急性牙髓炎家庭应急处理方法

急性牙髓炎家庭应急处理方法

急性牙髓炎是指由于感染、化学或物理等致病因素引起的局限于牙髓内的急性炎症反应。

急性牙髓炎诊断要点

1、有牙齿遇冷、热、酸、甜疼痛史。

2、往往有疲劳、失眠等诱发。

3、有自发性、阵发性剧痛，夜间加重，并呈沿同侧三叉神经分布区放射性疼痛等临床表现。

4、疼痛时不能指出患牙。

5、检查时可发现牙体、牙周病变如龋齿、楔状缺损、畸形中央尖、深牙袋等，病牙可有探痛或叩击痛。

6、冷、热试验时诱发可疑牙齿疼痛。

7、X线牙片检查可显示牙体、牙周组织有损坏。

急性牙髓炎家庭应急处理

1、避免冷、热、酸、甜的食物饮食。

2、针刺合谷、牙痛穴、颊车、下关等穴位。

3、局部止痛药物有樟脑酚、丁香油、商品牙痛水及中药的细辛、花椒、荜拨浸剂等，以小棉球浸入龋洞内或深开洞袋内也可收到止痛效果。

4、口服镇痛剂如去痛片、索密痛、可待因等，同时也可给予消炎药物如红霉素等。

5、在急性牙髓炎化浓阶段，应去医院口腔科进行开髓引流术，若治疗效果不良或病牙无保留价值的可予以拔掉。

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急性牙髓炎保髓治疗方法

对牙髓炎的保髓治疗一直是牙髓病学领域所研究的重点，其基础研究(动物实验)目前已取得较好进展，但由于人具有主观反映的特异性，如对疼痛感觉，尤其是隐痛的反映，是动物所无法表达的，而牙髓炎对人类最直接、最强烈的反应是疼痛，或由于疼痛而引起的焦虑现象。因此，动物实验的研究结果并不能完全适用于临床。作者在临床工作中发现，许多患急性牙髓炎的患者，在经过开髓引流后即可消除自发痛，如果给予适当地盖髓充填，可以达到治疗的目的。

为了科学地了解适合牙髓保存治疗的适应证和最佳治疗方法，并探讨炎症牙髓保存的可能性，作者进行了急性牙髓炎保髓治疗的临床应用，取得了较好的结果。关于它的动物实验正在进行中。

1临床资料和方法

1.1临床资料 选择门诊患慢性牙髓炎急性发作、急性牙髓炎(史俊南分类法［2］)的患者30例为实验组作保髓治疗，其中男6例，女24例，年龄10～55岁。发病时间(急性发作或加重)0.5～30d。另选20例作常规直接盖髓术，即作点状开髓后直接盖髓充填，作为对照组。

1.2方法

1.2.1药物配制 安抚药粉(简称Ⅰ号粉)，其主要成分按重量比为头孢唑啉钠99%、地塞米松1%。盖髓剂(简称Ⅱ号糊剂)，其主要成分的重量比为头孢唑啉钠33%、氢氧化钙 66%、地塞米松10g/L，加1%丁卡因液适量调成糊状。药物配制是依据其药理性质及有关报道［2］筛选配制而成，但上述配制是否为最佳配制将另题研究。

1.2.2设计治疗方法 在局麻下作一约1mm大穿髓点(或扩大穿髓点)，以利于髓腔引流、缓解疼痛，用蘸10g/L丁卡因之棉球放置于髓腔并开放1周。患者无自发痛后于穿髓点放置沾有Ⅰ号粉的干棉球，用丁香油水门汀暂封。1周后若患者无自发痛，则去除原干棉球，于穿髓点处放置Ⅱ号糊剂，用丁香油水门汀暂补。1月后若患者无自发痛及其它不适，进行永久性充填，随诊3～6月。 1.3疗效评价 1.3.1主观评价 随诊3～6月后观察疗效，评判标准为，好：无自发痛或刺激痛。良：无自发痛但有可忍受之刺激痛。差：无自发痛，有明显的刺激痛。失败：有自发痛。以好、良为有效。

1.3.2客观评价 牙髓电活力测验，仪器为丹麦产牙多功能测试仪(Odontometer instruction)，厂家建议正常值为3～12。 本组结果仅在治疗后观察3～6月的疗效，远期疗效尚在继续观察之中。

2结果(表1，2)

表1实验组牙别与疗效的关系(个)

表2两组的疗效

* 与对照组相比P<0.01

对实验牙在盖髓和永久充填后，用牙多功能测试仪进行牙髓活力对比检测，所有治疗有效的牙，其牙髓活力均在厂家所建议的范围内，并与邻牙的牙髓活力值接近。说明患牙经保髓治疗后，其牙髓活力存在，无过敏现象。

3讨论

3.1急性牙髓炎保存治疗方法的探讨本组仅选择部分慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎的患者进行临床研究。在按原设计的治疗方法进行操作时作者发现，当患者因急性牙髓炎而就诊时，给予开髓引流即可达到缓解疼痛的目的，但如果单纯地置棉开放，可增加牙髓污染的机会，不利于炎症的恢复和牙髓的保留，患者也无法用该牙咀嚼食物，因此改为在局麻下点状开髓后，清理、消毒窝洞，于穿髓点处放置沾Ⅰ号药粉干棉球，用丁香油水门汀封住窝洞，患者可用该牙咀嚼软食。失败原因分析：①髓腔引流不充分。对照组中失败率较高的原因主要可能为髓腔内压力未得到充分缓解而直接盖髓充填所致。②盖髓后补料脱落或松动，使牙髓再次受到外界的污染和不良刺激。③盖髓时穿髓点处仍有明显渗血。④洞型浅，导致置棉开放时没有足够的缓冲空间使髓腔充分减压。⑤发病时间长，形成不可逆性牙髓炎。

3.2牙髓炎保髓治疗的疗效评价问题文献报道的动物实验研究及临床治疗观察表明，部分炎症牙髓经过适当的治疗是可以保存活力和功能的［3～5］，但在何为治疗成功的疗效评价上有一定的分歧［6］。一般认为，成功的保髓治疗应该是牙髓无急、慢性炎症，牙本质桥形成，患者无自

如何“隔离”急性牙髓炎?

如何“隔离”急性牙髓炎?

急性牙髓炎是一种十分可怕的口腔科疾病,因为它发病的时候疼痛剧烈,而且一般的止痛药都对它不能起作用。那么在生活中我们该怎么预防急性牙髓炎呢?如何才能隔离急性牙髓炎?

如何“隔离”急性牙髓炎?

口腔专家说,预防急性牙髓炎可注意以下几点:

1.给牙齿补钙牙骨疏松容易导致牙龈炎,可以多吃含有钙质的食物,来强化骨骼。

2.经常使用漱口水漱口水可以帮助你清除牙垢,对牙齿健康很有帮助,建议每次吃东西后一定要漱口。

3.戒烟、戒酒烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质,要想有健康的牙齿,必须戒烟和酒。

4.刮舌头可以用一些不尖锐的器具除去藏匿在舌头上的细菌及毒素,这有利于牙齿健康。

5.多吃生蔬菜生蔬菜含有很多纤维素,能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈,以避免牙龈炎。

6.使用芦善刷牙芦荟被证实有很多功能,用芦荟汁刷牙龈,能减少口腔内的牙垢。

7.清除牙石急性牙髓炎的防治还包括你应该定期去牙医处洗牙,以清除牙石,预防牙龈炎。

如何预防急性牙髓炎

急性牙髓炎是口腔科临床上常见的急症之一，发病率非常之高。因为急性牙髓炎的剧烈疼痛给病人带来很大痛苦，严重影响了病人的生活和工作。所以对于急性牙髓炎的防治工作，也就格外的重要。口腔医院专家，为你温馨讲述如何预防急性牙髓炎。
1. 保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。
2. 注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。
3. 6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋齿。
4. 对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。
5. 得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。
6. 远离急性牙髓炎的方法还包括每半年到一年进行一次口腔检查。

急性发作牙髓炎

急性发作牙髓炎 有过牙髓炎的患者都有这样的经历，但牙髓炎急性发作的时候，疼痛难以忍受！为什么牙髓炎急性发作时会感到剧烈疼痛？针对为什么牙髓炎急性发作时会感到剧烈疼痛这个问题专家做如下介绍，这是由于牙齿的解剖结构和病理特点所决定的。

牙髓炎急性发作为何会疼痛

许多人都曾有过这样的体验，即当牙髓炎急性发作时，牙齿疼痛难忍，使人无法正常学习和工作，心烦意乱，睡不安稳，真是“牙疼不是病，疼起来要人命”。

牙髓发炎时，毛细血管扩张，通透性增加，炎性渗出物不断离开毛细血管，组织压不断增高，牙髓腔内缺少可供渗出物停留的空间，使牙髓腔内微循环的静脉部分发生阻塞，造成局部组织的低氧或无氧，从而发生组织坏死。组织坏死将释放出更多的破坏性产物，使更多的毛细血管通透性增加，更多的液体从毛细血管渗出，引起组织压进一步升高，压迫神经末梢，产生剧烈疼痛。

牙髓病引起的原因

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。牙髓病是由什么原因引起的?

微生物感染——细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

化学刺激——1）药物刺激：制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。2）充填料刺激：深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

创伤——如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

如何有效治疗急性牙髓炎

急性牙髓炎的临床特点是发病急，疼痛剧烈。检查时多见有深龋等牙体硬组织的实质性缺损，接近牙髓.可见微小穿孔，穿孔处可见浓液或血液渗出.一般到医院来时都是慢性牙髓炎急性发作。下面就介绍一下如何有效治疗急性牙髓炎？

如何有效治疗急性牙髓炎：

1、漱口：含一口水(温度接近体温)，用力漱口。

2、取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。

3、把味精按1∶50的浓度用温开水化开后，口含味精溶液一会儿就吐掉。这样连续几次，坚持两天后牙痛就会好的。

4、取普通白酒100克放入茶缸里加上食盐10克；搅拌，等盐溶化之后放在炉子上烧开。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

5、牙疼的时候可以切生姜一小片咬在痛处，必要的时候可以重复使用，睡觉的时候含在口里也无妨。这是很安全可靠的一个验方。

6、急性牙髓炎的治疗方法还包括按摩手：这方法可缓解50%的疼痛。取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地将冰块压在此部位5-7分钟。一位加拿大研究员发现，60-90%使用这方法的人，牙痛因此而减轻。他的研究显示，这种磨擦法能干扰牙痛神经冲动的传导。