补牙的时候为什么还要磨牙？

补牙的时候为什么还要磨牙？

人们看牙大多恐惧的就是钻牙，经常会问医生可不可以不钻牙？答案当然是否定的，那么今天我们来说一说“为什么补牙的时候要磨牙？”。

老百姓去看牙可能最常见的原因就是龋齿或者俗称虫牙了，可能有人有印象，医生总是会拿钻磨一磨，让“洞”变大了才补，其实呢，医生是把龋洞里面的腐质，也就是被细菌腐蚀了的牙体组织去除，这个步骤完成了才能补牙。补牙的过程中，很多人希望不去除腐质直接补，或者要求少磨一点。这样行不行呢？

其实，牙医非常理解去除腐质的过程中可能出现不适，我们担心疼痛难以忍受，想要不磨牙少磨牙。或者有的人特别珍惜自己的牙齿，担心牙齿磨掉一点就少一点，希望多保留一些。那么不去除腐质或者不清除干净行不行？答案是不行的。为什么呢？因为龋坏的牙齿中被细菌侵蚀破坏的部分，已经不是健康的牙体组织，是相对松软的，里面有大量的细菌。

而充填材料和这部分牙体组织没有良好的结合，换句话说就是粘不牢，待不住。另外腐质中有细菌，会继续侵蚀破坏健康牙体组织导致龋坏进展加深，更易导致充填体脱落。所以腐质不但要去清理，还要清干净。

那么怎么样才能减轻消除治疗中的疼痛不适呢？一般来说越小的龋洞，需要磨除的越少，离牙神经更远，过程简单，治疗过程中敏感疼痛不适更少。所以如果发现龋齿，尽早治疗可以减轻治疗中的不适。如果龋齿已经比较大比较严重了，清除腐质的过程中很可能会疼怎么办呢？治疗前采用局部麻醉可以有效的缓解治疗过程中不适，治疗不再是难以忍受的了。

既然龋坏的部分要清干净，那么需要磨掉的多与少就是由牙齿龋坏程度所决定的。牙医会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下，小心清除干净坏掉的部分，保留健康的牙体组织。所以并不能因为想要多保留一点自己的牙体组织就少磨一点而不去清干净坏掉的部分。

其实，换个角度考虑，对于医生来说，越小的洞补起来越简单，所以，对于不辞辛劳把龋洞里的腐质清理干净的医生，我们一定要理解。而且，定期检查牙齿，每天正确刷牙，使用牙线、牙间隙刷这些小东西也是很关键的，这样才能防微杜渐。

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为什么补牙还要分次完成呢？

快节奏的生活，使人们不愿花时间去看自己的牙齿，甚至刷牙都是马马虎虎的了，导致龋坏的发生率很高，当他们终于有时间去看牙医时，去又被告知，一次不能完成治疗，需要、再复诊才可以，真是烦恼，那么，为什么补牙还不能一次完成呢？这是由于牙洞的浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填法的。但当是深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填法，这种情况下补牙就不能一次完成。立即充填法是在备好洞后立即充填，但充填前必须先用刺激性小的药物（如樟脑酚、苯酚、丁香酚等）消毒洞底和洞壁；若洞底无龋坏牙本质，可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层，再用磷酸锌粘固粉垫一层底，最后用永久性材料（如银汞合金等）充填。延期充填法就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7～10天，如无症状，牙髓活力测试正常，再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状，再封药观察3个月，症状消失，牙髓活力测试正常，盖髓后充填。若封药后症状重，有自发痛；或封药后无症状，再观察3个月时症状加重，则均应开放牙髓，作髓病治疗。若龋病发展成牙髓病、根尖周病，治疗就更为复杂。所以，补牙有时一次不能完成。

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补牙之前为什么还要钻牙

牙齿坏了，需要补牙，可是在牙科，当看到医生拿起小钻头准备钻牙时，害怕极了，真有想逃跑的感觉，补牙为什么还要钻牙呢，钻牙用的牙钻由是怎么回事呢？
现在门诊使用牙钻的钻速很快，每分钟可达数十万转，并有喷水降温，减少了刺激，即减少了疼痛又起到降温冲洗的作用。健康的牙齿是身体中最坚硬的组织，当牙齿发生龋坏时，局部组织会变软，着色，形成龋洞，内有大量的龋坏组织及细菌。
钻牙的目的有两个，一是除去龋坏的牙体组织，否则龋坏会继续发展，而且不去除龋坏腐质直接充填补牙材料，在松软的腐质上也容易脱落;另一方面是将已去净龋坏的窝洞修整成一定的洞型，使补牙材料能牢固的固位，并能承受一定的咀嚼压力而不松动、不脱落、不劈裂。浅的龋洞在钻牙时不会有痛感，中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感，这时患者应采取积极合作的态度，使浅龋和中龋能够一次治疗完成，并能得到较好的治疗效果，补好的牙齿，依然非常好用。对急性牙髓炎患者，医生会采取麻醉措施，钻牙时患者就不会感觉到疼痛。至于根尖炎患者，由于牙髓神经已经坏死，钻牙时不会有痛感，而且若根尖炎化脓时，打开髓腔会产生如释重负的感觉，原先的疼痛会减轻。
因此，当医生给你治疗需要钻牙时，要消除顾虑和紧张情绪，积极配合，才能达到又快又好的治疗效果。

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