口腔知识:牙外伤处理原则以及儿童牙齿外伤脱位的应急处理

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外伤牙龈萎缩,牙齿松动处理,牙周炎处理

生活中,常常因为意外而到导致颌面部损伤,同时造成了牙齿不同种类的外伤,我们很有必要学习一些口腔知识,了解牙外伤的紧急处理原则有哪些,掌握儿童牙齿外伤脱位后的应急处理方法。

我们在日常生活中,常常因为意外而到导致颌面部损伤,同时造成了牙齿不同种类的外伤,儿童口腔损伤中牙外伤的发生率更高一些。所以,我们很有必要一起来学习一些口腔知识,了解牙外伤的紧急处理原则有哪些,掌握儿童牙齿外伤脱位后有哪些应急处理方法,以备不时之需。

首先来了解下什么是牙外伤:

所谓牙外伤是指在各种机械外力作用下,牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生的急剧损伤。这种伤害可单独破坏一种组织,也可涉及多种组织同时受累,如牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等。

牙外伤图片

牙医针对不同牙外伤处理原则如下:

1、牙齿震荡:其自预后通常效果较好,但也应注意如果后期出现疼痛、松动等,需及时治疗;

2、牙釉质和牙本质折断:必须防止细菌通过暴露的牙本质刺激牙髓,一般采用复合树脂酸蚀粘结修复;

3、冠折合并牙髓暴露:尽量保留活髓,根据不同情况常采取的治疗方法有:直接盖髓、活髓切断和牙髓摘除;

4、根折:有条件时应首先摄X线片,若松动部分无法保留,可拔出松动折片再做后续治疗;

5、挫入:挫入的恒牙预后不好,常常会发生牙髓坏死、牙根吸收和牙槽骨丧失,多用正畸的方法,用较轻的力使挫入的牙齿复位,并在受伤两周内去除牙髓作相应的治疗。

6、脱出:脱出的恒牙要立即复位,并固定2周。WwW.K428.Com

儿童牙齿外伤后牙脱位的应急处理方法:

一旦儿童牙外伤导致牙齿脱位后,恒牙应尽可能做再植入术。先找到脱落的牙齿在流水中冲一下,注意拿捏时不要碰牙根,禁忌擦洗,有条件的话放入生理盐水或牛奶中带给医生。或含于舌下,尽量缩短就诊前时间,因为脱落牙2小时内再植成功率较高。污染、干燥脱水等可使牙周膜坏死,影响再植的成功率。再植后一般固定6周左右,也应保持口腔的清洁卫生,避免感染。

提示:在生活中我们尽可能的要预防牙外伤的发生,如果一旦发生牙齿外伤后必须保持镇定,冷静处理,及时求治,只要处理得当,都能获得比较理想的结果。但前提是我们需对外伤牙有一定的认识,能够在就诊前处理得当,治疗中和治疗后有良好的医从性,才能有好的效果。

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治疗知识:口腔扁平苔藓治疗原则


口腔扁平苔藓治疗原则:

局部治疗:病损局限有症状者,以局部治疗为主

1.注意消除局部刺激因素,如烟酒、牙石、残根残冠、尖锐牙尖、龋洞或牙体缺损不良修复因素及牙科充填材料等。

2.肾上腺皮质激素:可用软膏,药膜,喷雾剂等形式。医学|教育|网搜集整理

3.局部封闭:对糜烂溃疡型,可使用病损区基底部激素注射。

全身治疗:针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓,可以使用全身药物治疗

1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂:对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用,应用视病情而定。

2. 免疫增强剂:免疫功能低下者(结合患者全身情况和实验室免疫检查结果)。

3. 中医药:辨证论治。

4.其他辅助治疗药物:补充维生素类等。

5.雷公藤,昆明山海棠,氯喹

治疗知识:颞下颌关节脱位治疗|手法


颞下颌关节脱位治疗和手法:

脱位治疗:

治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。医学|教育|网搜集整理

手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右。

复位手法:

复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位。陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位。

儿童长磨牙牙龈肿破需要怎么处理吗?


6、7岁的儿童在长磨牙时牙龈肿破或磨牙后面一块牙龈肿起来时,如果没有疼痛感,考虑是即将长牙齿,不需要特别干预,注意观察,若还伴有牙龈炎而肿破则需要及时对症治疗。

儿童换牙期间可能会出现许多不适感,作为家长我们需要多了解孩子的牙齿护理,正确辅导孩子养成良好的口腔卫生习惯,避免给后期的恒牙造成伤害。那么6、7岁的儿童在长磨牙时牙龈肿破或磨牙后面一块牙龈肿起来时,需要处理吗?

我们先来弄明白,孩子磨牙后面一块牙龈肿起来怎么回事?

如果是六、七岁的儿童,后磨牙区牙龈肿大,但是没有疼痛感,考虑是即将长牙齿的可能性。

那儿童长磨牙时牙龈肿破了要怎么处理呢?

孩子在换牙的时候,牙齿都会从牙龈里面萌出来,牙龈会因下面的牙齿而发胀或红肿,都是比较正常的现象,也不需要特别的去干预,每天注意孩子的口腔卫生,适当的给补充一些钙制品。

建议是带孩子去口腔科拍个牙片检查下恒牙牙胚,看看是否下面有新牙的存在,如果是即将长牙齿,若孩子疼痛不重,可以先不处理,暂且观察。

如果牙齿一直没有露出的话,多是牙龈过厚,口腔科可以进行牙龈的切开操作,治疗后,牙龈的肿胀慢慢就会改善的。

另外提示家长们,牙片对于儿童换牙期的口腔诊断是非常有帮助的,拍一个普通牙片一般在30元左右,拍个全口牙片的话需要200元以上。如果经检查还伴随有牙龈炎而肿破,则需要注意口腔清洁卫生,忌辛辣刺激食物,淡盐水漱口,配合药物治疗了。

较后要说的是孩子换牙期间要多吃纤维素高、有一定硬度的食物,保持对乳牙的刺激,促使乳牙按时脱落,避免乳牙滞留而造成双排牙等牙颌问题。另外儿童新萌出的牙齿表层钙化不足,耐酸性差,容易龋坏,建议家长要及时带孩子去做窝沟封闭或涂氟,来预防恒牙被蛀掉。

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口舌生疮是小儿,特别是婴幼儿常见的疾病。中医根据口疮的形状和发生的部位不同,分别叫做“鹅口疮”、“口疮”和“口糜”。若发生于口的两角者,又名“燕口疮”。引起口疮的病因是多方面的,病情亦有轻有重,轻者仅影响小儿乳食的摄入,重者可出现全身不适的症状,所以对小儿的口疮病应早期发现及时治疗护理,并针对不同的病因,在平时应做好预防。

早期发现小儿出生后,应经常查看小儿的口腔,若见舌上布满白屑,其状如鹅口或雪片者,或似奶块而不易擦去者,即是患了鹅口疮病。对先天不足的早产儿,或久病体弱儿,特别是消化不良腹泻的患儿,更需经常查看口腔有无白屑或舌上、口颊两侧黏膜、口唇内侧、齿龈、上腭的咽部有无生疮。若婴幼儿突然不吮奶,不愿饮水,或拒绝喂食,或闻口臭,语音不出医学`教育网搜集整理,或见流口水等时,要注意查看孩子的口腔是否有口疮。当幼儿诉口痛时,一般来讲口舌生疮为多(除牙痛外)。若孩子患其他的疾病,同时较长期服用两种以上的抗生素时,也要多查看患儿的口腔有无口疮发生。及时治疗患儿口疮被发现后,家长也不要太着急,应想办法积极治疗,病情较轻的可以试用以下方法治疗:

单方口服

1.仙鹤草30克,一日一剂,分多次口服。2.板蓝根或大青叶15~30克浓煎服,一日一剂分多次服,亦可服板蓝根冲剂。3.黑芝麻15克咀嚼,治儿童口疮久不愈属虚者。

外用涂局部:

1.柿霜,每日少许涂患处。2.百草霜、橄榄碳各等份,研成细末,撒患处,每日3次。3.野蔷薇花露涂拭患处,每日3~4次。4.养阴生肌散,先用3%双氧水棉球洗患部,再用0.1%雷佛奴尔棉球洗去泡沫,擦干再涂用此药。5.冰硼散,每日少许,擦于患处,每日5~6次。或用冰硼散药少许加蜜糖,调成糊状,涂布患处亦可。6.鹅口散,用于幼儿鹅口疮,外用少许涂口,每日3~4次。7.锡类散或青黛散,用于口疮溃疡者,少许涂口,每日3~4次。

西药:

1.维生素B2口服,每次1片,每日2次。2.2%~5%碳酸氢钠液,2%硼砂溶液清洗口腔,每日2~3次。3.对服用抗生素引起的口疮,可用制霉菌素混悬液涂拭患处,一日3次。

治疗知识:种植体周围炎治疗原则


种植体周围炎目前无特效的治疗方法,预防重于治疗。基本原则:持之以恒地彻底去除菌斑,控制感染,消除种植体周袋,制止骨丧失,诱导骨再生。

1.初期治疗

(1)去除病因:有菌斑、牙石沉积的种植体,周同黏膜探诊出血阳性,无溢脓,探诊深度≤4mm,应进行机械除菌斑治疗。必须用塑料器械或与种植体同样硬度的钛刮治器。

(2)氯已定的应用:在探诊出血阳性,探诊深度4~5mm,有或无溢脓的种植体部位,除机械治疗外,还应使用氯已定治疗。医学|教育|网搜集整理

(3)抗生素治疗:在探诊出血阳性,探诊深度≥6mm,有或无溢脓,并有X线片显示骨吸收的种植体部位。

2.手术治疗

初期治疗成功地控制住炎症后,有些病例可进一步作手术治疗。

切除性手术使袋变浅,修整骨外形,清除种植体表面的菌斑牙石使之光洁;

再生性手术,使种植体周围的骨有再生。

尽头牙发炎怎么处理,拔了脸型会变吗?


尽头牙,医学名智齿,容易出现问题,尤其是发炎,想必有过这种经历的人都非常清楚,尽头牙发炎是非常疼的,那么尽头牙发炎了该怎么办,拔掉可以吧?如果拔掉脸型会变吗?

说起尽头牙发炎很多人可能没有多大感觉,可是说起智齿发炎想必很多人感“痛”深受,其实尽头牙的学名就叫智齿,那么尽头牙也就是智齿发炎怎么办呢?如果拔除了会不会对脸型产生什么影响呢?我们不妨听听东莞好佰年口腔医疗总监周勇是怎么说的。

什么是尽头牙?

尽头牙,也就是智齿,通常是在18-25岁这个年年龄阶段长出来的,通常情况下应该是上下左右对称的四颗牙,有的人少于四颗,或者是终生不长。

不过因为现在的饮食习惯,导致智齿一般萌出的时候没有足够的空间,所以就不能像其他牙齿一样顺利萌出,大部分的智齿较终会成为阻生齿,导致炎症的发生。

那么尽头牙发炎该怎么办呢?

1、尽头牙发炎之后,可以试着从脸上按揉里面,注意力道要轻,按揉到稍微有点疼的感觉就好,每天按揉大概50下,坚持几天后疼痛就会减轻。

2、每日可用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。

如果炎症消除,就要对尽头牙进行进一步治疗处理,否则只是“治标不治本”。

如果尽头牙是正常萌出,但是因为龋坏导致发炎,牙齿疼痛,那么医生只要根据龋坏的程度针对性的进行治疗就可以了。

如果尽头牙因为没有正常萌出,导致牙齿发炎,那么就需要拔除,如不重视,它会引起各种破坏作用。

尽头牙拔了脸型会变吗?

不过有人担心,拔掉了尽头牙脸型会不会改变,万一我脸瘪了可怎么办?周医生表示,拔掉尽头牙并不会改变脸型,因为脸型是由骨胳支撑的,拔尽头牙并不会改变骨胳。

不过对于一少部分患者l来说拔完牙齿后脸颊确实有变小,因为拔牙后因为疼痛,吃的东西都较为稀软,降低了口腔的咀嚼力度,进而对咀嚼肌产生了影响,使得肌肉因为没有得到充分的锻炼而暂时性的缩小。而且大部分患者拔牙一段时间面部肿胀消退后,在视觉上也有瘦脸的效果,实际上脸型并没有发生变化。

所以大可不必相信传言,拔智齿脸会瘦什么的,如果仅仅拔个智齿脸就能瘦,估计很多改脸型的整形医生都要失业了。

东莞好佰年口腔医疗总监——周勇简介:

周勇,微创疑难牙拔除医生,无牙颌即刻种植修复医生,自1996年从业今已20多年口腔临床经验,专攻种植牙、隐形矫正、牙体牙髓外科治疗等项目,尤其在疑难牙齿的拔除方面有着非常丰富的经验,被顾客戏称好佰年“拆弹”医生。

治疗知识:根分叉病变治疗原则是什么?


根分叉病变治疗原则是什么?为帮助大家了解,牙医巴巴编辑整理分享相关内容如下:

根分叉病变的治疗原则与单根牙病变基本一致,但由于分叉区的解剖特点,如分叉的位置和角度,两根(或三根)之间如过于靠拢则妨碍刮治器械的进入,根面的凹沟,骨破坏形态的复杂性等因素,使分叉区的刮治难度大大提高,疗效也受到一定影响。治疗的目标有三:

①清除根分叉病变区内牙根面的牙石、菌斑,控制局部炎症;

②通过手术等方法,形成一个有利于患者自我控制菌斑,并长期保持疗效的局部解剖外形,防止病变继续加重或复发;

③对早期病变,争取有一定程度的牙周组织新附着,这方面尚有一定难度。

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