牙医巴巴讲堂：容易感染牙周疾病的几类人群

牙周疾病是感染性疾病，是由牙菌斑里的特定形式的细菌所造成。牙菌斑微生物及其产物长期作用于牙龈，引起机体免疫应答反应，首先导致牙龈的炎性反应，患牙龈炎时，炎症局限于牙龈上皮和结缔组织内，当炎症扩延到深部牙周组织，引起牙槽骨吸收和牙周膜溶解、破坏等变化而发展为牙周炎，这种情形的出现具有多方面的原因，一般来说，以下几类人比较容易感染牙周疾病：

一、不注意口腔卫生的人：口腔卫生不良是造成牙周病的最大因素，不注意口腔清洁，卫生不良，食物残渣、牙垢、烟垢、牙结石等刺激物易造成口腔清洁死角，食物残渣积留，直接刺激牙周组织，导致牙周病变。口腔不洁还会使牙齿及牙龈表面形成细菌薄膜———牙菌斑，如果牙菌斑不除去，会在口中逐渐钙化，形成牙结石破坏牙龈，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙结石上形成，不断对牙龈产生破坏作用，易使牙龈红肿，牙齿间的牙龈沟开始变深，形成“牙周囊袋”，发炎进一步加剧后便会向牙周深层组织蔓延，使牙周韧带破坏，齿槽骨丧失，在牙根表面形成结石，若不治疗，牙周袋愈深，牙齿会松动，最后脱落。

二、教师：教师之所以成为牙周疾病的高发人群是由于其职业的原因。教师讲课时要接触粉尘，唾液丢失较多，口腔自洁作用较差，给菌斑堆积创造了条件，粉尘易停留在牙颈、牙龈处与唾液、食物、细菌形成菌斑，菌斑不断钙化形成牙结石，牙石上的菌斑与牙龈密切接触，引起牙龈发炎，当其出现在牙周袋上时又会妨碍牙周组织的再附着，因而牙龈炎和牙周炎患病率较高。

三、老年人：牙周病是一种与年龄相关的疾病，调查表明，牙周疾病的患者率及严重程度与年龄之间有密切关系，年龄越大，牙周疾医学教育|网搜集整理病的患病率越高，病情亦越重。这主要是因为，随着年龄的增大，机体的某些功能也逐渐减退，为牙周疾病的产生大开“方便之门”。

四、月经紊乱的女性：性激素水平与牙周组织的正常代谢密切相关，女性的卵巢功能与口腔上皮关系密切，卵巢内分泌激素较多，可使口腔上皮变得结实，同时分泌糖元，提高口腔对感染的抵抗力。月经紊乱者多卵巢功能不全，75%的患者卵巢内分泌激素水平较低。当性激素水平较低时，牙槽骨质变得疏松，牙周膜密度降低，间隙增宽，硬骨板消失和牙齿松动，牙周组织的抵抗力下降，容易遭受病菌的侵袭而发生感染。

五、吸烟的人：由于香烟是从口腔吸入的，口腔首当其冲受到香烟中有害的化学刺激和抽烟时的温度刺激等损害。长期吸烟会使焦油沉积于牙表面形成烟斑，烟草中的化学成分通过口腔及肺部吸收至血液中，这些挥发性物质又通过呼吸道从口腔、鼻腔排出，形成独特的口臭，这些会使口腔环境的不断恶化，成为牙周疾病的一个重要诱因。

六、某些疾病患者：糖尿病、结核病、慢性肾炎、血液病、结缔组织病、精神紧张、焦虑、疲劳等均可使牙周组织抵抗力降低，导致牙周组织对细菌损害易感。

要避免牙周疾病的困扰，上述几类患者应针对各自的情形，相应采取措施，主要还是要养成良好的口腔卫生习惯，及时有效地清洁口腔，如属自体生理因素，要积极采取防治手段，消除诱发因素；如是客观环境因素，则需设法予以改善；如由不良嗜好所致，必须坚决戒除。

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牙医巴巴讲堂：与艾滋病相关的牙周疾病

牙医巴巴整理了与艾滋病相关的牙周疾病如下；

这类牙周病通常为进展性的。可导致牙槽骨对牙齿的支持及周围的牙龈组织丧失。牙医巴巴搜集|整理对於HIV感染者。保持良好的牙周健康状态的关键是彻底而经常地进行口腔清洁，强化口腔卫生。那些更为严重的牙周病患者需要进行龈下深刮治疗。使用抗生素，象甲硝唑（每次200mg-300mg，每日3-4次）、青霉素或其替代物可能有所帮助。由於严重的牙周病经常引起剧烈疼痛，故局部麻醉药可能也是需要的。每日以2%洗必泰漱口将明显减少微生物数目（但可使某些患者牙齿表面着色）。在牙周刮治时或在其后以10%povidone碘或2%洗必泰凝胶冲洗牙周袋有助於愈合。

牙医巴巴讲堂：牙周清洁方法

牙周清洁方法：

1、先刷牙齿外表面：

将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，注意轻刷牙龈，适当按摩可促进其血液循环。

2、刷牙齿咬合面：

平握牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面，保健型牙刷的动感刷毛可发挥不同部位的独特作用，分别深入清洁牙面及牙间缝隙牙医巴巴搜.集整理；灵活纤薄的刷头，令难以触及的后臼齿也被清洁干净。

3、刷牙齿内侧面：

竖起牙刷。利用牙刷前端的动感刷毛轻柔地上下清洁牙齿内表面。

4、轻刷舌头表面：

由内向外轻轻去除食物残渣及细菌。让您保持口气清新。

牙医巴巴讲堂：牙龈疾病的概述

牙龈疾病的概述：

龈病中除最常见的龈炎外，尚有龈增生与坏死性龈炎等。医学|教育|网搜集整理龈增生表现为牙龈缘和牙龈乳头增大、肥厚，有的牙龈乳头呈球状，表面红肿光亮。尤常见于口呼吸的儿童。妇女妊娠期牙龈也常见增生，并易出血，分娩后即能自愈，这称为妊娠性龈炎。长期服抗癫痫药苯妥英钠，也能引起牙龈增生，且增生的牙龈奇形怪状。还有一种广泛的牙龈增生，能遮盖牙齿，并有遗传家族性，叫做龈纤维瘤病。白血病引起的龈增生，不仅外形不整齐，且极易出血，颜色紫褐不匀，并常出现溃疡及环死。通过血液检查可与良性增生区别。在贫困和生活条件极为恶劣的情况下，可见到坏死性龈炎的流行，特征为牙龈乳头及龈缘部坏死、剧痛、口臭、流涎，发病突然，与一般慢性龈炎不同。龈坏死局部细菌涂片可见大量梭状杆菌及樊尚氏螺旋体，故本病亦被称为樊尚氏龈炎（旧译奋森氏龈炎）。又因发生于恶劣环境，曾在战壕中流行，故亦有战壕口之名。局部用3％双氧水擦洗后涂抗生素、对全身使用支持疗法等预后良好。