青少年牙周炎病因

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青少年牙周炎病因

1.局部因素

(1)菌斑:指粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认,菌斑是引起牙周病的主要致病因素。

(2)牙石:指沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视。龈下牙石在任何牙上都可形成,但以邻面和舌面较多。 龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。牙石对牙周组织的危害,主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护,从而加速了菌斑的形成,对牙龈组织形成刺激。

(3)创伤性咬合:咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

(4)其他:包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症。

2.全身因素

(1)内分泌失调:性激素、肾上腺皮质激素等的分泌量异常。

(2)饮食和营养:维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏、营养不良等。

(3)其他:白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈纤维性增生;某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史。