牙根不要轻易拔

徐女士因龋齿未及时治疗逐渐发展为牙髓病，两颗槽牙严重缺损成为残冠残根牙，还经常疼痛，一年多前在家门口一个小诊所拔掉了。由于咀嚼困难，徐女士想做烤瓷牙，就诊时专家告诉她，如果不把牙根拔除，可以获得更好的修复效果，徐女士为此后悔莫及。

专家说，研究发现，无牙区的牙槽骨吸收程度明显大于有牙区，因此有“哪里有牙根，哪里就有牙槽骨”的说法。而牙槽骨的高度对维持整个牙颌系统的正常以及假牙修复的效果具有重要意义。目前，根管治疗技术是杜绝炎症又保留牙根的最好方法，成功率在80%以上。该方法是使用机械和化学的手段，通过专门的设备和技术清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，最后严密三维充填根管，既可保留患牙，又能杜绝细菌再感染，防止复发。由于牙齿根管复杂、变异多，尤其是后牙所处的口腔位置及根管数目多、更为复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练的操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，技术含量较高。因此，患者进行此种治疗一定要选择正规医院的专科医生。

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为什么牙根不能轻易拔？

镶假牙取上颌模型恶心者，多由于托盘过大，印模材料超过软硬腭交界处过多，而刺激粘膜，使有瘙痒感，引起恶心，也可见于鼻部炎症引起的鼻塞、扁桃体肥大，口呼吸及咽部极为敏感者，也可由于椅位过于后仰，印模膏流入咽部所致。取下颌模型者，由于托盘过大，而挤压舌部所致。这就要求术者，取印模前先要调整患者体位，使患者舒服地坐于手术椅上。

方法：取上颌印模时，头稍后仰。取下颌印模时，头稍前倾。托盘与牙弓内外侧应有3-4mm间隙，不可过大过长。调制印模材料时不可过稀，冬季可用温水调拌，以免操作时间过长。鼻塞、扁桃体肥大者，最好先去除病因，如暂时无法去除病因者，可使托盘后部先就位，前部后到位，使多余的印模材料由前部排出。对咽部极为敏感者，可分散其注意力，嘱其随术者做深呼吸运动.

珍惜每一颗牙齿 “烂牙根”别轻易拔

65岁的王先生有两颗牙坏得只剩下牙根了，到口腔医院看病，修复科马医师说，牙根可以保留，可先治疗牙根再镶牙。王先生非要把牙根拔掉，说这样省事省钱。马大夫告诉他，他的几颗牙根还算牢固，拔掉太可惜了。建议他保存这几颗牙根，并在保护牙根的基础上为他做了镶牙处理。

马医师说，保存牙根有重要的意义。如果口腔里面残留的牙根能得到及时妥善的处理，充分利用，哪怕一个牙根也可支撑一颗假牙来行使功能，这样，会给患者带来意想不到的好处。

对于牙医来说，拔牙很容易，但不拔牙，并把牙根进行彻底治疗后，再镶牙需要更高的技术。
对于患者来说，拔牙虽然是最为简单的方法，暂时费用也较低。但拔牙只是解决牙病痛苦的一个最简单的方法，但常常会造成无法挽回的严重后果。
拔牙毕竟是一种手术，牙根的利用对于年老体弱和高血压、心脏病病人更有特殊意义。

留住牙根才能吃饭香

牙根周围有很多神经末梢，具有本体感受功能。通常情况下，牙周膜本体感受器能保证咀嚼压力传入神经中枢的正常功能，这样才能感觉出咀嚼压力的大小及方向，并能控制咀嚼力，这种刺激的传入，决定人体吃饭时的“享受度”。

牙根的保留便保存了天然牙的这种生理感受能力，因而在牙根上做的假牙咬东西时有真牙一样的感觉，吃饭更香更得劲儿。拔了“烂牙根”后，有人会觉得吃饭“不香了”，就是因为牙周膜本体感受器的功能受到了影响。

留住牙根才能镶牙好用

自然牙与牙槽骨是相互依存的，保留牙根就能减缓牙槽骨萎缩速度，维持牙槽骨的主高度；而保留的牙根又可以作为假牙的支柱，不仅可以起到稳固假牙的作用，还减轻了假牙对黏膜的压迫，减轻了假牙佩戴的痛苦。当牙齿连根拔除后，牙槽骨因失去功能刺激而开始萎缩，导致牙槽骨低平，反而为镶全口假牙带来困难。

留住牙根才能留住邻牙

殊不知，拔牙也会产生“连锁反应”。牙齿都是上下左右相互对应的，缺牙长期不镶，会导致邻牙倾斜、松动甚至脱落，对颌牙伸长。保留了牙根，就保存了相邻好牙，可以在牙根上直接镶牙，避免磨除相邻的健康牙齿。

留住牙根才能镶牙少花钱

如果拔除了牙根后进行固定桥镶复，就需要以缺牙两侧的好牙作为固位“桥墩”，这就要付三颗假牙的钱。如果在牙根上直接镶桩核冠，就只要付一颗牙的钱。

人工种植牙，本质上就是在人工牙根上镶牙。如果用自己的自然牙根，费用上要节省近万元，更何况，从排异性、稳固性来说，人工的总不会超过自然的吧。

中老年残根多为短至龈下、质地脆、有松动、根管窄难以治疗，加之口中其它余留牙质量不高，这些复杂情况决定了“不拔牙根镶牙”需要整体设计，需要考虑牙根长度、牙槽骨吸收度、松动度、邻牙质量、对颌牙质量等诸多问题。

口腔医院本着“最大限度分散咬合压力、减轻残根基牙负担”的宗旨来选择技术、制定方案。能最大限度保留残根以增加固位力、尽可能延长残根寿命，有效防止根尖周炎、根折和松动脱落等不良现象的发生。

牙科专家称 牙痛不要轻易拔牙

牙痛，很多人在“不胜其烦”的情况下，自作主张的到牙科强烈要求医生为其拔牙，如果是在一些个体牙医诊所和基层卫生院，牙疼即拔的现象非常普遍，可是，你可知道，你拔掉的有可能是一颗还能“建功立业”的牙齿啊，而且你是否考虑过拔牙后镶牙怎么办？

口腔医院医生提醒大家，牙痛时也不要随便拔牙，因为，现在牙科技术和牙用材料发展很快，有许多患牙经过完善的治疗和修复是完全可以不影响美观及咀嚼功能的，尤其是易影响容貌的门牙。

牙体由四种组织构成：牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。当龋坏仅限于牙釉质或浅层本质时，并不会引起牙髓反应而疼痛。此时是治疗的最佳时机。只需常规除腐、消毒、充填即可完成治疗，全过程均无疼痛。

当龋患波及牙髓组织引起疼痛，甚至剧痛时，可在局麻下进行除腐、去髓等一系列治疗使患牙得以保存并恢复功能。即便病情发展，炎症侵犯根尖区致使局部肿胀并引起全身反应而发热，也有治疗价值。只要开髓引流，进行彻底根管治疗，仍可使患牙保存下来并恢复咀嚼功能。

对于牙体大范围缺损、但稳固性好且牙周健康者，也可通过治疗修复。但对于牙齿Ⅲ度松动、牙周炎症明显、残根凹于龈下者，视为无治疗价值，应予拔除。