拔牙一定要镶吗

有些人对口腔牙齿缺失，特别是缺失1-2个牙并不重视，他们认为一侧牙齿没了，可用另一边的，后边的牙齿没了，前牙凑合用。

黄女士拔完牙后总懒得再去医院镶牙，想想满口牙齿不过才空缺2颗，吃饭时用其他牙齿代劳，似乎也无大碍，也就越发不当回事了。时间一长，先是有牙缝变宽，出现吃东西塞牙，后来竟然说起话来也通风撒气、吐字不清了，以至发展到面部变形、两侧腮部不对称，严重影响了美观，这才到医院就诊。

经医生检查发现，黄女士缺失牙的对颌牙已明显伸长，因长期单侧咀嚼导致颞颌关节功能紊乱，并伴有牙周炎症，由于人为地延误了治疗时机，这次需要进行修复矫治和抗感染等多项治疗才行。

其实拔牙后如长时间不镶牙，会给整个的口腔颌面系统带来多方面的影响：一是咀嚼功能减退，缺失部位不能咬东西，影响了食物的消化吸收。二是因为个别牙齿缺失，长时间不修复会使口腔组织发生改变，影响到全口的牙齿排列，常表现为邻近牙向缺牙区倾斜使间隙变小，对颌牙伸长，造成早接触或干扰，从而导致咬颌关系紊乱。

严重者常因一个牙齿缺失造成一侧牙的废用，使牙周病、龋病的发生几率明显增加。三是引发牙周组织病变，缺牙时间长，相邻牙向缺牙处倾斜，对颌牙伸长造成食物嵌塞，继而发生牙周病。

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拔牙的危害，拔牙后一定要镶牙吗

拔牙的危害，拔牙后一定要镶牙吗

拔牙后会有哪些危害呢？牙齿出现病变，已经丧失了使用的功能，那要怎么办呢？很多人都会考虑将牙齿拔除，那么拔牙会带来哪些危害呢？

拔牙会带来哪些危害呢?

1.拔牙后引发牙槽骨炎：牙齿矫正拔牙牙槽骨发炎通常发生在拔牙后的2-5天内，表现为拔牙处的剧烈疼痛。

2.拔牙后的并发症：包括拔牙后伤口长时间出血，拔牙后的肿胀。这些症状一般在数天内就会消失。

3.拔牙造成神经损伤：牙齿矫正拔牙损害的神经通常有两种，一个在左侧，一个在右侧。这样的拔牙伤害是罕见的，通常也是暂时的，但有些拔牙造成的神经损伤时间会很长，甚至是长久性的，这就需要在牙齿矫正拔牙前咨询医生。

拔牙的主要目的

(1)利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。

(2)利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。

(3)利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积很大，达到更佳的咀嚼效率。

智齿一定要拔吗

智齿一定要拔吗

智齿是指16岁以后长出或尚未长出的第八颗牙齿，在这提醒大家，并不是所有长智齿的人都需要拔牙，如果智齿的方向和位置出现了异常，这种情况是需要拔除的。那么，智齿一定要拔吗？

智齿一定要拔吗？智齿会出现哪些异常状态？

首先，由于萌出不全，其后侧的牙龈会覆盖智齿部分牙冠形成冠周袋。这个空间容易积存食物和细菌，会造成局部软组织发炎。发作时患者会疼痛难忍，甚至出现张口受限、进食困难等后果。

其次，大多数智齿一般都是前倾阻生，即呈45度左右的角度顶在第二磨牙上。这时，两个牙冠会形成一个夹角，导致食物嵌塞。时间久了，第二磨牙会出现龋坏乃至牙髓炎，因而让患者剧疼难耐。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎，并产生松动，不得不拔除。

再者，有些智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常。而这也会导致食物嵌塞。由于刷牙时不易刷到此处的牙间隙，因而极易造成第二磨牙龋坏。

像以上这些情况都是需要拔除的，如果不拔除就会带来危害，智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。

1、有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。

2、龋齿，位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。

3、阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。

4、反复发作的冠周炎，阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。

拔牙后是否一定要镶牙？

很多人对于牙齿缺失都并不十分在意，其实这个观念是错误的。长期的牙齿缺失对于身体健康是有着十分重大的影响，所以在出现牙齿缺失的情况后，一定要及早进行牙齿修补，以免影响身体健康。

· 影响美观造成面部变形

脸型在人体美中占有重要的位置。多数人只知道眼睛对人的外貌很重要，却不知道，脸型的美观与谐调，是由完整的牙列来维持的。人们常用唇红齿白形容长得健康漂亮，有一口洁白、整齐的牙齿，才能有灿烂的笑容。

缺颗牙齿还只是影响一个人的社交活动，要是牙齿全部缺失，那可就对整个脸型发生严重影响了。牙齿全部缺失后，由于上、下颌骨间失去了支持，而且牙槽骨或整个颌骨因缺乏正常咀嚼力量的刺激，将会逐渐蜕变、萎缩，造成下巴的长度变短，面颊部和周围肌肉松弛，唇、颊部内陷，口角下垂，面部变形及皱纹增多，整个人看起来要比同龄人老得多。

· 影响发音功能

说话离不开嘴巴，牙齿更是发音的辅助器官。有位患者来要求安假牙，就是因为掉牙之后的口齿不清。她之前都没在意，可是后来儿子发现，自从3岁的孩子在奶奶家寄养了半年，说话都不利索了，原来好好的普通话全乱套。她听儿子这么一说，特意跑来装了假牙。

牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音。掉一两颗牙齿，对发音影响不大，可缺得多了，特别是前牙缺失或全部牙齿缺失时，说话既费力又不清楚。这是因为舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，所以说话听起来就像漏风一样。

· 缺牙咀嚼连累消化系统

在正常情况下，食物进入口腔后，被牙齿逐渐嚼碎，不停地混入唾液形成食团，然后进入胃肠被消化吸收。咀嚼同时也对口腔起到刺激作用，引起神经反射，一方面促进胃肠液的分泌，帮助消化;另一方面也促进了胃肠蠕动，加快营养成分的吸收。可当个别牙齿缺失或牙列缺失后，咀嚼效率随之降低甚至丧失，唾液分泌减少，胃肠蠕动减慢。食物还没未嚼碎就进入胃肠，消化系统的负担随之加重，不仅影响营养成分的吸收，严重的还会出现消化系统疾病。

· 口腔关节也受影响

当牙齿缺失较多时，剩余牙齿倾斜、移位或向对侧伸长等现象，使咬合关系紊乱，阻碍了下颌骨向前伸或左右运动。有时因一侧缺牙，用另一侧咀嚼，形成偏侧咀嚼习惯，肌肉出现张力不平衡，长此下去肌肉会出现疲劳，髁突后移，关节盘水肿，关节区会感到不适，甚至出现疼痛、张不开口、关节弹响等症状，临床上称为颞下颌关节紊乱症。

心脏病人拔牙一定要慎重

有心脏病的人如患牙病要及时治疗，因为许多牙齿早期治疗（如补牙）是可以免除拔牙的，早期治疗方法简单，手术时间短。就医时要镇静，不要紧张，因为有些心脏病人由于紧张可诱发心绞痛。要实事求是地向医生说明自己的病情，详细介绍自己心脏病的治疗经过，供口腔科医生治疗牙病时参考，必要时在医生的指导下提前服用些药物。

口腔科医生对患有心脏病的口腔门诊病人，要详细、耐心地询问病人的病史，通过心脏的检查，确定对患者的牙病治疗方案，并建议患者在治疗时有家人陪同。

如发现病人有心肌缺血、在6个月内有过心肌梗塞、严重心律不齐、房室传导阻滞（Ⅱ度以上）、近期内有过心绞痛发作史，以及有心力衰竭等情况，是不适宜做口腔科手术的。在口腔科门诊中，常常遇到有些患心脏病的病人，因牙病的磨折，使得他吃不下饭，睡不好觉，一定要求医生给他做口腔治疗，遇到这种情况，口腔科医生一定要在内科医生的密切配合下，才能答应病人的要求，医生的技术必须熟练，手术时间不宜过长，只能做些简单的手术。

总之，患心脏病的病人能否进行进行拔牙，应按病人的不同情况分别对待，只要病人能听从医生的意见，并与医生密切合作，大多数患心脏病人的牙病是能够得到及时治疗的。

牙齿缺失一定要补牙吗

牙齿缺失一定要补牙吗？专家指出，长期牙齿缺失具有很多危害，具体如下:

1、当牙齿缺失后，不仅颌面部解剖形态的完整和面容的美观遭到破环，而且咀嚼、吞咽、语言、表情等生理功能都将受到不同程度的影响。

2、长期缺牙不修复不但影响美观和发音、影响咀嚼功能，还会因邻牙不断向缺牙间隙倾斜移动导致咬合错乱，继发颞下颌关节疾病，引起咬合创伤，引发和加重牙周病，破坏余留牙健康。

3、牙齿缺失后影响人们的咀嚼功能，与富于营养物质、富含纤维食物和蔬菜的摄取不足有关，并可导致血清生化指标下降。

4、长久缺牙后，由于口腔咀嚼功能减低，患者好多东西不能吃，消化机能以及心理都会受到影响，尤其是限制了饮食范围，不能摄取多种多样的营养食品，从而影响了身体健康。

5、无论中青年患者还是老年人，长期牙周不健康及牙齿缺失与记忆力减退、糖尿病、呼吸道疾病、心血管疾病和中风相关。

牙齿缺失一定要补牙吗？专家会根据你的口腔情况，选择最适合的口腔修复方案，正规专业的牙科病院，其技术、设备及各项防范措施都比较到位，专家拥有丰硕的临床经验，可有效避免各种题目的发生。正规、规范的镶牙修复不会有危害的，而牙齿缺失不进行及早的镶牙修复，则可导致严峻危害的发生，因此建议你这种情况，应及时上正规、专业的牙科机构进行及早的镶牙修复，早期的镶牙修复，其疗程短、用度低、效果好。

牙齿松动一定要拔吗？

牙齿松动一定要拔吗？

牙齿松动是一种很常见的口腔问题，由于这样或那样的原因造成的牙齿松动情况很普遍，那么牙齿松动后应该怎么办呢？牙齿松动一定要拔吗？

牙齿松动一定要拔吗？不一定。牙齿松动是否需要拔除，主要是看造成牙齿松动的原因以及松动的牙是否还具有保留价值，具体如下：



牙齿松动示意图

1、造成牙齿松动的原因大多是由于牙周病引起的，如果是轻度松动，通过对牙周病的治疗可以减缓牙槽骨的吸收，解除牙齿松动的症状；如果是中度松动，那么在治疗牙周病的同时还需要将松动牙进行固位处理，从而阻止牙齿松动进一步加重；如果是重度松动，这种情况下就没有保留的价值，需要拔除患牙，以免加重邻牙的负担。

2、针对由外伤造成的牙齿松动，也是分为三种情况进行处理。对于轻度松动，可以服用消炎药，一旦炎症消退，牙齿即可自动恢复稳固状态。对于严重的牙齿松动或牙齿脱位、移位情况，需要对牙齿进行固位处理，并同时服用消炎药。

3、针对由咬合异常造成的牙齿松动，一般经过医生的调颌处理后，松动的牙就会恢复正常，这种情况也不需要拔除。

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特殊人群拔牙一定要慎重对待

在牙科，拔牙是一种创伤性手术，对于某一些特殊人群来说，可能会导致感染、流产，甚至中风，如果处理不好，其纠纷可能更大，因此，无论是患者还是医生对拔牙一定要慎重对待。

第一类特殊人群———

孕妇拔牙，怕用药致胎儿畸形
“我们最不愿意看到孕妇来看牙，因为大多数情况下，只能局部用点药，比如用丁香油来止痛，青霉素来消炎。”江阴某口腔诊所医生说，“几乎所有的药物都可以通过胎盘进入，许多药物可致胎儿畸形，故妊娠期的女性一般不应用药或接受治疗。”但是，怀孕后发生牙病的女性患者在口腔科并不少见。王某26岁，在未怀孕的时候，智齿的冠周时常会疼痛发炎，尤其是在她抵抗力下降时，因为怕疼不敢去拔牙，她一般都吃点消炎药。谁知道怀孕后，激素水平的变化，让陈莉的智齿发炎更严重，整个右脸都红肿了。这给医生出了一个大难题，因为口腔感染多数是混合性感染，既有需氧菌又有厌氧菌，医生要采用联合用药，但是对付厌氧菌的药物多数都有致胎畸形的危险，用不用药都纠结。在临床上，因为智齿冠周炎而不得不放弃胎儿的例子也有见到。
牙医巴巴建议：
为避免妊娠期患牙病，在计划怀孕前，要先做好口腔检查，早期发现，早期预防。
（1）孕妇宜选细丝软毛牙刷，可减少对妊娠牙龈的刺激，预防刷牙时牙龈受到太大刺激出血，同时对牙龈有按摩作用。
（2）牙膏应选用有预防牙龈出血和炎症的中草药牙膏，如两面针、洁银、中华中草药牙膏、六必治生物牙膏。睡前刷一次牙更重要。
（3）提倡使用牙线少用牙签，能有效去除牙间隙的食物嵌塞，可减少刺伤牙龈。

第二类特殊人群———
血压高拔牙，需当心中风
刘某66岁，血压一直控制不好，收缩压时常在160以上波动。最近因为有一颗烂齿总是疼，他去找牙医要求拔牙，但都被拒绝：血压没控制好，不能拔牙的，只能暂时先用药物缓解疼痛。刘某见不给拔牙，很生气，于是找了一江湖郎中，拔除了这颗患牙。谁知当晚刘某就中风，送往江阴医院急救。
患有高血压、心脏病的老人，在拔牙过程中，由于心理因素和病痛刺激可能导致血压骤然升高，可发生心脑血管意外。而且拔牙之后，万一有细菌进入血液，也有可能患上“菌血症”，这也是诱发中风的一个重要因素。因此，在口腔科，对于老年人要求拔牙时，医生一般都要测血压，如果在150/90mmHg以内则属于拔牙的安全界限，超过这个标准都要先降压，再拔牙。
牙医巴巴建议：
（1）为安全拔牙，有高血压、冠心病患者应注意消除紧张、恐惧情绪，拔牙前服镇静剂，术前含化硝酸甘油片和保心丸，有预防拔牙时发生心绞痛作用。
（2）从国内外已实施的心电监护拔牙经验来看，效果是比较好的。因为高血压患者拔牙，主要问题是心率加快、心律失常、收缩压升高，给予相应心电监护，术中对症处理往往能使手术顺利进行。
（3）对于高血压合并冠心病患者要拔牙，必须病情稳定，无症状，心电显示无严重广泛的心肌缺血，心肌酶谱和肌钙蛋白正常才可拔牙。

第三类特殊人群———
糖尿病患拔牙，伤口一月不愈合
糖尿病患者口腔并发症发生率较高，比如牙周病、黏膜病、龋齿等。主要是因为小血管病变、免疫反应低下、胶原分解等原因，可使牙周组织对致病因子的抵抗力下降，从而加重破坏牙周组织。
曾经有一名65岁的患者，患有糖尿病多年，血糖不是太稳定，当时来牙科就诊的时候，抱怨牙齿疼，一定要牙医给拔了。但是牙医也是坚持不给他拔牙，这件事情还闹得很厉害。患者最后去找了江湖郎中，一钳子下去，就给他拔了患牙。结果，当天晚上拔牙的地方就疼了很久，第二天去医院检查，被诊断为“颌骨骨髓炎”，伤口一直不愈合，住院一个多月才治好。
牙医巴巴建议：
一般来说，糖尿病患者要拔牙，都要求内分泌专科查看患者的病情，需有效控制好血糖，并得到内科专科医师同意后才施行。如果内分泌科医生不签字，则不能拔牙。这因为糖尿病患者一旦有伤口，很难愈合，而且由于疾病的原因，极容易发生创口感染，因此，一定要控制好血糖后才可拔牙。