口腔常识：三个方法帮你有效治疗蛀牙

蛀牙不仅会导致牙齿缺损，还会导致牙齿缺失。当后磨牙大面积缺损的时候，会严重影响人的咀嚼功能，所以对于蛀牙一定要一起引起重视。那么蛀牙的治疗方法有哪些呢？我们一起看看下面的介绍。

蛀牙的治疗方法有哪些？

1、龋坏组织磨除法

此法是指将龋齿磨除，磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，阻止蛀牙继续发展，这种方法适用于蛀牙的面积比较大的情况。

2、填充法

这种方法俗称补牙，将蛀牙部分的组织清除，然后将其清洗干净并消毒，利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，恢复其功能。这种方法是治疗蛀牙最常用的方法。

3、根管治疗

就是先将蛀牙顶端钻孔，然后通过医用的根管将蛀坏的死牙髓抽出，再用根管进行消毒、杀菌，最后再用根管填充材料进行填充。使蛀牙恢复正常的形态与基本的功能。而且也避免了外界细菌的进一步侵蚀。

蛀牙的预防方法

1、正确刷牙

这是去除牙菌斑的有效方法。先为孩子选购一支刷头小巧、刷毛细软、毛端圆钝并富有弹性的儿童保健牙刷，再选购一支含有氟化钠的单氟牙膏或兼含有单氟磷酸钠的双氟牙膏。牙膏中的氟化物能增强牙面结构、促进矿化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。

2、合理饮食

甜食是孩子偏爱的食品，其中含有大量的糖和淀粉。例如糖果、巧克力、饼干和糕点等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，为牙菌斑中的致龋菌提供了充足的养分，经代谢后产生的有机酸致龋性很强。因此，要劝说孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前饮食后要刷牙。

3、生物治疗防治法

生物科技疗法牙齿黄金中含有一种非常特殊的物质，能对牙体进行一种介乎生理性和物理性之间的快速强力补充结合，能立即终止蛀牙，并在蛀蚀处迅速生成保护层，牙体过敏（牙酸、牙倒）在10天内基本消除，5~6天内，牙体会出现明显光泽，有效控制牙体矿化，10天内会看到前所未有的牙齿增白。

4、定期检查

由于龋齿初期无症状而不易被察觉，直到出现疼痛症状时家长才急于带孩子到医院就诊，此时往往已错过良好的治疗时机。

5、坚持使用含氟牙膏预防蛀牙的发生

含氟防蛀修护牙膏，含氟配方，特效修护早期蛀牙，坚固牙齿。

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口腔常识：怎样去除口臭？你可以做到的5个简单有效的方法

怎样去除口臭？你可以做到的5个简单有效的方法

谁没有口腔气味不那么可爱时候呢?口臭或口气，经常使人们的社交生活变得尴尬、让人自尊受损，几乎每个人一生中都都会有那么一些时间或轻或重地遇上口臭这个问题，但是遇到这个问题的时候又该怎么办?幸运的是，办法总比问题多，你可以通过以下简单却有效的方法来重获清新口气。

1.增加刷牙和牙线使用频率

牙菌斑在牙齿表面和缝隙窝藏堆积是引发口臭的首要原因，而饮食后不能及时去除口中的食物残留物是滋生口腔细菌促使牙菌斑形成的罪魁祸首。在餐后及时刷牙是去除食物残留的最好办法，但是牙刷不容易到达牙缝等位置，所以每天使用牙线一到两次是必要的。

2.刮舌苔

有时候当人生病后，舌苔会明显不同于平常的变厚、变黄，这些是口腔非正常分泌物、唾液、细菌及坏死的口腔上皮细胞等的混合物。厚厚的舌苔有时候也会让口腔气味不那么好，这时候你可以在刷牙的时候轻轻用牙刷来回刷一下舌头表面，去除过多的舌苔堆积物，但是注意的是牙刷毛必须是非常柔软的一面伤到舌头。

3.避免吃加重口味的食物

当你发现自己有口腔异味的时候，最好在饮食方面克制一下。最好不要再吃大蒜、洋葱这样的重口味食物了。大蒜、洋葱这样具有非常浓重气味的食物，吃完之后刷牙是不能完全去除其异味的，因为其异味分子会随着呼吸进入肺部甚至通过毛细血管进入到血液里，如果你经常吃这些食物，那么可能你呼出的气息随时都带有浓烈的臭味。

4.戒掉烟瘾

口臭是众多促使你戒烟的理由之一。吸烟会促使牙渍形成，最终损坏牙龈组织和牙齿并且导致口臭，更严重的是吸烟会增加患口腔癌的几率。

5.多喝水保持口腔湿润

干燥的缺乏唾液的口腔，是各种口腔细菌繁殖的天堂，大量的细菌会促使蛀牙、口臭等问题的发生。因此，一定不要让口腔变干燥，多喝水本身就能冲走大量的细菌和食物残渣，而充沛的唾液更能帮助时刻消灭部分细菌。

但是如果以上这些你已经做的非常到位却仍不见效的话，你就应该去口腔科医生那里寻求帮助了，通过医生专业详细的检查寻找到导致口臭的原因然后对症治疗，去除口臭就指日可待了。

口腔常识：目前国际公认的有效刷牙方法！

目前国际公认的有效刷牙方法！

身边经常有朋友牙龈出血，以至于害怕到不敢刷牙，其实这样容易引起恶性循环，牙龈由于缺乏必要的按摩和刺激，又由于炎症的存在，更难以回到以前健康的状态，中国的电视教会了我们认知各种牙膏品牌，却没有教我们正确的刷牙方法，现在绝大部分人的刷牙方法还是上一辈传承的。

通常时候，刷牙的主要目的是去除牙斑。牙斑也叫牙菌斑，是导致龋齿的一个主要原因。牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，晚上比较容易形成，因为你睡觉的时候，嘴里的唾液就会附着在你的牙上，形成一层膜，而细菌什么的就特别开心地都附着到这层膜上啦。

人的嘴巴本来就是细菌滋生的温床，尤其是经过一整夜的孵育，早起时嘴里的细菌数量达到最高峰这就是早上一定要刷牙的原因：尽快清除嘴里的细菌。

所以，早起刷牙其实和饭前饭后无关，到底你是想先清理干净嘴巴再吃饭，还是想把细菌攒起来等饭后一起清理，都无所谓，恶心不恶心的，反正随你。

不过凡事都有例外，虽然大多数情况下无所谓什么时候刷牙，但如果你早饭要吃酸性的东西比如橙汁、酸奶或者甜点，那还是最好饭前刷牙。因为这些含有酸性物质的食物，会令牙齿上的珐琅质变软，马上刷牙的话，会伤害到这层保护壳这对于刚经受了酸性考验的牙齿来说无疑是雪上加霜。

刷不在多，正确就好

没错，减肥的人常常特别爱刷牙，他们（以她们为主）遵循刷牙减肥密宗，信仰在刷牙的同时能够把脑子里对零食的欲望也一并刷去，所以他们天天攥着牙刷，一吃完饭就刷。

但俗话说物极必反，刷牙也一样。还记得刚才提到的珐琅质么？它保护着牙齿内部的牙本质和牙髓组织，而过度刷牙（这里指有事没事就刷一下）会逐渐磨损珐琅质，脏东西被刷掉了，好东西也被刷没了

巴斯刷牙法(BassMethod)：又称龈沟清扫法或水平颤动法。是由美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法,是目前国际公认的有效刷牙方法（如果对词义不理解请上百度搜索）

美国口腔医学会（ADA）建议每日刷牙两次为最佳，睡前一次，早起一次。而睡前这一次尤其重要。为了确保刷牙质量，每次刷牙至少要3分钟，以口腔、牙面不滞留食物残渣为准则。

口腔常识：7个日常坏习惯让宝宝长出蛀牙

7个日常坏习惯让宝宝长出蛀牙

1、爱吃零食

妈妈喜欢在宝宝吃饭前给宝宝吃个小点心，或者在睡觉前给宝宝吃点小零食或者水果。但过多的吃零食，很容易对宝宝柔嫩的牙齿造成损害。

吃零食时口腔分泌的唾液较少，食物更容易残留在牙齿上。尤其是淀粉类食物，如薯片，吃完最好用牙线清洁齿缝中的食物残渣，以减少对牙齿的损害。宝宝少吃零食对身体并无影响，家长给孩子吃零食应有比较固定的数量和时间。

2、喝止咳糖浆不漱口

止咳糖浆是含糖量较大的药物，众所周知糖会引起龋齿，这种隐形的糖常常会被忽略。特别是一些妈妈喜欢在睡觉前给宝宝吃药，就更容易让宝宝的口腔内长时间积聚这些糖类，引起蛀牙。因此，服用止咳糖浆、咽喉含片后一定要督促宝宝漱口刷牙哦！

3、睡前喝牛奶、果汁

其实睡前喝奶对宝宝的牙齿会造成很大的伤害呢！牛奶乳糖含量大，果汁含糖量更是高，这些糖分在宝宝口腔里面残留是最容易引起龋齿的。另外牛奶残渍在口腔里面滞留也容易生成细菌伤害牙齿，所以如果喝奶后不清洁直接睡觉，很容易因为糖分的长时间积聚而生成蛀牙。所以一定要督促宝宝喝夜奶后漱口刷牙，最好就是慢慢改掉喝夜奶的习惯，另外也要教育宝宝睡前不能喝果汁。

4、暴饮暴食

暴饮暴食，过量摄入肥腻辛辣、油炸等食物容易致使脾胃受损，消化不良，出现口腔溃疡，嘴角糜烂等症状。再加上休息不好，进食数量及次数也比平时增加很多，会诱发炎症的急性发作，引起牙齿疼痛。所以，无论面对多么美味的食物，妈妈都要注意控制好宝宝的饮食习惯，做到均衡营养，适量饮食，不要让宝宝沦为了食物的奴隶。

5、用牙齿开东西

用牙齿开瓶盖、开包装、咬断线头，很多大人都喜欢这样做，方便快捷，模仿力超强的宝宝很快也学会了这些技能。虽然宝宝有力的牙齿成功地将饮料瓶盖咬开，殊不知牙齿可能已经出现隐裂，这个小问题往往开始毫无觉察，随着裂纹的逐渐加深，才开始在咀嚼时有疼痛和不适感，而且情况日益严重。

小一点的宝宝虽然咬不动瓶盖，但是也喜欢用牙齿撕包装。其实这样也很容易接触到包装上的细菌，病从口入。所以如果发现宝宝有用牙齿开东西的习惯时，妈妈们就果断制止吧。

6、热食冷食交替食用

冷热食物交替吃其实是很伤牙齿的。牙齿对温度的反应特别敏感，在冷热刺激下宝宝脆弱的牙齿很容易引起酸痛的症状，这种牙齿过敏酸痛很容易会慢慢发展成为牙髓炎、根尖周炎等，所以妈妈一定不能掉以轻心。所以建议妈妈尽可能不要让宝宝咀嚼冰块，秋冬时节吃火锅也最好先帮宝宝把食物晾凉。放进嘴巴的食物做到过唇而不烫，以免宝宝口腔受到过冷或过热的刺激造成牙痛。

7、磨牙

宝宝睡觉有磨牙的现象，刚开始妈妈觉得宝宝磨牙只是偶尔的事情，所以也不太在意。但是宝宝磨牙的现象似乎越来越严重，妈妈开始担心宝宝是不是患病了，牙齿会不会被磨坏。

宝宝经常磨牙，容易使牙齿过早磨损，露出牙本质，引起牙本质过敏，遇到冷热酸甜等刺激时便会发生强烈疼痛。如果宝宝牙齿磨损严重，牙高度下降，面部肌肉过度疲劳，更会发生颞颌关节紊乱综合征，在说话、歌唱或吃饭时，宝宝的下颌关节和局部肌肉发生酸痛，甚至有张口困难。所以妈妈应该采取措施让宝宝停止这个磨牙坏习惯！

口腔常识：牙周病治疗的五个过程

在正畸治疗中，需先做牙周治疗后才能做正畸。牙周病治疗，一般会分为五种情况：

一、基础治疗

这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。

二、牙周系统治疗

牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。

三、修复治疗及松牙固定术

牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。

四、其他治疗

1、美容手术：针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈的美容切除手术，修整牙龈的形态，恢复美容效果。

2、牙冠延长术：在口腔修复治疗中，一些患者的牙根条件略差，直接修复无法完成，需要通过牙周手术延长牙冠，创造修复条件。

五、牙周支持维护治疗

维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。

牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。

口腔常识：根管治疗中 有效避免遗漏根管的几个方法

遗漏根管的发现

X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线投照角度如何，当牙根内只有1个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。

X线偏移投照（近中或远中）最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置（颊侧或舌侧）。此外，X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和弯曲度，判断根管内异物和（或）穿孔的位置，以及定位钙化根管的走行等。

对于单根牙，如果根管影像骤然变化，提示以下情况存在：从宽大的髓腔分出2个根管；1个宽大根管分成2个根管；前磨牙和下前牙重叠的双根管开始分开。

采用X线诊断丝照相时，如果根管中上部存在与诊断丝平行的另一条透射线（根管影像），应高度怀疑存在另一根管。

此外，熟悉髓腔根管系统的解剖，观察根管口的位置变化也将有助于发现遗漏根管。

钙化和弯曲根管的治疗

1、弯曲钙化根管开髓孔

对于弯曲钙化根管开髓孔应尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应与根管壁形成直线通道。

2、寻找和确定根管口

这是处理根管钙化关键的第一步。最重要的工具是直头牙科尖探针和根管口探针。黑色的髓室底与白色的修复性牙本质是寻找根管口的标志。根管润滑剂（含EDTA）对寻找根管口有帮助。

3、钙化根管的通畅和预备

08#和10#K锉是最有效的。扩通根管的工具，注意将锉尖端1mm预弯，用止动片标识锉的弯曲方向，锉尖端蘸根管润滑剂（含EDTA），用大量冲洗剂冲洗，根管锉逐渐锉入，反复重复，每次加深1~2mm。当锉达到工作长度时，应照X线片确定，并做上下提拉动作，使根管扩大到足够的工作长度。根管通畅后可采用各种方法预备。

4、弯曲根管的预备

首先要预弯根管锉，预弯的根管锉易于通过弯曲处，能滑过障碍点到达根尖区。注意要有足够冲洗并使用根管润滑剂；不要过度旋转器械；根管锉进入困难时，一定要使用中间号；预备时要缓慢进行。

双弯根管（S-shape）预备时根管冠部要充分扩展，尽可能去除或拉直冠部弯曲，获得进入根尖区的良好通道；一旦细小根管锉到达根尖区，不要将锉完全提出，而要用锉做几毫米的上下提拉，直到阻力丧失。否则，即使同一根管锉再次进入也可能有困难。

上磨牙近中颊根第二根管的发现与治疗

X线片平行或偏移投照发现根管影像或诊断丝不在根管中央时，应髙度怀疑上磨牙近中颊根第二根管（MB2）的存在，应遵循MB2与其他根管口的关系，应用超声方法或长圆钻沿MB-P连线的近中侧，适当去除牙本质约1mm，即可用DG16探针或根管口探针找到根管口，最好采用08#或10#K锉结合根管润滑剂扩通根管。应注意避免过度寻找造成底穿或侧穿。

下颌磨牙C形根管的发现与治疗

C形根管多发生于下颌第二磨牙，其术前水平投照X线具有以下特点：

1、牙根特点

①呈现单根，根尖锥形、方圆形或结节状，中间有条索状或纺锤状X线密度降低区。

②似双根，根尖呈较宽的方圆形，「双根」根尖之间有牙周膜影像相连；「双根」之间骨小梁、牙周膜和「根分歧」显示不清。

2、髓腔特点

①髓室底位置较低。

②髓室底窄，髓室底近、远中根管开口距离近，一般不大于髓室底水平处牙根直径的1/3。

3、根管特点

①在锥形单根中常可见两根管影像在根尖1/3区靠拢并汇入X线低密度区内。

②在近远中根管影像之间可见细小模糊的第三根管影像。

这些X线特点有助于临床术前判断C形根管的存在。

C形根管由于存在较高的副根管、交通支、根尖三角等根管变异的发生率，因此在进行根管预备过程中要注意机械预备与化学预备的结合，如有条件预备后可用超声锉加冲洗液进行根管内荡洗。完善的根管预备后，最好采用热牙胶垂直加压法根充，以便能更好地充填根管交通支和根管峡部。

口腔常识：如何判断蛀牙是否需要根管治疗

如何判断蛀牙是否需要根管治疗

有颗牙被蛀了，两三年了，一直没管过它，最近突然严重了，牙上面特别黑，还一直疼，我这样的蛀牙是不是也要做根管治疗。

蛀牙不一定都要做根管治疗，要看您牙齿龋坏的情况，跟龋齿的轻重度有一定联系，要看龋坏是否到了神经位置。需要拍片查看牙齿的龋坏程度，是否有需要进行根管治疗的症状。平时出现咬合疼痛，喝冷热水疼痛等表现，您的牙齿龋坏很有可能到了神经位置。

蛀牙严重了，可不就坏到了神经位置，所以任何口腔疾病咱们都不应该对它置之不理，今天是春节，肯定看不了牙了，过几天上医院看吧。

【蛀牙和根管治疗】

蛀牙和根管治疗常常被捆绑在一起，因为很多人都在龋齿较轻的时候，没有引起重视，及时治疗，发展接近或者已经伤及到牙神经，只能进行根管治疗。

蛀牙不一定都要根管治疗来解决，重度龋坏也不一定都是龋坏到了牙神经部位，但是重度龋齿后根管治疗的可能性还是会增大。医生判断的标准通常就是，拍几张片子，查看患者的龋坏程度如何，有没有进入根管位置，以及根管的是否有炎症等。

龋坏之后需要补牙，也需要看是否存在漏神经的现象，如果神经外漏，也是要先做根管治疗，再对牙齿进行修补。牙齿内部龋坏组织经过清理、消炎、杀菌之后，才能有效的保证后面补牙的顺利进行，防止补牙后会出现牙齿疼痛的表现。

【根管治疗的意义】

根管治疗是在我们牙齿内部进行的治疗，从病源开始处理口腔问题。和龋齿联系到一起，是为了尽量的保留我们的原牙，如何龋坏到了特别严重的程度，牙根也没有了，成年人的话，这颗牙齿就已经保不住了。

龋齿发展严重，很有可能发展成牙髓炎，令患者疼痛难忍，就要选择根管治疗。龋坏的牙齿缺失牙体过大，神经外漏，也是要先进行杀神经治疗，才能补牙。这两种情况的共同目的都是，保留患者的原牙。

口腔常识：及时补牙其实能帮你省很多钱

牙疼忍着？错！

相信很多人都有过这样的经历：牙痛时总在想一定要找个时间去看牙医，一不疼了看牙医好可怕，还贵，还是以后再说吧.....可能很多人会认为牙烂了只要还能用就可以不用管它。其实，这是非常错误的观念。看牙要趁早，越早越省钱，牙病切忌久拖不治！

龋齿早处理

蛀牙是比较常见的一种口腔疾病，医学上常称之为龋齿，由于现代人生活节奏加快，常常忽视口腔清洁，造成龋齿病例多发。牙齿如果开始龋坏，在刚开始的时候医生只需把腐坏的部分去掉，补上人工的补牙材料即可，补一颗牙价格几十到几百元左右。此时不仅花费小，还不需要太多时间。

根管治疗要重视

若小洞不补就成了大洞，侵袭到了牙神经，出现牙痛。此时已不能直接补了，而是要先进行根管治疗。由于根管治疗后的牙齿比健康的牙齿脆弱，所以根管治疗后还需要做一个牙冠将这颗坏牙保护起来。这样一个过程下来，需花费几千元，另外花费的时间也将比补牙要多几倍！

残根需拔除

即使牙痛，还是会有部分患者忍着，若患者忍着牙痛没到医院治疗，那么烂牙的神经将会慢慢坏死，有一段时间您会觉得牙不痛了。可是随着时间的推移，坏死的牙体组织逐渐崩裂，最终成了残根，这时候再到医院想补牙的话，医生也已经无力挽回了。大部分的残根需要拔除，拔除残根后就要重新种一颗牙，所需费就更多了。

最后提醒大家：只要发现龋洞，不管大小、深浅、部位一定要及时修补。因为，龋齿不会消失，只会越来越严重。所以，越早补越省钱哟！

口腔常识：如何有效预防牙龈萎缩

1.牙周炎症导致的牙龈萎缩在临床上最多见，病变早期主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血，长期炎症得不到控制，会造成局部牙槽骨吸收，进而牙龈退缩。

2.老年牙龈萎缩也称谓生理性萎缩。随着年龄的增长或多或少发生萎缩，使牙根暴露，如无不适不需治疗；但若出现牙齿对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，或妨碍进食，则需脱敏治疗。

3.全身性疾病引起;如糖尿病、营养不良、贫血、白血病、恶性肿瘤等也会引起牙龈萎缩。

4.不正确的刷牙方法，如大力横刷法、错误的竖刷法也会造成牙龈萎缩。

5.某些口腔科手术留下的后遗症，需对症治疗。不大合适的假牙或牙结石的局部压迫刺激也会造成牙龈退缩。

6.咬合紊乱，尤其是咬合创伤，也会造成牙龈萎缩。

为了预防牙龈萎缩我们该做些什么呢

1.保持口腔清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙尤为重要。

2.养成良好的口腔卫生习惯。掌握正确的刷牙方法，如正确的竖刷法或每天刷牙至少2次，每次3-5分钟，晚睡前的一次必不可少。养成每晚或定期用牙线，是更好的、更实用的预防牙龈萎缩方法。

3.定期到医院口腔科检查，防治炎性口腔疾病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞、咬合创伤及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，所以应治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询；对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。

4.治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩；贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血；糖尿患者容易发生口腔炎症；白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。

5.远离环境污染。如砷、铅等金属中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境，避免接触有毒物质。

口腔常识：夜磨牙的危害、治疗方法

夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命，但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面：

1、对牙体组织有严重磨损：每个牙齿分为三部分：长在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质，在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔，其中充满了牙髓，有丰富的血管和神经。夜里磨牙，上下牙直接接触，不仅力量大，而且持续的时间长，造成牙釉质磨损，就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激，痛疼不适，甚至牙齿坏死。

2、对牙齿周围组织有破坏：夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。

3、对颞下颌关节有影响：由于长期磨牙，不仅对颌关节有影响，严重时还会使整个关节骨质受损。

4、引起面痛和头痛：大多数磨牙的患者醒来后，感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。

5、造成精神负担。

由此可见，对磨牙的毛病，不可忽视。要消除磨牙症，首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪；其次是到医院治疗，经过一段时间治疗，磨牙症是可治愈的。

夜磨牙治疗方法：

磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。

1、心理治疗：

磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。

2、减轻大脑兴奋治疗：

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3、肌肉松弛疗法：

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。

4、睡眠中唤醒刺激的治疗：

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5、调整牙合治疗：

通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6、肠道驱虫治疗：

杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7、咬合板治疗：

制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8、纠正牙颌系统不良习惯：如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9、药物治疗：

主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

口腔常识：根管治疗封药方法

口腔医生在临床根管治疗中常会遇到怎么治都疼的牙齿，下面是一些常用处理方法：

对于操作失误损伤根尖导致患牙扣痛+++3个+的处理方法：

1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氢氧化钙糊剂加碘仿调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。

对于药物（FC或失活药剂）刺激引起的患牙扣痛+++3个+的处理方法：

1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油调和（生理盐水和甲硝唑液体都可以，关键是选择刺激比较小的），用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。

对于叩痛一直未消除的患牙（根管带渗血，封药就痛的牙）+++3个+的处理方法：

1.患牙先CP引流一次隔日复诊，一定要用用刺激性小的药物引流，CP或木榴油。

2.复诊时生理盐水冲洗根管，用棉捻使根管干燥。

3.氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油调和，用光滑针缠上棉捻沾上调配好的糊剂送入根管，再把多余的糊剂用棉花包住全部封在髓腔，一周复诊。Ca(OH)2根管内封药对于病程长、长期渗出、疼痛，根尖区破坏较大的病例效果明确。

恒牙根尖发育不全的根充方法：

氢氧化钙糊剂（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氢氧化钙糊剂液体调和，用螺旋根充糊剂输送针按根管长度进行根管充填。

根切手术进行根管倒充，氢氧化钙糊剂是首选药物根管治疗对牙髓病及根尖周病疗效好，一般患牙经根管预备，常规根管内冲洗，封药后无症状即可充填。但对一些难治愈的患牙，常规根管封药疗效不理想。甲醛甲酚、樟脑酚作为传统的根管内封药广泛应用于临床，但因其有较强的细胞毒性，对根尖周组织有刺激性，使治疗过程延长。碘仿具有高效抗腐性，与组织亲和力强，能缓慢溶解于组织液、脂肪和某些细菌代谢产物中，并有较高的抑菌力，对组织无刺激性，起到杀菌、产生持久的消毒除臭作用，吸收根管内渗出物，消除根尖周炎症，对根尖周症状改善有疗效，能促进根尖周组织病灶愈合。氢氧化钙具有多种药理作用及良好的杀菌性，可诱导根尖闭合，杀灭感染根管内的微生物，消除根管内炎症，且对根尖周组织的毒性小；还可促进根尖周结缔组织分化，促进碱性磷酸酶活性，使根管壁沉积类牙骨质和类骨质，具有延长牙根、封闭根尖孔的作用。对严重的根尖病损，尽管经过彻底清创和消毒，但仍会有持续性的渗出，而氢氧化钙则具有很强的干燥根管作用。氢氧化钙加碘仿封药，比樟脑酚加碘仿及甲醛甲酚等传统根管内换药安全有效，既可作为短期封药，也可作为长期封药使用，充分发挥两者的药理作用，能有效减少复诊次数，缩短疗程，减少患者痛苦，较其他根管内消毒药物有优越性；同时避免了因机械和药物刺激引起的治疗后疼痛反应，减少外界感染机会，提高治疗效果。

口腔常识：让哭闹的「熊孩子」配合口腔治疗的有效原则

「熊孩子」战斗力非凡，在各路网络传得甚嚣尘上，恐怕除了幼儿园老师见怪不怪之外，其他人都想敬而远之。

不过，「熊孩子」得了牙病，也是个可怜的娃。口腔医护人员们不得不挺身而出，勇敢接招。

口腔诊室里的「熊孩子」

在口腔患者中，儿童占有相当大的比例。儿童不同于成人，对创伤承受能力很弱，理解力低，自制能力差，易受环境的影响。

他们除了怕痛和恐惧外，尚有不合作的态度，表现为操作中反抗的行为。反抗是儿童心理以不愿接受治疗所表现出来的一种逆反心理，它是由多种原因所引起的，如恐惧，任性，固执，父母过分溺爱，以我为中心等。

他们从进诊室开始就拒绝与口腔医生接触，不论怎样劝说都没有效果。在椅子上乱动，医生护士如何解释、家长如何软硬兼施都不肯合作，又哭又闹，竭力抗拒，不肯张口，不让医生看，不回答问题，蹦、跳、踢、打的动作时有发生。

口腔医生常因儿童病人在诊治中不肯合作，诊治无法顺利进行而大伤脑筋。于是，在儿童牙科临床中就引出了如何给「熊孩子」看牙这样一个极为重要的问题。

5岁的孩子对表扬的反映很好，他们希望知道他们做得很好。他们对自己拥有的东西感到骄傲，喜欢展示给你看。因此，不管他们来看牙时带了什么玩具或者穿什么衣服，都要不遗余力地去赞美。

但是他们还是不能长时间地集中注意力。他们仍然以自我为中心并且很固执，很难接受与他们不同的观点。这种思想一直持续到7岁。

7岁的时候，儿童能够分辨什么信息值得他们注意，什么可以忽略。他们通常有足够的协调性来自己刷牙，但可能会缺乏主观能动性。从7岁开始，孩子开始运用合理的推理，他们能够理解不同的观点并考虑一个问题的不同方面。

青少年变得越来越不依赖父母。他们可能会喜怒无常，并且对批评很敏感，所以批评他们的口腔卫生状况时应该小心。他们需要支持和肯定，但是因为他们常常固守现状，所以除非有急症，否则很难调动他们的积极性。

口腔常识：哪些食物可以有效防治牙周炎

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。下面就介绍一下哪些食物可以有效防治牙周炎。

核桃：有的人牙齿洁白而坚固，外表完整无缺，但一遇到酸、甜、冷、热食物便酸痛起来，这就是牙本质过敏症。常吃核桃，可起到防治作用。

核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质、维生素、钙、镁等成分，其中油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起隔离作用。蛋白质脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3-4次。

鸭梨：饭后吃些鲜梨，通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣，防治牙龈充血、萎缩，改善口腔末梢血液循环。尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。

防治牙周炎的食物包括枸杞子：中医认为：肾主骨，生髓，齿为骨之余。肾衰则齿脱，肾固则齿坚。枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用。对老年性牙周炎的防治效果甚佳。也可采用枸杞子内服，每日30g，嚼碎后用温开水送服。

口腔常识：夜磨牙的危害和治疗方法?

夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命，但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面：

1、对牙体组织有严重磨损：每个牙齿分为三部分：长在牙槽里的是牙根，露在外面的是牙冠，牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质，在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔，其中充满了牙髓，有丰富的血管和神经。夜里磨牙，上下牙直接接触，不仅力量大，而且持续的时间长，造成牙釉质磨损，就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激，痛疼不适，甚至牙齿坏死。

2、对牙齿周围组织有破坏：夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎，使牙齿过早地松动脱落。

3、对颞下颌关节有影响：由于长期磨牙，不仅对颌关节有影响，严重时还会使整个关节骨质受损。

4、引起面痛和头痛：大多数磨牙的患者醒来后，感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。

5、造成精神负担:由此可见，对磨牙的毛病，不可忽视。要消除磨牙症，首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪；其次是到医院治疗，经过一段时间治疗，磨牙症是可治愈的。

夜磨牙治疗方法：

磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。

1、心理治疗

磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。

2、减轻大脑兴奋治疗

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生作用很小。

3、肌肉松弛疗法

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法作用很小。

4、睡眠中唤醒刺激的治疗

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5、调整牙合治疗

通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6、肠道驱虫治疗

杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7、咬合板治疗

制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8、纠正牙合系统不良习惯

如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9、药物治疗

主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。局部使用肉毒杆菌毒素（BTX）对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

口腔常识：乳牙尖周炎的治疗方法

1、乳牙尖周炎的治疗原则

控制根尖周组织的炎症，消除疼痛，充填根管，治愈根尖周病变，保存患牙至正常替换。

2、乳牙尖周炎的治疗方法

(1)根管开放术

乳牙急性根尖周炎，无论浆液期或化脓期，主要矛盾集中在根尖部渗出物或脓液的聚集与扩散，理想的引流方式是人工开通髓腔引流通道，打通根尖孔使渗出物或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部压力，解除疼痛。开髓宜用锋利的牙钻或在局麻下进行。开髓后可用过氧化氢及生理盐水进行冲洗，然后髓室内置一碘酊棉球，以免食物堵塞根管，根管开放3～5天，待急性症状消退后再做常规根管治疗。

(2)脓肿切开引流术

已形成骨膜下或粘膜下脓肿者，除建立髓腔引流外还需在口内前庭沟底脓肿部位作局部切开引流。时机的掌握应是急性肿胀3天以后，局部有较为明显的波动感或穿刺检查有脓液者。

(3)根管治疗术

对于牙髓坏死或尖周炎症应保留的乳牙，通过根管预备和药物消毒去除感染物质对尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，促进乳牙尖周炎愈合。

①治疗步骤

根管预备：常规备洞，开髓，揭髓室顶，清理或扩大根管。

根管消毒：3%过氧化氢、生理盐水冲洗根管，吸干。将蘸甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚的小棉球置于髓室，以氧化锌丁香油水门汀暂封，待5～7天后复诊。

根管充填：复诊时若无症状，即可充填根管，若炎症未能控制或仍有渗出液应换封药物，待炎症消退后再行根管充填。

②注意事项

根管预备时勿将根管器械超出根法孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。

在乳牙替换过程中，因乳牙的生理吸收，继承恒牙方可萌出正常位置上。因此乳牙的根管充填材料应采用可吸收的、不影响乳、恒牙替换的糊剂充填。

术前须摄取X线片，了解尖周病变和牙根吸收情况。

③常用的乳牙根管充填材料

氧化锌丁香油糊剂、碘仿制剂、氢氧化钙制剂、抗菌药物制剂，均为易于吸收材料。但目前尚无与乳牙根同步吸收的材料。

目前多数学者认为，要管治疗术仍是乳牙尖周炎的首选治疗方法，其治疗效果主要根据根管预备和根充材料的质量，根充材料应是具有抗菌性和生物相容性的材料。但由于乳牙根管解剖的复杂性和不规则性，治疗中难以做到全部去除感染的牙髓组织及进行良好的根管充填。

(4)空管药物疗法

该疗法是指不充填根管的治疗方法。在清理、预备根管的基础上，经消毒之后，将抗生素糊剂置于髓室底，并尽量压入根管内，但不完全充填根管，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，通过抗生素药物的作用达到治疗者缺一不可，实际上根管内并非完全是空管。

①适应证：乳牙尖周炎。

②治疗步骤：

根管预备的特点：只强调清理根管，不要求扩大根管。

根管消毒：将蘸木榴油或甲醛合剂的小棉球置于髓室内，以氧化锌丁香油水门汀封固5～7天后复诊。

置药充填：若无症状，去除原封药，再次清理冲洗根管、吸干，在有效隔湿条件下，将抗生素糊剂置于髓室底前用棉球尽量压入根管内，并于根管口上覆盖2mm厚的药物，再垫磷酸锌水门汀基底，银汞合金充填。

③乳牙空管治疗药物的性能：

该药物有良好的抗菌作用且作用时间长，毒性小，并可通过根管壁扩散到尖周组织。

空管药物治疗过程中，根管清理是治疗过程中很重要的一步。但是由于根管系统的复杂性，在清除主根管的感染和坏死组织的基础上，剩余感染则要靠药物的作用。尖周病变愈合的必要条件是清除和控制根管内感染。

④乳牙空管药物治疗的优点：

该药是抗菌药物糊剂，不存在难以吸收的问题；不论年龄、牙位、牙根所处时期均可应用；操作方便，无须完全充填根管；对乳牙替换和恒牙萌出无影响，临床效果良好。

口腔常识：【技术】口腔麻醉方法

口腔麻醉方法

表面麻醉

浸润麻醉

阻滞麻醉

表面麻醉

表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。

临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。

浸润麻醉

浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。

临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。

阻滞麻醉

阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。

临床上适用于麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为适用。

临床上使用的口腔麻醉剂

普鲁卡因

利多卡因

布比卡因

丁卡因

阿替卡因

普鲁卡因的穿透力弱，不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液，每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1：100000一200000)，使局部血管收缩，减慢药物的吸收，延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。

利多卡因局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，维持时间要长1倍，毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强，可用于表面麻醉，药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液，每次用量不超过0.4g，是口腔科应用最多的局部麻醉药物。

布比卡因局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。0.5%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉，其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg，毒副作用小，术后镇痛作用较长。

丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强，作用迅速，穿透力强，毒性较大，主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液，总量不超过20ml。1-3分钟即可显效，维持20-40分钟。由于毒性较大，临床上不用于浸润麻醉。

阿替卡因起效时间2-3分钟，对组织渗透性强，麻醉效能高，毒副作用小，目前已用于临床。