固定义齿质量控制要点
固定义齿质量控制要点
1、模型的控制：在医生取磨不清楚的情况下要能通过邻牙牙龈情况来判断医生的备牙体是在什么位置，如果制备到龈下太深那么技工在处理颈缘时就不能做延伸，否则医生带牙就不能完全就位到底咬合升高。倒凹过大的牙要求医生制备基牙，如填补较多就会压迫牙龈加快牙龈萎缩。
2、蜡型的控制：蜡型要做到厚薄一致表面光滑合理恢复缺失牙的外形形态颈缘密贴，在落铸道时一定要慢，待一个连接点完全冷却后在进行下一分铸道的连接，义齿变形很重要的原因就是落铸道时一次完成铸道收缩拉动义齿变形。设计的重点在于蜡型。
3、车金的控制：金属的控制是固定义齿成功失败的重要环节，首先就位要在基牙无拉动的情况下顺利就位无翘动，金属的厚度不能薄过0。3MM，特别是咬合紧的情况下金属薄过0。3MM就不能承受咬合力而崩瓷，金属的设计是否合理关系到牙齿的颜色效果，如果金属设计不合理那么就不能保证瓷的厚度，好的颜色是在体瓷有不低于0。8MM的厚度的前提下产生的。金属的颈缘在密贴的情况下不压迫制备体使修复的义齿和制备体形成无缝连接。
4、上瓷的控制：首先要了解所用的瓷粉的特*和水粉比例避免烧结出来后裂瓷而多次烧结而影响颜色和形态，体瓷的厚度是牙体正常的形态在加透明瓷和半透明，避免断色，在加邻接的时候要观察邻牙是否有倒凹在无倒凹的情况下要做到无水平嵌塞。上釉的釉液不能太稠否则烧结出来的牙不光亮。
5、车瓷的控制；在车出牙体解剖形态的同时不能薄过1.0MM的瓷层，保证颜色。在做出正常的咬合覆合覆盖的同时不能有前伸侧向合干扰避免基牙创伤和崩瓷，邻接要做到无垂直嵌塞和水平嵌塞，烤瓷就位时邻牙无离开。
在义齿的控制过程中可以在车金处设一道关，严格控制就位颈缘和金属的设计保证后工序的成功。也可以成功避免取磨重做控制成本。
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固定义齿好吗
固定义齿好吗
固定义齿好吗?牙齿缺失及时进行镶牙修复是非常关键的，镶牙根据假牙在口腔中的固位不同，可以分为固定义齿和活动义齿两种，如果口腔状况及经济条件允许的话，专家一般建议进行固定义齿修复。
首先我们先来了解一下什么是固定义齿?固定假牙即固定在患者口腔中，患者无法自行摘脱的假牙，它是利用缺牙间隙相邻两侧好牙把假牙固定其上。
固定义齿，分为固位体，桥体和连接体三部分组成。固定桥通过固位体与基牙的粘固形成的功能整体;桥体子可恢复缺失牙的形态和功能，基牙又可以称之为桥基牙后桥基。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙;基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。
对于固定义齿好吗这个问题，固定义齿优点很多，其体积小，简便舒适，无异物感，仿生及仿真效果好，而且咀嚼性能良好，因此受到众多牙科患者的欢迎，口腔专家指出：固定义齿优点虽多，但也有自身的不足，固定义齿最好的缺点就是对患者的基牙情况有着极高的要求，固定义齿一般适用牙齿缺失数量少于三个的口腔修复，同时固定义齿修复时需要磨除一定量的真牙组织，这也是很多牙科患者所不能接受的。
固定义齿的固位
影响固定义齿固位的因素
1、上下颌牙的排列关系：主要影响上颌固定义齿。
下颌牙齿有推上颌牙齿向唇颊侧移动的力，尤其是上颌前牙。因此上颌固定义齿受此影响较大。
下颌牙齿排列轴向较为垂直，所承受的牙合力也更为垂直，有利于阻止下颌牙齿向近远中及颊舌向移位。因此下颌固定义齿受此影响较小。
2、基牙受力的运动方式：颊舌向运动、近远中向运动和垂直向运动。
1）颊舌向运动：当双端固定桥受均衡的颊向或舌向的牙合力时，两基牙受第一类杠杆作用，形成舌向或颊向旋转运动，其支点位于两基牙根尖1/3与根中1/3交点的连线上。此时如果两端基牙稳固，固位体的固位力良好，固定桥的固位良好。
如果固定桥的一端受到从舌侧向颊侧的外力，该基牙本身会受到第一类杠杆的作用，冠向颊侧移动，而根尖略向舌侧移动，其支点位于根尖1/3与根中1/3交点处。此时，①若两端基牙均较稳固，则固定桥的旋转移动度小，对固位影响较小；②若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力较小的一端很容易发生松动和脱落；③若两基牙的牙周条件相差悬殊，则很容易引起条件较差的一端基牙牙周组织损伤，导致基牙松动。
因此在固定义齿的设计中，要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相等。
2）近远中向运动：当固定义齿受到近中方向的斜向外力时，两基牙将以根尖1/3与根中1/3交点为中心向近中移位，根尖略向远中移位，此时所受外力全部支持在基牙牙冠牙合面远中边缘嵴上，若冠高度不足或轴壁过度内聚，固位体将因基牙的移动而松动脱离基牙，导致固定桥的松动和脱落。
一般情况下，因近中有邻牙存在移动量是很小的。但是如果基牙牙周情况不好，牙齿松动或受力过大时，还是会发生以上情况。
3）垂直向运动：
固定义齿的稳定性与固位
固定义齿的稳定性是指固定义齿在咀嚼运动中，在承受来自各个方向的咬合力时，能保持平衡状态，无潜在的翘动现象。它与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。这对义齿能否获得良好的固位有着密切关系。