口腔常识：牙齿对脸型的影响到底有多大？

牙齿对脸型的影响到底有多大？

有很多人认为：牙齿不好可以不用管。其实这种想法是错误的，牙科专家指出：牙齿畸形必须到牙科做检查，根据牙齿畸形的情况，判断牙齿是否需要处理，以免给未来带来更多的危害，甚至是脸型的正常发育。那么，牙齿对脸型的影响到底有多大？快跟小编一起来看看！

1.反颌易形成月牙脸

俗称地包天，即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观，导致吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，还可影响发音，影响身体健康。

2.偏颌脸形不对称

由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因，长期用另一侧吃东西，导致双脸型不对称，严重影响美观和心理健康。

3.龅牙唇突影响面部曲线

龅牙会随着年龄增长而更为明显，这会让患者非常不自信，极大程度的影响了学业和社交，也应及时矫正。

4.个别牙反颌上唇凹陷

即个别门牙或两颗牙反颌，危害极大。会影响上面部的正常发育，上唇凹陷。而且，其潜在的危害是，最有可能导致长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

5.牙齿拥挤笑容不自信

替牙期一般轻度拥挤可观察，暂不处理;严重者，表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位，应尽快矫正。牙齿拥挤不齐影响整体美观，会让笑容不自信。而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而导致蛀牙、牙龈炎等疾病的发生。

6.下颌后缩

下巴发育不足，小下巴，俗称鸟嘴。影响面部美观，同时因为下排牙齿排列过窄，限制了上排牙齿的发育，也影响功能。

7.乳牙早失

乳牙没到替换时间就过早脱落，会使局部颌骨发育不足，缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据，以至恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

8.乳牙滞留

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

9.恒牙不萌出或埋伏阻生

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

10.不良习惯

不良的吮指习惯和咬手指习惯，吐舌习惯，张口呼吸等都会导致骨骼和牙齿的错颌畸形，所以也应及时来医院进行阻断矫治。

yayibaba.com口腔护理推荐

口腔常识：全瓷牙的“保质期”到底有多长？

全瓷牙的保质期到底有多长？

全瓷牙如今已经成为患者最为喜爱的一种修复体，几乎可以以假乱真，而全瓷牙的寿命有多久？性价比是不是真的令人满意，这也是值得探讨的问题。

1、全瓷牙概述

全瓷牙，又称全瓷冠，是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。由于内冠不再使用金属，而采用与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似，修复后牙龈边缘表现更加自然，可达到仿真效果，且具有对周边组织无刺激等。

2、全瓷牙的保质期

根据制作材料不同全瓷牙又可分为两种：

1、玻璃陶瓷类全瓷牙。如：热压铸瓷冠，玻璃渗透瓷冠，及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。

2、氧化铝、氧化锆全瓷牙，通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠，再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷，制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠

一般来说，全瓷牙就分为以上两类，而由于材料坚固，稳定性强，因此奠定了经久耐磨的基础。一个经过正规医师严格、规范、正确的操作、设计、制作的烤瓷牙，戴在口内的使用年限，普通合金烤瓷经研究得出，65%左右能使用xxxx年以上。全瓷牙的寿命比普通烤瓷牙要长。如果你平时悉心呵护你的全瓷牙，那么寿命能更长，甚至能用一辈子。反之，全瓷牙的寿命也会减少。

3、哪些因素会让全瓷牙折寿?

1、全瓷牙的材料会影响到使用寿命。其他情况都一样的时候，当然选择好的材料可以使用的更久一些。一般来说，贵的材料更好，一分钱一分货。不过也不完全，适合您的材料是最好的。二氧化锆全瓷牙是现在最好的全瓷牙。

2、全瓷牙的使用寿命是多久和您牙齿的本身情况关系密切，一般来说，如果您本身的牙齿是那种又粗又长的，做了全瓷牙以后使用的时间就长。

3、个人的使用情况有一定关系。每天全瓷牙喝稀饭和每天用它啃骨头那肯定是不一样的。

4、整形医生的水平也会影响到全瓷牙的使用寿命。这个不难理解。要是医生的水平比较高，做出来的全瓷牙肯定使用的更久.

5、经济情况和个人的忍耐力当然也会改变全瓷牙的使用寿命。

4、最新推出二氧化锆全瓷牙技术

A、美观逼真：治疗后的牙齿的颜色可以喝真牙颜色一样，而且永久不变色，在外人看来会跟真牙一样。

B、范围广：它适合各种不满意的牙齿，如个别牙不整齐，出现牙缝过宽、断牙、缺牙等都可以通过这种方法来弥补。

C、所需时间短：做二氧化锆烤瓷牙很方便，一般的一个星期的时间即可完成，只需要就诊两次，在第一次时把牙体准备好，第二次安装。

D、生物相容性好：在治疗后不刺激口腔组织，易清洁，生物相容性好，一般不会出现组织过敏。

E、极高的强度：这是通过高温，把金属与陶瓷粉结合在一起后，可以有足够的力量来承受口腔内的咀嚼力，耐磨耐用。

口腔常识：含乳饮料对牙齿的影响

现在很多家长觉得孩子长身体的时候营养会跟不上，小孩子可能又不爱喝纯牛奶，所以就会买些优酸乳、酸酸乳等乳饮料给孩子喝。但是喝乳饮料会不会对孩子的牙齿造成伤害？

首先，一般家长都混淆一个概念，就是把乳饮料等同于牛奶。

首先，一般家长都混淆一个概念，就是把乳饮料等同于牛奶。

其实不然，乳饮料不能代替牛奶。因为乳饮料的主要成分是水。在购买乳饮料的时候，可以看下它的配料表，基本上排在第一位的都是水，还有一些白砂糖、乳粉以及平均5~10种添加剂。而乳饮料的含钙量也远远不及牛奶，牛奶含钙量在100毫克/百克左右，是乳饮料的好几倍。因此，喝乳饮料为儿童补充营养的说法是不成立的。

其次，喝乳饮料对于小孩子的牙齿有没有不好的影响呢？

大部分乳饮料中都含有糖分，特别是一些很甜的乳饮料，喝这样的一瓶乳饮料，孩子会摄入13克糖，因此常喝乳饮料会对小孩子牙齿健康不利。喝完乳饮料后如果不能及时清理口腔，比如漱口和刷牙，就容易滋生腐蚀牙的细菌。口腔里有很多细菌，特别是变形链球菌，能使糖和食物残渣发酵，产生大量酸性物质，参与形成菌斑基质，为细菌黏附牙面提供条件，并为细菌的新陈代谢提供能量。同时碳酸饮料的pH很低(酸度很高)，长期饮用也会造成牙齿酸蚀症，极易引发孩子的龋齿（拒绝蛀牙，保持口腔健康）。

牙医的建议：

1、喝完高糖分的乳饮料后，要记得及时用清水漱口，保持口腔清洁。

2、最好不要喝太多乳饮料，饮料中都含有添加剂的（长期喝饮料对牙齿有什么害处），喝多了对宝宝不好的，还是要以喝白开水为主的，也可以给孩子自榨果汁。

3、可以给孩子适当的饮用酸奶和牛奶代替乳饮料。

口腔常识：知道这些口腔粘膜病 对身体危害有多大吗？

口腔粘膜病，是使口腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。病变种类繁多，可以组合成复杂多样的损害。有些全身性疾病也在口腔粘膜上有所表现，而有些口腔表征可作为全身疾病诊断的依据或线索。其发病因素方面，除了少数与口腔条件直接相关外，绝大多数与全身或系统因素的关系密切。

随着免疫学研究的不断发展，发现与自身免疫有关的口腔粘膜病在临床上已屡见不鲜，如慢性盘状红斑狼疮、天疱疮、类天疱疮、舍格林氏综合征、白塞氏综合征以及结节病等。口腔粘膜病除一些疾病的病因较明确外，较多种疾病的病因仍不清楚。

口腔粘膜病指口腔内粘膜的损坏，主要症状表现为：口舌溃烂，舌体干裂，声音嘶哑，口干口苦，继面引发口腔扁平苔癣，口腔炎，复发性口疮，唇炎等口腔疾患，导致饮食困难，口腔疼痛难忍，苦不堪言，而且一旦病情引发，便反复发作。并可导致体内多种并发症，直接影响着患者的身体健康及生活，工作。

目前，临床上对此病常施以西药控制症状，但难以根治，被医界列为口腔病重大难题之一。

那么引起口腔黏膜病的基本原因有哪些？专业研究显示，与以下五大因素有着密切联系。

1、心理

一些人由于生活、工作方面的压力，或受突然出现的意外影响，心理承受过重，临床上常会导致口腔粘膜病、扁平苔鲜等糜烂的复发，因此要想预防口腔粘膜病的发生，建议患者一定要学会减压。

2、遗传基因

一些口腔粘膜病与遗传因素有关，有些患者有家族史，有家族史的人群属于易感人群，当外界某些不利因素出现，会导致这类人群发病。

3、机体内分泌

机体在经历青春期、妊娠期、更年期后，进入老年阶段，体内激素及代谢等方面均发生较大变化，一些口腔粘膜也随之有一些规律性的变化，如老年性的口干平症，因此要想预防口腔粘膜病的发生，建议患者一定要做到内分泌平衡。

4、日常感染

口腔是消化道的入口，与外界相通，每天饮食都会接触大量的细菌或病毒，从口腔微生态学的角度讲，如果当机体抵抗力降低或口腔粘膜完整性受破坏时，过路菌就会停滞口腔当中，引起口腔粘膜的感染。

5、身体疾病

有些糖尿病病人、肝炎、高血压，消化道功能紊乱等疾病常伴有一些粘膜病的发生，当病人患有某些全身性疾病的时候，长期服用某种药物，其副作用会暴露出来。例如口干，或微生态失调等症状。

预防口腔粘膜病，要注意保持口腔清洁，不吸烟，少饮酒；尽量少吃辛辣刺激性食物；不用异物挑剔牙齿及口腔粘膜；增加水果、蔬菜等含维生素丰富的营养物质的摄入，增加机体的抵抗力；清除刺激口腔粘膜的不利因素，拔除病牙，调整假牙，并要及时治疗其它口腔疾患。最后应当注意的是，当黏膜发生病变时，要及时到正规医院接受治疗。

口腔常识：牙医告诉你 漱口水到底有什么功效？

漱口水是很多年轻人包中的必备物品。对牙齿健康来讲，单独只靠牙膏的保护是不够的，所以很多人会配合牙线、漱口水一起使用。

大多数人在提起漱口水时的第一反应都是清新口气时使用，其实它的作用远不止这一点。就像洗手一样，口腔的清洁也非常必需，但毕竟不能随时随地刷牙，这种时候就是漱口水一展身手的时候了。

漱口水的主要成分一般为香精、氟化物、表面活性剂、酒精等，渗透性很好。它能去除口腔内的食物残渣和部分软垢，还能暂时减少口腔内细菌的数量，具有清洁口腔、预防龋齿和牙周炎的作用，对口腔的健康护理有很大的帮助。

另外由于它的便携及便用，漱口水非常适合旅行出差或者进行社交活动时使用。还有一些短时间不便刷牙的人群或者老弱病群体，也可以使用漱口水进行口腔护理。

漱口水之间有没有什么不同？

漱口水的分类也是非常多的，常见的漱口水按成分与功能一般可分为含氟化物类漱口水、防牙菌膜漱口水、防敏感漱口水、草本漱口水、中草药类漱口水等。

其中含氟化物类漱口水可以为有需要的人提供额外的氟化物，能增强对牙齿的保护，有效防止蛀牙。

草本漱口水内的很多成分主要是从茶叶中提取出来的，含有丰富的维生素，具有杀菌、抗龋等作用，对细菌的抑制功效也很强，可以很好地保持口腔的洁净与健康。

中草药类漱口水是由药食两用类纯中草药精制而成的，主要成分为藿香、香薷、丁香等，不含酒精、抗生素等成份，适用人群非常广，即使是老年人、孕妇、儿童等敏感人群也能使用。

防牙菌膜类漱口水可以有效防止牙菌膜滋长及积累，从而有效减少牙龈发炎的机会，防止牙周病。不过这类漱口水不适宜日常长期使用。

防敏感类漱口水能封闭象牙质的微细管道，令牙齿敏感程度减低。不过这类漱口水也不应该长期使用，只适合确实有需要的人群。

根据自己的需求选择相应功效的漱口水便可以了~

漱口水的使用

漱口水有浓淡两种，淡的可以直接漱口使用，浓的需要用水稀释再用。

不过要注意的是，即使漱口水对口腔保健有很大的作用，也不可长期频繁地使用。另外在漱口水的挑选上也要用心。

总地来讲，漱口水可以分为保健型和治疗型两大类。保健类的漱口水一般口感比较舒适，主要成分是口腔清新剂，主要用于去除口臭。这类漱口水的使用人群并无限制，使用时也不需要经特殊指导。

但治疗性的漱口水含有一些消炎、杀菌的药物成分，不可以随便使用。这种类型的漱口水能够预防和控制牙周组织炎症，可以用于牙周病、口腔黏膜病的辅助性治疗。

健康人的口腔内会存在一些正常菌群，如果长期使用具有杀菌效果的药物型漱口水，会导致某一种类的细菌被过度抑制，从而导致口腔内菌群失调，反而不利于口腔健康。此外，长期使用药物类漱口水也有可能抑制唾液的分泌，造成口干、灼痛等不适症状，也会影响味觉。因此这类漱口水要在医生的指导下有选择地使用，而不能自行长期使用。

口腔常识：牙齿不好对身体健康的影响 居然这么严重！

俗话说：牙不好，疾病满身跑。口腔是食物进入人体的首个通道，多项国外研究发现，牙的好坏与全身健康密切相关，而我国口腔健康问题现状堪忧，超过八成人都面临牙病的侵扰，亟须大家重视。

八成以上牙周不好

第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国80%~97%的成年人有不同程度的牙周问题，35~44岁的人群中，牙龈出血的比例高达77.3%。中华口腔正畸专业委员会常务委员、中国口腔颌面疼痛专业委员会主任委员徐宝华说，我国各年龄段的人都被口腔问题困扰。

其中，儿童最常见的是龋齿和牙颌畸形，后者发病率约41%~49%；18~45岁人群除龋齿外，牙周病最常见；45岁以上的中老年人最常见的是缺牙。如果按照理想的咬合标准，我国至少有90%的人牙齿不齐，其中又有40%~50%的人情况比较严重。

世界卫生组织倡导80xxxx年人龋齿患病率高达98.4%，牙周健康率只为14.1%，65岁至74岁老年人中，10人中就有一人满口无牙。

在专家看来，我国虽然比以往更重视口腔问题，但与发达国家相比，差距依然很大。德国、日本等国家，每个人都有一份牙齿档案。有德国媒体称，德国人一生平均花在护牙上的费用相当于买一辆宝马。日本则免费为婴幼儿进行两次牙齿健康检查(1岁半和3岁)，并对家长进行婴幼儿口腔清洁指导。成年人定期检查口腔则补助一定费用，对30岁、35岁、40岁、60岁、70岁的人会有专门的口腔检查通知。

牙不好全身遭殃

国外多项研究证实，牙不好，不仅影响容貌，更会影响全身健康。

更易患癌。美国科学家研究发现，牙龈疾病是头部肿瘤增加的重要原因。日本名古屋大学医学研究中心研究也发现，牙齿脱落比率高的人，食道癌发病率增加136%，头颈癌增加68%，肺癌增加54%。此外，牙不好，口腔癌、舌癌等风险也会增加。

心脏病风险高。英国国民卫生保健系统和利兹大学的研究发现，年轻时有过严重掉牙史的人，死于心脏病的风险比那些掉牙数小于或等于4颗的人高出35%。日本相关专家也指出，牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液，不仅会造成血小板凝固，还会直接在动脉形成血栓，引起急性心肌梗塞。

肠胃遭殃。首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科主任侯本祥教授告诉记者，牙不好，咀嚼能力便受限，老年人尤其如此。如果食物得不到充分咀嚼，便会加重胃肠负担。久而久之，胃肠道的分泌功能也可能受影响，出现胃痛、腹痛、腹胀、恶心、消化不良、便秘等症状。

容易咽炎。睡前不刷牙的习惯要不得。南京市妇幼保健院口腔保健科主任吴永正说，很多年轻人睡前爱吃零食、烧烤等，但吃完又不及时刷牙、漱口，残留在牙齿和口腔内的食物残渣，给细菌创造了生存环境，时间长了，当细菌长到一定范围后，就可能转移到咽喉部，引发炎症。

记忆力受损。美国北卡罗来纳州立大学研究发现，牙齿数量越少、牙龈问题越严重，其记忆力、思维能力的得分越低。研究人员认为，这可能有两大原因，一是口腔健康差可能意味着饮食较差，有益大脑健康的营养摄入就较少；二是口腔疾病特别是牙龈炎，会在整个人体循环系统内引发炎症，从而影响认知功能。

让人抑郁。澳洲迪肯大学一项新研究发现，牙齿好坏与抑郁症存在关联。研究人员分析发现，61%的受调查者有抑郁症状，同时在过去1年中牙齿有过不适感，57.4%的人自认为牙齿健康状况不好。

口腔常识：拔牙后可以喝茶吗?有多大坏处

牙齿如果是健健康康的，我们就不必有很多顾虑，在生活中相当舒坦，但是，如果牙齿存在着问题，比如说严重的牙髓炎，经常让我们疼痛地吃不下饭、夜不安寝，这就需要及时去解决了，还有阻生的智齿，一般都是需要将其拔除的，那么，很多人就会疑问，拔牙后可以喝茶吗？

口腔医师解释，一般来说，拔牙后喝茶对伤口处是没有影响的，但是细节问题要咨询自己的大夫。不过，拔完牙后不能用舌头舐或用手碰触伤口，更不能使用没有消毒的东西塞在伤口位置，以免伤口感染化脓。为了保险起见，需要确认伤口已经愈合，而且没有发炎的情况下去饮茶。

此外，还要注意避免拔牙干槽症。医生表示，拔牙的危害基本是不存在的，但是不排除拔牙后的半小时没有按正确方式做，若出现牙槽窝血块感染，多发生在术后3-4天，血块变成灰褐色，伴有腐败恶臭样的分泌物，牙槽骨壁失去血块的覆盖而暴露出来，疼痛比较明显，医学上称这种现象为干槽症(alveolalgia)，应马上进行治疗。

口腔常识：总用一边牙，危害有多大?

长得漂亮的人一般都有一个精致的脸蛋，而精致的脸蛋就是没有大小脸，只有对称的脸才会显得更完美。

完美的脸型除了天生得好以外，也受后天习惯的影响，比如总用一边牙齿吃东西。总用一边牙齿吃东西，危害是极大的，时间长了，不仅会毁牙，还会毁容哦！

总用一边牙，危害有多大?

惯用的牙齿会过度磨损

牙齿虽然很坚硬，但是习惯于用一边牙齿吃东西，久而久之再坚固的牙齿也会有损耗，惯用的那一侧牙齿会比另外一侧磨损加倍，变得更矮、更瘦。牙齿的过度磨耗还会导致咀嚼功能的明显下降。

变成大小脸

总用一边牙吃东西，惯用一侧牙齿的咀嚼肌要比另外一侧更加的发达，这样会看起来一边脸大，一边脸小，严重影响面部美观。

另侧牙齿很受伤

经常不用那一边的牙齿和牙龈，很少与食物发生摩擦，更容易产生牙石，患蛀牙、牙龈炎、牙周炎的风险都会增高。

损伤颞下颌关节

颞下颌关节是负责张口、闭口的关节，说话、吃东西、打哈欠只要你张嘴，都会用到这个关节。长期用一侧牙齿咀嚼，会损伤一侧颞下颌关节，可能最后的结果是张嘴时「咔咔」作响、关节疼痛，甚至是根本张不开嘴。

总用一边牙吃东西，多半是口腔出了问题

同步齿科口腔专家指出，大多数情况下，只用一边牙齿嚼东西是由于另一边牙用起来不方便，这些不方便往往是口腔问题导致的。比如，一边没牙，或有牙，但有牙齿疾病或是口腔溃疡太痛，没法使用这一边牙咬东西，只好用另外一边。

总而言之，要想没有大小脸，就要让两边的牙齿共同承担起咀嚼的任务，有口腔疾病要及时处理，消除牙龈疾病、缺牙等。如果没有口腔疾病，就要改掉只用一侧咀嚼的坏习惯。

口腔常识：这里牙医有话对患者说

口腔健康直接影响或者间接影响着全身健康，是全身健康的重要组成部分，与每个人都息息相关。很多人都对口腔检查和治疗都存在不少的错误观点。针对此，医生有话对口腔患者说。

洗牙的病人

1)洗牙不会洗到你的牙齿松掉，如果松了，就表示你有严重的牙周炎，这是在洗牙之前就已经发生的事情了。

2)如果你有鼻炎的话，最好在洗牙之前得到控制，用一下滴鼻水之类的东西，因为刚洗牙的时候回有很多的水在嘴里，最好是用鼻子来呼吸，如果是用嘴巴呼吸的话很容易呛到。

3)预防总是胜于治疗的，别等到你的牙龈出血很严重的，或者是牙龈萎缩，牙齿松动的时候才来洗牙，那时候可能为时已晚了。

4)洗牙可以洗掉你牙齿表面的牙石和色素，如果你的牙齿底色本来就是黄黄的，想要她变白，可以选择做冷光美白或者贴面。

5)想怀孕的朋友，在怀孕之前最好洗洗牙，检查牙齿的健康情况，因为在牙龈的基础上，激素的升高会使得原来的炎症更加明显，表现出来的牙龈增生得非常可怕的。

做根管治疗的病人

1)请不要以为牙不痛了就没事不会来复诊，不经过彻底治疗的牙齿有可能还会在，某个时间发作疼痛。

2)如果你已经完成了根管治疗的话，虽然费用会高一些，但最好是做个牙套，因为不做牙冠的话牙齿会容易裂开，使得你之前的花费都浪费了。

3)做根管治疗需要病人长时间的张开嘴巴，长期有张口疼痛或者耳朵面前会疼痛的人，最好在平时注意对关节的保护做做热敷治疗的理疗。

拔牙的病人

1)请在确保你吃了饭的情况下来拔牙，女性朋友要避开月经期。

2)如果你身体有什么其他的疾病，或者对什么药物过敏，请及时和医生说明。

口腔常识：修复选啥材料？各类修复体对MRI的影响大小，有排序哦~

1、口腔修复医师遇到影像问题

曾有一位大爷来到我的诊室，要求拆除其口内7颗金属牙冠。细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像（MRI）检查，诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠，否则不予检查。此病例引起了我的深思：金属类修复体对MRI的影响到底有多大？如何指导患者合理选择金属类修复体？诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊，如某些金属修复体对MRI影响很大，某些金属修复体影响很小。但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来，大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。所以，回到开始的问题上：基于诸多科学研究，各类金属修复体对MRI影响到底多大？

2、MRI的原理

通过查阅文献，我了解到下面两点基础知识。

MRI成像原理是什么？

MRI是一种生物磁自旋成像技术，利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发，产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，输入计算机，经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像，以作诊断。

金属为什么会影响MRI检查结果？

在磁学领域，金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3种。口腔科常用金属是包含多种成分的合金，其中铁、钴、镍等属于铁磁质，在磁场中容易被磁化，且磁化后使原磁场大大加强；锰、铝、铬、铂等属于顺磁质，在磁场中较易被磁化，磁化后使原磁场略加强；铜、铅、汞等属于抗磁质，不易被磁化，并且能减弱原磁场强度。

在MRI检查中，金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失，还会沿频率编码方向扩散到远处，严重影响被检查部位及邻近组织观察。

3、不同口腔金属材料对MRI影响的区别

文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分。大量研究得出近乎一致性的结论。金合金、金钯合金、银钯合金对MRI影响甚微，与全瓷材料、丙烯酸树脂极为相似，表现为修复体影像边缘光滑、无变形、无伪影；纯钛金属对MRI影响较小，接近于全瓷材料；但有的研究却发现纯钛在核磁共振场中也产生伪影，但伪影涉及的扫描层数较少；低钛合金（钛合金）对MRI影响较大，介于纯钛和镍铬合金之间，中度伪影；镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大，钴铬合金更甚；表现为重度伪影、图像扭曲变形（图1、图2）。不难看出，对MRI影响，全瓷材料、树脂材料＜金合金等贵金属＜纯钛＜低钛合金＜镍铬合金＜钴铬合金。有研究发现钴铬合金桥伪影大小与修复体长轴一致，影响范围为固定桥近远中径2倍，颊舌径的4倍；相同外形金属修复体厚度增加，伪影增加。单个金属桩核伪影可波及到上颌窦、牙槽骨、舌体、舌下腺等组织器官，但对眼底、眼内容物、脑组织和颈椎成像基本无影响。

另外，研究还发现金属修复体伪影大小与MRI检查序列有关，在梯度回波（GRE）序列中伪影很大，修复体结构不能分辨；在自旋回波（SE）序列中伪影降低；快速自旋回波（TSE）序列中伪影进一步降低。研究发现使用Propeller扩散加权成像序列可消除或减轻金属修复体伪影，可达临床诊断要求。因此，放射医师对口内有金属修复体患者进行MRI检查时，应选用合理的序列以降低修复体伪影。

4、总结

建议口腔医师进行口腔冠、桥固定修复时，优先考虑全瓷冠桥修复；不得不使用金属冠桥时，则优先考虑贵金属（金合金、金钯合金、银钯合金等）；其次选择纯钛，再次选择含钛合金，最后选择镍铬合金、钴铬合金。金属修复体，即使贵金属合金，仍要以单冠为宜，避免大量单冠或多单位固定桥修复。

放射科医师意见

在北京同仁医院，进行头颈部MRI检查的患者较多，经常会遇到患者因为有假牙来咨询我们能否进行MRI检查的问题。我们通常会询问患者的假牙是不是活动可摘除的，如果是的话，我们会嘱咐患者摘除假牙后进行头颈部MRI检查。患者也绝大多数都能配合。

对于固定的烤瓷牙，我们一般不会强迫患者将其拆掉。这是基于几点考虑：首先，有些烤瓷牙内金属所带来的伪影会影响图像质量，进而影响诊断，这是烤瓷牙有可能影响MRI检查进行的关键。传统的镍铬合金、钴铬合金等伪影较重，会造成图像信号大面积信号丢失、不同物质交界面区域结构扭曲等，影响观察和诊断。随着合金技术进步，贵金属等材料伪影轻微，或仅在观察口腔内结构时产生干扰，多数情况不影响诊断。再者，国内外研究显示，不同MRI成像序列对金属磁敏感性也有所不同，一般梯度回波序列伪影最重、其次自旋回波序列、最轻的是快速自旋回波序列。不同的场强伪影也会不同，1.5T的磁敏感伪影较3T弱。因此，可通过调整合适的扫描序列和技术参数来降低烤瓷牙伪影对图像质量的影响。最后，就检查部位，以颅脑MRI检查为例，多数情况下即使口内伪影较重，脑实质内成像不受太大影响，这种情况下不影响诊断也无需拆除固定牙。对于要用MRI观察口腔内的病变，如果没有其他影像检查方法替代，而且调整扫描序列和扫描参数不成功的情况下，患者需要摘除假牙，但这种情况我遇到的不多。

口腔常识：口腔患者对牙齿认知的九个误区！

口腔患者对牙齿认知的九个误区！

（1）看牙太麻烦，一次一次的跑，没那功夫；（最好的办法就是保护好自己的牙齿，半年检查一次就好。）

（2）害怕看牙，牙疼了再去看，只要牙不疼就不去了（相对比牙疼时的难受，不如提前检查，直接治疗。）

（3）牙疼就拔，一疼我就拔掉，彻底止疼（根据医生建议拔牙。）

（4）只要好好刷牙就行了，不需要洗牙（牙结石、色素等很多东西，靠刷牙是清除不掉的。）

（5）洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了（超声波洁牙机它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，对牙齿是不会造成伤害的）

（6）补牙材料掉了就是医生的错（补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是牙齿龋洞的大小，如果牙齿的龋洞在很小的时候就来医院治疗，是不会那么容易脱落的！）；

（7）牙根不愿治疗，一律要求拔除，其实经过完善的治疗是完全可以保留的（建议保留一个好的牙根）；

（8）小孩的牙齿以后还要换，所以儿童的虫牙不需治疗。（我国5岁儿童乳牙患龋率高达66%，很多家人认为乳牙迟早要换掉，坏了也没关系，不用治疗。但事实上，乳牙龋坏容易影响孩子的咀嚼功能发育，进而影响营养吸收；其次严重的龋齿会伤害恒压的发育；最后，影响美观，影响孩子说话发音，对孩子心理造成伤害。）

（9）矫正伤害牙齿，把牙齿都搞松动了。（牙齿矫正过后，牙齿在新的地方安家落户了，周围的组织也会逐渐的稳定下来，牙齿松动的情况就会就此打住了。）

口腔常识：九种习惯对我们的牙齿伤害大 你有么？

1．大口啃苹果。美国口腔正畸学医师协会会长约翰布扎托博士称，尽量避免直接用牙啃苹果和胡萝卜等硬脆果蔬，它们是引起牙隐裂最大的祸首。可以将这些食物切成小块食用。类似的还有嚼冰块，也会导致牙齿断裂

2．啃玉米。布扎托博士表示，啃玉米容易导致牙齿松动或脱落，还会引起假牙移位。建议将玉米粒剥下后再吃。

3．吃完面不漱口。面包等精制面食会使口腔酸性猛增，腐蚀牙釉质，还容易残留在牙缝中。因此吃面后要仔细漱口。

4．用牙撕包装。有人图方便，用牙撕包装、开瓶盖等，很容易使牙齿断裂或移位，包装上的病菌还会悄无声息地进入口腔，影响人体健康。

5．总喝瓶装水。美国佐治亚州牙科专家布雷特西尔弗曼博士称，瓶装水在净化过程中，酸性会增强，容易引起龋齿。一些纯净水中缺少牙齿必需的矿物质，常喝也有害牙齿健康。此外，苏打水、运动饮料大多也含有酸性物质，会腐蚀牙釉质。建议喝烧开的自来水，或使用吸管，减少饮料与牙齿接触的机会，也有一定预防作用。

6．爱吃薯片和干果。薯片、爆米花在咀嚼过程中先脆后黏，很容易塞在牙缝中，滋生细菌，导致龋齿；一些干果，如葡萄干、无花果和杏干营养丰富，但同时也含有大量的糖和纤维素，容易增加牙齿周围糖分的残留量。

7．常喝红茶、葡萄酒。牙釉质特别容易受到深色食物（如大酱、酱油、番茄酱、咖喱等）的影响，出现细微斑点。美国弗吉尼亚州牙科专家迈克尔帕爱萨尼博士建议，吃这类食物时应多喝水，吃后多漱口。除此之外，一些饮料也容易引起牙齿变色。美国牙齿美容协会会长厄文斯米盖尔博士称，白葡萄酒酸性强，会使牙齿更容易着色，酒精还会导致口腔干燥，降低唾液对牙齿的保护作用；红茶中的单宁酸也会增加牙齿着色危险，建议常喝这类饮品的人选用美白牙膏，或改喝绿茶及草药茶。

8．爱吃酸。柑橘类水果（如葡萄柚、橙子和橘子等）中含有大量酸性物质，不利牙齿健康，因此吃后要及时喝水或漱口。醋也容易诱发龋齿，研究发现，吃醋过多的儿童，牙釉质遭腐蚀的危险会增加30%85%。多吃些莴苣可以减轻醋对牙齿的危害。

9．整天嚼口香糖。美国牙科专家比尔道夫曼博士称，整天嚼口香糖等于让牙齿泡在糖水中，建议选择无糖口香糖或木糖醇口香糖。此外，美国马萨诸塞州牙科专家贵龙姆勒平博士称，橡皮糖容易粘在牙齿上，形成牙菌斑；总含硬糖或润喉糖，同样也不利于牙齿健康。

口腔常识：吃对食物可美白牙齿

吃对食物可美白牙齿。总结出的美白牙齿的特殊食物。

1．黑巧克力黑巧克力中的可可碱有助使牙釉质更坚固。进而防止牙垢和牙齿变色。牛奶巧克力非但没有美白牙齿的功效，反而会导致口臭，因为其中含糖和牛奶。

2．绿茶绿茶中的单宁酸可防止细菌粘着在牙齿上，进而防止牙齿着色，同时也有助于防止口臭。绿茶中多酚可防止口腔变酸及组织细菌滋生。绿茶还能提高口腔氟化物水平，减少牙釉质损伤。

3．草莓草莓中含有可清除牙齿污渍的一种酶。将草莓捣碎与苏打粉混合可自制牙齿美白产品。然而，卡茨博士警告说，其他浆果没有同样的效果。一些浆果还会导致牙齿着色。

4．奶酪奶酪鲜为人知的一大好处是可以降低口腔PH值，减轻口腔酸度。这意味着牙齿着色和侵蚀的机会更少。另外奶酪中的钙还有助于坚固牙齿。

5．坚果坚果等口感松脆和起到研磨作用的食物有助于擦洗牙菌斑和导致牙齿着色的物质。

口腔常识：【牙齿流脓】对因治疗是根本

在临床上，牙齿流脓是一个常见的牙体牙髓牙周病的并发症状，通常比许多无症状的相关疾病更能引起患者重视，甚至可能作为许多患者的主诉来就诊。通常来讲，慢性病史的患者会描述为：我的牙齿/牙肉最近老流脓，（以前也曾经流脓过）不知道怎么回事。

同时也可能伴有或不伴有牙齿本身的疼痛、牙齿松动、牙龈肿痛或是根尖区的扪痛。许多患者可能自服消炎药压制一时的症状，殊不知急性病症转为慢性，容易让其本身忽略病因，使得危害更加严重。

流脓的原因根本即为感染。然而即便是临床医师，也无法完全把握牙齿流脓的来源。

通常而言，病因可分为：

1、牙体来源

牙体来源的脓肿又称牙槽脓肿，重要的诊断内容为牙体本身会有较严重的龋损等病变，或可见以往修复体。

牙槽脓肿的来源既然是牙髓疾病或者根尖周疾病病变，表现通常为根尖周区见一米粒大小的小脓疱或瘘道形成，若用探针探诊会有脓液流出；患者应有流脓病史，期间脓疱或者瘘道可能暂时痊愈。

若感染来源于牙髓或根尖周范围，厌氧菌局限于牙髓或根尖，较难突破到牙周，形成脓肿后会有较剧烈疼痛，且弥散性强。此时牙体或不容易松动，但疼痛明显；或松动十分明显，但由于为根尖周骨质暂时性破坏，在治疗后根尖周骨质恢复后可完全治愈，牙体不再松动。

根据程度轻重，大部分牙槽脓肿在处理完急性症状后，需要进行根管治疗进行根治。具体做法为：在牙槽脓肿急性发作（尤其是化脓性根尖周炎达到脓肿引流指症时）时可行切开排脓或冲洗瘘道，症状压制后进行根管治疗，切除或刮除瘘道上皮，完成治疗。

在观察后发现情况稳定后，可选择适当修复方式进行修复。需要注意的是，部分情况严重的牙槽脓肿可能已有不可逆的骨质破坏或是牙根吸收，若要达到较好的治疗效果，需要通过根尖手术（根尖切除+倒充填等）进行根治，并密切观察术后情况。另外，刮除或切除瘘道是一个重要的治疗手段，可保证细菌不残余在狭小的空间内、逆向感染牙髓或根尖周范围的骨质。

2、牙周来源

这种情况下我们称其为牙周脓肿，一般牙体可无明显缺损、患者有牙周病史且可检测到深牙周袋。

牙周来源的脓肿一般疼痛症状无牙槽脓肿严重，范围在牙周袋附近，牙齿多有松动。这类浓重由于无需穿透骨质排脓，故排脓时间较短且疼痛程度轻，较不弥散。

这种情况下，切排治疗急性症状、根管治疗处理涉及到的牙髓病变均无法彻底对付，需要从牙周序列治疗开始，行系统的龈上洁治、龈下刮治、根面平整术、牙周手术切除袋壁或各类分根术、截根术处理根尖周病变，持续观察。在治疗后牙齿松动的程度往往不会得到良好的恢复，需要长期的牙周治疗及维护，方能使患者重拾牙周健康。

牙齿脓肿看似简单，却蕴含了许多牙体牙髓牙周病的相关知识及临床经验，分清病因、在对症治疗的同时积极对因治疗，才是解决问题的根本。

口腔常识：对你的牙齿可以再好一点

口腔是身体的一面镜子，从胎儿期到成人期，再到老年，护牙可以说是贯穿一生的大事，不管在哪个时刻出现问题，都会对健康造成影响。不同年龄段在护牙时有哪些注意事项和防护重点？

怀孕前不疼不肿也要查牙

医生建议在准备怀孕前，做一次全口洁牙，以去除牙石、牙菌斑及色素等；治疗牙周疾病；拔除不能保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿或残根、残冠，以免后患；拆除不良修复体；修复缺失牙，以恢复咀嚼功能。

准妈妈应多吃富含钙质的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、使用牙线，牙缝大的话还要用牙缝刷。假如孕妇出现了口腔问题，要及时就诊，孕期4~6个月是口腔治疗相对安全的时期。

幼儿期护好六龄齿最重要

儿童6岁左右除了前牙替换外，在乳牙磨牙的后面会长出新的恒磨牙，即六龄齿。

六龄齿咬合面的面积是最大的，窝沟点隙复杂，它在萌出时咬合面部分被牙龈瓣覆盖的时间长，牙面上很容易滞留细菌和食物残渣，萌出后到达咬合平面与上牙接触的时间长，无法靠咀嚼运动自洁牙面。加上孩子的护齿意识弱，造成龋坏进展很快。

因此，家长要重视孩子换牙期，每3至6个月进行必要的口腔检查。最好给孩子做六龄齿的窝沟封闭，就是在它的表面窝沟点隙涂一层树脂材料，使残渣和菌斑不易堆积，以减少它的龋坏发病几率。

好习惯

●对还没长牙、还在喝奶粉的宝宝，喂奶前一定要把孩子抱起来，不要让孩子躺着吸奶瓶，尽量不要喝夜奶，喝完奶后要让孩子喝点清水，并用清洁纱布裹住手指擦洗婴幼儿的口腔组织和牙龈，预防奶瓶龋。

●孩子有牙齿萌出后，每天睡觉之前家长要给孩子刷牙。

●3岁之前不要使用牙膏，用清水刷干净就可以。5岁之前不要用含氟牙膏。

●养成睡前不吃零食和睡前刷牙的习惯。

青少年牙不齐最好戴牙套

牙齿畸形包括很多类型，如常说的龅牙、地包天、牙齿拥挤等，不仅影响青少年的口腔正常功能，还影响了孩子们的容貌，让他们产生自卑心理。

青少的最佳矫治年龄在11~12岁，方法主要有固定矫治器及功能性活动矫治器。固定矫治器是通过连结在每个牙面上的托槽及固定器上的弓丝，对牙齿进行移动，使其排列整齐;功能性活动矫治器是一种活动的矫正装置，利用青少年颌面部生长发育潜力，对异常进行调整。

好习惯

●孩子的乳牙可以承受跟恒牙一样的咀嚼力，在这一阶段，家长在喂养方面千万不要过于精细化，以免降低孩子的咀嚼功能。

●少给孩子吃高糖的食物，吃完零食之后要马上刷牙。

●督促孩子正确刷牙，教孩子每天使用牙线，把牙缝清理干净。

●关注孩子的生活习惯，纠正不良习惯如单侧咀嚼、张口呼吸、吮唇、咬铅笔、咬手指等。

●每年两次到正规的口腔机构进行口腔检查，发现已经产生的蛀牙要及时治疗。

中青年牙周炎是最大隐患

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段，牙龈炎如果不及时治疗，往往发展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。此时牙龈肿胀，失去弹性，更易出血，牙龈与牙齿分离。发展到一定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。

牙周病患者一经确诊就要积极治疗，并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，防复发。

好习惯

●早晚用含氟牙膏刷牙，每次刷牙不少于3分钟。刷牙顺序是：上牙下牙咬合面下后牙上后牙。刷牙不能太用力，不能横着刷，要使用软毛牙刷。

●饭后最好能刷牙，若实在无法做到，可咀嚼口香糖，这可促进唾液分泌，中和口腔酸性，且有助于清洁食物残渣。无糖口香糖用甜味剂代替糖，不会引发蛀牙。

●坚持使用牙线，去除两个相邻牙齿之间的食物残渣及牙齿邻面的牙菌斑。

●每年一次到医院口腔专科进行口腔检查，定期洗牙，定期给牙齿做保养。

●不要用牙去咬硬物，如核桃、骨头、大闸蟹、开啤酒瓶等，以免牙齿开裂。

●育龄女性要增加钙、磷的摄入,禁用四环素,以免影响胎儿牙齿的钙化、变色

老年人缺牙要镶，坏牙要补

老年人口腔组织器官呈退行性变化，牙龈萎缩，牙根外露，菌斑很容易在根部堆积并形成根面龋;症状重度磨耗出现的牙本质敏感，是两个大问题。

老年人更要提高自我保健能力，用毛软且有弹性的牙刷，刷牙时间3~5分钟，切忌暴力、横向刷牙;由于老年人牙缝较宽，需借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁的目的;在进食时应采用双侧交替咀嚼，以免导致功能侧严重磨耗以及对侧组织的废用。

已患有根面龋、牙髓炎疾病的老年患者可以通过补牙，根管治疗等方法保存患牙，而非直接拔除。对于牙体缺损、缺失的老年患者可以视具体情况科学设计，通过活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复咀嚼、发音、美观等功能。

好习惯

●在这一时期除了常规的刷牙和使用牙线之外，还要使用牙缝刷，有效地清理牙缝隙，还可以很好地预防老年人的根面龋及牙周炎。

●餐后把假牙拿下来冲一下，同时也把真牙清理干净之后，再把假牙戴上去，否则，假牙和真牙之间缝隙的食物残渣足以使所有的真牙都腐蚀掉。

●老年人唾液减少，对牙齿的冲刷作用减弱，因此要多喝水，多吃水果等纤维素多的食物，并且定期检查维护牙齿。

口腔常识：牙齿直白“你对我的误解太深了”！

1.我刷牙经常流血，一定是我刷牙太大力？

刷牙流血多数是因牙龈发炎(牙周炎)所致，但很多人误以为是因刷牙力度太大，使牙龈受损，才导致流血。因此刷牙时极力避开牙龈。

牙医正解：一般情况下，牙龈出血多是因牙周炎症引起，若刷牙时避开牙龈，只会令牙龈周围的细菌越积越多，最终促使牙周炎恶化。

2.洗牙后牙缝增大及牙齿酸软，一定是洗牙时洗坏了我的牙？

有些顾客洗完牙后牙齿酸软，简直觉得是贴钱买难受，更发现牙缝增大，以为一定是洗牙洗坏了牙齿，令牙缝变疏，决定以后不再洗牙。

牙医正解：真实的情况是大量牙石在牙根附近积聚，当洗牙去掉牙石后，牙齿重新外露，会令人觉得牙缝增大，伴有敏感情况，敏感大概三、四天后会慢慢减轻。但是如果不去掉结石，持续刺激牙龈，最终牙根将会暴露，牙齿疼痛甚至脱落。

3.少了一颗牙而已，又不影响进食，不需要镶牙？

很多人都认为我只是少了一只牙齿，又不影响外观，而且我还有那么多颗牙齿，吃东西绝对没有问题的，不需要镶牙。

牙医正解：牙齿缺失后，咀嚼的任务就落到了其他牙齿身上，同时由于缺牙空隙的存在，邻近的牙齿也失去了约束和依靠，这都会大大增加余牙的负担。若长时间不修复，可能会造成相邻牙齿的倾斜，以及与其咬合的牙齿的伸长等，继而引发龋病、牙周病，进一步加重对剩余牙齿的损害。缺牙时间越长、数目越多，对余留牙齿的影响将会越大。

4.小朋友蛀牙，迟些会换，不需理会？

一般人以为小朋友的牙齿会换，所以蛀了都不要紧。

牙医正解：其实小朋友到12至13岁才会完成换牙的全部程序，如过早脱了幼齿可能会导致其他牙齿畸形，除此之外，蛀牙会引起孩子疼痛，如炎症较重，也可能会感染下面发育中的恒牙，所以小朋友蛀牙情况不容忽视。

5.孕妇坏牙，是因为BB抽走牙齿中的钙质

好多人以为孕妇怀孕期间，容易坏牙和蛀牙，一定是因为腹中胎儿抽走她的钙质，其实这是大错特错的认知。

牙医正解：孕期由于荷尔蒙分泌改变，孕妇的牙龈容易受牙菌膜分泌的毒素刺激而红肿和出血，同时孕妇饮食习惯改变了，亦比平时多吃了甜、酸食物，加上容易作呕，故容易蛀牙。所以提醒广大女性，在准备孕育宝宝之前，一定要到口腔医院进行全面的口腔检查及口腔清洁护理，为安全度过孕期提供保障。

6.X光检查有辐射

有部分人在接受口腔检查时，不接受X光检查，认为没有必要，还存在辐射，因此拒绝做X光检查。

牙医正解：通过X片可以了解到蛀牙的范围、牙痛的原因及镶牙、种植牙的条件是否足够等，因此在诊治过程中，拍片是必要的。依照目前国际放射防护委员会推荐，民众辐射限值每人每年不得超过5毫西弗（msv）=5000微毫西弗，依此计算，每人每年可以接受xxxx年纪太大，不能矫正

有些人以为年纪大不能矫正，其实这是错的。

牙医正解：矫正是没有年龄限制的，当然小孩矫正时间比较快，加上发育时期，效果更事半功倍。成人矫正时间相对比较长，但不表示成人不适合；碍于工作关系，成人多不接受以牙套见人，所以不矫正。现在有隐形矫治器，或舌侧矫治器，可以帮到这类人群。