牙髓炎疼痛难忍

牙髓位干牙齿的中心位置，外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着，仅在很尖孔与根尖周组织相联系；牙髓的神经来自三叉神经，髓腔内的神经纤维应激阈值较低，它对压力的感受性较强，而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。

当牙髓发炎时先是动脉血管扩张、充血，造成牙髓腔中的内压增高，使根尖孔处的静脉受到压迫，导致静脉淤血，从而使渗出液聚集，因通过狭小的很尖孔与外部联系，使引流不畅，供血不良，因而造成牙髓的营养障碍，可引起牙髓坏死。

坏死组织又释放出更多的致炎产物，使更多的血管渗出增加，髓腔内压力进一步增高，加之牙髓被封闭在无弹性的硬质腔中，即由于牙髓组织的四周为坚实的牙体组织，髓腔的空间容量是恒定的，没有一点缓冲的余地，增高的压力压迫牙髓神经，就会产生剧烈疼痛，随着牙髓腔内压力的增加，疼痛进一步加重，因而这种疼痛确实是难以忍受的，多数患者都有牙疼简起来痛苦万分的切身经历。

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牙齿疼痛会是牙髓炎吗

在我们牙口出现问题之前，想必我们大多数人对于牙齿疼痛会是牙髓炎吗应该都没有什么了解，一直等到牙口出现问题，就有点点晚了，那么下面小编为大家先来介绍一下有关牙齿疼痛会是牙髓炎吗，下面让口腔医生为大家介绍一下吧。

牙髓炎是口腔疾病的一种，是指发生于牙髓组织的炎性病变，牙髓炎的引起主要就是龋齿严重所导致，所以维护好我们的口腔环境是非常重要的。那么如果牙齿疼痛会是牙髓炎吗?

慢性牙髓炎：慢性牙髓炎有轻微的疼痛，在我们吃硬的食物的时候是非常明显的，所以我们尽量避免吃硬的东西。

急性牙髓炎：急性牙髓炎是特别的疼痛，尤其是晚上，只要是受到外界刺激都会持续的疼痛的，所以我们尽量不要吃冷的、热的东西，这样疼痛就会减弱。

我院牙科专家提醒：所以牙齿疼痛不一定是牙髓炎，但是牙髓炎了一定会疼痛，所以我们牙齿疼痛了一定要及时的去医院进行治疗。龋齿或者上火都可以引起牙齿疼痛的，这个时候不一定是牙髓炎我们可以进行补牙或者是吃一些消炎药都可以解决的。

如果去医院检查确实是由于牙髓炎引起的，这个时候我们就可以进行根管治疗。根管治疗就是利用机械和化学的方法，针对牙齿、牙髓、根尖病变等，通过清除根管内的感染源和坏死组织，进行适当消毒，充填根管，这种治疗方法在解决患者痛苦的同时保留住了患牙，对口腔的长期健康有好处。

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为什么牙髓炎会剧烈疼痛

俗话说，“牙痛不是病，痛起来不要命”，指的就是急性牙髓炎引起的剧烈的、难以忍受的疼痛。

之所以会这样，是与牙体组织结构有关。

牙髓位干牙齿的中心位置，外层由牙釉质、牙本质及牙骨质包绕着，仅在很尖孔与根尖周组织相联系；牙髓的神经来自三叉神经，髓腔内的神经纤维应激阈值较低，它对压力的感受性较强，而且牙髓组织本身的组织压本来就比其他器官的组织压高。当牙髓发炎时先是动脉血管扩张、充血，造成牙髓腔中的内压增高，使根尖孔处的静脉受到压迫，导致静脉淤血，从而使渗出液聚集，因通过狭小的很尖孔与外部联系，使引流不畅，供血不良，因而造成牙髓的营养障碍，可引起牙髓坏死。坏死组织又释放出更多的致炎产物，使更多的血管渗出增加，髓腔内压力进一步增高，加之牙髓被封闭在无弹性的硬质腔中，即由于牙髓组织的四周为坚实的牙体组织，髓腔的空间容量是恒定的，没有一点缓冲的余地，增高的压力压迫牙髓神经，就会产生剧烈疼痛，随着牙髓腔内压力的增加，疼痛进一步加重，因而这种疼痛确实是难以忍受的，多数患者都有牙疼简起来痛苦万分的切身经历。

所以，出现牙齿剧烈疼痛一般可以诊断为牙髓炎，吃消炎药不起作用，吃止痛药只能减轻一点疼痛，必须进行治疗。医生打开牙齿髓腔释放出脓肿物，牙腔压力减轻，疼痛也会立时减轻，医生会再进行彻底治疗。

牙髓炎

牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。牙髓炎俗称牙神经痛。以自发性、阵发性疼痛为主症。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管，或由穿通的龈洞进入髓腔所引起。临床表现主要是剧烈的牙痛，尤以夜间为甚。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。

什么原因可能引起牙髓炎

牙髓炎引起的牙痛发生于夜间，疼痛剧烈以至于不能入睡，当开髓减压后，剧痛会骤减。

牙髓组织位于牙髓腔中，通过狭窄的根尖孔使牙髓与机体的其它部分相联系，除根尖孔外牙髓被坚硬的牙本质壁所包围，所以发炎时不易建立引流，使炎性渗出物积聚，而牙本质壁缺乏弹性，限制了炎性组织的膨胀，髓腔内压增高，感染极易扩散至全牙髓，而增高的髓腔内压力，压迫神经而产生剧烈的疼痛，所以一旦穿通髓腔，压力下降，疼痛便会骤减。

引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。

细菌因素：牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。

物理因素：急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

化学因素：极端的温度刺激，如高速、持续的钻磨牙齿，银汞合金充填深洞时未垫底，外界反复的温度刺激及少见的电流刺激。

特发性因素：牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。

牙髓炎的临床表现

牙齿的牙髓组织(神经、血管、淋巴、结缔组织)发炎称牙髓炎。深龋的进一步发展超过牙髓耐受的温度及化学刺激、外伤、牙周病等均能引起牙髓炎，牙髓炎有不同的分型，其中最典型的症状是急性化脓性牙髓炎造成的强烈疼痛。

急性牙髓炎时牙齿有阵发性、放射性尖锐疼痛，夜间加重，令人难以忍受。牙髓炎早期，疼痛时间短，间歇时间长，到了炎症晚期，疼痛时间长，间歇时间短，疼痛可放射到同侧的面部及耳颈部。每当牙齿遇冷热刺激时，可激发或加剧疼痛，当整个牙髓组织发生化脓性炎症时，剧烈的疼痛变为持续性痛。

牙髓炎的诊断

1．自发性阵发疼痛夜间加重：牙髓发炎时产生剧痛，疼一阵停一阵，早期疼痛时间短，晚期疼痛时间长，夜间疼痛比白天剧烈。

2．冷热刺激加重疼痛：冷热刺激可引起或加重疼痛，早期遇冷刺激疼痛明显，晚期遇热刺激疼痛明显。

3，疼痛不定位、放射痛：因牙髓炎疼痛沿三叉神经区域放射，患者说不清患牙位置，表现出患侧疼痛。牙髓炎晚期疼痛变为持续性跳痛，有根尖激惹症状，可出现叩痛。

牙髓炎的治疗

1．开髓止疼：开髓减压是应急处理的原则，髓腔压力减轻后，炎症渗出物得以引流，疼痛可很快减轻或消失，开髓后可在洞内放一浸有镇痛剂(如丁香油)的小棉球，以达到持久止痛的目的，井可隔绝外界直接加于暴露的牙髓表面刺激。

此外，针灸止痛、药物止痛也可作力辅助治疗。2．牙髓治疗：视牙髓发炎程度作相应的牙髓治疗。

(1)年轻恒牙早期牙髓炎可作活髓保存治疗。

(2)早期牙髓炎可作干髓治疗。

(3)晚期牙髓炎可作牙髓塑化或根管治疗。

(4)晚期牙髓炎前牙作根管治疗。

牙髓炎的预防与调养

1．彻底治疗龋齿，预防牙髓炎的发生。

2．及时、彻底治疗牙髓炎。

牙髓炎为什么总是夜间疼痛

为什么牙髓炎晚上特别痛？疼一阵、缓一阵，如遇到冷热刺激，疼痛可明显加重。晚上还特别痛?躺下来更加痛，通得无法入睡。牙髓炎为什么那么痛？为什么牙髓炎晚上特别痛？俗话说“牙痛不算病，痛起来真要命”。这种牙痛是什么牙病呢？这就是龋齿的深龋阶段，引起牙髓发炎(即牙髓炎)。



牙髓炎之所以特别痛，和牙髓埋藏于四周都是硬组织的腔中有关。当牙髓因炎症产生充血、水肿、浆液阳白细脑渗出时，无法向四周扩散，压力很大，牙髓体积也增大，但牙髓腔的体积不能随之而膨胀。这时，牙髓腔内压力急剧升高.牙髓神经受压，疼痛就特别利害，常使人坐卧不安，夜不能眠。

牙髓炎这是我们生活中非常常见的一种口腔异常的疾病，这种疾病的出现会给患者的饮食与生活带来很大的不便，但是对于牙髓炎的常识还有很多人不是特别的了解，最近不少人都在问我们的专家得了牙髓炎为什么会夜间痛这个问题，下面专家就带大家来了解。

有的人得了牙髓炎，疼痛很厉害，白天食用冷或热性食物时，会引起剧烈牙痛。有的人是持续性痛，伴有阵发性疼痛加重。还有的人是夜间痛，即夜晚睡觉时，人刚一躺下，牙痛便明显起来，而且越来越难以忍受；也有的人好不容易睡着了，又被痛醒了，甚至整夜不能休息。医学上称这种夜间痛为自发性痛。在牙髓炎的早期，自发性痛为锐痛，锐痛一般比较剧烈。当牙髓炎逐渐转变成牙髓组织化脓，此时自发痛为剧烈跳痛。剧烈跳痛是牙髓化脓的典型临床症状，跳痛的速度与脉搏一致。

夜间痛(自发痛)的发生机理比较复杂，没有详细的研究资料予以阐明。现在对于这种自发痛发生机理的解释为：这是一种由于牙髓腔内的压力增高而引起的疼痛。牙髓腔压力增高的原因是由于牙髓组织发炎时，根尖孔被发炎的牙髓组织所阻塞，导致牙髓的血液循环不好，引起局部瘀血。由于夜间患部血液循环状态恶化，局部瘀血加重，使牙根管的压力增加，牙髓组织受压，而产生夜间痛。

牙髓炎怎么快速止痛？预防牙髓炎的方法

1.首先自然就是去医院在医生帮助下进行相关治疗了。一般来说这种疾病引发的牙痛非常剧烈很难忍受，所以不要拖延。在医生帮助下，按照其制定的计划进行治疗。

2.此外如果因为某些原因而无法及时去医院进行相关治疗。患者可以先准备好一根干净的针，记得再使用前将其放在火焰中一下，这样可以消毒杀菌。把消过毒的针放进龋洞中，然后把里面已经坏掉的牙本质挖出来，再用针头的尖端在龋洞里面凹陷最深的位置刺一下，开出一个小孔。在这种情况下，就会有脓液从中分泌出来，从而起到缓解疼痛的作用。然后再找时间去医院进行相关治疗。

3.此外还可以用自己的手指按压住合谷穴和下关穴，等到有轻微的酸胀感时即可放手，同样可以起到不错的止痛效果。

4.还可以准备好一个干净的小棉球，先把龋洞内外清洗干净。然后再在龋洞里面洒一些在医生推荐下购买的药粉，然后再用干净的小棉球塞住洞口，防止药粉洒出来，也可以产生不错的效果。

5.如果这种疾病已经到达晚期，还可以采用冷敷的方式。或者可以用力吸一口冷气，也可以产生不错的效果。

预防牙髓炎的方法

1.首先一定要注意保持口腔干净卫生，这样可以在一定程度上缓解这种疾病，提高疾病的治疗效果。此外处于这种情况，即使患病也更容易完全治好疾病。平时要多刷牙，将在口腔里面的食物残渣和相关细菌清洗出来。另外在刷牙的时候一定要记得轻轻地刷。选择牙刷时要选择那些刷毛非常柔软的，不要选择刷毛太硬的牙刷，否则会对牙齿造成一定伤害。如果用清水刷牙效果不怎么好，可试试淡盐水，应该可以产生不错的效果。

2.此外患病的原因大部分时候是因为没有对牙齿进行保护造成的。如果总是用牙齿咬非常坚硬的食物，就会使得牙齿受到伤害，并且这类食物进食后很容易导致牙齿间隙里面有食物残渣存在，从而导致患病。所以平时最好选择较为柔软的食物进食。

牙髓炎和根尖炎的区别 导致患上牙髓炎的原因

首先两种的疾病性质不同。牙髓炎就如同名字一样是一种炎症，患病位置是牙髓组织。而根尖炎就不同，患病之后患者如果咬合，就会有较为明显的疼痛感产生。

此外患上牙髓炎后，患者就会感觉牙齿非常疼痛，产生疼痛感的位置主要是在下颌及周围位置。并且进食的时候有时候还会有血液从牙齿上面流出来。而根尖炎产生的疼痛感相对而言就比较轻了，而且疼痛感一般会持续存在，但是牙齿的咬合能力会受到较大的影响，不仅咬合能力会下降，在用牙齿咬食物的时候还会使得疼痛感更加明显。

此外两种疾病的治疗方法也有所差别。患上牙髓炎后，医生一般会通过盖髓术、活髓切断术等手术方法进行治疗，而患上根尖炎时，医生一般采取的治疗方法是根管治疗术。另外如果患上牙髓炎后不及时进行相关的治疗，就会使得疾病更加严重，还会导致患上相关并发疾病，根尖炎就是其中之一。所以如果根尖炎是这种原因导致患上的，在去医院治疗的时候要优先治疗牙髓炎。

导致患上牙髓炎的原因

1.一般来说患上牙髓炎这种疾病最常见的原因就是被相关细菌感染。感染途径主要有三种，分别是牙体感染、牙周感染和血源感染。在牙齿受损的时候比如有蛀牙时，细菌很容易侵入牙髓，一般是通过髓腔使牙髓受到感染。因为蛀牙的牙釉质已经损坏，细菌很容易到达深层牙本质，严重时还可以通过牙本质进入牙髓腔，从而导致口腔中的细菌有机会趁此缺陷感染牙髓从而引起这种疾病。

2.此外还有可能是没有保护好牙齿，使得牙齿受到伤害导致患病的。如果平时总是进食非常坚硬的食物，就会使得牙齿受到伤害，并且这类食物进食后很容易导致牙齿间隙里面有食物残渣存在，从而导致患病。

3.另外还有可能是进食过热过冷的食物造成的。这样会使得牙齿受到较大的负面刺激，从而导致患病。

如何“隔离”急性牙髓炎?

如何“隔离”急性牙髓炎?

急性牙髓炎是一种十分可怕的口腔科疾病,因为它发病的时候疼痛剧烈,而且一般的止痛药都对它不能起作用。那么在生活中我们该怎么预防急性牙髓炎呢?如何才能隔离急性牙髓炎?

如何“隔离”急性牙髓炎?

口腔专家说,预防急性牙髓炎可注意以下几点:

1.给牙齿补钙牙骨疏松容易导致牙龈炎,可以多吃含有钙质的食物,来强化骨骼。

2.经常使用漱口水漱口水可以帮助你清除牙垢,对牙齿健康很有帮助,建议每次吃东西后一定要漱口。

3.戒烟、戒酒烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质,要想有健康的牙齿,必须戒烟和酒。

4.刮舌头可以用一些不尖锐的器具除去藏匿在舌头上的细菌及毒素,这有利于牙齿健康。

5.多吃生蔬菜生蔬菜含有很多纤维素,能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈,以避免牙龈炎。

6.使用芦善刷牙芦荟被证实有很多功能,用芦荟汁刷牙龈,能减少口腔内的牙垢。

7.清除牙石急性牙髓炎的防治还包括你应该定期去牙医处洗牙,以清除牙石,预防牙龈炎。

为什么会得牙髓炎？

为什么会得牙髓炎？口腔专家介绍牙髓炎俗称牙神经痛。俗话常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状。其实牙髓炎的危害不仅仅是疼痛，如牙髓炎不及时治疗。渐渐地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成如牙根尖周膜炎、根尖周脓肿，或甚至造成脸部蜂窝组织炎以及牙根尖的囊肿，后果很严重。所以牙髓炎一定要及时治疗。很多患者就会很疑惑那为什么会得牙髓炎，怎么就得了牙髓炎呢？

为什么得牙髓炎？口腔专家介绍引起牙髓炎的原因有细菌因素、物理因素、化学因素及特发性因素。

化学因素。牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。

物理因素。急性牙齿外伤，如交通事故、运动竞技、暴力斗殴使牙齿受到猛烈撞击或进食中突然咀嚼到硬物，以及医疗工作中的意外，如进行牙列矫治时用力过猛、移动牙齿过快、拔牙时误伤邻牙根周、刮治深的牙周袋时损伤根尖血管等引起的机械性创伤，创伤性咬合、充填物或其他修复体过高引起的慢性咬创伤牙合等机械性创伤。

细菌因素。牙髓炎可以说是一种感染性疾病，细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。龋病、外伤性牙折及钻磨牙体时意外露髓、楔状缺损露髓、老年人严重磨耗露髓、畸形中央尖折断或磨损露髓、畸形舌侧窝或畸形舌侧沟的底部无牙釉质覆盖时、牙隐裂深达髓腔时细菌均可直接感染暴露的牙髓，如覆盖于牙髓组织上的牙本质很薄，细菌及其毒性产物可穿过牙本质小管到达髓腔而引起牙髓感染；细菌通过牙周组织也可由牙周袋到根尖，通过根尖孔进入牙髓腔引起逆行性感染，这种经由牙周感染牙髓所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；通过血源感染引起牙髓炎十分少见。

儿童怎样远离牙髓炎

急性牙髓炎是口腔科临床上常见的急症之一，发病率很高。由于剧烈疼痛给病人造成很大痛苦，严重影响病人的生活和工作。下面就介绍一下儿童怎样远离牙髓炎？

1. 保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。

2. 注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。

3. 6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋齿。

4. 对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。

5. 得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏；牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当 的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶 复。

6. 远离急性牙髓炎的方法还包括每半年到一年进行一次口腔检查。

牙髓炎常见症状

牙髓炎俗称牙神经痛，常指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。

疾病常表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期；夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期（化脓期）的症状；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。

治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑粉，丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用： 1.活髓切断术，2.干髓术，3.牙髓塑化或根管治疗

无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。