牙医巴巴讲堂：窝洞预备的5大基本步骤
关于“窝洞预备的5大基本步骤”的相关知识，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下：
1、开扩洞口或寻人口：病变部位较隐蔽的龋洞，应首先开扩洞口或寻人口，使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路，便于观察和进行操作。可用裂钻或球钻去除洞缘的无基釉质，依病变范围开扩，或用裂钻从龋洞一侧作沟，以形成手术通路。
2、去除腐质：病变范围较大时，应先去除腐质。可先用挖匙除去洞内食物残渣和大部分腐质，然后用球钻将洞缘周围腐质除尽，最后除尽洞底腐质。洞底近髓腔处的少量软化牙本质的去留，应视实际情况而定。
3、设计并制备洞形：窝洞的洞缘线构成窝洞外形。虽然各类窝洞都有基本的外形要求，但洞形的制备还应兼顾病变破坏的范围。腐质除尽后，应依病变范围设计窝洞外形。窝洞应包括所有的病变部位，其颊(唇)、舌壁应达自洁区。窝洞的形态应符合固位形和抗力形的基本原则。制备过程中不可过多磨除健康的牙体组织。
4、修整洞形、清洗窝洞：完成洞形制备后，应去除洞内牙本质碎屑，仔细检查窝洞各部是否腐质已除尽，抗力形、固位形是否符合要求。不符合要求时应进一步去除腐质、修改洞形至达到要求。最后修整洞缘釉质，使与釉柱排列方向一致，并彻底清洗窝洞，除去所有碎屑。
5、窝洞消毒：窝洞预备后洞内牙本质小管中不可避免地会有少量细菌残留，理想的消毒药物，既可杀灭小管中的细菌，又不致损伤牙髓，对窝洞的消毒无疑有益。但目前所用的消毒药物尚不能达到上述要求。因此，除尽腐质远比消毒窝洞重要。除尽腐质即可除去绝大部分细菌，即使有少量细菌残留，由于充填修复后的环境不利细菌生长，经一定时间后也会逐渐丧失活动能力或死亡。
“窝洞预备的5大基本步骤”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。
【推荐】
口腔执业助理医师笔试《口腔修复学》知识点汇总
专治备考没时间！2021口腔助理医师考点速记神器出炉！
2021口腔执业助理医师《口腔黏膜病学》重要考点小结
【内部资料】2021年口腔助理医师备考手册之高频考点128条
牙医巴巴扩展阅读
牙医巴巴讲堂：窝洞的6大分类及结构特点
关于窝洞的6大分类及结构特点，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家参考了解。
窝洞的分类与结构概述：
窝洞的分类：
I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。
II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。
III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。
IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。
VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。
窝洞结构：
①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁（另外分类有颊壁、龈壁等）。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁（与牙长轴平行）、牙合面髓壁。
②洞角——洞壁相交形成的角。
③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。
④窝洞的抗力形定义？抗力性的主要结构及其要求？
答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。
“窝洞的6大分类及结构特点”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。
【推荐】
备考不迷茫！2021口腔执业医师4天名师训练营来啦！
2021口腔执业医师备考手册——综合笔试黄金考点271条
2021年口腔执业医师详细备战复习计划出炉！
【免费直播】2021年口腔执业/助理医师预备营结营直播——鸿儒
【10月29日】2021口腔医师预备营开营免费直播——穆久月
牙医巴巴讲堂：窝洞的命名和结构——窝洞充填术知识
关于“窝洞的命名和结构——窝洞充填术知识”的相关知识，为帮助大家了解，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下：
窝洞的命名
1）以牙面命名：依窝洞所在的牙面命名，如位于颌面的单面洞称为颌面洞，位于邻面和颌面的双面洞称为邻颌面洞。这是临床最常用的；也是最简便的命名方式。
2）以英文字母命名为方便临床记录9甜以各牙面英语钧第一个字母命名，也是国际通用的记录方法。如颊面buccl写为B、舌面lingual写为L；颌面occlusal写为O参远中面distal写为D；近中面mesial写为M；唇面labial写为La；切端incisal写为I；腭面Palatal写为P。
窝洞的结构
1）洞壁：经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者称颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。位于洞底覆盖牙髓的洞壁为髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，与颌面的髓壁区别。
2）洞角：内壁与内壁相交处形成洞角，分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。
3）洞缘：洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。
“窝洞的命名和结构——窝洞充填术知识”的内容，由牙医巴巴编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙医巴巴口腔医学知识栏目。
牙医巴巴讲堂：牙齿窝洞的分类和结构概述
窝洞的分类与结构概述是口腔执业医师考试中涉及的知识点，牙医巴巴整理相关内容，如下：
窝洞的分类与结构概述：
窝洞的分类：
I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。
II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。
III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。
IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。
VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。
窝洞结构：
①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁（另外分类有颊壁、龈壁等）。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁（与牙长轴平行）、牙合面髓壁。
②洞角——洞壁相交形成的角。
③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。
④窝洞的抗力形定义？抗力性的主要结构及其要求？
答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。
基本结构及要求：
1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。
2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，医学教育|网|整理|髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。
3、洞深——釉牙本质界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，邻面洞1～1.5mm（洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低）
⑤窝洞的固位形定义？固为形的主要结构及其要求？
答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
基本结构及要求：
1、侧壁固位——即盒面洞形，最基本。
2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以0.2mm为宜。
3、鸠尾固位（常用）——由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的1/4～1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～1/2.
4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。
牙医巴巴讲堂：口臭的5个病因
口臭的5个原因：
1、咀嚼次数少
咀嚼是食物消化的第一道工序，进食速度慢，吃饭时咀嚼次数多可以分泌很多的唾液，而唾液能够有效的控制杂菌的繁殖预防口臭的产生。因此，吃饭速度过快、咀嚼次数少的人必须引起注意了。据了解，独自一人吃饭和与他人聊天吃饭相比，不仅对食物咀嚼的次数较多，同时唾液的分泌量也会增加。
2、不吃早餐
生活中经常会有很多女性为了减肥而不吃早餐，殊不知不吃早餐的话，就会很难分泌出预防口臭的唾液从而有损口腔的健康。另外，饮食生活的不规律也是导致口臭的原因之一。因此，就从现在开始一日之内规律吃饭改变饮食生活吧。
3、错误的刷牙方式
牙膏的残留物不仅是虫牙、牙周病的主要元凶，同时呢还容易引起口臭医学|教育网|搜集整理。为了预防口臭保持牙齿健康，平时刷牙时要仔细并且尽可能地多花些时间。另外，为了避免因刷牙错误而引起口臭，也可以向医生请教正确的刷牙方法。
4、刷牙不刷舌苔
有时候我们会通过镜子看到舌头上附着着像白苔一样的东西，这就是舌苔。白苔的量越多就越容易引起口臭。因此，在平时刷牙的同也要保持舌头的清洁。
5、抽烟喝酒等不良嗜好
吸烟喝酒不仅能使人的神经系统兴奋，也会使口腔内厌氧菌活跃，人们经常会遇到常规口臭，且比通常情况下的气味更厉害，持续时间更长。天伦口腔科专家告知，这种社交口臭并不全是食物引起，有时候与人的生活压力、心理状态有关。
牙医巴巴讲堂：牙齿保健的5个误区
牙齿保健的5个误区：
误区1：牙齿只要没有什么异常的感觉，就表示牙齿很健康，不用定期去医院进行相关检查。
医生：每年12次常规牙科检查、洁牙是重视身体健康、追求完美生活的表现之一。通过常规牙科检查，以及每3-5年的X线检查，可以发现可能存在的牙齿隐匿龋坏、牙龈及牙周等问题，并做到早治疗。等到感觉牙齿遇冷热刺激时敏感疼痛、刷牙出血等状况出现，牙齿牙龈的问题可能已经比较严重，甚至需要进行去除牙神经、牙周系统治疗等相对复杂的治疗了。
一般的牙齿常规检查包括：检查是否有龋齿需要修复；牙周是否有炎症，是否有牙石；牙列有无缺损，是否需要矫正畸形；口腔粘膜是否有病变，有无初发肿瘤医学教|育网搜集整理。
误区2：牙齿出现了小洞，但是既不疼痛也不影响美观，所以可以等疼痛出现了再去补。
医生：牙齿出现小洞一定要及时治疗：治疗时痛苦小，成功率高，使用牙色补牙材料也能获得良好的美学效果，而且修复初发小龋洞的费用仅为30-150元。如果任由这个牙洞继续腐败下去，等小龋洞长大，严重到影响牙神经，引起疼痛的程度，此时治疗疗程长，治疗后还需要牙冠保护，疗程延长，费用会增加很多，而且长期效果也会相对降低。小编推荐：张弛有度，释放心理压力
误区3：牙龈出血每个人都会有，有的甚至天天都会有，很正常，不需要大惊小怪去专门检查和治疗。
医生：健康的牙龈在刷牙、进食时是不出血的。如果出现这种问题，就说明你的牙龈发生了炎症。每个人在其一生中的某个时间段都可以发生不同程度和范围的牙龈炎，表现为牙龈红肿，充血、水肿，刷牙时牙龈易出血。这是因为牙齿周围堆积了大量的菌斑软垢和牙石。菌斑由大量的微生物组成，这些微生物的代谢产物刺激牙龈产生炎症。而健康牙龈表现为粉红色，质地坚韧，即使刷牙时用了较大的力量也不会引起出血。因此很有必要通过定期洗牙去除菌斑、牙石，保持牙龈的健康状态。如果早期的牙龈炎不及时治疗，常会引发牙周炎，此时单纯洁治已经不能解决全部问题，需要用特殊器械来清除附着在牙根表面的牙结石，即龈下刮治。若任其蔓延，危害牙齿的同时也侵害到全身。仅牙龈出血就可导致冠心病、糖尿病、不育症、败血症、肾炎、肺炎等18种全身疾病医学|教育网搜集整理。
误区4：一颗两颗牙齿出现松动或者脱落，只要不影响基本使用，就不用急着修补。
医生：牙齿虽然是身体最硬的器官，但有时一个巧劲，比如摔倒、冲撞，甚至吃饭时被鸡骨头硌到，都可能使牙齿劈开，松动或者脱落。另外，慢性牙龈炎、牙周炎使牙龈的营养供应不上，牙齿自动脱落在所难免。此时你应该及时治疗，如果缺牙时间过长，可能导致相邻的牙齿倾斜或对颌的牙齿伸长。而缺牙过多，造成的咀嚼效率下降也会降低生活质量。一般在牙齿脱落后三个月左右可以考虑修复治疗。种植牙、固定桥、某些情况下的活动义齿都是可以选择的修复方法。种植义齿因其不影响相邻牙齿，长期效果好而更受专业牙医推崇。
误区5：我的牙齿很白很健康，而且坚持每天刷牙，所以不需要去洗牙。
医生：牙齿很白很健康并不意味着“牙周组织的健康”。牙周洁治俗称“洗牙”，主要是去除牙面及牙齿周围的牙石，菌斑，软垢及色素。牙石，菌斑，软垢及色素的堆积会引起牙周组织的炎症，最常见的表现是牙龈红肿，刷牙出血，有的还有口腔异味。洗牙就是要给牙齿创造一个清洁的环境。一般建议，牙周健康且口腔卫生习惯良好的个人可每6个月进行一次专业的牙齿洁治；牙周状况不佳、个人口腔卫生习惯差的人可每3个月进行一次专业的牙齿洁治。
牙医巴巴讲堂：吸氧术基本急救技术
吸氧术基本急救技术：
氧气吸人疗法可用以提高动脉血氧分压和氧饱和度，改善组织缺氧、低氧状态，促进维持机体正常代谢和生命活动，是一项基本抢救和治疗技术。
（一）适应证
1.通气不足 见于药物和某些疾病引起的呼吸抑制，如慢性阻塞性肺部疾病。
2.肺内气体弥散功能障碍 如间质性肺纤维化、间质性肺水肿等。
3.通气/灌注比例失调 常见于慢性阻塞性肺疾患、肺大面积炎症性实变、肺不张等。
4.其他原因引起的缺氧 如心力。衰竭、心肌梗死、休克、昏迷及一氧化碳中毒等所致的呼吸困难。
（二）氧疗的种类
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是评价通气状态的指标，是决定以何种方式给氧的重要依据。临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度、中等浓度、高浓度、高压四类。
氧浓度和氧流量的关系为：
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）
1.低浓度氧疗 又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2.中等浓度氧疗 吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3.高浓度氧疗 吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
4.高压氧疗 指在特殊的加压舱内，以2—3kg/cm2的压力给予100%的氧吸入。医|学教育网搜集整理主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。
（三）方法
1.鼻导管、鼻塞给氧 最为常用，适于任何缺氧的病人。其步骤如下：
（1）首先装好氧气流量表，连接湿化瓶（内含适量湿化液）及鼻导管或鼻塞。
（2）先用湿棉签擦净患者鼻腔，然后打开出氧开关，将鼻导管或鼻塞放入水中，检查氧气流出是否通畅，根据病情调节氧流量，再将经石蜡油润滑的鼻导管，插入鼻孔约5em深，或用鼻塞塞入一侧鼻孔。
（3）用胶布固定鼻导管外露端在病人鼻梁或适当位置上。 牙医巴巴 收集整理www.k428.com
（4）为避免一个孔道阻塞致给氧无效，可在鼻导管前端于不同平面上剪1—3个小孔，既可分散氧流，又可以减轻病人不适之感。
2.面罩吸氧 通过呼吸面罩吸氧，简便可靠。氧浓度为60%—90%，氧流量≤6L/min，适用于短期内需给予高浓度吸氧者。
3.氧气枕吸氧 适于转运病人途中或家庭病床给氧。