义齿性口炎反复发作
义齿性口炎反复发作
义齿性口炎是指与制作的活动假牙对接触的腭、龈粘膜发生的炎症性损害。这是戴用义齿患者易出现的临床问题之一，病变主要表现为粘膜呈亮红色水肿、黄白色条索状或斑点状假膜。病人自觉口干，口腔灼痛。已有文献报导真菌为其主要致病原因。
1）、义齿上附着的真菌是义齿性口炎的主要致病原因。义齿表面的粗糙度对白色念珠菌的生存影响极大。白色念珠菌可以附着到各种修复体表面，而粗糙的义齿基托表面，又为白色念珠菌提供了更多的粘附面积和菌班形成的有利环境。白色念珠菌附着到修复体上，可以导致其下粘膜组织的炎症和疼痛。
2）、组织创伤对义齿性口炎的发病有一定引发作用。全口义齿其基托与粘膜之间形成负压，导致唾液中的抗体从此处被排开，其下软组织承受压力较大，从而引起粘膜的增生或萎缩，粘膜角化程度降低，角质层变薄易受细菌侵袭。
义齿基托组织面与粘膜的接触面宽而密，食物碎屑及菌斑易在此集聚导致口内菌丛的改变。长期戴用义齿，特别是粘膜支持式义齿，覆盖基托的组织由于外环境的改变以及承负力引发的创伤，可能会降低组织的防御机能，导致组织的病理改变，为细菌的生长、致病提供了必要的有利条件。
在可摘局部义齿中，混合支持式义齿发病较低，且病变程度与基托的适应性、咬合的均衡受力有关。在义齿的修复中，应采取措施，确保基托的固位性、稳定性，确保义齿在各种颌位下均衡受力，以尽量减小义齿对覆盖组织所引发的创伤。（雅克菱义齿安固粉）的作用！对于组织适合性差的义齿、戴用时间较久的义齿应及时重新制作。
3）、应注意口腔内环境卫生。老年人的口腔健康普遍较差，而且口腔黏膜的厚度随年龄增加而变薄、干燥、萎缩、弹性差，唾液腺功能减退，导致唾液量少而黏稠，食物残渣易粘着在口腔粘膜与义齿之间，义齿缝隙之间，不易自洁，同时唾液由酸性转为碱性，这些都有利于念珠菌的增殖与对口腔黏膜的侵袭。口内的义齿阻碍了舌的自洁作用及流动的唾液所携带的抗菌物质，使细菌易于沉积在义齿的表面及粘膜上。为此，配戴义齿的患者应注意口腔卫生，对齿应进行定时、定期清洗。
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智齿反复发炎“捅破”脸！智牙到底要不要拔？
智齿反复发炎“捅破”脸！智牙到底要不要拔？
生活中，受到智齿困扰的人不在少数，一颗小小的智齿，“傲娇”起来能将人折磨得痛不欲生。但是，这受之父母的小东西，真的必须拔掉吗?
要判断有没有隐患，得先知道长没长智齿
查看方法很简单：张开嘴照照镜子，从一侧的门牙开始往后数，第八颗就是智齿。
有的人看了半天，只数出来7颗。这有可能是好消息，表示没长智齿;也有可能是更坏的消息——智齿是完全埋伏的，隐患和拔除难度都比较大。
所有人都是18岁左右开始长智齿，个别发育早的，智齿十四五岁就开始冒头了。多数人的智齿是埋伏或阻生状态，可能长期没有症状，有难以忍受的症状时都比较晚了，错过了最佳拔除时机。
埋伏的智齿长不出来，只是发现时间早晚的问题。建议大家即使没有疼痛，也要定期拍片观察智齿。
出现哪些迹象，就需要考虑拔智齿了?
01、智齿反复发炎
智齿带给多数人最直接的体会就是反反复复发炎，这就是传说中的智齿冠周炎。又肿又痛，严重起来嘴巴都张不开。
因为智齿的位置很特殊，距离咬肌很近，炎症如果没有及时控制，进一步引起咬肌间隙感染的话，嘴巴可能连个缝缝都张不开的，怎么吃饭?这种情况下，必要时需要切开引流的：在下颌下缘两公分左右水平，划开一个不大不小的口子，把肌肉从骨面剥开，分离腔隙，等待脓血肆意流淌……
绿色箭头所示位置，相当于你嘴里一个小型垃圾桶，藏污纳垢的好手 |
如果智齿阻生，口腔里像上图这样形成盲袋，很方便藏污纳垢，条件合适，就肿起来了。冠周炎就是这么来的。当然，肿的时候不可以拔牙，最好去医院冲洗上药消炎，等消了肿再拔。
02、智齿没有咬合关系
智齿萌出的时间和位置都比较随意，并且不是有规律地成对出现。如果对侧智齿没有萌出或已拔出，就会出现“单身”智齿。
没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，甚至过分到直接咬在对侧牙龈上，反反复复咬破牙床子，严重影响咬合。
03、智齿已引起其他病变
大到可能需要刮骨手术的囊肿 |
智齿可以引起颌骨的萌出性囊肿，破坏颌骨，严重情况下可能需要截骨。这是会毁容的。所以，千万不要嘴里直视没看到智齿，也不疼不痒，就以为万事大吉。
04、正畸需要拔智齿
为了排齐牙齿腾地方，保证正畸治疗的效果，通常会考虑拔除智齿或其他不是那么重要的牙，比如双尖牙，也就是虎牙后面的牙。
还有研究表明，造成牙列拥挤不齐的原因之一就是智齿萌出，那就更得拔了。
05、智齿已经龋坏
没有良好咬合关系但是完全萌出的智齿，位置太靠里，很难清洁到位，容易发生龋坏。智齿那么靠里，自己也很难意识到，所以多数情况是疼了才发现。
疼了，就是已经慢性牙髓炎了，再拖一拖会引起慢性根尖周炎，进而可能引起颌骨骨髓炎，这个是需要入院手术，刮骨疗伤的。
06、智齿造成邻牙病变
智齿萌发空间不足，常常会倒在第二磨牙上，因而造成第二磨牙清洁不易。智齿躺的时间一长，就会把旁边的邻牙都顶坏了，然后两颗都同归于尽。
这就是个玉石俱焚的案例。本来第一磨牙就缺失，智齿把第二磨牙也给顶牺牲了，种牙是在所难免了。
07、智齿引起邻牙牙槽骨吸收
智齿会引起邻牙牙槽骨的吸收，城门失火，殃及池鱼。正常的邻牙因为远中牙槽骨的吸收，可能过早松动脱落。
除了智齿以外，牙齿矫正有时候也会涉及到拔牙。许多家长带孩子来咨询矫正的时候，一听到“拔牙”两个字，立马色变。
尤其温柔的妈妈和慈爱的奶奶都会觉得：“小小的牙齿花了九牛二虎之力长了出来，现在却要拔掉?!
其实，很多家长内心未必懂：
到底拔牙的目的是什么?不拔牙对于正畸来讲意味着什么?拔了牙又会有什么样的正畸效果?为什么常规拔牙都要四颗?
乳牙自然脱落，恒牙随后逐渐萌出，这是小朋友长到六七岁时必然要经历的一个换牙过程。
可如今，越来越多的小朋友出现换牙“程序”有点错乱的问题，还没等乳牙“下岗”恒牙就迫不及待“上岗”，于是，两颗牙并排在岗，只能请牙医通过“暴力”的方式强制要求乳牙“下岗”，否则将严重影响牙齿的美观与健康。
牙龈炎发作？不良义齿作怪!
义齿也称假牙。在临床修复门诊中，每天都有众多的需要各种类型义齿修复的患者，患者求诊时都有同样的一个问题：选择什么样的义齿修复最合适？中山大学附属口腔医院修复科魏素华主任说，目前市面上很多无证诊所和不法游医利用一些患者图省事、对口腔不重视认为牙齿是小病谁都可以看等心理，不顾病人具体病情，都给做成了“死牙”。
用铅做义齿？小诊所多不符合标准材料
魏主任说，义齿的制造是非常有讲究的，“首先，要有生物安全性、相容性和功能性，无毒，无刺激性，无致癌性和致畸变性，代谢和降解产物对人体无害处。
但魏主任发现，很多看门诊的患者都是“二进院”，即是从其他诊所医治不好、甚至为义齿所害转来的，她说，无证诊所往往让患者的安全和权益无法得到保障。很多小诊所使用劣质材料或以次充好，结果导致患者出现各种继发牙科疾病。“而现在市面上存在的主要问题就是一些诊所和医生医学知识严重欠缺、高度追求利润，甚至不惜损害人们身体健康。”
据了解，市面上流通的义齿中有一半以上是不符合严格的生产要求的。“虽然没有统计，但在看我们修复科门诊的病人中，有好几成都是之前做牙做坏了的，可见良莠不齐的诊所和厂家充斥着市场。”而记者了解，在广东省一些地级县市，聚集着一大批生产、制作义齿的私营企业，而这些企业制造出来的义齿由于价格便宜大多流进了非法诊所和无证游医手中。
魏主任好心提醒市民：不要贪图便宜和方便，义齿类不同于一般的商品，它是直接和身体发生接触的，所以一定要上正规大医院检查和配置。
魏主任介绍，“制造义齿的材料是肉眼难以识别的。但若没有按照严格要求制作，做出来功能不好也不美观。”
目前义齿加工厂参差不齐，遍地开花，有的质量非常差，甚至用工业金属、不符合使用的材料制造。一位老太太装了假牙一年多，一直觉得很不舒服，上医院一检查，居然是用铅做的颌固定假牙！她之前虽然感觉到痛和不舒服，但不知道有毒！另外，设计、制作不当、适应症掌握不好都可能引起毛病，真牙超负荷就松了。很多毛病短期看不出什么，时间长了就都跑出来了。
义齿配置不佳易引并发症
魏主任称，临床发现很多患者前来拆除不良修复体，结果有两种:一种是效果差，如功能、美观、发音受影响等；第二种就是并发症，常见并发症有：牙龈炎，红肿，带来萎缩，最后导致松动；继发龋，也就是牙烂了，很难发现，有的甚至是伤到牙根才发现；食物嵌塞，细菌繁殖，导致牙龈炎和继发龋；咬合创伤，有的牙齿受力大，发生咬合系统紊乱。此外，由于口腔黏膜长期受到不良刺激，轻者出现口腔溃疡，重者甚至会引起癌变。专家说，老年人是基牙致龋的高发人群，这其中一个主要原因就是老年人一般失牙较多，口腔内多存在义齿，而活动义齿与基牙之间容易食物嵌塞，而义齿的不清洁和卡环位置不当都可使菌斑容易堆积，导致局部难以清理、基牙发生龋齿。
选牙切忌盲从和攀比
义齿分为附着体义齿、固定义齿、全口义齿、可摘义齿、种植义齿等，每种各有优缺点。
附着体义齿也就是常说的粘接修复、全瓷冠、瓷贴面，是用材料粘贴在牙上面，适合经济状况好，口腔条件一般的患者。但这类修复体易磨损天然牙组织。
固定义齿它一般是将制作好的义齿粘固在缺牙部位的两侧。修复完成后，患者不能自行摘戴，故称固定义齿。外形上和真牙十分相似，缺点是价格贵、磨损天然牙。
全口义齿它的效果相对其他义齿来说是最差的，全口义齿相对较容易松动，稳固性不如带卡环的义齿，初戴时人们可能会很不习惯，尤其是下颌义齿，说话、吃饭时易松动、脱落。
全口假牙可戴一辈子？错！
专家说，虽然全口假牙比较耐用，但不是任何情况下都可以“一劳永逸”的，如不小心摔落也可能损坏。即使非常小心使用及保养，假牙也会因为咀嚼、刷洗及时间因素而渐渐变了样。保养的方法也会影响假牙与牙床之间的密合度。
1.如果将假牙浸泡在热水中，可能会使它变形，如果把它放在口外干燥的地方，也会使它变形。2.晚上睡觉前将假牙拿下来后，要将它浸泡在假牙清洁液或是冷水中。3.刷洗假牙时要使用专用的工具与清洁剂，因为一般的牙刷与牙膏会过度磨损假牙。