牙科专家关于锤造冠的固定义齿的一点看法
随着我国的经济迅速的发展,国人的口腔保健意识的不断加强,越来越多的口腔修复手段已被口腔疾患的大多数患者所认可,诸如烤瓷,隐形,活动等各种修复方式.但限于我国在经济发展的不平衡,好多偏远地区的广大牙列缺损或缺失的患者都只限于非常普通的修复方式,象锤造修复这种古老的技术在许多的地区仍有一定的市场,现就这种修复方式说明一下个人的看法.
1.此种修复方式取材方便,价格便宜,操作简单,极适合于经济不发达地区的缺牙患者的就医需求.
2.牙体磨除较少,患者很容易接受.,
3.应用于前牙时,影响美观,现在多数患者,除老年人以外,已不接受此种修复方式来修复前牙缺失.
4,几种技术的改进:
4.1牙体预备.尽可能的消除倒凹.如果下后牙做锤造固定义齿，舌侧需要磨除；较多的情况下，可以少许的磨除舌侧，以颊侧做出３／４冠．合面一尽可能地保持合面形态，其中包括正常的尖沟窝嵴等．
４．２取模：以优质的藻酸盐印模材就可以满足印模的需要．注意取模时不要脱模，如果有脱模迹象出现时，应以注射器在前庭沟处注少许的水，以协助印模从患者口腔内取出．
４．３常规制作阴阳模，但有一点，制作铅阳模时，不要使铅过于热，能流动既可．
４．４锤造的力量，一定要应暴发力，快速而坚决地使阴阳模嵌合，一般情况下都二次成形，当第二次锤击时，一定要注意退火，
４．５以耐火材包埋，焊接，清扫，．抛光，值得一提的是，清扫过程千万不要超时，以半分钟为宜．
５适合于各类牙列缺损的病例。
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牙科专家谈固定义齿的特点
固定义齿又称“死牙”，是牙科临床上为了恢复缺失的生理功能和形态，患者不能自行摘戴的一种修复体，那么固定义齿的特点有哪些是很多人共同关注的话题,下面我们就这一话题来听听口腔专家的介绍。
固定义齿有金属烤瓷牙，金属钢牙，种植牙，都是临床比较广泛应用而又受人们欢迎的一种牙齿缺失的修复体。固定义齿一般由固位体，桥体和连接体三部分组成。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙；基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。
固定义齿体积小，接近于原缺失牙的大小，无异物感，舒适。固定义齿的缺点主要是价格较为昂贵，而且制作过程中需要磨除一定的真牙组织！
总的来说固定义齿的特点是——仿真效果好，咀嚼效率高，异物感小，外形美观，但制作复杂，价格稍贵。但口腔专家指出，固定义齿对患者口腔基牙的要求较高，要求缺牙两侧的牙齿坚固，形态和位置正常，无过度磨耗及倾斜移位，牙周组织健康，无牙龈萎缩等；其次失牙不能过多，以1～2个牙齿缺失为宜，缺牙区牙槽嵴无严重吸收，且平整光滑无压痛。
以上就是关于固定义齿的特点介绍，固定义齿不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能，还能较长一段时期维持该器官的健康和预防牙颌疾病的发生，并可使患者感觉到近似于真牙的美观，舒适和咀嚼感受。
关于固定义齿治疗
关于固定义齿治疗
1、固定义齿的材料一般是金属和瓷，所以修复后不宜较过硬的食物，如骨头、甘蔗、带壳类硬物等，以免造成瓷的崩裂，影响美观和功能。
2、固定义齿修复需要磨除部分牙体组织，修复中和修复后一段时间内可有牙齿冷热敏感现象，最好不要立即进食过冷过热的食物，敏感现象在修复后一段时间内即可消失。
3、初戴固定义齿可能有轻微不适感，这一现象一般在戴牙后数天内消失。
4、固定义齿修复后应注意口腔卫生，定期到医院进行检查，保证基牙和牙周健康。
关于固定义齿修复的排龈
在工作中，不少做烤瓷牙的患者朋友都对取模之前的排龈表示不解，那么，什么是排龈？为什么医生在取模之前都要排龈呢？首先，应该了解排龈的作用。
所谓排龈是医生使用专用排龈线将预备牙的龈缘向唇颊推开的一项工作；排龈在口腔固定修复中主要用于以下两种情况:在预备肩台前以及取模前排龈。前者的目的主要是保护沟内上皮和结合上皮在备牙时不受损伤，保证肩台预备的质量并在一定程度上确保牙周生物学宽度不被侵犯。后者的目的主要是使覆盖预备体龈下肩台的组织被压缩或水平方向移位，以容纳足够量的印模材料，同时使牙龈止血、软组织洁净干燥，以便获取清晰、准确的印模，为此后制作代型及精确修复提供了条件。
一般前牙修复体边缘提倡置于龈下0.5--1.0mm，后牙可以平齐牙龈，放于龈下的多少应该看龈沟的深度，最好拿牙周探针测试一下（有人做过实验，中国人的龈沟深度约为2.47mm），重要的是不能损伤结合上皮，损伤结合上皮的后果就是破坏生物学宽度，会导致牙龈退缩或牙周袋形成。
对于修复时如果龈边缘必须置于龈下时，那究竟应该置于龈下多深呢？有国内教授通过对于牙体及牙周组织解剖的讲解，得出结论，以中国人的平均水平，一般要求置于龈下0.6mm左右就可以了。要达到这个深度，只要在备牙前先于龈沟内压入一条“00”的排龈线，然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置就可以了。龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保留至少0.4mm距离，牙龈沟一般较浅，约为0.5--1.0mm，牙体预备中很容易伤及沟上皮和结合上皮。
对于压龈线时究竟从何处开始压起的问题，由于人的唇侧龈沟一般均较浅，而近远中外展隙部位的牙龈组织一般均较松软，而且会比较松，从这个部位开始压龈线会比较容易。