急性牙龈炎与什么相关
1、患者在原有的慢性龈炎和牙周炎的条件下，由于某些因素使病变处厌氧的梭形杆菌和螺旋体数量增多，并入侵龈组织，直接或间接的造成牙龈的坏死和炎症。此时革兰阴性杆菌如中间普氏菌数在患处也增多。
2、心身因素与本病有关。 常由于学习和工作繁忙，休息不足，或有精神刺激而代发。其机理可能是通过皮质激素过多分泌和植物神经的影响改变了牙龈血液循环、结缔组织代谢以及唾液流量等，使局部抵抗力降低。
3、一些营养不良或消耗性疾病，如癌瘤、血液病、射线病、严重的消化道疾病患者易发生。
4、大部分患病者吸烟。吸烟可使牙龈小管血管收缩，白细胞功能降低，从而加重牙龈病变。
（二）急性牙龈炎临床表现
本病好发于青壮年，以男性多见。在不发达国家或贫困地区可发生于营养不良或患麻疹、黑热病等传染病的儿童，本病分急性和慢性两型，后者较少见。
1、急性坏死性龈炎 局部特征为牙间乳头和边缘龈坏死，好发于前牙的唇侧牙龈。疾病开始时龈乳头充血水肿，于个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡，使牙间乳头中央凹下如火山口状，表面附着灰白色污秽的坏死物。轻者牙间乳头红肿，外形尚完整，若不仔细检查很易与龈缘炎混淆。
该病变迅速扩展至临近乳头及边缘龈，使龈缘如虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去。病变一般不波及附着龈。在坏死区和正常牙龈之间常有一窄的“红边”为界。患处牙龈极易出血，可有自发出血，患者常述晨起时枕头有血迹，口中有血腥味。有典型的腐败性口臭。局部疼痛明显，或有牙齿撑开感和胀痛，唾液多且粘稠。
轻者无明显全身症状，重者可有低热、疲乏和颌下淋巴结肿大等。
急性期如未能及时治疗，坏死可扩延至邻近组织形成坏死性龈口炎。全身抵抗力极度底下者可合并产气荚膜杆菌感染，使面颊部组织迅速坏死穿孔，称为走马牙疳。患者有全身中毒症状甚至死亡。目前走马牙疳在我国已近绝迹。
2、慢性坏死性龈炎 是由于反复急性发作或治疗不彻底所致。局部表现为牙间乳头破坏严重，甚至消失。在连续数牙间乳头被破坏处，龈缘呈反波浪形，即正常时龈缘呈波浪起伏的外形，乳头处高于唇舌侧中央处，而患此病时乳头消失而低于唇舌面中央的位置，故呈反波浪形。牙间乳头处牙龈颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方的牙面有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。若不及时治疗可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成，称为坏死溃疡性牙周炎。
急性牙龈炎鉴别诊断k428.COm
（1）慢性龈缘炎或牙周炎 两病均表现为牙龈红肿、易出血和口臭等，但一般无疼痛，病程长，一般无自发出血，仅在刷牙或进食时出血，口臭为非腐败性的，牙龈也无坏死。
（2）疱疹性龈口炎 为病毒感染，多发于幼儿。起病急，一般有高热（38℃以上）。牙龈充血一般波及全部牙龈而不限于牙间乳头和龈缘，还可以侵犯口腔粘膜或唇周皮肤。典型病病变为多个小疱，破坏后形成小溃疡或相互融合，无坏死，表面的渗出物不易擦去。口臭程度较轻。有些抵抗力极弱者可能有疱疹性口炎和坏死性龈炎并存。
（3）急性白血病 白血病本身不会引起急性坏死性龈炎，但可伴发而并存。由于牙龈结缔组织中有大量不成熟白细胞的浸润，使牙龈广泛肿胀、坏死而疼痛，并能累及附着龈，也有自动出血和口臭，有贫血和衰弱。血象检查见白细胞计数极高以及出现幼稚白细胞有助于确诊。其中如粒性白细胞缺乏，艾滋病等也可发生牙龈坏死.
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牙医巴巴讲堂：解析牙龈炎与牙周病
我们的口腔中充满了细菌，这些细菌、粘液和其它的杂质常常在牙齿表面形成一层粘粘的、无色的“菌斑”，如果牙菌斑没有及时被清除就会变硬，然后形成滋生细菌的温床——“牙结石”。
牙菌斑和牙结石在牙齿上停留时间越长危害越大。细菌会造成牙龈感染——我们称这种情况为“牙龈炎”，患牙龈炎时牙龈会发红、肿胀、容易出血。
牙龈炎是牙龈疾病中比较轻的疾病，可以通过良好的日常口腔清洁护理来治疗和预防。若“牙龈炎”未能得到及时的治疗，会进一步加重发展成“牙周炎”，也就意味着牙齿周围发炎。
发生“牙周炎”时，牙龈不能紧紧包住牙齿，而和牙齿之间形成感染的“牙周袋”。医学|教育|网搜集整理
当牙菌斑扩大并向牙龈线下生长时，人体自身的免疫系统会和细菌作战，细菌的毒素和我们自身的酶，就会开始破坏牙齿周围起固定作用的组织，支持牙齿的牙槽骨、牙龈等组织遭到破坏后，牙齿逐渐松动，最终导致牙齿脱落。
你在刷牙的时候，有没有发现过牙龈出血？你同心上人甜蜜地共吃一个苹果时，有没有过留下红色血齿印的糗事？你是否曾为这些小问题大伤脑筋？如果你也是“血齿”一族，就要看看专业医师是怎么建议的了！
牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一，牙龈出血的原因很多，最常见的是患牙龈炎和牙周炎的病人，在中国有75%以上的成年人患有不同形式的牙龈炎或牙周病。其实，只要牙龈炎和牙周病治好了，您的牙龈出血的问题就可以解决了。
坏死性牙龈炎
坏死性龈炎又称牙瘠，发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时客易发生。本病多为接触传染，在同一家庭和集体生活的儿童中，可以互相传染，春末初夏的天气特别容易患此病。
起病较急，初起的二、三日内，牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，容易拭去。龈乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多，睡眠时从口角流出，常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。
若处理不及时，可危及生命。如向咽部发展，引起咽部疼痛，进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。
本病可以传染，应注意预防，如在集体生活环境中发现此类患者，需采取适当隔离措施，生活用具及食具都应作消毒隔离处理。一般治疗可用3%双氧水清洗口腔及牙龈，患处涂龙胆紫液或金霉素甘油等药物涂擦，严重时注射青霉素控制感染。
为什么因上火引起的急性牙龈炎有时也会出现牙龈出血呢？
实际上，急性牙龈炎的牙龈红肿，不会直接引起牙龈出血，倒是因为上火同时引发了急性牙髓炎，牙髓炎会引起牙根出血。
这种复合型炎症很迷惑人，因此，很多患者或是医生，也误以为牙龈出血跟上火有直接关系，并一味喝凉茶降火，而忽略了对牙周炎的及时治疗，结果反而适得其反，加重症状。
牙医巴巴讲堂：解析牙龈炎与牙周病简介
解析牙龈炎与牙周病简介：
我们的口腔中充满了细菌，这些细菌、粘液和其它的杂质常常在牙齿表面形成一层粘粘的、无色的“菌斑”，如果牙菌斑没有及时被清除就会变硬，然后形成滋生细菌的温床——“牙结石”。
牙菌斑和牙结石在牙齿上停留时间越长危害越大。细菌会造成牙龈感染——我们称这种情况为“牙龈炎”，患牙龈炎时牙龈会发红、肿胀、容易出血。
牙龈炎是牙龈疾病中比较轻的疾病医|学教育网收集整理，可以通过良好的日常口腔清洁护理来治疗和预防。若“牙龈炎”未能得到及时的治疗，会进一步加重发展成“牙周炎”，也就意味着牙齿周围发炎。
发生“牙周炎”时，牙龈不能紧紧包住牙齿，而和牙齿之间形成感染的“牙周袋”。
当牙菌斑扩大并向牙龈线下生长时，人体自身的免疫系统会和细菌作战，细菌的毒素和我们自身的酶，就会开始破坏牙齿周围起固定作用的组织，支持牙齿的牙槽骨、牙龈等组织遭到破坏后，牙齿逐渐松动，最终导致牙齿脱落。
牙医巴巴讲堂：雌激素与牙龈炎关系
雌激素与牙龈炎：
许多孕妇都会发现，平时口腔没有毛病，当她们怀孕2个月以后，每天早晨刷牙时牙龈都出血。到医院一检查，说是患了妊娠性牙龈炎。
那么，孕妇的牙龈为啥容易发炎呢因为妇女在妊娠期间，体内雌激素（求偶素）、黄体酮、绒毛膜促进性腺激素等均有明显增加，到分娩后才逐渐恢复到正常水平。一般认为妊娠性牙龈炎是由于孕妇体内黄体激素的增加所致，通常可表现为单纯性妊娠性牙龈炎与妊娠性牙龈瘤两种。
妊娠性牙龈炎常出现两个高潮期，一是在妊娠的头三个月，一是在妊娠的最后三个月。妊娠初期，孕妇体内绒毛膜促性腺激素明显增加，可影响牙龈上皮组织的完整性，而妊娠后期黄体激素的水平达到最高，因此，妊娠性牙龈炎一般以妊娠第2—3个月及分娩前最为严重。牙龈组织，尤其是牙间乳突，可由轻微出血、发红、水肿变为过度肥大，严重时病人的牙龈乳突发生显著的增生。患妊娠性牙龈炎时，由于牙龈血管扩张、弯曲，牙龈变为亮红或蓝红色，牙龈边缘和牙间乳突水肿，压时有凹陷，同时牙龈易出血。医|学教育网搜集整理除非伴有急性感染、溃疡或假膜形式，一般并无痛感。
这种病应该如何预防呢首先要注意妊娠期的口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物残渣在口内发酵产酸。妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质，可常用2%小苏打水漱口，以抑制口腔细菌的生长繁殖，中和酸性物质，保持口内的碱性环境。要使用软毛刷，刷牙时不要过分用力。应多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。必要时还可口服维生素C片。牙龈有急性炎症或症状明显的孕妇，应及时到医院医师治疗，而不要随意服用消炎药，以免造成胎儿畸形。
治牙龈炎的偏方
治牙龈炎的偏方分析1、慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织。这种龈炎是由于龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症，病因明确，在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%左右，4-5岁以前通常不发生龈炎，大多数从5岁开始，随着年龄的增长，其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达高峰，青春期过后，牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降，成年人牙龈炎患病率较低。
治牙龈炎的偏方分析2、由于牙龈炎病因明确，牙菌斑是发病的致病因素，且病变只局限在牙龈，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明显效果。病情轻者，通常采用洁治术（俗称洗牙）彻底清除牙石，控制菌斑，牙龈红肿、出物治疗或口服抗菌药物。
发生牙龈增生者，则需施行牙龈成形术，即切除部分牙龈，恢复牙龈生理外形。经过上述治疗，牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后，为保持和巩固疗效，必须坚持每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。牙龈炎如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。
治牙龈炎的偏方分析3、牙龈出血，经常是牙龈发炎的结果；发炎又是牙垢、牙石刺激所致；牙垢、牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起。刷牙漱口是清除这些病因的最有效方法。
用棉签蘸浸3％过氧化氢溶液（双氧水），涂搽牙龈缘，见有气泡形成，即用温水漱口。然后涂以2％碘甘油或碘伏。每日3次，直至牙龈痊愈为止。甲硝唑（灭滴灵）口颊片，口含，一日4～6次，溶菌酶、度米芬、氯己定口含片可任选其一。含漱，甲硝唑或氯己定，一日含漱其溶液4～6次。
妊娠期牙龈炎
疾病概述
妊娠期龈炎是在妊娠期出现特有症状的牙龈炎，也称为妊娠性龈炎。据统计，怀孕的妇女发生率约50%。临床症状为全口牙龈炎，尤其是牙间乳头肿有明显，色暗红，发亮、松软，严重者可能有溃疡和假膜形成。并有轻度的疼痛发生。妊娠期龈炎一般在怀孕后2至4个月出现，分娩则消失。若妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。因此，出现前期症状的孕妇，一定要及时做好口腔卫生保健。
疾病描述
妊娠期龈炎指妇女在妊娠期间，牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
症状体征
妊娠前可以龈缘炎为特征，从妊娠2-3个月后出现明显症状，分娩后约2个月，龈炎可自行恢复至妊娠前水平；症状可发生于少数牙或全口牙龈，以前牙区为主要区域。龈缘和龈乳头呈鲜红或发绀，松软、光亮、肿胀、肥大，有龈袋形成，轻探易出血。妊娠期龈瘤发生于个别牙列不齐或有凶暴伤性牙合的牙间乳头区。一般发生于妊娠第4-6个月，瘤体常呈扁圆形，向近远中扩延，可有蒂，一般不超过2cm。分娩后，妊娠龈瘤能逐渐自行缩小，但必须去除局部刺激物才能消失。
疾病病因
妊娠期妇女不注意维护口腔卫生，致使牙菌斑、牙石在牙龈缘附近堆积，引起牙龈发炎，妊娠期雌激素升高可加重原有病变。
诊断检查
育龄妇女的牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期龈瘤特征者，应询问月月经情况，若已怀孕便可诊断。
治疗方案
去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修复体等。认真地进行口腔护理治疗，严格控制菌斑的发展。牙龈炎症明显、龈袋有溢脓时，可用1%过氧化氢液和生理盐水冲洗，加强漱口。体积较大的妊娠龈瘤，可手术切除。手术时机应选择在妊娠期的4-6个月内，以免引起流产或早产。
保健贴士
1、定期到口腔科检查，以早期预防治疗为主，做好口腔卫生保健。
2、口腔疾患的治疗：孕妇发生流产的时间一般是在妊娠后的前3个月，而怀孕3至7个月则是治疗口腔疾患最适当的时期。
3、坚持口腔清洁卫生：妊娠期母体口腔，常有多种原因使之不洁，影响牙牙周疾病的过程，因此应经常保持口腔的清洁，特别是加强进餐后的口腔卫生是非常重要的。
4、营养：妊娠期的母体比平时更需要营养物质，以维护母体包括口腔组织在内的全身健康；激素水平的变化会家居口腔内的营养不良。
小结
由此可见，女性朋友应更多关心自己的口腔健康。从第一颗恒牙萌出开始，就做到定期检查，定期保健，在各个特殊的生理阶段，更要注意口腔卫生，饮食均衡，同时因应不同时间口腔出现的亚健康状态，及时清理口腔病菌，并补充充足的营养，才能做到有效预防各种特殊生理期的牙龈炎、牙周病，有效防止牙龈萎缩过早出现，做到口腔及牙齿始终清爽，健康一生。
编者按：
随着“牙齿黄金”生物技术产品的出现，为妇女在特殊生理周期的口腔保健及护理，提供了完美的选择，它是通过最新生物科技，从多种珍贵的天然植物中萃取出对口腔、牙龈极为有益的有效成份，给牙龈补充营养，有效清洁并控制口腔内的各种菌斑及牙石，吸收口腔炎症，令遭受各种口腔炎症的患者康复。
特别值得一提的是，“牙齿黄金”的有效成份，是由纯天然植物中萃取而成，不含任何化学添加剂，直接在口腔就可起作用，无须经过消化系统或血液循环，对于妇女患者人群，尤其适合对传统口腔保健形式禁忌较多的孕、产、哺乳期的患者使用，没有任何副作用，与其他口腔护理产品及治疗方式相比，安全性更高，从而为广大关注口腔健康的妇女患者带来实质的福音！
牙龈炎的治疗细节
牙龈炎的治疗问题1、单纯性牙龈炎的预防，只需具有良好的口腔卫生习惯，即坚持每天刷牙即可达到预防。某些有大量牙结石的人，可以使用含有焦磷酸盐的牙膏控制牙石生成。牙结石形成后，只有专门的清洁剂（口腔预防剂）能够去除它。
口腔卫生差，容易造成牙龈炎或者易于产生菌斑的人，需要经常进行专门的清洁牙齿（洁牙）。根据牙石形成的快慢，人们需要每3个月或一年进行洁牙一次。由于牙龈有丰富的血供，只要细致地刷牙去除牙石和菌斑后，牙龈又可很快恢复健康。
应该处理和控制可能引起或加重牙龈炎的卫生状况。如果一个人必须服用能引起牙龈过度生长的药物，其增生的牙龈可采用手术切除。但是，在家里坚持作仔细的口腔卫生和经常洁牙，有可能减缓牙龈过分生长的速度或者免于外科手术切除。
牙龈炎的治疗问题2、维生素C和烟酸缺乏时，可以进行补充和改善饮食来治疗。
急性疱疹病毒性龈口炎，不经治疗通常在2周后恢复。当炎症和疼痛还存在时，用力刷牙是有害的，应该轻轻刷牙。建议使用一种含有麻醉药的漱口液，以减轻进食时的不适感。
如果一个孕妇因恶心而忽视口腔卫生，医生应该向她推荐一些在不引起恶心的情况下保持牙龈和牙齿清洁的方法。妇女患有妊娠性龈瘤，可以手术切除。但是，这种肿瘤在妊娠结束前易于复发。
牙龈炎的治疗问题3、绝经期发生剥脱性牙龈炎，激素替代疗法是有益的。治疗可采取口服皮质类固醇片剂或将软膏直接涂在牙龈上。
为防止出血，白血病患者的牙龈炎，应该用棉垫或海绵轻轻擦拭牙龈。可给予洗必泰漱口液控制菌斑和预防口腔感染。一旦白血病得到控制，良好的口腔护理能够恢复牙龈的健康。
治疗牙龈炎的方法集锦
中医学认为，本病可因口腔不洁，食物残渣积留齿间，久而化腐成毒，湿毒侵入龈内而肿痛。或食伤脾胃、脾虚生湿化热，湿热蕴积胃肠，循经而上，熏蒸牙龈，致使气血塑滞，津液受阻而肿痛、溢血。
或因恼怒过激，忧郁过度，引起肝气郁滞，久之郁而化火，肝火上逆，灼伤龌肉而致。或因风邪外侵，邪留经脉，致使经脉壅塞，气血不通，久之气血与邪相搏而成。
现代医学认为，牙菌斑和局部异物如牙结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺激是引起本病的主要原因。
牙齿畸形，某些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素.
细菌感染也是本病发生的原因，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌等细菌产生毒素使牙周组织发生炎症。
治疗
(一)普通康复疗法
保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，正确使用牙线和牙签，清除牙间食物。
(二)中医分型与中药治法
1.胃火炽盛
牙龈作痛、出血、口气热臭，渴喜冷饮，大便于结。牙龈红肿疼痛，溢出脓血。舌红，苔黄，脉数。
[治法] 清热利湿，泻火解毒。
[方药] 清胃散加味：黄连7克，生地6克，丹皮12克，当归12克，升麻7克，生石膏35克。大便干结者加生大黄12克。
2.肾阴亏虚
牙龈萎缩、牙根松动，牙龈粘膜微红肿。或有头晕，耳鸣，腰膝酸软。舌红少津，苔薄，脉细数.
[治法] 滋补肾阴.
[方药] 六味地黄丸加味：熟地16克，山茱萸12克，淮山药16克，丹皮16克，茯苓12克，泽泻12克，首乌16克，枸杞16克，肉桂4克。
3.气血亏虚
牙龈萎缩，颜色淡白，牙根宣露，牙齿松动，咀嚼无力，牙龈时有渗血。面白或萎黄，倦怠无力.舌淡，苔白，脉弱。
[治法] 补益气血。
[方药] 八珍汤加减：党参16克，白术12克，茯苓12克，炙甘草12克，当归12克，熟地ls克，川芎12克，白芍12克，陈皮7克，木香12克。
(三)现代西医西药治疗方法
平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生。
(1)抗生素：全身疾病引起者，应以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用螺旋霉素0.2克，每日3～4次，甲硝唑0.4克，每日3次：先锋5号0.25克，每日3～4次：青霉素80万单位肌注，每日2次。
(2)清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。
(3)适当使用维生素c、维生素A及D，以提高肌体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。
(4)积极治疗各种慢性病。
(5)局部用药：可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用。用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l%碘甘油，亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、雅士洁口净等。
(四)手术治疗
牙龈增生明显者可行牙龈切除术。
(五)针刺穴位疗法
体穴：常取合谷、颊车、下关、地仓、曲池、内庭、太冲耳穴：常取肺、脾、胃、肝、口腔、肾上腺。
坏死性牙龈炎是什么情况
坏死性牙龈炎有很多命名。由于Vincent（奋森）于1898年首次报告，故称Vincent龈炎；由于Vincent报告本病为梭形杆菌和螺旋体混合感染所致，故又称梭菌螺旋体性龈炎；由于第一次世界大战时在前线战士中流行本病，故称战壕口，中医称之为牙疳。
坏死性牙龈炎好发于18～30岁的年轻人，男性多见。其起病急，病程短（数天～2周）。以牙间乳头和边缘龈的坏死为特征。初起牙龈乳头充血水肿，牙间乳头红肿，外形完整，个别牙间乳头中央凹下如火山口状，上覆灰白色污浊的坏死物。
病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈，使龈缘如虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去，坏死区与正常牙龈之间常有窄的“红边”为界，病变一般不会波及附着龈。
牙龈极易出血，疼痛明显或有牙齿撑开感和胀痛，唾液多粘稠。有典型的腐败性口臭。轻者一般无全身症状，重者可有低热、乏力和颌下淋巴结肿大等。
急性期若未能及时治疗，坏死可扩延至邻近组织形成坏死性龈口炎。
坏死性牙龈炎由于反复急性发作或治疗不彻底，就会转变为慢性坏死性龈炎。牙间乳头破坏严重甚至消失，若连续数颗牙的牙间乳头被破坏，龈缘呈反波浪形。
牙间乳头处牙龈颊舌侧分离，可从牙面翻开，其下方的牙面有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。若不及时治疗可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成，称为坏死溃疡性牙周炎