为什么有的病人正畸时需要配合手术？

【为什么有的病人正畸时需要配合手术？】

一般牙齿畸形可分牙性畸形与骨性畸形。牙性畸形的矫正主要通过牙齿移动得以解决。对于骨性畸形轻中度患者，可通过牙齿移动掩饰，严重骨性畸形则无法通过牙齿移动掩饰，如下颌发育过度或不足、面部偏斜、下颌骨偏斜者，需通过手术方法解决骨骼问题，正畸医师需提前设立正畸治疗方案，并得到正颌手术医师的认同后进行治疗，首先进行为期1年左右的牙齿排齐治疗，再由正颌医师进行手术治疗，术后2-3个月继续开始正畸治疗，调整患者咬合关系。

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为什么正畸患者需要拔牙

为什么正畸患者需要拔牙

对于很多没有矫正过牙齿或即将矫正牙齿的患者及家属来说，对于矫正牙齿还需要拔牙常感到难以理解和接受。那么矫正牙齿为什么需要拔牙呢?

牙列拥挤时牙齿排列不整齐，例如最常见的"虎牙"，严重的下前牙拥挤不齐，需要拔除某个牙齿提供间隙；有的人牙齿前突比较明显，侧貌口唇部比较凸，就是人们常说的"牙龇、暴牙"，需要拔牙矫正将前牙"压"进去，这样口唇部看起来就会比较平。还有的人虽然拥挤和牙弓突度都不是太严重，但后牙咬合不好，咀嚼食物效率不高，并且可能引起耳前的颞下颌关节的损害，也需要拔牙矫正。

综上所述，拔牙主要有三个目的，即解除牙列拥挤、减小牙齿的突度、调整上下牙列之间的咬合关系。需要特别说明的是，整牙结束时，医生会将所有的拔牙间隙都关闭，牙列中是没有剩余间隙的。

中国人由于牙列拥挤的比较多，唇部也比较凸，所以拔牙矫正比较多，约占整牙病人的65%，因此患者及家长对此不必过度紧张，虽然拔牙矫正属于相对复杂的矫正，医生会认真分析患者的所有临床资料，再确定严密合理的矫正计划。

正畸治疗为什么有人需要拔牙

在矫治牙颌畸形时，有的患者需要拔牙。拔牙的目的是：

（1）解除拥挤，空出排齐空间。

（2）内收前牙，改善过突的面型。

（3）协调上下牙弓。

至于是否需要拔牙、拔几颗牙、拔哪些牙，则需由医生根据临床检查、X线检查、模型分析等来决定。为了保证牙齿的上下协调和左右对称，比较常见的是拔除四个双尖牙（上、下、左、右各一个）。拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响牙齿的功能和健康。矫正结束时，拔牙间隙都会被关闭，家长不必担心。

为什么有的孩子牙齿稀疏有缝?需要马上矫正吗

儿童牙齿稀疏有缝，常见于三种情况：

1、乳牙稀疏有缝又叫生理间隙，这些间隙的存在，对于较大的恒牙萌出后排齐是有利的。这种情况多见于儿童的替牙时期，常见于6一9岁之间，是一种暂时性的错合畸形，在牙齿替换完成并建立了新的咬合关系后，多可恢复正常。

2、替牙时，两个上门牙间有缝隙，这是替牙过程中的一种暂时现象。随着恒侧切牙、 尖牙的萌出，间隙逐渐减小到完全自然消失但是当上门牙间的缝隙较大时，需要请医生检查是否有多生牙存在。

3、恒牙的稀疏有缝，一种是恒牙的形态较小如锥形牙或过小牙。另一种是恒牙有先天性缺牙，都可以到医院请医生通过正畸或修复的方法来关闭缝隙。

你为什么需要口腔正畸？

牙齿不齐又称错牙畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，主要有：牙齿排列不齐、上下牙弓间的牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。错颌畸形形成因素及其机理是错综复杂的。其发生的过程可能由单一因素或单一机理在起作用，但也可能是多种因素或多种机理共同作用的结果，这些因素影响到颌面部的骨骼、神经、肌肉、牙齿和软组织的生长发育，使其发生异常改变继而形成错牙畸形。

错牙畸形的发病因素一般为遗传性因素和获得性因素两大类。遗传因素主要为种族演化和退化，遗传因素大约占30%。获得性因素有以下几方面：
(1)乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。

(2)不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合。

(3)多生牙：多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成等。

(4)先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。

(5)乳牙滞留：个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。

(6)乳尖牙磨耗不足：因为儿童吃的食物过软，所以有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙弓牙面，产生早接触，造成前方或侧方移动，形成反牙。

(7)另外还有许多全身因素和局部疾病因素，如传染病、营养不良、内分泌因素、维生素缺乏、唇腭裂、下颌髁状突良性肥大症、颜面肥大症等。

为什么要做正畸

为什么要做正畸？
1、牙齿不齐容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。
2、牙齿不齐等牙颌畸形容易患龋坏（虫牙）、牙石（牙垢）、牙龈炎（牙龈出血）等口腔疾病，严重的可发展为牙周病，引起牙齿松动脱落。
3、影响口腔功能，如口周肌系统，关节等。
4、儿童生长发育期间的牙颌畸形如不能及时早期矫治，将会影响口腔及颜面部软硬组织的发育，引起面部的明显畸形。
5、牙颌畸形引起的咀嚼功能的降低从而影响身体健康。
6、影响心理健康。

为什么手术正畸在术前术后要进行正畸治疗

成人骨性畸形的矫治，仅通过外科手术不可能达到理想的效果，需要术前、术后的正畸与手术的联合治疗。

1、术前正畸作用

①手术时，上下颌骨进行整块移动，可避免将颌骨分块而造成的手术创伤过大，也不会破坏颌骨原有的应力结构。

②避免术中过度调磨有干扰的牙尖，或拔除无法调磨的干扰牙，保护牙体及牙列完整。

③术中骨块平稳滑动，术后有广泛的尖窝锁结，保证治疗效果的稳定性，保护颞下颌关节和口颌系统神经肌肉反射环的健康。使患者有协调，舒适的咀嚼，颜面和牙列的美观。

2、术后正畸作用

①手术后，上下颌骨的空间位置发生了变化，但软组织的记忆改建需要较长的时间，其内部应力有使骨块回到原来位置的趋势。

②另外，上下牙列改变咬关系以后，存在着一些小的不协调。所以需要再做正畸，以保持治疗效果的稳定。