牙齿种植：牙齿即拔即种 对 即刻吃嘛嘛香

一个完全没法吃饭的人，一天之内转瞬拥有一口马上能够啃苹果、嚼杏仁，可以尽情吃喝的新牙齿，这是不是有点不可思议？

上周，我院口腔医学中心、本部口腔修复与种植专业副主任医师赵鹏带领团队，经过整整一天的奋战，成功为因重度牙周炎而导致牙齿几乎全部脱落的姜大叔，采用当今最新的BLT种植体系种出一口新牙。

姜大叔终于再一次触碰到细嚼慢咽，这种久违的愉悦。没错！这就是全口种植牙植入植体之后，同期进行临时义齿修复的美好体验。

重度牙周炎，致使牙齿全脱

姜大叔年近七旬，患重度牙周炎多年，上颌的牙齿已经全部脱落，下颌仅仅残留着几颗严重松动、疼痛难忍的后牙。这种糟糕的状况，导致大叔不仅长期无缘美味，肠胃和消化也深受影响，营养的匮乏，让体能和免疫等状况随之报警。

凹陷的双颊，营养不良导致的蜡黄面色，略显萎靡的精神状态，让大叔看上去比实际年龄年长，也让原本美好的生活，大打折扣。

神奇的全口牙种植修复

接诊的口腔中心本部口腔科赵鹏主任通过全面、细致的临床和影像学检查，同时综合考虑了姜大叔的迫切要求，最终带领种植团队提出了使用BLT这种国际领先的骨水平种植系统，为大叔进行全口即刻负重修复治疗的方案。

这一种植系统，采用生物相容性极佳的亲水性表面，精密度高、机械强度高、骨性愈合好，尤其适用全口种植等疑难病例。赵鹏主任首先制定出详细的种植方案：上颌，选用由4颗骨水平种植体支持的固定义齿,下颌，首先拔除松动牙，同时植入6颗种植体，并制作固定义齿；同时，精准制作了种植用3D数字化导板，确保10颗种植体精准植入到事先设计好的位点，尽量避开路径中重要的神经、血管等组织，不仅降低了手术的风险，也减少了病人术后的疼痛感。

赵鹏主任向姜大叔详细讲解了手术全过程，并通过计算机模拟，立体展示了种植后的义齿全貌。经过慎重考虑，姜大叔接受了赵主任的治疗方案。

手术一天，种出全口新牙

11月11日，赵鹏主任带领手术团队用了一整天的时间，为姜大叔顺利种植出一口可以马上吃饭的牙齿。

在3D导板的精确引导下，手术医生准确定位种植体的植入位点，顺利植入种植体，并通过引导骨再生技术维持种植体周围骨组织的完整性；随后，修复医生娴熟制作出上部固定义齿结构，通过固定装置，将义齿固定于种植体上。临近傍晚，治疗顺利结束，大叔高兴的秀出了自己的新牙。

据悉，这是青岛市首例使用BLT系统的全口牙种植并即刻负重手术技术，此类手术对医生及技师的临床经验、技术要求极高。市立医院口腔医学中心，是青岛乃至胶东地区唯一的口腔正畸学博士培养单位，从九十年代中后期开展种植牙至今，累计完成病例近万例，赵鹏带领团队采用最新的全口牙种植修复技术，让姜大叔的美食梦变为现实，也为更多被重度牙周病折磨的患者，带来美好的期待。

专家介绍

赵鹏

口腔医学中心本部口腔科

口腔修复与种植亚专业负责人、副主任医师

中华口腔医学会会员，山东省口腔医学会口腔修复专业委员会委员，山东省医师协会口腔修复医师分会委员，青岛市口腔医学会老年口腔专委会副主任委员，国际口腔种植学会会员。

擅长口腔种植修复、口腔美学修复、咬合重建、赝附体修复及全口义齿、活动义齿、固定义齿的规范化修复诊疗。

从医执教20余年，主要研究方向：种植体修复牙列缺损、牙列缺失的固位方式；美容义齿美白贴面在口腔修复中的临床应用；数字化全瓷技术在口腔美学修复中的应用；完美支架的修复设计制作；常规义齿修复的规范化诊疗方案；老年患者口腔修复特点的探讨与规范化诊疗等。

获得国家知识产权局实用新型发明专利2项；参编著作及国家级论文数篇、青岛市科技进步二等奖1项。

延伸阅读

即刻种植牙 当天修复即做即走

即刻种植牙最大的好处是可以即刻拔除松动牙，即刻种出一颗新牙，即刻防止患者牙槽骨萎缩病变，即刻恢复患者的美学功能，大大提高患者的生活质量，你知道这个即刻种植牙的过程是什么吗?下面我们就具体来看看吧!

微创拔牙的方式拔出患牙后，在新鲜拔牙窝内立即植入种植体，最后安装牙冠的一个过程，只需一次手术，当天即可完成。下面我们来看看详细过程。

即刻种植牙过程第一步：微创方法拔除患牙，采用微动力系统拔除牙齿的方法。微动力系统是一套可以调节转速，附带冷却系统的电动力系统。手术时采用慢速微创伤动力钻去除骨阻力，分割牙齿，同时采用无菌生理盐水进行冷却。帮助你即刻拔除患牙。

即刻种植牙过程第二步：植入种植钉

植入牙槽骨的种植钉是纯钛金属种植钉，纯钛金属是一种生物相容性极好的金属，种植钉植入后，愈合期一般在3-6个月，种植钉即可与牙槽骨紧密愈合。若患者牙缺失时间太长，存在一定程度的牙槽骨萎缩，则需要进行植骨手术，若植入时进行了植骨等手术，种植钉与牙槽骨的愈合期则相应延长。

即刻种植牙过程第三步：带上牙冠

种植钉与牙槽骨融合之后，安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙了。

种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，因此，有必要对种植牙的进行洁治和周围天然牙进行常规洁治，从而维持种植牙的长期稳定。

另外，应该按照医嘱，对种植牙定期复诊，观察种植牙的使用情况。只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。即刻种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，因此，有必要对即刻种植牙的进行洁治和周围天然牙进行常规洁治，从而维持种植牙的长期稳定。

快速植牙 修补门牙即拔即种

快速植牙 修补门牙即拔即种

如果你热爱慢跑或是骑自行车，更得要小心防范「门牙」问题！牙科医师临床经验发现，随著路跑与自行车的风行，但伴随著运动所带来的意外也日益增加，特别是前牙区的意外断裂最为常见！医师提醒，前牙断裂攸关门面美观，如果时间拖过久反而会造成骨板、牙龈萎缩，最好能立刻寻求专业医师协助。

陈先生这几年开始疯狂热爱慢跑、骑脚踏车，甚至还增加训练量希望能参加铁人三项比赛，但有一天骑自行车训练时在一个下坡弯道，因为突发状况紧急煞车，结果整个人脸部先著地摔断了两颗门牙，同伴们赶紧将他送医治疗，医师先止血缝合嘴唇伤口后，建议他等到颜面部位消肿后再作牙齿部位的治疗。

没想因为工作一忙让他忘了要回诊，再想起时已经超过了两个月，赶紧挂牙科就诊后竟发现，门牙的骨板与牙龈都已经呈现萎缩，即使需要植牙，也恐无法让门面美观恢复到原本百分百的程度。

「摔断门牙怎么会与萎缩有关系呢？」牙医师徐庆云解释，牙齿的前牙区（包括门牙、犬齿）原本的牙齿骨板就比较薄，受到伤害后如果没有实时处理，就很容易造成萎缩，骨板萎缩后就会影响到牙龈牙肉，就象是一条崩坏的土石流一样。

碰到牙齿摔断的状况，牙医师会先确定牙齿伤害程度状况，如果伤到整个牙根，就必须拔掉牙齿后等待植牙，但如果断裂伤到牙神经，也能以根管治疗(俗称抽神经)方式保留牙齿；但如果伤害到牙根时，目前较新的做法是以「即拔即种」的方式，避免让骨板与牙龈等部位萎缩。

「即拔即种安全吗？」很多人会这样质疑。徐庆云牙医师说，即拔即种前，医师会透过详细的检查，确定牙根没有发炎、没有其它伤害时，才会选择这样的方式。即拔即种有几个好处，包括病患不用经过两次手术缩短恢复时间、减少齿槽骨吸收、保留原本牙龈型态让植牙后维持最佳范围的美观程度等等。

当然即拔即种并不是适合每一个前牙区断裂的人，徐庆云牙医师提醒，如果伤口有感染、牙龈组织伤害过于严重、齿槽骨状况不佳者，都可能需要详细诊断，才能决定后续治疗，此外，即拔即种也需要依赖精准的诊断仪器，透过详细规划才能发挥快速植牙的效用。

无痛种植牙 即种即用

小编小结无痛种植牙 即种即用

52岁的陈先生是一位企业高管，孩子留学美国，一家人生活安逸、其乐融融。但今年，由于牙周炎导致7颗牙缺失，陈先生每天只能喝粥，连蔬菜都要剁碎了吃。由于营养不良，导致身体日渐消瘦，工作也没有心情，业绩一落千丈。在家人建议下，他最终选择到口腔做了英式种植牙，由院长亲自施术，过程非常顺利。经过一段时间的恢复，他重新恢复了食欲，不但重新感觉到饭菜美味可口，人也精神了很多。他现在才知道，一口牙竟如此重要。

无痛种植牙 即种即用

英式种植牙系列技术已有20余年临床应用历史，技术非常成熟，至今在国际口腔医疗界保持领 先地位，拥有多重优势，深得全球缺牙患者青睐。

优势1：获得国际口腔医学界推荐———结合微创无痛外科技术、3D数码成像技术和国际八大种植系统，具多重优势，效果得到国际公认，欧美国 家大力推广。

优势2：一次种植可保持40年以上———融合德、美、瑞等国际顶 尖种植系统和品牌种植体，具有极强固位，稳定耐磨抗腐蚀，临床证明，效果长达40年以上。

优势3：几乎适用所有缺失牙患者———适应面极广，无论哪个部位、缺失多少颗均可施术，缺1颗种1颗，无需磨牙，不伤邻牙，避免传统修复术多重弊端。

优势4：种植牙认准专业授权机构———为保障患者效果，该技术授权极为严格，在国内授权严格按照ISO国际标准流程化操作的口腔开展临床工作。

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纳米速导种植牙：拔了即种 种了即用

纳米速导种植牙：拔了即种 种了即用

牙医巴巴专家：中国种植牙技术先行者、口腔生态美学理念及中国纳米速导种植牙技术领军人、国内种植牙技术临床一线应用专家、深圳博爱医院口腔科主任。

“纳米速导种植牙”这个新鲜事物可是今年的口腔美学的焦点话题。何为纳米速导种植牙？有什么特色？带着这些疑问，笔者来到深圳博爱医院，专访口腔生态美学种植牙技术的创始人——李岩主任。

牙医巴巴专家谈纳米：净、细、硬

净：纳米无菌技术，细菌无法粘附！

纳米是长度的一种度量单位，大致是10亿分之一米，比细胞长度还要小。纳米是极小的单位，纳米微粒度粒子组成的材质颗粒度极小，就好比纱窗的孔比沙粒还要小的时候，沙粒就无法穿过纱窗一样。当材质的颗粒微小到纳米级，细菌分子不仅难以侵入，而且难以粘附，避免种植体因为被细菌感染导致口腔病变的隐患。

细：纳米融合技术，口腔最易接纳！

纳米材质的极小微粒特性，使得它具备快速融入牙周组织的优势，相比普通材质，纳米不仅善于融合，更是具有无污染、融入自然的特点。另外，纳米微粒度粒子因为颗粒度小，又具有容易融合到口腔组织的特色，将大大减少磨损并延长使用寿命。

硬：纳米强固技术，假的比真的好？

纳米材质由于具有比真牙还要优越的热导性及高密度特性，不仅口感媲美原生真牙，而且牙齿强度超越普通种植体1.5倍，大大延长了种植体的寿命。纳米材质同时还具有材质细腻、色彩稳定的特点，所以那些爱美人士往往就是看中纳米种植体无以复加的仿真色彩与光泽感。

牙医巴巴专家谈速导：快、准、稳

快：一次成型 “拔了即种、种了即用”

传统种植牙必须经过拔牙、3个月修养期、伤愈后再二次开刀种植这样一个漫长和多次受创的过程。一次成型速导技术可以将种植体在拔牙同时一次性植入，大大减少患者的手术痛苦和等待时间。抛弃手术刀，将种植过程缩短到一个理想的舒适状态。

准：3D全息信息采集，无缝对接口腔

3D全息可视种植体设计技术，是纳米速导种植牙的革命性突破，它将传统口腔二维平面断层扫描升级为三味立体扫描，立体扫描采集口腔信息，同时设计出最佳种植方案，全面把握种植角度、深度、吻合度，无缝对接口腔环境，避免种植失败造成患者更多的痛苦。

稳：可视技术预知神奇一幕

3D全息可视技术在术前可预知术后效果，保障成功种植。医生可以根据患者需求，自如设计造型、色彩、光泽度完全吻合的种植体。

牙齿种植：种植牙就是“挖坑种树”那么简单嘛？

种植牙，我们要做什么？

1、牙周情况是不是良好？

牙缺失不是一两天的事，多半是我们多年口腔保健没有做到位，引起了龋齿、牙周炎等才引发的牙根糜烂，牙齿开始松动脱落。所以在种牙前需要做一个完善的牙周检查，进行洗牙，对牙周病进行系统性治疗。

2、骨质是不是良好，需要植骨吗？

缺牙越久，骨头条件越差。你的牙槽骨太薄了，需要植骨才能种植很多患者会有这样的问题。

3、咬合情况正常吗？

口腔中的植体的数目、直径、位置是按照骨头的状况和口腔牙齿的咬合关系来确定的，因此植牙前后假牙的咬合设计非常重要。这就需要拍摄口腔CT片来精准地确立骨头的立体位置。

4、身体情况适合种植吗？

种植牙虽好，但不是所有的人都适合种牙，也并非所有的人都适合同一种种牙技术。代谢性疾病患者，如糖尿病患者﹑骨质疏松症患者﹑软骨病﹑变形性骨炎等，不宜行种植修复。具体的情况，要及时到医院就诊才能知道。

牙齿种植：患者提问：种植牙吃饭香吗？

患者提问：以前用过假牙，吃饭不香，还硌得牙床疼，种植牙应该不会吧？在使用上怎么样呢？

（患者有缺失牙，使用过活动假牙）

种植牙的功能和外观都是最接近人类自然牙的，能达到真牙90%以上的使用率，它像真牙一样生存在牙槽骨里，舒适，自然，方便，不会损害到牙床和其它牙齿的。

没有任何假牙能比得上自然牙，不过，种植牙从各个方面来说，已经是最接近咱们自然牙的了。

种植牙吃饭香吗？

【种植牙的特点】

制作材料优质，种植牙人工牙根和基台，是由纯钛材质，牙冠有多种材质，其中使用较多，性能较优的是二氧化锆全瓷牙，保证种植牙植体牙床后，不刺激牙床，不伤害牙槽骨，对口腔组织没有任何负面作用，而且抗腐蚀强，抗压性好。

种植牙的外形逼真自然牙，使用功能也是最接近真牙，也是所有修复方式里面最好的，能达到真牙90％以上的使用率，还拥有长达40年的使用寿命。

种植牙独立存在，不伤邻牙，不影响牙床，没有口腔异物感，使用起来非常舒适。

【如何使用种植牙】

刚做完种植牙，先从温软食物开始吃起，逐渐过渡到较为硬质的食物，给种植牙一个适应过程。

种植牙无需特别的护理，只要像正常牙齿一样，做好牙周卫生即可。

为了保证种植牙的稳固和使用，使用者要定期复查，每年到口腔医院复查一次。

【口腔医院的选择】

种植牙能做的不仅仅是满足基本吃饭需求，还能做到使用舒服，咀嚼更有真实感。

口腔专家提醒，种植牙吃饭用起来方便，和其它正常牙齿看起来一样，那么也应该像真牙一样做好卫生，才能更好、更长久地被我们使用。

好的事物，被使用好、保护好，才能不遗余力地发挥自身的作用，让自身的价值被使用者充分使用。

牙齿种植：智齿不用拔的三种情况

智齿是什么，是我们口腔牙齿早已生长成熟之后又新长出的恒牙，我们如果长了智齿，就要知道其实并不是所有的智齿都需要拔掉的，但是也有三种情况是不需要拔的。

不需要拔智齿的三种情况

有的人都智齿没有冒出来，完全与外界隔绝，也没有牙龈盲袋，也不会对旁边恒牙产生任何影响，这样的智齿其实可以不用拔，因为没有必须要拔掉的原因，再加上这种智齿埋在牙龈里面，拔出来要费很多功夫，比较困难。

如果你的智齿已经长出来了，而生长的形态正常跟一般恒牙一样，但是这颗智齿已经严重破坏的它相邻的恒牙，被破坏的恒牙需要做根管治疗才能被保留，那么在咨询专业牙科医生之后，可以选择拔掉被智齿破坏的牙齿，留下形态正常的智齿以替代它。

如果智齿阻生，不能完全长出来，不过形态是正常的，而且智齿前的磨牙或恒牙先天缺，只有乳牙，那么这时候，咨询专业牙医后，可以留下智齿，不过要拔掉滞留的乳牙，然后做牙齿矫正，牵引后面的牙齿来补充空隙。

智齿的形成原因

从6岁开始到12～13岁期间，乳牙不断被新长出的第二副牙齿（恒牙）所替换，恒牙共有28～32颗，根据外形和作用恒牙分为四类，即切牙、尖牙（这两种是我们经常说的前牙）、双尖牙和磨牙（这两种是我们经常说的后牙）。随着人体的发育，这些牙齿不断萌出，一般没有什么特殊的感觉。

在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗，牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有足够的空间依次的向前移动，从而使我们的第三颗磨牙（也就是智齿）能够在16岁左右开始萌出；

但是现代随着人类食物日亦精细，牙齿的磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐渐缩小，这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足，智齿的萌出时间也相应的推迟到成年之后，也就是18～30岁之间，由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期，所以人们常常称这颗牙齿叫做智齿，也就产生了智齿的说法。

牙齿种植：拔牙后马上种新牙？“即刻种植”靠谱吗？

即刻种植指的是在拔牙后，即刻植入人工种植体。

关于拔牙后种植体植入的时机，目前共识性的分类分为四类，即刻种植为第一类，其定义为拔牙后即刻植入种植体。第二类和第三类可归于拔牙后早期种植，第四类种植时机亦称为后期种植。

术前30分钟预防性口服抗生素，并用复方氯已啶含漱液漱口。

手术在局麻下进行。拔牙后彻底搔刮拔牙窝，后植入种植体。

由于拔牙窝和人工种植体之间存在间隙，必须进行植骨，费用相应增加。

对于上颌前牙位点，根据患者的牙龈条件，必要时可以自上腭取结缔组织移植以关闭拔牙创并增加软组织量，为将来牙龈（牙龈乳头及龈缘）塑形创造条件，以获得更好的美学修复效果。

即刻种植面面观

优势：即刻种植减少了手术次数，缩短了疗程,手术创伤小，患者痛苦小。

适应症：随着种植技术的发展和种植体外形设计及表面处理的不断改进，过去十余年大量研究表明，严格选择好适应证，即刻种植其成功率与在已愈合的牙槽嵴种植相近。

即刻种植适用位点一般为前牙及前磨牙，要求根方至少有3-5mm以上骨量，以获得种植体植入的初期稳定性。

对于磨牙位点，拔牙后牙槽间隔骨量往往不能支持种植体稳定性，临床极少应用即刻种植，一般在拔牙4个月后待牙槽窝完全骨性愈合后后期种植。另外如果患牙位点因牙周疾患和/或根尖周炎存在大量骨缺损和/或软组织炎症，则不是即刻种植的良好适应证。这种情况下，在前牙位点建议采用早期种植。

美学风险：目前大量临床研究显示，即刻种植存在美学风险，尤其是在上颌前牙区。许多文献报道，上颌前牙即刻种植后唇侧牙龈退缩，甚至会显露种植体颈缘，而严重影响美学效果。

就美学而言，即刻种植对于位点局部解剖条件要求很高，牙龈薄、唇侧骨板缺损的高笑线患者慎用此技术，可考虑拔牙后早期种植。

拔完牙齿能即刻种植吗？种植一颗牙齿一般要多久

拔完牙齿能即刻种植吗？

种植牙主要有两种形式，一种为延期种植牙，就是在拔牙几个月后才能进行牙齿种植。另一种就是即刻种植，也就是拔牙后立刻进行牙齿种植。所以拔完牙后是可以即刻进行牙齿种植的。但是这种方法对种植义齿的要求是比较高的，在残根完全被拔出，没有患上相关炎症，牙齿没有被感染时才能够进行。另外这种方法比较适合单根牙，如果一口气拔掉很多牙齿，就最好不要使用这种方法。

此外牙齿是否需要立刻种植，还是需要进行具体判断。比如，在拔除前牙残根残冠时，为了保证牙槽骨被快速吸收，防止唇侧骨头的轮廓外形受到影响，在没有患上相关炎症时最好立刻进行种植。如果拔出的牙很多，并且很难立刻找到合适的位置，此时就不建议立刻种植。

另外种植牙对医护人员的操作要求比较高，所以不要贪图小便宜去一些不正规的医院进行，否则很有可能导致种植牙后出现很多后遗症。

种植一颗牙齿要多长时间？

一般来说种植一颗牙齿需要花费大约半个小时。如果牙齿掉落的比较多，种植的时间也会比较长。此外种植的方法主要有三种，分别为活动义齿修复，固定义齿方法和种植义齿。但是前两种方法有少许缺点，甚至会严重伤害到正常牙齿，而第三种方法虽然治疗效果好，治疗时间短，而且不会伤害到正常牙齿。但是这种方法会花费较多的金钱，治疗时间也较长。

护理种植牙方法

1.定期复查

进行种植牙手术之后，每隔半年就要去医院进行一次复诊，观察牙齿具体情况。如果种植牙表面出现很多牙菌斑，或者患上相关炎症，就要及时作出相关处理。

2.注意清洁食物残渣

平时还要注意口腔卫生，好好保护牙齿。要多刷牙，多漱口，如果种植牙表面长时间存在食物残渣，就很有可能导致口腔里面出现很多牙结石，患上相关炎症。所以平时最好去医院进行洗牙，大约一年两次即可。

牙齿种植：谈谈即刻种植牙

许多前牙缺失的朋友，因为担心缺牙影响美观，所以很多人都觉得普通种植牙漫长的等待时间太难熬，即刻种植牙由于缩短了治疗周期，对于爱面子的人来说非常适用。下面我们就来谈谈即刻种植牙的介绍吧!

1、固位好：与传统种植牙一样，即刻种植牙没有使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙使用与人体相容性很好的钛金属，能与槽骨紧密结合，所以种植牙能像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。

2、时间短：市民拔牙后即刻种植，与传统种植牙相比，可有效缩短市民拔牙后的等待时间。

3、效果美观：拔牙后即刻种植，愈合后的拔牙创口效果更美观。此外，即刻种植牙还可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。因此，对很多牙周状况良好的市民来说，即刻种植牙也不失为一种不错的选择。

做种植牙，需要及时

长期牙缺失会导致牙槽骨萎缩，很多人都因牙槽高度或宽度不足无法立即植牙。就不得不先采用痛苦、耗时、昂贵的骨移植手术，6个月后才可植牙。当然，80%的牙骨不足者都可以通过高级的植牙外科技术缩短植牙过程。包括超短植体植牙、增加骨高度的上颌窦提升植牙、增加骨宽度的骨扩张植牙等。但是做这些因骨量不足而导致的附加手术，对市民来说无疑是一种经济浪费，等待时间也更漫长，所以，建议大家们及时修复缺牙，不要等到牙槽骨已经萎缩才来做种植牙。

牙齿种植：即刻种植的利与弊

种植是一种以缺牙处骨质植入的钛钉为固位基础，上方连接牙修复体的修复方式。由于其高度模拟天然牙，且不伤害缺牙两边的牙齿，种植修复的方式非常受推崇。

很多情况下，牙并不会自然而然的脱落，通常一些患者由于牙病去医院寻求时会被告知牙保不住了，此时还有牙根残留，需要拔除后再修复。传统种植手术通常在在拔牙后3个月，软组织和骨质都完全愈合的情况下实施，因此也被称为延期种植。而即刻种植，顾名思义就是拔牙后立即实施种植手术，减少了数月的等待时间。

即刻种植有什么优势？

1.节约时间

这个优点是显而易见的。拔牙后立即施行种植手术，缩短了患者等待拔牙创愈合的3个月时间。患者口内缺牙的时间少了，生活更方便。有研究显示较短的疗程可以使患者对种植治疗的满意度提高。

2.容易定位

种植修复的最终修复效果与种植体植入的位置密切相关，因此准确定位至关重要。即刻种植中由于保留了原牙槽窝，沿着原有的牙槽窝，更容易使种植体方位与整体牙列保持一致，协调美观。

3.有可能保存更多的骨质（存疑）

拔牙后，在拔牙创自体愈合时，牙槽嵴的高度和宽度都会有不同程度的下降，其中较薄的颊侧骨壁的吸收尤其明显。牙槽嵴吸收后，牙龈也随之萎缩，金属肩台暴露，非常影响美观。

有学者认为在拔牙后即刻种植可以阻止了自体愈合时的骨吸收，因此有利于美观。然而一篇关于动物实验的综述表示即刻种植并不能减少颊侧骨壁的吸收；另一项临床研究对照试验显示在完成修复2年后，即刻种植的骨吸收比延迟种植少，然而5年后这种差异就消失了。所以关于即刻种植有利于美观这一点不能妄下结论，还需更多实验证实。

即刻种植有什么劣势？

1.失败和并发症的风险更高

种植失败就是种植体松动，分为早期失败（植入后种植体无法与骨形成骨整合）和晚期失败（已形成的骨整合无法保持）；并发症有感染，神经损伤和出血等等。

一篇纳入126个患者的临床对照研究的系统综述显示：即刻种植和延期种植的失败率的差异没有统计学意义，但是但从具体数据来看，即刻种植组的失败率更大（6：1）。

2.费用

拔牙后牙槽窝与种植体形状的差异造成种植体与骨之间有间隙，需要骨粉填充；拔牙后软组织的损伤造成伤口无法关闭，也需要在骨粉上盖生物膜防止泄漏，这些都会导致手术的复杂程度增加和费用增高。现在关于植骨的必要性的研究还相对缺乏，一项临床对照实验对比了植骨与否对即刻种植的影响，没有发现明显差异，然而两个失败和两个并发症的患者都出现在植骨组。

牙槽窝与种植体形状的差异造成种植体与骨之间出现了间隙

即刻种植的适应症和禁忌症

由于潜在的风险更高，医师要更注意患者即刻种植适应症和禁忌症的筛选。

1.即刻种植的适应症

因各种原因无法保存的患牙，无明显牙周溢脓，骨余量足够，周围软组织健康且足够利用，无手术禁忌的全身疾患。

2.即刻种植的禁忌症

拔牙时有脓溢出

相邻组织有蜂窝织炎和肉芽组织

拔牙后缺乏足够的骨质

患牙太靠近下颌神经管，上颌窦或鼻腔等解剖位置

义齿修复空间不足

有不利于伤口愈合的全身疾患

不良的卫生习惯且无法纠正

咬合关系严重不良

随着科技和研究的发展，一些禁忌症也有望成为适应症。多项研究发现根尖病变的即刻种植也能取得良好的临床效果。

牙周炎是牙齿无法保留的一个重要病因，而牙周炎患者的种植治疗易因感染而导致种植失败。据研究统计牙周炎患者的种植失败率和并发症概率都较无牙周病史的人为高。未经治疗的牙周炎也应该视为种植的禁忌症，种植治疗前需经过系统的治疗和维护，由牙周科医师评估炎症控制良好后才可行；术后也需持续进行牙周维护，保持良好的口腔环境。