种植牙的手术方法

种植牙的手术方法

1、消毒与麻醉：应用非碘剂，如洗必泰等消毒．以防金属腐蚀；局部麻醉（同拔牙术）。

2、切口翻瓣：用骨膜剥离器紧贴骨面小心翻起粘骨膜瓣，注意避免损伤骨膜造成穿孔。

3、牙槽骨修整：暴露牙槽骨后，去除尖锐的骨嵴。

4、制备种植窝：按预先设计(一般下颌双侧颏孔之间，上颌双侧上颌窦前壁之间可种植4～6个种植体)。根据牙槽骨的骨重选择适宜长度的种植体(长分别为8，10，l 3，15mm)及相应的系列钻头，使用牙种植机的快速钻(最大转速3000转/min)，以大量生理盐水冲洗。先用圆钻定位钻孔，随之用裂钻、导航钻逐步扩孔，而后扩大上口，冲洗刨口。

5、制备螺纹：改用慢速钻(15～25转/min)，同样用大量生理盐水冲洗降温，用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。

6、种植体植入：将种植体缓慢植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平，拧入顶部的覆盖螺丝，彻底冲洗术区。缝合切口。

7、安装义齿基台：第一次种植后3～6个月，自种植体表面横行切开粘膜，去除覆盖螺丝，清除种植体表面的软组织及骨组织，装上义齿基台，严密缝合周围牙龈。

8、拆线：术后7～10天拆线。1～2周后即可进行义齿修复。

编辑推荐

全口种植牙手术程序及方法

传统种植牙操作程序及方法

1、修复前的常规检查：剩余牙槽嵴和颌骨的吸收程度、质量和密度的检查；咬颌记录；确定种植体数目和位置，制作模板；选择种植体；选择设计附着体固位形式：基桩外固位，螺栓固位。

2、常规种植手术和基桩连接术。

3、颌骨高度不足时，可采用改善种植床支持条件的特殊种植手术，如植骨、骨牵张、骨诱导等手术。

4、确定共同就位道，初印模和终印模，正确转移基桩的位置关系，用带螺栓固位的颌托记录颌关系。

5、试排牙，人工牙排在中立区，良好的咬颌关系。制取人工牙唇颊侧形态记录（导模）。

6、设计并完成金属支架完成上部结构并试戴，调颌，固定上部结构。

种植牙手术的过程

现在的种植牙主要做二期手术，手术的第一期是把种植体种植到相应的位置，愈合以后在做二期手术，接出基台，进行上部义齿修复。

(1)术前准备：术前进行口腔洁治，并使用抗生素，以保持口腔卫生清洁状况有一个良好的状态。手术前口腔内使用洗必泰漱口消毒，然后面部术区消毒铺巾。

(2)第一次手术：

①在局麻下沿牙槽嵴顶做切口，剥离翻起粘骨膜瓣，充分暴露骨面，注意保护颏神经，充分显露操作野。

②制备种植窝：按预先设计制作模板，根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻头，使用牙种植机的快速钻，以大量生理盐水冲洗，先用圆钻定位钻孔，继之用裂钻、导航钻逐步扩孔，而后扩大上口，冲洗创口。

③制备螺纹：改用慢速钻，同样用大量生理盐水冲洗降温，用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。

④植入种植体：将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧，使种植体顶缘与骨面相平。

⑤缝合创口，使用褥式或间断缝合粘骨膜，注意缝合时务使骨膜层包括在内，并在无张力的情况下，将种植体顶部完全覆盖。

(3)二期手术：

①局麻下，用触诊法及探针探得覆盖螺栓的位置，在其上方切牙龈组织，切口应尽可能位于螺帽中心区，而且尽量小些，一般不要超过螺帽区。

②环形切除覆盖螺帽表面的软硬组织。

③去除覆盖螺栓。

④依照牙龈厚度，选择适宜长度的种植基台。

⑤将选好的基台就位，上紧基台螺栓，戴好愈合帽。

⑥尽可能严密缝合牙龈，完成手术。

手术的大概过程是这样的，医生会根据求美者的具体的情况和医生的情况，采取不同的手术细节的。

种植牙的手术流程

种植牙的手术流程

种植牙手术流程第一步：

1）治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。

2）排除急性病理状态、急性感染。

3）对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。4）调改或制作临时性修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。

第二步：

1）牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。

2）相邻病灶牙根管治疗。

3）种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。

4）制作手术导板。

第三步：种植手术

第四步：

1） 骨整颌期应维持种植区无创健康环境。

2） 制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，让病人有一能行使一定功能，具有美学外观的过渡性修复体。

3） 完成牙周治疗和相继的维护步骤。

4） 完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。

第五步：

1） 暴露种植体（埋植式系统，如非埋植式则无此步骤），放入牙龈形成器。

2） 牙龈成形。

3） 重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。

第六步：

1） 印模。

2） 试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙。

3） 修复体（种植义齿）就位必要的摄片证实就位状况。

4） 调整咬颌。

5） 固定。

第七步：

1） 维护及随访，口腔卫生和家庭维护指导。

无须做植骨手术的种植牙手术

无须做植骨手术的人工种植牙的治疗修复分为三部阶段，分别为：

一、首先进行术前检查和术前处理，如拔掉特别松的牙齿，残根治疗虫牙、牙周病等。这部阶段所需时间是每人情况不同而有长短。

二、种植牙手术：先照X光片，血常规检查，设计治疗方案，需要3天左右时间。手术将种植体植入骨内后7-12天拆线，再根据情况作临时牙冠或临时义齿。

三、3个月至6个月后，更换或安装烤瓷牙冠或义齿。烤瓷牙冠，其质地优良，色泽逼真，舒适美观，恢复功能满意，经久耐用。

种植牙手术的选择细则

临床中，医生给一个牙齿缺失患者做种植牙手术时，会通盘考虑手术的整个过程以及患者自身的身体状况和手术适应情况的。

种植方案确定的具体细节和过程：

一、检查患者颌骨的骨量和质量，根据x光牙片检查的情况，准确了解种植区的有关解剖结构。

二、种植系统的选择。种植系统的选择要结合病人与医生条件和病人的颌骨和骨量质量选择。首选种植系统是否可靠，是否有长期观察的大宗病例的临床实践，是否有真正满意的结果。

三、种植部位的选择。从修复的角度，最需要在游离端缺失时，用种植体在牙槽嵴远中端提供支持;在缺牙间隙过长时，以种植体在缺隙中间提供桥基;在无牙牙合时，通过种植体支持支架式固定总义齿和覆盖总义齿。

四、种植数量确定。到底种多少个种植体，有两方面因素：第一是支持修复体的需要，第二是解剖条件的可能。

五、患者的经济条件。对我国来说目前限制种植修复发展的主要因素是价格问题，国外的种植体其价格高，很难为普遍人接受。

六、种植体上部结构的选择。根据病人的具体情况，医师所掌握的技术手段和患者要求，可酌情选用多类型的基台与固位装置相互配合。使用逆行设计法则可以准确完成设计，取得最佳效用。

其方法为根据美观和咬合的要求在模型上排牙，确定修复类型、上部结构、种植体的种植部位、种植数量、种植方向及种植体的长度。这样先确定修复的最后结果，再逆向推导选择修复体和种植体。逆行设计法则的执行载体是手术模板，通过模板可以控制最后达到最初的设计要求。

种植牙的手术前后

种植牙的手术前后

现代医学的发展使得我们有机会获得一种接近天然牙的修复方法，那就是种植义齿，即什么平时所说的种植牙。很多人听到种植牙就顾名思义，以为就是种上牙种子(牙胚)以后牙齿就能长出来了，虽然这是所有医生和患者的梦想，但遗憾的是现代医学还做不到。种植牙的真正意义是人工牙根的种植，种植牙根也是一个小手术。

种植牙手术前准备：

想取得植牙手术的成功，手术前一定要进行常规的口腔检查。如果发现有牙髓病、牙周病、那么，手术前必须先处理好。种植手术宜在你感觉身体健康状况良好的时候进行。

种植牙手术过程：

1、首先：医生将种植体植入牙床内，以代替缺失牙。一般种植体植入术只需要几十分钟到数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用，更不会致癌。

一些全身状况不佳，不能耐受手术的人是不能进行牙根种植的。如心血管疾病、严重糖尿病、恶习性肿瘤等等，尤其是内分泌功能紊乱、骨代谢异常，以及高水平用化疗、激素、抗凝剂等对骨质的化谢和整合有影响的药物期间者，不能进行种植牙手术。局部牙龈炎症以及附近牙齿的炎症都会影响所种植牙根的整合，甚至导致手术失败。

除了这些，手术医生还要通过拍片来了解牙槽骨的高度和宽度。因为当牙槽骨过窄时，种植的牙根不能完全埋于骨组织内，会影响牙根与周围组织之间的整合，从而影响牙根的牢度。如果牙槽骨过浅，在下牙槽植牙根时可能损伤下齿槽神经。

2、约3-6个月后种植牙体将与颌骨完全融合，医生将在种植体上安装永久牙冠，整个基本的步骤便告完成。部分医生会选择在植入牙体的同时连基台一起装上。

一般种植牙能使用多少年，是许多想做种植牙手术的人迫切要了解的情况，在发达国家，经种植牙手术的人5年使用率在90%以上，10年使用率在85%左右。当然，种植牙手术成功与否以及使用的年限与许多因素有关。牙根材料的选择，对牙根的固定作用有着较大的影响。其次是手术人员技术的熟练程度，以及手术医生对相关学科知识的全面理解。另外还与病人的个体情况有关。

种植牙体的手术时机

种植牙体的手术时机

各类患者接受种植手术的时机是不同的。一般来讲，通常应在拔牙、牙槽骨手术或轻型外伤后至少3个月以上，骨缺损处恢复、骨质较致密时方可考虑种植手术；如果外伤伴有颌骨骨折，接受种植手术的时间应适当推后，一般为6个月，待骨折愈合、骨痂吸收稳定后才能进行；对于游离移植骨后需作种植体修复者，必须在植骨后十个月左右，大部分移植骨被新骨代替、新的哈佛氏系统形成后才能进行；带血管骨移植因能及时建立移植骨的血液供应，骨的愈合与骨折愈合相似，植骨同时植入种植体，在接骨端愈合的同时，可以同期完成种植体界面的骨融合；恶性肿瘤术后患者，应在完成放射治疗后1年，经复查无肿瘤复发迹象时慎重接受种植体修复。

另外，种植手术的时机应最好选在气候凉爽的季节，以避免天气炎热容易造成感染；女性患者应避开月经期接受手术，以免术后出血过多；患有轻度贫血、凝血机制障碍的患者，应先进行对症治疗，待病情好转后再行手术；轻度高血压、冠心病等患者应先进行治疗，待症状、指标恢复正常后再行手术，以免发生意外。

牙体种植的手术时机

各类患者接受种植手术的时机是不同的。一般来讲，通常应在拔牙、牙槽骨手术或轻型外伤后至少3个月以上，骨缺损处恢复、 骨质较致密时方可考虑种植手术；如果外伤伴有颌骨骨折，接受种植手术的时间应适当推后，一般为6个月， 待骨折愈合、骨痂吸收稳定后才能进行；对于游离移植骨后需作种植体修复者，必须在植骨后十个月左右，大部分移植骨被新骨代替、新的哈佛氏系统形成后才能进行；带血管骨移植因能及时建立移植骨的血液供应，骨的愈合与骨折愈合相似，植骨同时植入种植体，在接骨端愈合的同时，可以同期完成种植体界面的骨融合；恶性肿瘤术后患者，应在完成放射治疗后1年， 经复查无肿瘤复发迹象时慎重接受种植体修复。

另外，种植手术的时机应最好选在气候凉爽的季节，以避免天气炎热容易造成感染；女性患者应避开月经期接受手术，以免术后出血过多；患有轻度贫血、凝血机制障碍的患者，应先进行对症治疗，待病情好转后再行手术；轻度高血压、冠心病等患者应先进行治疗，待症状、指标恢复正常后再行手术，以免发生意外。

种植牙手术的基本流程

第一步：

1）治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。

2）排除急性病理状态、急性感染。

3）对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。4）调改或制作临时性修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。

第二步：

1）牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。

2）相邻病灶牙根管治疗。

3）种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。

4）制作手术导板。

第三步：种植手术

第四步：

1） 骨整颌期应维持种植区无创健康环境。

2） 制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，让病人有一能行使一定功能，具有美学外观的过渡性修复体。

3） 完成牙周治疗和相继的维护步骤。

4） 完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。

第五步：

1） 暴露种植体（埋植式系统，如非埋植式则无此步骤），放入牙龈形成器。

2） 牙龈成形。

3） 重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。

第六步：

1） 印模。

2） 试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙。

3） 修复体（种植义齿）就位必要的摄片证实就位状况。

4） 调整咬颌。

5） 固定。

第七步：

维护及随访，口腔卫生和家庭维护指导。

种植牙手术所用的时间

种植牙手术所用的时间

牙齿的缺失、断裂不仅影响我们的美丽，而且还会使人产生自卑心理，让人不敢说，不敢笑，在医疗美容技术不断发展的今天，可以采用种植牙的方式实现美牙的目的，那么，种植牙手术多长时间呢?这是很多人所关心的，接下来我们看看专家是怎么说的吧。

牙科专家称常用的种植系统有一期手术种植体和二期手术种植体，一期性种植系统基台与种植体为一个直接相连的整体，基台直接伸入口内;二次性种植基台与种植体不是一个预成的整体，而是待种植体与其周围骨床直接愈合后，再切开粘骨膜行基台连接术。

两者修复时间有一定差别。 一次性柱状种植较简单省事，通过一次手术便可完成，拆线后即可用暂时修复体修复，种植体稳定一段时间后可取模，再过几周可完成恒久修复。最好一次手术完成后不要修复，等一段时间后种植体基本稳定可做一暂时修复体，等几个月之后再做永久修复体。

种植牙可以有效的解决牙齿缺失这方面的问题，而且非常的安全，不会有任何的副作用，如果你想要拥有整齐的牙齿，相信种植牙是您理想的选择。

种植牙的手术的基本流程

口腔医院在成熟的科学技术下，逐渐成为一支雄厚的技术团队，治疗牙齿问题也形成了一定特色的流程，一下便是口腔张医生推荐的治疗流程：
第一步：
1）治疗前医患沟通，充分了解病人的期待和愿望。
2）排除急性病理状态、急性感染。
3）对没有治疗价值的牙齿，根据具体情况拟定拔除时间。4）调改或制作临时性修复体，使它具有恰当的垂直距离、牙弓形态及颌平面，能完成一定的功能和维持一定的美学要求。
第二步：
1）牙周病牙的治疗确不能保留的牙齿予以拔除。
2）相邻病灶牙根管治疗。
3）种植前手术，包括：软组织成形术、牙槽嵴成形术、牙槽骨增量、上颌窦提升等无法与种植体植入同期进行的手术。
4）制作手术导板。
第三步：种植手术
第四步：
1） 骨整颌期应维持种植区无创健康环境。
2） 制作过渡义齿，保证种植区无创基础上，让病人有一能行使一定功能，具有美学外观的过渡性修复体。
3） 完成牙周治疗和相继的维护步骤。
4） 完成所有的根管治疗及必要的牙冠预备。
第五步：
1） 暴露种植体（埋植式系统，如非埋植式则无此步骤），放入牙龈形成器。
2） 牙龈成形。
3） 重新评估，并按要求拔除对预后有影响的任何余留天然牙，完成牙齿预备。
第六步：
1） 印模。
2） 试戴，将制作完成的金属铸件放入口内试戴，确定达到被动就位，摄片证实基台与种植体间无任何间隙。
3） 修复体（种植义齿）就位必要的摄片证实就位状况。
4） 调整咬颌。
5） 固定。
第七步：
维护及随访，口腔卫生和家庭维护指导。