牙齿外伤怎么预防和处理?
牙齿外伤怎么预防和处理?
日常生活中，不慎跌倒、纠纷打斗、交通或运动意外常会造成牙齿急性外伤。外伤牙的折断、移位或脱落会造成牙齿的功能受损或丧失，给患者带来功能上、美观上甚至心理上的负面影响。牙齿外伤怎么处理?重庆隐形矫正专家向您做简要介绍。
牙外伤的症状(从轻到重排列)：
无明显不适
轻微的咬合不适
对冷热刺激敏感
较明显的自发疼痛或刺激痛
不同程度的牙齿移位
牙齿完全脱落，甚至牙槽骨骨折
一、牙外伤的预防
虽然大部分牙外伤的发生属于意外事件，但有些可以提前预防，例如，在进行激烈运动时，可以佩戴护牙托等保护装置，防止或减轻牙齿或颌面部因受到异常的外力而造成的严重损伤。对于处在外伤高发期的两三岁的婴幼儿，家长或监护人应加强看管，防止不必要的意外发生。
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二、牙外伤的治疗
专家说当意外事件发生造成损伤时，应当首先排除气道堵塞、意识丧失、恶心呕吐、大出血等其它严重的全身损伤。当确认损伤局限于牙齿和颌面部时，应以最快的速度寻求专业的牙科检查和处理。恰当的急诊处理和长期随访对提高外伤牙的预后有着重要的意义。
牙医会根据伤者的全身状况，根据其发育阶段和患牙具体情况做必要的检查(如拍片排除骨折，牙根折断或伤口异物等)和急诊处理，并制定长期的治疗和随访计划。
乳牙受伤的话，进行处理时通常要考虑到受伤乳牙对恒牙胚发育或萌出的影响。恒牙的处理则通常以尽量保留外伤牙的牙神经或保留患牙为基本原则。
对于较为轻微的牙外伤，可能仅仅需要调整咬合，从而避免受伤的牙齿在局部急性炎症期间再次受到不恰当的外力作用而加重损伤。
当患牙有刺激疼痛症状出现时，则需要进行相应的保护牙神经的措施或治疗。
当能够判断出牙神经确实已经受到感染，不能继续保留的情况下，则需要进行常规的根管治疗以去除坏死或感染的牙神经，控制炎症的进一步发展。
若患牙已经发生移位甚至脱落，则需要对患牙进行精确的复位和一定时间的固定。
一般说来，通过恰当的治疗，轻到中度的外伤牙都能够保留下来，并行使一定的咀嚼或美观功能。但比起临床常见的龋病牙髓病等慢性牙科疾病，由于外伤牙的情况相对复杂，治疗计划可能会有多种选择，预后也不完全确定，对于有些严重或复杂的外伤，预后甚至不可预期。因此，患者对外伤牙的治疗和随访需要有更多的理解和配合。
患者需知：
1.如果牙齿因外伤而脱落完全离体，应当将脱落的患牙用清水冲洗干净，放回牙槽窝，如果不成功，需要保存在全脂牛奶或生理盐水中迅速就医。
2.牙神经在外伤后可能会出现暂时"休克"表现，在受伤后的短期内，凭借现有的检查和诊断方法对牙神经状况有时不能做出准确的判断。这种情况下医生一般尽量采取较为保守的方法，需要患者较为长期的随访和配合。在长期观察过程中，若患牙出现一些异常情况，如外伤牙出现自发的疼痛，牙齿变色或对应牙龈出现肿包时，需要及时就医，进行相应的治疗。
3.在外伤牙接受应急处理后，患者在随后的日常生活中应当注意，在伤后的近期内应当避免用外伤牙咀嚼、进食，防止加重损伤。同时，更需要注重口腔卫生，必要时可使用氯己定或抗生素漱口水。若发现固定装置出现松动、移位，应及时就医加以调整。
4.对于某些外伤造成的牙缺损进行后期修复时，往往有不止一个修复方案，患者应当在后续治疗中与医生进行充分沟通，根据自身的实际情况选择合适的治疗方案。
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口腔知识：儿童牙外伤的处理方式
口腔知识：儿童牙外伤的处理方式
学龄前儿童活动量大，缺乏自我保护意识，在颌面部的外伤中，由于前牙位置软突出，前牙的外伤最常见。如不及时处理或处理不当，可导致颌骨发育异常，牙齿错位，牙髓组织坏死等。
针对患儿的年龄，乳牙替换的时间和恒牙发育状况等因素，应给予不同的处理。
牙挫伤：牙齿叩痛和松动，牙齿受到碰撞力不大。主要让受伤牙得到体息，两周内不用患牙咬东西。如牙齿松动明显，医生会给牙齿做简单的结扎固定。
牙齿折断：如仅是牙冠折出一小部分患儿无自觉症状可不做处理，如折断部较大，使牙齿对冷热刺激敏感,应及时治疗保存牙髓活力，然后用夏合树脂材料进行修复。
牙齿脱位：对乳牙和恒牙脱位处理不同。乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。
注意：拿的时候切不可捏住牙根，而在捏住牙冠部分，以免换伤牙根表面的牙周膜，用清水或生理盐水冲干净，放在牛奶或自己舌下，因为唾液和牛奶是保存牙周膜活力很重要的液体。
恒牙部分脱位，牙齿松动，疼痛，妨碍咬合，使牙齿恢复正常功能和活力。乳牙部明显可将其拔出，因乳牙冠短，不易固定以后可长出恒牙。
有关牙齿外伤
儿童和青少年活泼好动，恒前牙（即已替换的门牙）容易 发生外伤，如牙齿震荡、牙齿折断和牙齿脱臼。牙齿震荡很易被 忽略，而牙齿冠部折断得不多或牙齿外形无损但已挫入牙槽窝（用患者的言语来说“矮了一截”）的牙齿脱臼，因疼痛较轻或疼痛持续时间不长，也容易被认为“没什么大不了的”。其实，年轻恒牙与成人恒牙在解剖结构上有明显的差异，外伤使年轻恒牙更容易发展至牙髓炎和根尖周病，若牙髓炎没有得到及时和恰当的治疗，若干时间后，牙髓就坏死了，牙冠逐渐变灰变黑。根尖周病常表现为在外伤牙相应牙龈上出现反复发作的脓疱。可见，这样的后果对一颗牙齿来说是致命的。
另外，对于儿童牙外伤，不少人认为：“小孩子门牙缺一点少一块没什么大惊小怪的，对于他们这个年龄来说，牙齿好不好看又有什么要紧的呢? ”问题在于大多数家长不了解或忽略了儿童的生理和心理特点：门牙断了甚至整个脱掉会影响患儿的发育和面部美观，他们在儿童集体生活中，从别的小孩对自己牙齿变化的反应中逐渐变得自卑、胆怯、不合群、孤僻，甚至减弱了上进心，而对于这种性格改变，家长们往往不会或不愿往牙外伤这个问题上找原因，这对于视独生子女为掌上明珠的现代社会的父母们来说，应是较痛心且应引以为戒的教训吧！
牙齿完全脱臼在牙外伤中也是常见的，就是受伤牙完全脱离牙槽窝。有人问：这种牙还有用吗?答案是肯定的。
很多患者将这种牙视为废物而轻易遗弃，有的患者将掉在地面上的脱臼牙擦干净带来医院，这两种做法都是错误的。第一种做法源于对牙外伤知识的贫乏；第二种做法是一知半解， 弄巧成拙，正确的做法应该是：完全脱臼牙在离开牙槽窝15至30 分钟内通过再植术， 在牙槽窝中重获稳固存在的成功率在90%以上；患者在牙齿脱出口腔后，绝对不能擦刮牙根，应将之含于口腔中或放于牛奶液中，至少应放于纸、棉等软物上，及时就诊。经专业口腔医师的恰当处理后，施行再植术，再遵医嘱定期复查，则可将完全脱臼的牙对美容、发音等造成的影响减少到最低程度。
年轻恒牙外伤临床表现和治疗
1.牙齿震荡主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现为釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位。
（1）临床表现：牙齿酸痛，咬合不适，叩诊不同程度疼痛。X线片显示根尖周无异常或牙周间隙增宽。临床检查时应该注意有无咬合创伤。牙髓组织近期表现为充血，出血和感觉丧失；远期表现为牙髓钙变，牙齿吸收，创伤性囊肿和根发育异常。
（2）治疗：消除咬合创伤，减少和避免不良刺激，预防感染，釉质裂纹涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂粘结剂。定期追踪复查。
2.牙齿折断按部位临床分为牙冠折断、牙根折断和冠一根折。
（1）牙冠折断：分为单纯釉质折断、冠折暴露牙本质和冠折露髓。
1）单纯釉质折断：多发生在上颌中切牙切角或切缘，没有暴露牙本质。一般无自觉症状，有时粗糙面会磨破唇舌黏膜。小面积折断可不处理。边缘较锐利者可以将边缘磨光。定期复查观察牙髓变化。
2）冠折牙本质暴露：牙齿出现冷热刺激症状，其疼痛程度与牙本质暴露面积和牙根发育程度有关。暴露面积较大时，可以见到牙本质下面的粉红色牙髓。注意探诊不要用力以免穿透牙本质而暴露牙髓。
冠折牙本质暴露无论面积大小都应该及时采取间接盖髓术保护牙髓。可用生理盐水清洗牙面，氢氧化钙类制剂覆盖牙本质断面，可先用玻璃离子水门汀或复合体暂时充填。检查咬合情况，去除咬合创伤。牙齿松动时可采取松牙固定技术。病情稳定后，根据牙齿缺损情况进行外形修复。术后定期复查，拍摄X线片了解根尖周及牙齿发育情况。检查牙髓活力判断牙髓变化，及时进行治疗。
3）冠折露髓：由于牙髓外露，临床症状较明显，有冷热刺激痛，触痛明显。不敢用舌舔牙齿甚至影响进食。年轻恒牙外伤牙髓暴露后不及时处理会感染、坏死，亦有出现牙髓组织增生。年轻恒牙牙根未发育完成，应该尽量保存生活牙髓。外伤时间短、露髓孔小可采取直接盖髓术，但临床上直接盖髓术不易成功，一般采取牙髓切断术。有牙髓炎症或牙髓坏死的年轻恒牙可采取根尖诱导成形术。术后一定要定期复查观察牙根发育情况，治疗效果，术后有无根管钙变，及时采取措施。
（2）牙根折断：包括根尖1/3、根中1/3和近冠1/3折断。
1）主要症状是牙齿松动、牙冠稍显伸长，有咬合创伤。越近冠方的根折，症状越明显。X线片是诊断根折的主要依据。由于根折线显像变化较多，临床上容易出现遗漏，应该结合临床症状综合判断，必要时变换投照角度再次拍摄。
2）治疗原则：断端复位，固定患牙，一般固定2～3个月。消除咬合刨伤。术后定期复查，如果出现牙髓症状，进行根管治疗。
（3）冠-根折断：牙釉质、牙本质和牙骨质同时折断，在牙冠牙根部均有折断。分成横折和纵劈。冠-根折比较复杂，应根据情况采取断冠粘结术、龈切术和去骨术后牙冠修复，或根管-正畸联合治疗方法。
3.牙齿移位包括牙齿挫入、侧向移位、部分脱出和牙齿全脱出。
牙齿全脱出常见于单个年轻恒牙，上颌中切牙多发。牙齿全脱位时应该立即进行再植术。再植术的步骤有以下几个方面：
（1）牙齿储存：牙齿脱出后应该妥善保存牙齿，尽快到医院治疗。储存条件和储存时间的长短对于成功的愈合是非常重要的。生理盐水较好，其他液体如血液、组织培养液、生奶和唾液也可作为储存液。
（2）清洁患牙：应用生理盐水清洗患牙，切忌刮牙根面。
（3）清洗牙槽窝：应用生理盐水冲洗牙槽窝，去除异物及污物。
（4）植入患牙：用力要小，防止对牙髓和牙周膜的损伤。
（5）固定患牙：急诊可采取缝线固定，以后制作全牙列（牙合）垫固定。全牙列（牙合）垫既可避免咬合创伤，又有一定生理动度，有利于再植牙愈合。固定时间2～3周为宜。
（6）抗生素应用：再植术后口服抗生素一周。
（7）牙髓治疗：2周内完成根管治疗，药物选用氢氧化钙制剂。
（8）定期复查，一般1个月内每周复查一次，半年内每月复查一次。观察牙根愈合情况。
牙齿因外伤脱落怎么办
牙齿因外伤脱落怎么办
生活中，由于跌倒、碰撞或打击而使牙齿脱落的情况并不少见。遇到这种情况，请千万别将牙齿扔掉，因为现代口腔医学技术可行牙齿再植术，使你的牙齿回到原来的位置，继续发挥它的作用。
外伤后牙齿松动怎么办？
外伤后牙齿松动怎么办？
日常生活中，经常会碰到跌倒或运动时意外碰撞造成牙齿外伤，除了会有牙齿的折断、脱落外，还有一部份会出现松动，有时候这些松动的牙齿看起来与周围的牙齿不齐，不但影响美观，而且很疼，不能碰。很多人这个时候往往不知所措，有的甚至擅自拔掉这些松动的牙齿，这样不但不能根本解决问题，还给后期的治疗带来了困难。那么牙齿外伤松后怎么办？接下口腔王医生就告知大家如何正确处理因牙齿外伤而松动的问题。
口腔医生表示：正确的方法是在牙齿受伤后不要动它，立即去找牙科医生处理。为了减少患者的痛苦，医生会打一些麻药，这样在治疗的时候就不会感到痛苦了。一般情况下，治疗的方法是把牙齿恢复到原来的位置后固定，根据情况需要保持1-3个月，这期间注意不要吃过硬的食物，避免用患牙咀嚼，也不要用手去触摸、摇晃患牙。如果时间久了发现受伤的牙齿颜色改变，说明牙神经已经死亡，这个时候应该对牙齿进行治疗，去掉坏死的神经，防止牙根发炎和牙齿内部发生吸收。如果年龄过了18岁，为了美观，我们还可以对受伤的牙齿进行烤瓷牙修复。
牙外伤该怎么办？
当牙齿受到突然外力的作用时均会导致牙体的意外损伤，即牙外伤，它是一种急性损伤，主要包括：牙震荡、牙脱位和牙折三大类。这些损伤可单独发生，亦可同时出现，并时常伴有牙槽骨及颌骨的损伤。
一. 牙震荡
牙震荡多由较轻的外力作用所致，如突发性的异常咬合力量。此时，患牙会出现伸长感，轻度至中度的咬合痛，严重者患牙可出现轻度的松动。出现此类 损伤后1—2周内应使患牙休息，其症状多可自愈。严重者应及时去口腔医院就诊，对患牙进行调合，固定治疗，并应该于伤后1、3、6、12个月复查，以追踪患牙愈合的情况，尤其是牙髓神经的状况。
二. 牙脱位
牙脱位是由较大外力作用使牙齿脱离牙槽窝所致。轻者牙齿表现为其在牙槽窝内的位置改变，如颊侧，舌侧移位，合向或嵌入性脱位，此种类型称为不完全脱位。重者患牙可完全脱离牙槽窝，甚至离体，此种情况称为完全脱位。
牙不完全脱位时患牙常出现明显的疼痛、松动和移位，并时常伴有咬合障碍。完全脱位者可见患牙离开牙槽窝或仅有少许软组织相连，甚至患牙脱离口腔。发生牙脱位时多伴有牙龈撕裂和牙槽骨骨折。无论何种牙脱位患者都应及时去口腔医院就诊，对不完全脱位的患牙应将其重新复位并固定，同时降低咬合，必要时需对患牙进行根管治疗。
对完全脱位的患牙患者最好能将其立即复位放入牙槽窝内。如果复位困难应将其含于口内或将其置于牛奶、生理盐水或自来水中，最好能在30分钟内去医院行脱位牙再植术，这样可以大大改善患牙的预后情况。但切忌将患牙置于干燥的环境中。
三. 牙折
牙折即牙齿折断，这多是由于外力直接打击作用的结果，但有时也可由异常的咬合力量所致。根据牙折发生的部位可将其分为冠折、根折、冠根折3大类。根据其折裂线的方向又可分为横折、纵折、斜折3类。
轻度的冠折可见牙冠表面部分缺损，而重者则可导致牙髓暴露，患牙出现冷热敏感，疼痛等症状。冠折的患牙根据其损伤程度不同可分别采取脱敏治疗、充填治疗或根管治疗后做冠修复等方法。
根折最多见于根尖1/3处，根折后患牙可出现松动、咬物痛、根部粘膜触痛等症状。根折的患牙应将其进行良好的固定，必要时需进行根管治疗。
冠根折临床上也时有发生，常导致牙髓暴露。冠根折的患牙应根据病情力争根管治疗后桩冠修复；但有些情况下，冠根折的患牙不适宜保存治疗，考虑拔除。
应特别提请注意的是，无论何种牙齿外伤均应定期复查，根据具体情况及时给予完善的治疗，以期获得最佳的治疗效果。
牙外伤时应该怎么办
牙外伤时应该怎么办
最近在临床上遇到了多位牙外伤的儿童患者，在这里我谨对牙外伤发生时应注意的问题和正确的做法作一些简要的阐述，并希望大家能因此而挽救更多的牙齿。
牙外伤主要分三种情况：牙震荡、牙折和牙脱位
1.如果牙齿完全脱位甚至脱落，应该将脱落的牙齿用淡盐水冲洗干净，置于淡盐水中，或者含在口中，尽量在两小时之内到口腔门诊进行再植术+牙周固定术，成功率高达90%以上，可以达到二期愈合，预后较好，如果脱落超过两个小时，再植术的成功概率将有所下降，难以达到二期愈合，预后稍差。
2.如果是牙齿折断，应该捡起断端尽快到口腔门诊，做应急处理。
3.牙震荡是牙外伤中较轻的一种情况，如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。一旦发生，要尽快就医，首先要通过拍摄X光片，排除牙折的可能，其次，要使患牙避免早接触，避免二次创伤，如患牙出现松动度异常，须做牙周固定，以稳定患牙，分散应力，使换牙得到充分的休息，牙周膜尽快得到修复。
蛀牙怎么处理？
蛀牙怎么处理？齿科医院专家指出，有了蛀牙，在吃冷、热、酸、甜的食物时会产生酸痛的感觉，渐渐地就会痛的越来越严重，所以必须要及时进行治疗。
蛀牙怎么处理？
人在患了蛀牙后，就不敢用侧牙嚼东西。接着就会常常牙痛而导致不能正常饮食，就会出现营养不良。小孩如果不及时治疗还会进一步发展成牙髓炎、牙根尖脓肿等，从而波及到恒牙的发育，日后可能造成儿童恒牙排列不齐、牙根糜烂、口臭等等，严重的造成儿童自卑，影响身心发育。所以后果还是非常严重的。
针对蛀牙，目前有两种方法：一是药物治疗。但是药物治疗效果不明显，只能起到预防的作用，只针对轻微的蛀牙斑进行治疗。二是充填治疗。这种方法比较常用，首先将牙菌斑清除干净，然后再用充填材料进行填补。当然，如果蛀牙已经伤及到牙髓的话，就需要进行拔牙了。
牙齿外伤会有什么影响
在日常生活中，牙齿受到剧烈碰撞或进食时突然咀嚼硬物(石子、骨头)，均可造成牙齿外伤，儿童活动性强，老年人牙齿缺乏营养而变得脆弱等，都是牙外伤的高发年龄组。牙齿外伤包括牙周组织损伤及牙体损伤。
1、牙周组织外伤包括牙龈、牙周膜及牙槽骨的损伤。
①牙震荡是由于外力碰撞或进食时突然咀嚼硬物，可造成牙体组织的损伤，或使牙周膜受损，自觉患牙变长及不适之感，轻动及咬物痛，有时牙龈有少量出血。轻的牙震荡，牙髓活力正常;较重者，可引起牙髓坏 死，数日后牙冠变色。
②牙齿脱位是突然受外力撞击，使牙根部分或全部从牙槽骨中脱离称为牙脱位。受伤者可出现牙齿脱落或严重移位，而致无法咀嚼。
2、牙体外伤---强力突然作用于牙齿，造成牙体受伤，多发生在前方，后牙因咀嚼硬物也时有发生。
多见于：
①牙冠损伤，轻则牙釉质损伤，此时可对冷、热、甜敏感;重则牙冠折断，即牙齿碰掉一块，如伤及牙髓，则疼痛剧烈。
②牙根折断，可见患牙松动、叩痛、 牙龈出血等，牙片上可见到牙根折断，有根尖断裂、根中断裂和根上断裂等。
③冠根折断，牙根和牙冠都有损伤，牙冠有裂纹，牙松动，咬东西时痛。
本文关键词:烤瓷牙专题 专家谈烤瓷牙 烤瓷牙的几种方式 烤瓷牙须知
话说补牙后牙痛原因和处理
我们知道，患上龋病（蛀牙），应进行及早的补牙修复，以扼制龋病的进一步发展，恢复牙体的完整及正常咀嚼物理性能，有部份龋病朋友在补牙后会出现牙痛的情况，补牙后为什么会牙痛，补牙后牙痛该如何处理呢？
关于补牙后牙痛，牙科专家指出：补牙后如出现牙痛的情况，应查明病因，辨证施治。专家指出：临床上引发补牙后牙痛原因主要有以下两个方面：
补牙后牙痛原因（一）、补牙制备洞形的过程中刺激牙髓引起的牙痛。
原因处理方案：这种情况引起的牙痛，无需特殊处理，1-2天后一般痛感会自动消失。
补牙后牙痛原因（二）、主要是由于龋洞较深而用的衬垫材料太薄引起的冷热刺激痛。
原因处理方案：如果是这种情况导致的补牙后牙痛，那就要进行加厚垫底材料后再作充填来处理。
以上就是关于补牙后牙痛原因的相关介绍，通过以上的介绍，相信大家对于补牙后牙痛及如何处理有了进一步的了解。康贝佳口腔牙科专家提醒广大朋友：龋病防胜于治，日常生活中应注意口腔的护理保健，定期进行口腔检查，一旦发现龋病，应进行及早、规范的补牙修复，早期的补牙治疗，其疗程短、费用低、效果好。