口腔种植各种失败模式的病因
目前有很多关于口腔种植手术术前检查的综述和研究。本文将着重阐述在术前诊断中没有采用三维椎体束CT等三维牙科数字成像技术，仅采用两维放射影像检查而造成的潜在种植失败临床情况和成因。
近年来，椎体束CT（CBCT）的应用已经逐渐渗透于口腔学的各个领域，它为颅颌疾患的治疗检查增加了一个维度，从而拓展了我们的视野。以CBCT为基础的牙科成像技术获取三维数据，通过整合加工，重建没有变形，放大，没有解剖结构重叠的立体影像。
对于同一位点，不同角度的图像可以一一呈现，将猜测拒口腔种植之门外。另外，CBCT对放射线的利用率很高，大大降低了放射剂量，它的放射剂量远远小于拍摄全口根尖片（无论是数字牙片还是胶片牙片）的放射剂量。从牙医的角度，CBCT的应用同样增加了他们的利润。
从本质上讲，CBCT的应用是一种模式的转变，对于口腔种植这种需要精确测量的学科尤为重要，CBCT可以使牙医清楚的了解术区的解剖结构。CBCT牙科成像技术利用先进的科技提供全面患者口腔、颌面解剖结构信息，包括口腔、面部、颌骨、颞下颌关节等，成为全面的治疗计划和可预期的治疗效果的基石。
就种植体失败的物理机械原因而言，很多研究和综述文章都显示对天然牙适用的冠根比概念并不适用于种植修复体。这些文章报道，成功的种植修复和失败的种植病例在种植体植入时的牙冠－种植体比例并没有差异。显然一些牙医用牙冠－种植体高度比例来推断种植体预后是没有科学根据的，起码就种植体折断的可能性而言是这样的。
而且，虽然牙科种植的整体成功率已经很高，获得预后可靠的单颗或多个牙修复成功和优良的美学效果仍很富挑战性。随着牙科种植成为一个愈来愈普及的缺牙修复方式，我们也会遇到越来越多的解剖咬合变异。
影响
正如许多学者和研究机构已经预期的那样，随着发达国家人口老龄化的迅速增加，口腔医生将面对前所未有的缺失牙修复需求，种植体支持的牙颌重建产品和技术的发展速度将大大超越其他牙科领域。近年来，种植牙科，和种植修复已经写入了口腔专业本科生的教科书，成为研究生教学项目的一部分。
很多牙医，无论是全科还是专科牙医，无论技术水平如何，都看到了这个进入复杂的口腔种植学竞技场的机会，他们往往忽略了CBCT的优势，从而造成各种各样的手术失败和并发症。
由于感受器位置，解剖结构投照角度，它们的特征和相互关系等差异造成的放大率偏差使传统的口内，口外放射影像只能给牙医粗略的两维印象。传统的放射影像，如根尖片和全口曲面断层片很难精确的捕捉复制真实的解剖结构位置。
传统的两维放射线片往往存在放大、变形、和解剖结构重叠的现象，清晰性不足，缺乏测量准确性，所以，以此为基础的解剖结构定位和测量往往有失精准。另外，两维的影像无法获得三维立体视觉效果。
我们通过文献和网站检索获得了一些关于种植体失败的研究和综述文章。一个和仅使用两维放射诊断（根尖片或曲断片）有关的常见失败是上颌窦穿孔。（图1a-c）通常牙医由于错误的估计了上颌窦底骨量高度而造成几个毫米的上颌窦底穿孔。一些病例可能没有症状，象图中所示的这个病例，患者需要严格的监控、复查。有些病例则出现并发症，种植体不得不取出。
有些医生主张特意制造上颌窦穿孔，以获得“双层骨皮质固位”，增加种植体初期稳定性。但是，2000年发表的一篇15年的回顾性研究显示：双层骨皮质固位的种植体的失败率比单层皮质骨固位高4倍。失败原因80%以上为种植体折断，而其发生于双侧皮质骨固位的种植体的几率比单层皮质骨固位高3倍。
另一个和医生仅用两维放射线检查造成的特殊并发症是种植体进入上颌窦。（图2a-c）可能成为上颌窦异物的有牙齿，牙根，印模材料，牙科器械，近年来又增加了一个—种植体。可想而知，从上颌窦中取出异物对患者来讲是创伤很大的。
其他研究也报道过，对于这种病例，唯一的选择是用根管显微镜或Caldwell Luc技术从上颌窦中取出种植体。有些文章报道了如何处理进入上颌窦的种植体，但很少从预防的角度来谈这个问题，其实很简单，术前应该应用CBCT成像检查。
另外一个棘手的问题和上颌骨前部的解剖结构有关。（图3）这种病例，从临床检查上看，上颌骨量非常丰富，颌骨矢状断面呈三角形，符合Scott Ganz医生所描述的“三角形骨”理论。这一理论帮助确定牙槽骨固有形态，判断最佳的种植体植入位置。
如这个病例展示的，CBCT断层扫描揭示了牙槽骨根方的凹陷。这样就避免了术中的意外，医生可以在术前完善的计划，向患者交代清楚手术方法、风险、以及植骨所需增加的相应费用等问题。在两维的放射影像中是无法预先观察到这个问题的。仅使用两维放射诊断带来的另一个并发症是种植体折断。（图4）前面提过，两维曲面断层影像难以获得精确定位，有的医生为了避免损伤下颌神经管而应用短种植体。这样做的结果是增加了修复体-种植体长度比，随着时间的流逝会造成骨吸收，最终可能导致种植体折断。
这种情况发生时，骨内折断的种植体片断需要手术取出，然后进行植骨，骨质愈合后再次种植，这些步骤不仅创伤大，而其从心理和经济上都会对患者造成损失。关于修复体—种植体高度比的问题也常导致修复医生和外科医生之间的争执。我们将在后面关于物理机械原因导致的种植体失败模式的章节中进一步讨论关于修复“冠根”比的概念。
其他和术前诊断检查仅局限于两维放射影像所带来的严重并发症有：
颊侧骨板裂开或穿孔（图5a-c）
下颌骨舌侧凹陷侧穿
鼻腭神经损伤（有时会造成永久性的上颌前部麻木）
下颌神经管损伤，轻者也可能造成潜在性的严重慢性疼痛，流口水，甚至永久性下唇麻木。（图6）
引发种植体失败模式的物理机械原因
近年来有很多关于种植体折断的原因和物理机械性能分析的研究和综述。大部分研究的结论指出和天然牙相关的冠根比理论并不适用于种植体的冠-种植体比例。近年来关于天然牙-骨内根长比例，修复体-种植体长度比例的生物力学行为和要求的深入研究和文献综述层出不穷。我们在这里将讨论和此相关的种植体失败原因和潜在的物理机械因素。
延伸阅读
北京种植牙失败的症状
虽然一个小小的种植牙手术，但我们不能保证每个种植牙手术会成功的，因为植入物也可能失败，有些患者在日常生活中牙修复，因为之前没有经历过牙种植体失败，即使他们的植入物失败了也不知道，在这里，我们要听医师介绍什么是牙种植体失败的症状。
种植牙失败的症状表现有哪些?
一、种植体基桩松动：种植义齿修复体还没有与种植体分离，修复体出现旋转松动;X线光片观测，基桩与种植体联接处可见间隙存在。
二、种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口;X光片观测，基桩一部分断于种植体内。
三、种植体周围炎：种植义齿未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。X光片观察，种植体周围骨质吸收大于2mm。
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牙科专家详解种植牙各种疑问
若您的牙齿发生了牙齿缺失这样的尴尬状况，您必须要选择一种补牙的方法来进行治疗，如今，有一种牙齿修复是最流行的，那就是种植牙，口腔医院专家详解种植牙各种疑问。
1、我可以在拔牙后立即植牙吗?
可以。在拔牙后立即将植体放置在牙槽内，让种植牙根与骨结合后，便可安装上部牙冠;这是目前很常见的植牙方式。被称为即拔即种(Immediate implant placement)。
2、即种即接是什么意思?
一般植牙程式：植体放置后会先让组织愈合，再装上牙冠的。在病者的牙槽骨情况许可下，医生或会为病者实时安装可使用的牙冠(牙冠或会用一些时间后再被更换)，这称为「即种即接」，这方法不是所有植体系统及所有病者情况都适合的，你的医生是可以为你提供这一特别治疗方案，请教你的医生，看看你的条件是否适合“即种即接”。
3、植牙与正在服用的药物会不会有什么交互影响?
有些药特是会影响的。例如：类固醇(cortisone)会改变身体的新陈代谢和免疫系统，也会影响你的伤口愈合;抗凝血药物可能会在植牙时导致严重的流血不止等。若你在服用特定的药物，请和你的医生讨论。
4、植牙手术后会痛很久吗?
手术后几天内，牙龈可能会很敏感，但不会流血。你的脸颊可能会肿一两天，有点不舒服，这是正常现象，医生或会用药物舒缓情况，绝大部分病患者在手后几天就不需要止痛剂，可以回复正常的生活了。
5、吸烟者适合植牙吗?
吸烟对植牙是会有影响的。你可以跟你的医生商量，或因为你的状况作短期的“停吸烟”。
6、在植牙手术后，我还可以打球运动吗?
植牙后做动动是没有问题的。然而，在植牙手术当天是不能进行激烈运动的，若你工作需要，请和你的医生商量，找出一个可行方法。
种植义齿修复失败的表现
种植义齿修复与传统义齿修复相比较，具有咀嚼功能好，对语言障碍小以及对邻牙无损害的特点，在义齿修复中独占熬头，相信在不久的将来会成为义齿修复的主流。但是在种植义齿修复完成后，由于各种因素的影响，可能造成种植义齿修复的失败。
通常情况下，种植体的失败表现主要有以下几方面：
1.种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口;X光片观察，基桩一部分断于种植体内。
2.种植体基桩松动：种植义齿修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动;X线光片观察，基桩与种植体连接处可见间隙存在。
3.种植体周围炎：种植义齿未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。
采访：种植牙失败的真正原因
我们有机会通过越洋电话采访了美国加州植牙中心的陈鸣博士。陈博士很高兴接受我们的采访。首先陈博士告诉我们他非常喜欢中国。也知道中国的牙医少，中国的牙医拥有的人口比例比美国高很多。
这是中国牙医可以成功好条件。当然他也说道中国人丢失牙齿的数目和牙周病的数目也非常高。所以在中国开展种植牙是非常好的选择。病人需要种植量很大。陈博士非常严肃的说如果只是知道如何植牙手术。在手术技术上非常认真的工作。可以做印模为病人做牙冠。这是一个好的开始。但是严重的疏忽一个重要方面。种植牙的失败处理方法和防范。他说他的学生非常小心的选择病人，为了不失败。长期以来他变得非常紧张。
有一点点问题，他都担心。这样的压力对医生的健康非常不利。他认为医生在学习种植的时候一定要学习失败种植的处理，学习POSR手术并发， 种植体的并发症，解剖并发症，患者口腔健康问题。当医生知道这些并发症的原因，医生在选择病人和手术时就可以减少发生种植牙失败。我们知道有这些困难时，我们会认真进一步学习处理方法。有些案例是可以把失败的种植体取出，同时重新做一个新种植手术。病人会高兴，因为医生可以解决问题。当医生可以学习，研究失败的种植牙。一定可以帮助到朋友的医生。有些病人会在其他地方做了种植手术但失败了，医生可以帮助这个病人。医生的名声会大涨。病人会慕名而来。
植骨的手术也非常重要。陈博士每一天都认真耐心的告诉他的病人，骨头非常重要。在和病人聊天中，告诉病人，一定要帮助他们先植骨，再植牙。这虽然时间长一点点，但病人最终得到一颗或者很多颗健康成功的种植牙。他再一次强调POSR手术并发， 种植体的并发症，解剖并发症，患者口腔健康问题是植牙失败的最主要的问题。多做种植牙，耐心和病人谈心。在研究技术的同时，掌握处理有问题的种植牙方法。中国牙科医生的种植生涯越走越宽广。大家一定可以成功。
种植义齿修复失败的原因
种植义齿修复与传统义齿修复相比较，具有咀嚼功能好，对语言障碍小以及对邻牙无损害的特点，在义齿修复中独占熬头，相信在不久的将来会成为义齿修复的主流。但是在种植义齿修复完成后，由于各种因素的影响，可能造成种植义齿修复的失败。
种植义齿修复失败的原因：
1、种植体的设计：种植体植入缺牙区牙槽骨内，其主要的目的是支持修复体所承受的咀嚼压力，并传导到颌骨内。但是种植义齿所承受的合力，不仅有沿种植体轴向传导的垂直压力，而且有非轴向的水平压力和侧向压力，而水平压力极容易集中于种植体结构的薄弱部分。有资料表明，当种植体基桩部分与植入体部分通过螺钉旋入方式连接固定，修复体在承受合力时，应力集中于这一连接处，特别是在侧向力作用时，基桩与植入体之间出现较大的剪切力，造成螺钉的折断。另外，种植义齿修复后，在咬合力的作用下，容易使上部修复体连同基桩一起发生旋转。所以，种植体的合理设计是种植修复成功的一个重要因素。
2、种植义齿的设计：种植义齿的合理设计可以减少并发症的发生，延长种植义齿的使用时间。如果种植义齿所承受的合力超过了种植体所承受的范围，则易形成种植体的折断或者出现种植体周围骨质吸收，导致种植体松动。所以种植义齿设计时，应该考虑种植体植入的数目，种植体的间距大小，种植体植入的部位以及对颌牙的健康状况。所以种植义齿设计时应该尽量考虑种植体的受力情况，尽可能均匀的分配合力，必要时可考虑在邻近的天然牙上增加辅助固位体。另外，种植义齿的咬颌关系应该协调，正中颌应该有广泛而稳定的颌接触，非正中颌时应该尽量减少颌接触，减少种植体的侧向力。还要根据种植体的情况，选择合理的材料，有时复合树脂的应用可以减少种植体的合力。
3、种植体周围炎是种植义齿常见的并发症：因为种植体周围组织结构薄弱，抵抗细菌的侵蚀能力较弱，而且发生炎症时对组织的反应能力较低，所以种植义齿修复时，应该考虑对种植体的保护。修复体以及种植体表面减少菌斑的聚集是当今的一个重要话题。现在，牙周科通过骨整合种植体的临床应用和研究已经极大的扩展了它的研究范围，自从将触觉功能和反应功能与牙周韧带的神经受体联系起来，骨感知就和骨内和骨外的神经分布相结合起来，这为以后建立合理的种植体牙周环境提供了一个重要的信息。
本文关键词：种植牙 义齿修复 牙周病 专家
种植义齿修复失败的缘由剖析
种植义齿修复与传统义齿修复相比拟，具有咀嚼功用好，对言语妨碍小以及对邻牙无损害的特点，在义齿修复中独占熬头，置信在不久的未来会成为义齿修复的主流。但是在种植义齿修复完成后，由于各种要素的影响，能够形成种植义齿修复的失败。通常状况下，种植体的失败表现主要有以下几方面：
1.种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体别离，可以见到基桩折断端口；X光片察看，基桩一局部断于种植体内。
2.种植体基桩松动：种植义齿修复体未与种植体别离，修复体呈现旋转松动；X线光片察看，基桩与种植体衔接处可见间隙存在。
3.种植体四周炎：种植义齿未发作松动，种植体四周牙龈水肿，充血，有分泌物。X光片察看，种植体四周骨质吸收大于2mm. 对其能够形成失败的缘由剖析如下：
1.种植体的设计：种植体植入缺牙区牙槽骨内，其主要的目的是支持修复体所接受的咀嚼压力，并传导到颌骨内。但是种植义齿所接受的合力，不只有沿种植体轴向传导的垂直压力，而且有非轴向的水平压力和侧向压力，而水平压力极容易集中于种植体构造的单薄局部。有材料标明，当种植体基桩局部与植入体局部经过螺钉旋入方式衔接固定，修复体在接受合力时，应力集中于这一衔接处，特别是在侧向力作用时，基桩与植入体之间呈现较大的剪切力，形成螺钉的折断。另外，种植义齿修复后，在咬合力的作用下，容易使上部修复体连同基桩一同发作旋转。所以，种植体的合理设计是种植修复成功的一个重要要素。
2.种植义齿的设计：种植义齿的合理设计可以减少并发症的发作，延伸种植义齿的运用时间。假如种植义齿所接受的合力超越了种植体所接受的范围，则易构成种植体的折断或许呈现种植体四周骨质吸收，招致种植体松动。所以种植义齿设计时，应该思索种植体植入的数目，种植体的间距大小，种植体植入的部位以及对颌牙的安康情况。所以种植义齿设计时应该尽量思索种植体的受力状况，尽能够平均的分配合力，必要时可思索在临近的自然牙上增加辅佐固位体。另外，种植义齿的咬颌关系应该协调，正中颌应该有普遍而波动的颌接触，非正中颌时应该尽量减少颌接触，减少种植体的侧向力。还要依据种植体的状况，选择合理的资料，有时复合树脂的使用可以减少种植体的合力。
3.种植体四周炎是种植义齿常见的并发症：由于种植体四周组织构造单薄，抵抗细菌的腐蚀才能较弱，而且发作炎症时对组织的反应才能较低，所以种植义齿修复时，应该思索对种植体的维护。修复体以及种植体外表减少菌斑的聚集是当今的一个重要话题。如今，牙周科经过骨整合种植体的临床使用和研讨曾经极大的扩展了它的研讨范围，自从将触觉功用和反应功用与牙周韧带的神禁受体联络起来，骨感知就和骨内和骨外的神经散布相结合起来，这为以后树立合理的种植体牙周环境提供了一个重要的信息。
种植牙修复失败原因
种植牙修复失败原因
种植义齿修复与传统义齿修复相比较，具有咀嚼功能好，对语言障碍小以及对邻牙无损害的特点，在义齿修复中独占熬头，相信在不久的将来会成为义齿修复的主流。但是在种植义齿修复完成后，由于各种因素的影响，可能造成种植义齿修复的失败。
通常情况下，种植体的失败表现主要有以下几方面：
1、种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口；X光片观察，基桩一部分断于种植体内。
2、种植体基桩松动：种植义齿修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动；X线光片观察，基桩与种植体连接处可见间隙存在。
3、种植体周围炎：种植义齿未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。X光片观察，种植体周围骨质吸收大于2mm。
对其可能造成失败的原因分析如下：
1、种植体的设计：种植体植入缺牙区牙槽骨内，其主要的目的是支持修复体所承受的咀嚼压力，并传导到颌骨内。但是种植义齿所承受的合力，不仅有沿种植体轴向传导的垂直压力，而且有非轴向的水平压力和侧向压力，而水平压力极容易集中于种植体结构的薄弱部分。有资料表明，当种植体基桩部分与植入体部分通过螺钉旋入方式连接固定，修复体在承受合力时，应力集中于这一连接处，特别是在侧向力作用时，基桩与植入体之间出现较大的剪切力，造成螺钉的折断。另外，种植义齿修复后，在咬合力的作用下，容易使上部修复体连同基桩一起发生旋转。所以，种植体的合理设计是种植修复成功的一个重要因素。
2、种植义齿的设计：种植义齿的合理设计可以减少并发症的发生，延长种植义齿的使用时间。如果种植义齿所承受的合力超过了种植体所承受的范围，则易形成种植体的折断或者出现种植体周围骨质吸收，导致种植体松动。所以种植义齿设计时，应该考虑种植体植入的数目，种植体的间距大小，种植体植入的部位以及对颌牙的健康状况。所以种植义齿设计时应该尽量考虑种植体的受力情况，尽可能均匀的分配合力，必要时可考虑在邻近的天然牙上增加辅助固位体。另外，种植义齿的咬颌关系应该协调，正中颌应该有广泛而稳定的颌接触，非正中颌时应该尽量减少颌接触，减少种植体的侧向力。还要根据种植体的情况，选择合理的材料，有时复合树脂的应用可以减少种植体的合力。
3、种植体周围炎是种植义齿常见的并发症：因为种植体周围组织结构薄弱，抵抗细菌的侵蚀能力较弱，而且发生炎症时对组织的反应能力较低，所以种植义齿修复时，应该考虑对种植体的保护。修复体以及种植体表面减少菌斑的聚集是当今的一个重要话题。现在，牙周科通过骨整合种植体的临床应用和研究已经极大的扩展了它的研究范围，自从将触觉功能和反应功能与牙周韧带的神经受体联系起来，骨感知就和骨内和骨外的神经分布相结合起来，这为以后建立合理的种植体牙周环境提供了一个重要的信息。
种植牙失败怎么办
种植牙失败怎么办
种植牙是把人工材料制作的牙根种植到颌骨上，然后带上牙冠，非常的接近真牙。那么，如果种植牙失败怎么办呢？
种植牙失败怎么办？
专家讲，现在临床上常用的种植体都是采用的与人体相容性极好的材料，对人体没有任何的不良作用，如果种植失败了，可以把种植体取出来，等到颌骨愈合以后，在进行种植，或是改为普通义齿。
种植牙失败是由什么原因引起的？
导致种植牙失败的原因可能与种植体的设计、种植牙的设计和种植体周围炎等因素有关，专家讲，其实这些种植牙失败的原因是可以避免的，关键是患者选择的医院和医生。去正规的医院专业的医生做出来的种植牙与去诊所的医生做出来的种植牙是有很大差别的，正规医院种植牙的成功率要比诊所种植牙的成功率高很多，正规医院遇到的病例多，各种情况都有，经验要丰富很多。并且正规医院治疗有保障，所以，选择正规专业的医院才是您最正确的选择。
浅谈种植牙失败的主要原因
浅谈种植牙失败的主要原因
一、圆柱形种植体：
自一九九五年至二零零六年期间，凡是搞种植牙的医生都曾有过失败的病例，其原因很多，但是最主要的原因还是种植体形状和结构所造成的。不知各位种植专家是否也分析过，其观点与我的是否相同？也许我的耳目闭塞，还没看到过这方面的报道，种植体的形状才是决定种植后的成败的主要原因。前段期间的种植体大多用的是圆柱形的，且两段式，他们的受力我本人认为是不合理的。当时的种植专家们主要重视的是材料和生产厂家等方面的因素，就是没人去考虑受力的问题，因为当时所使用的种植体大多是日本生产的，日本的口腔修复技术和材料都很发达，总认为外国的月亮比中国的圆，就无人怀疑他们也有错误。其实，圆柱形种植体不管是哪个国家生产的，五年内的失败率都不会小于40%-50%，为什么？因为它只有底面积受力，压强太大，在没有装烤瓷冠之前愈合的很好，当装上烤瓷冠不到2年就发现骨吸收，导致种植体松动。
前几年我才发现南韩的种植体有了仿生的形态，并且还有了螺纹，计算了一下，用它种植后的压强比圆柱形的种植体小了13倍左右。它是全身受力，而不是单独的底部受力，这才是今天种植牙成功的主要原因。为什么当时没人提出过此问题呢？因为中国人太迷信外国人的技术，对自己本民族的技术不相信是司空见惯的。
而今的种植体，不单单改变了形状，还改变了结构，将两段式改为一段式，使种植后的牙齿再也没有口腔异味、牙体扭转的弊病了。
综上所述，种植体的改进有三点：
1、 改变形状，使种植体颌力大大增加了，减少了骨吸收的可能性。
2、 将两段式改为一段式，消除了因牙冠松动所引起的嵌塞、牙龈萎缩、牙周病连锁反应。
3、 将原来的手术切开粘膜改成不切开，不仅避免了缝合，使患者的痛苦减少，感染的几率降低，同时也减轻了医护人员的劳动强度。
但是我们要多多总结前些年的临床经验，只有经验才是无价的。在种植机的使用上，最好不要向厂家录像上所操作的那样，前后左右摆动，那样会使种植体与骨质不密合。当不密合时，也会导致牙槽骨的吸收，因为新生骨质的密度很小，耐受力是有限的。假设我们在操作中稳一点或换一个合适的钻头，或者干脆再人性化一些，将种植机改为手工锥丝，那不更保险、更精密、更准确吗？用手工丝锥打孔不会产生丝毫的温度，所以说要想将种植牙技术更加完善，扩大患者人群，就必须首先改变每一个医生的操作方法提高技术水平。选择最理想的种植体，提高技术水平和服务质量，做到种植牙零失败还是有希望的。
二、圆柱形螺纹种植体：
前面谈到了圆柱形种植体的不足之处已很明显，而今的圆柱形螺纹种植体虽然是有了螺纹，但是，当种植体与牙槽骨上新生成的骨质吻合时受力的话，就是新生骨质在受力。因为种植体涡洞没有螺纹，只是新骨形成了骨螺纹，但是远不如原骨质上直接产生螺纹效果好、承受力大，所以我建议用手工在牙槽骨上锥丝。
因为凡骨质遇到压力时就会吸收，受到拉力时就会增生，这是骨骼的特性，所以说失败还是不可避免的。只有台形或锥形种植体才是种植牙走向成功的保障。
种植义齿修复失败的原因分析
种植义齿修复失败的原因分析
种植义齿修复与传统义齿修复相比较，具有咀嚼功能好，对语言障碍小以及对邻牙无损害的特点，在义齿修复中独占熬头，相信在不久的将来会成为义齿修复的主流。但是在种植义齿修复完成后，由于各种因素的影响，可能造成种植义齿修复的失败。通常情况下，种植体的失败表现主要有以下几方面：
1.种植体的基桩折断：此时，种植基桩连同修复体与种植体分离，可以见到基桩折断端口；X光片观察，基桩一部分断于种植体内。
2.种植体基桩松动：种植义齿修复体未与种植体分离，修复体出现旋转松动；X线光片观察，基桩与种植体连接处可见间隙存在。
3.种植体周围炎：种植义齿未发生松动，种植体周围牙龈水肿，充血，有分泌物。X光片观察，种植体周围骨质吸收大于2mm. 对其可能造成失败的原因分析如下：
1.种植体的设计：
种植体植入缺牙区牙槽骨内，其主要的目的是支持修复体所承受的咀嚼压力，并传导到颌骨内。但是种植义齿所承受的合力，不仅有沿种植体轴向传导的垂直压力，而且有非轴向的水平压力和侧向压力，而水平压力极容易集中于种植体结构的薄弱部分。有资料表明，当种植体基桩部分与植入体部分通过螺钉旋入方式连接固定，修复体在承受合力时，应力集中于这一连接处，特别是在侧向力作用时，基桩与植入体之间出现较大的剪切力，造成螺钉的折断。另外，种植义齿修复后，在咬合力的作用下，容易使上部修复体连同基桩一起发生旋转。所以，种植体的合理设计是种植修复成功的一个重要因素。
2.种植义齿的设计：
种植义齿的合理设计可以减少并发症的发生，延长种植义齿的使用时间。如果种植义齿所承受的合力超过了种植体所承受的范围，则易形成种植体的折断或者出现种植体周围骨质吸收，导致种植体松动。所以种植义齿设计时，应该考虑种植体植入的数目，种植体的间距大小，种植体植入的部位以及对颌牙的健康状况。所以种植义齿设计时应该尽量考虑种植体的受力情况，尽可能均匀的分配合力，必要时可考虑在邻近的天然牙上增加辅助固位体。另外，种植义齿的咬颌关系应该协调，正中颌应该有广泛而稳定的颌接触，非正中颌时应该尽量减少颌接触，减少种植体的侧向力。还要根据种植体的情况，选择合理的材料，有时复合树脂的应用可以减少种植体的合力。
3.种植体周围炎是种植义齿常见的并发症：
因为种植体周围组织结构薄弱，抵抗细菌的侵蚀能力较弱，而且发生炎症时对组织的反应能力较低，所以种植义齿修复时，应该考虑对种植体的保护。修复体以及种植体表面减少菌斑的聚集是当今的一个重要话题。现在，牙周科通过骨整合种植体的临床应用和研究已经极大的扩展了它的研究范围，自从将触觉功能和反应功能与牙周韧带的神经受体联系起来，骨感知就和骨内和骨外的神经分布相结合起来，这为以后建立合理的种植体牙周环境提供了一个重要的信息。
种植牙也会失败吗
种植牙也会失败吗?种植牙技术本身是有助于改善口腔咬合，恢复牙齿咀嚼、切咬功能。尽管种植牙的成功率很高，但在现实生活中，由于种种原因种植牙也会存在不满意的后果，如种植后牙体不稳固、牙齿变色，咬合不舒服，效果维持不长等现象。这是怎么回事？究竟哪些原因可能导致种植牙失败呢？
导致种植牙失败的可能原因：
1、种植体的设计可能导致种植牙失败：种植体植入缺牙区牙槽骨内，其主要的目的是支持修复体所承受的咀嚼压力，并传导到颌骨内。但是种植义齿所承受的合力，不仅有沿种植体轴向传导的垂直压力，而且有非轴向的水平压力和侧向压力，而水平压力极容易集中于种植体结构的薄弱部分。
2、种植牙的设计可能导致种植牙失败：种植牙的合理设计可以减少并发症的发生，延长种植义齿的使用时间。如果种植义齿所承受的合力超过了种植体所承受的范围，则易形成种植体的折断或者出现种植体周围骨质吸收，导致种植体松动。
3、种植体周围炎可能导致种植牙失败：种植体周围炎是种植牙常见的并发症，因为种植体周围组织结构薄弱，抵抗细菌的侵蚀能力较弱，而且发生炎症时对组织的反应能力较低，所以种植义齿修复时，应该考虑对种植体的保护。
其实导致这些失败的原因都是可以避免的，关键是您选择的医院和医生，去正规医院找专业医生做出来的修复体与去诊所找的医生做出来的修复体肯定是有差别的，一般在正规医院，种植牙的成功率是很高的，临床上遇到的情况也是比较多的，这样医生接触的病例就比较多。而且正规医院一般都会有保障措施。所以选择一家正规的医院也是影响着种植牙的成功率。