特制的线孔双层粘接底板。捉高粘接强度，减少洁牙时间。
②高质量的材料:选用兼有高耐腐蚀和高强度的理想金属材料。
③超薄设计:大小适中，比微型托槽更容易进行粘接，患者感觉舒适。
KOSAKA平面开弓系统的四个治疗阶段
第一阶段的治疗目标:
*尖牙少量运中移动，排齐、整平牙弓。特别是在直丝弓矫治技术中，由于弓丝需要在槽沟和颊面管中滑动，因此更强调第一阶段中的整平与排齐。
使用弓丝:O18系统:0.016英寸Sentrlloy Arch wire(TOMY-NITI) 022系统:0.016英寸SentrnoyArch wire (TOMY-NlTI)
第一阶段有以下2个亚阶段:
*磨牙部整平与排齐后，尖牙运中移动。
*前牙粘托槽，开始前牙部的整平与排齐。在上下0.016英寸SentrUoy弓丝上做弯曲
磨牙部的整平与排齐，尖牙开始运中移动，尖牙继续运中移动，竖直尖牙，前牙区的整平与排齐
由于托槽中有不同的角度，因此在排齐过程中，牙冠易向近中移动由于弓丝在尖牙处受到尖牙槽沟角度的影响，造成前牙覆合加深，需在下颌弓丝上弯制反Spee氏弯曲上颌弓丝上做加强的Spee氏弯曲。
第二阶段的治疗日标:
*尖牙的运中移动。使用弓丝:018 系统:0.0l6x0.0l6Co-Crwire(TOMY) 022系统:0.018x0.025Sentrlloy Arch wire(TOMY-NITU)
第三阶段的治疗目标:
*使上下前牙后移(根据病例支抗要求不同，还需使后牙前移)关闭间隙 使用弓丝:018 系统:0.0l6x0.0l6Co-Cr wirc(TOMY)022系统:0.018x0.025 SentrlloyArch wire(TOMY-NITI)
第三阶段的注意事项
将前一阶段使用的0.016x0.016英寸的弓形加大Spee氏和反Spee氏弯曲，并做热处理。使用牵引钩内收前牙
第四阶段的治疗目标:
*精细调整，达到尖窝琐结关系使用弓丝:018 系统:0.0l7x0.022Co-Cr wire(TOMY)
022系统:0.019x0.025 OPA-K Arch wirc (TOMY)
第四阶段的注意事项
*检查托槽位置
*第二磨牙未粘带环或托槽就已经开始矫治后，还要考虑第二磨牙的萌出情况。
*结扎的重要性
*过矫正与热处理
*为保障转矩特殊托槽的使用
*功能性咬合的检查
牙齿矫正：为什么一根钢丝就能矫正牙齿？
想必有很多做过牙齿矫正的朋友吧?最常见的就是戴钢丝牙套来改变牙齿排列及咬合异常等问题。不少人在面对各类钢丝，钉子时会产生这样的疑问，一根钢丝的力量就能把牙齿变整齐?不会疼吗?矫正完后牙齿不会掉么?
这就要从牙齿矫正的原理说起。
我们的牙齿是固定在牙槽骨中，也就是说，牙根周围是由骨骼包裹的，需要注意的是，牙齿的硬度很大，和骨骼硬度是明显不同的。
而这个牙槽骨是可塑性很高的组织，具有终生改建的能力，也就是说年龄基本不是问题，即使是成年人也可以矫正牙齿。当我们给牙槽骨施加适合的力量时，牙齿硬度大，牙齿不会产生太多变化，相对应的牙槽骨承受压力慢慢的被破坏吸收。反之，受到牵引力时又会增生。有点类似于拆东墙补西墙。
原理：牙齿受力传递给牙槽骨牙槽骨吸收/增生牙齿移动
值得注意的是，牙齿矫正不是一天两天就能完成的，需要在规律的，缓慢的，稳定的力量下移动，矫正力量太大移动过快会造成损伤甚至牙齿脱落，矫正力量太小，又不能让牙齿移动。
还有移动的距离越大、年龄越大都会导致时间变长。所以拔牙患者普遍要比不拔牙患者时间长。成年患者普遍要比青少年时间长。所以要做要趁早。
接下来，来看看一根钢丝是如何移动牙齿的。
矫正牙齿最重要的就是钢丝(弓丝)和托槽了，托槽就像把手一样把钢丝固定在一定的位置，从而使钢丝能更好的发挥作用;而钢丝就是卡在托槽槽沟里，作用就是将你歪歪的牙齿连接在一起，并引导它们移动。
所以，钢丝是施力的，托槽就是传力的。钢丝的力量通过托槽传递给牙齿，牙齿受到钢丝力量移动，它们缺一不可。
1、刚开始的时候，由于牙齿的畸形程度，要把钢丝弯制成不同的形状。
2、接下来，牙齿也想恢复原来的形态，给钢丝施加压力，而钢丝也不甘示弱反过来给牙齿施压，再加上牙槽骨的重建，牙齿就在钢丝的力量下开始移动。
3、随着牙齿逐渐排齐，换成刚性强的钢丝，施加更大的力。随着长时间的颌骨塑形，钢丝将牙齿维持到恰当位置。
4、颌骨的塑形，使得牙齿可以向前、向后，向内，向外、向上、向下移动。
5、持续的施力导致牙齿所移动方向上的骨质吸收，随着牙齿的漂移，其所包绕的韧带也开始发生牵拉。
6、被牵拉的韧带提示机体来填补牙齿漂移后形成的间隙，随着时间推移，形成新的骨质沉积，从而维持牙齿在移动后的位置。
为了让牙齿移动，需要定期去复诊，让医生调整弓丝，给予它新的力量。另外，拆除原来的牙套，为防止牙齿移位，会为患者量齿定制保持器，需要佩戴一年左右的时间，但保持器是透明的，不会影响美观。
为什么一根钢丝就能矫正牙齿？
为什么一根钢丝就能矫正牙齿？
随着生活水平的提高，人们越来越注重生活品质，所以不管是出于健康还是美观考虑，牙齿不齐的人都会去做牙齿矫正，而牙齿矫正最常见的就是一嘴的“铁齿钢牙”！面对各类钢丝、钉子，很多人刚开始都会有疑问：一根钢丝就能把牙齿变整齐吗？不会疼吗？矫正完牙齿不会掉么？
这就要从牙齿矫正的原理说起。
我们的牙齿长在牙槽骨中，牙根周围都是由骨骼包裹的，需要注意的是、牙齿的硬度很大，和骨骼硬度是不同的。
牙槽骨并不是“无坚不摧”的骨头，而是具有很高可塑性的人体组织的一部分，而且具有终身改建的能力，所以无论多大；年龄，都是可以做牙齿矫正的。戴上牙套后，弓丝给牙齿施加力量，牙齿将力量传递给牙槽骨，相对应位置的牙槽骨承受压力会慢慢被破坏吸收，反之、受到牵引力时又会增生，有点类似于“拆东墙补西墙”
原理：牙齿受力—传递给牙槽骨—牙槽骨吸收/增生—牙齿移动
值得注意的是，任何牙齿矫正都不会一两天内完成，一般需要1-2年，有的也会需要3-5年时间，这个时间根据牙齿移动的距离、患者年龄等有所区别。比如拔牙患者普遍要比不拔牙患者时间长，成年患者普遍要比青少年时间长，所以拔牙要趁早！
矫正治疗周期较长的朋友，千万不能因为难看、不方便等原因不听医生劝阻、强烈要求加大矫正力量，因为正常的牙齿移动需要在规律的、缓慢的、稳定的力量下进行，矫正力量太大、移动过快会造成牙周损伤甚至牙齿脱落，给牙齿带来不可逆的伤害！
接下来，来看一看一根钢丝是如何移动牙齿的。
牙齿矫治器最重要的两个组件就是弓丝和托槽，托槽就像把手一样把弓丝固定在一定的位置，使弓丝能更好地发挥作用；弓丝卡在托槽里，是主要施力工具，引导牙齿移动连接在一起
所以，弓丝是施力的、托槽是传力的，钢丝的力量拖过托槽传递给牙齿，牙齿受到力量移动，它们之间缺一不可。
1、刚开始的时候，由于牙齿的畸形程度，要把弓丝弯成不同的形状；
2、弓丝为了将牙齿牵引到预定轨道而给牙齿施力，相反也会受到牙齿的反作用力，人为适当的给弓丝加上能够牵引的力，牙齿就一点点屈服，跟着弓丝的力量走了；
3、牙齿逐渐排齐后，医生会给换成刚性强的弓丝，施加更大的力，随着颌骨长时间的塑形，弓丝将牙齿维持到恰当的位置；
4、颌骨的塑形，使得牙齿可以向前、向后、向内、向外、向上、向下移动；
5、持续的施力导致牙齿移动方向上的骨质吸收，随着牙齿的漂移，其所包绕的韧带也开始发生牵拉；
6、被牵拉的韧带提示机体来填补牙齿漂移后形成的间隙，形成新的骨质沉积，从而维持牙齿在移动后的位置；
PS：为了让牙齿在预定轨道上正常移动，需要定期去复诊，让医生调整弓丝。摘下牙套之后，为了防止牙齿移位，医生都会给患者戴保持器，一般需要佩戴一年左右的时间。
直丝弓牙齿矫正怎么样
直丝弓牙齿矫正怎么样
什么是直丝弓牙齿矫正？好处有哪些？直丝弓牙齿矫正器是在方丝弓矫治器基础上进展起来的。传统方丝弓矫治器各个牙齿的托槽都相同，因此必需在弓丝上弯制三种序列弯曲以代偿不同牙齿形态位置的差异。这使得临床操纵相对复杂，弓丝弯制的误差常使矫治结果不稳定。直丝弓牙齿矫正的效果怎么样？
直丝弓牙齿矫正怎么样
直丝弓牙齿矫正的效果怎么样？直丝弓矫正技术根据不同牙齿的解剖位置，在矫治器的托槽上预置了一定的角度，因为不需要像方丝弓矫治器那样在弓丝上弯制第一、第二、第三序列弯曲，一根具有牙弓基本形态的直弓丝放入托槽，就可以完成牙齿的唇舌向，近远中向，垂直向和控根移动，因而称之为直丝弓矫治器。直丝弓矫正牙齿具有以下特点：
1、直丝弓矫正牙齿强调托槽粘着位置的精确；
2、直丝弓矫正牙齿高弹性弓丝的广泛应用；
3、直丝弓矫正牙齿使用弱而持久的矫治力；
4、直丝弓矫正牙齿阶段排齐整平牙弓时，为防止前牙唇倾与覆合加深，采取尖牙向后结扎和末端弓丝回弯。尖牙向后结扎指用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管至尖牙托槽之间进行8字形持续结扎。所有拔牙、不拔牙病例，只要不希望尖牙冠长轴前倾者都要采纳。末端弓丝回弯（回扎）是指将颊面管后方的末端弓丝紧贴颊面管向龈向弯折90°；者是在颊面管近中稍稍离颊面管处的弓丝上弯曲，然后将曲与颊面管结扎；
5、直丝弓矫正牙齿第二阶段封闭拔牙隙时，可沿用封闭曲法，但提倡使用滑动法。
直丝弓矫正器将决定牙齿位置的三种序列弯曲预置入托槽之内，一根有基本弓形的平直弓丝纳入托槽即可完成牙齿的三方位移动。做牙齿矫正，传统的牙套都是采用方丝弓技术，必须手动的调节托槽角度，而且这种方法费时很长，给患者造成了更多的不便。直丝弓隐形正畸技术具有美观舒适、易于清洁、缩短治疗时间等优点，做牙齿矫正要到正规的公立医院进行。