拔牙过程步骤要求

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拔牙过程步骤要求

(一)分离牙龈:

目的:安放牙钳时,为钳喙插入龈沟下提供空间,防止夹伤牙龈;避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

方法:自牙的近中或远中,紧贴牙面插入龈沟,直达牙槽突顶(器械与骨接触),沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇(颊)和舌侧,再分离邻面。

(二)挺松患牙:

对牢固的或死髓牙,或牙冠有大充填体,或冠部破坏大的牙,可先用牙挺将牙挺松至一定程度后,改用牙钳。

(三)安放牙钳:

合理地选择使用的牙钳,张开钳喙,沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内,推进至牙颈部外形高点以下,尽量向根方推入,保持钳喙与牙长轴平行一致,夹紧患牙,必须再次核对牙位。

(四)患牙脱位:

1、摇动:主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。

摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行,而后沿唇(颊)-舌(腭)方向另一侧摇动。

2、扭转:主要用于圆锥形的单根牙(如上颌中切牙和尖牙)

3、牵引:一般是使患牙脱位的最后步骤,适用于任何类型的牙。

直根牙可作直线牵引,弯根牙沿与根相近的弧线进行,多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。

(五)拔牙后的检查及拔牙创处理:

牙拔出后,首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况,并作相应处理。

经上述处理后,在拔牙创表面,用消毒的纱布棉卷横架于两侧牙槽突,嘱病人咬紧,30min后弃除。有出血倾向者,经检查无活动性出血后方准离开。

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镶牙的过程都有哪些步骤


镶牙的过程都有哪些步骤

镶牙在口腔医学上称之为口腔修复,主要是对牙齿缺失、牙齿脱落的修复。牙齿脱落长时间的不镶牙容易造成邻牙向缺牙倾斜,造成食物塞住,容易诱发口腔疾病,而且会造成牙齿不齐,影响面部美观,而镶牙则能解决这一问题。那么镶牙的过程都有哪些步骤呢?

口腔专家说,最佳镶牙的时间是在拔牙后的三个月左右,这个时候牙槽骨吸收稳定了,镶复的假牙会更弥合更舒适。

镶牙的过程都有哪些步骤?

1、采集病史:了解患者的基本情况。

2、口腔检查:检查口腔内外部,研究模型、咬合力测试。

3、设计治疗方案:好的治疗方案是镶牙长期成功的重要保证。

4、治疗患牙:包括洗牙、拔牙、补牙、牙周系统等。

5、取印模:修复医生牙齿预备,取牙印。

6、制作加工:由技师根据模型来制作修复体。

7、戴牙阶段:患者对修复体试戴、调整、粘结等。

8、复查:复查分为长期复查和短期复查,复查是很重要的,所以患者朋友们千万不要忽视复查。

拔牙的详细步骤


拔牙的详细步骤

拔牙是最常见的口腔外科项目,老百姓平时拔牙的人也有很多,大家对自己的牙是怎么被拔掉的很感兴趣,拔牙的详细步骤,这里给你做最详细的介绍。

1.分离牙龈:目的是避免安放牙钳时损伤牙龈,导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶(器械可与骨接触),并应将牙龈轻轻掀离根面。

2.挺松患牙:对于牢固的、或死髓牙,或牙冠有大的充填体,或冠部破坏大的牙,可先用牙挺将牙挺松至一定程度后,再用牙钳拔除。

3.安放拔牙钳:握钳时,手掌勿太接近关节部,应握钳柄接近末端处。

4.患牙脱位牙钳夹紧后,施力使得患牙脱位。拔除时力的应用主要有三个方面,即摇动、扭转(上前牙)和牵引(即拔除)。

摇动:适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。摇动顺序一般应先向弹性大、阻力小的一侧进行:

扭转:用于圆锥形根的牙,如上颌前牙,沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。

牵引(拔除):是继上述两种动作之后,最后将牙拔除的动作。开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行;牵引方向应为阻力最小的方向,牵引时也切忌暴力及过急。

5.拔除后的检查及拔牙创的处理拔除的牙应检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂,用刮匙探查拔牙创内有无残留物,牙槽窝应作压迫复位,修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷压迫止血。

6.拔牙术后医嘱拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动,并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。

拔牙的详细步骤告诉患者拔牙时自己的牙,牙医是怎么处理的,自己的牙齿是怎么被拔出来的,了解这些对是有帮助的,至少拔牙时患者不会什么都不知道。

拔牙的手术步骤


拔牙的手术步骤

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。

拔牙时,一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙,它不仅切割速度快,易于将根冠横断,分别取出,而且具有耐腐蚀、耐高温的特点,能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒,以避免造成交叉感染,特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口,不要以舌舐吮创口,禁用手指触摸。2小时后,血块凝结较好时,才可进食,一般以半流质饮食及软食为宜,且勿用拔牙侧咀嚼,进食后轻漱口,防止创口感染。

术后抗菌药物的应用

拔牙后1~2天,创口有轻痛属正常现象,若疼痛加剧,则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起,其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染,比较少见。应针对病原菌使用抗菌药,临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染,但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7~10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素,毒性较小。

拔牙创的愈合

拔牙创内充满血液,约15分钟即可开始形成血凝块,数小时后牙龈组织收缩,使拔牙创口变小,24小时后血凝块逐渐有结缔组织长入,3~4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖,2周后逐渐有骨组织生长。并发症及其防治 常见的并发症有两种: 拔牙后出血牙拔除后半小时吐出纱布卷,一般即不再出血。拔牙后1~2日内唾液中带少量血丝是正常现象。若仍有明显出血,即称为拔牙后出血,绝大多数为局部原因引起,如牙龈撕裂、残存碎骨片等,清除缝合后,再用纱卷压迫止血;若为全身原因引起,应在局部处理同时,根据病因进行治疗。

拔牙方法及步骤


拔牙方法及步骤

1.分离牙龈:用牙龈分离器从龈沟插入,将附着于牙颈周围的龈组织分离,以免拔牙时造成牙龈撕裂。

2.挺松牙根:用挺插入牙根和牙槽骨之间,牙挺的凹槽对着牙根面,左手保护邻近牙齿,右手持牙挺,以牙槽骨为支点,利用杠杆作用和转动力量,从近中或远中部位逐渐挺松牙齿。

3.拔除患牙:将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧,使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动,随着牙齿松动度增大,用力向外牵引拔出(图5-10,图5-11)。


单根牙牙根呈锥形者,可以稍加旋转力量拔出。

单根牙牙根呈扁平状者(如)和多根牙,应避免旋转力,并宜顺着牙根弯曲的方向拔出,否则易折断牙根。

4.断根拔除出:首先要了解每个牙的牙根数目和分布情况。拔除断根时应根据不同情况采取不同方法。如断根边缘露于牙槽骨之间,将牙根挺出。断根位于牙槽窝内或部位很深者,则用骨凿凿除一部分根周骨壁,形成缝隙,然后插入根挺或根尖挺,将断根挺出(图5-12)多根牙折断牙根尚聚在一起者,可用骨凿将联结处劈,分成几个单根,然后分别取出(图5-13、5-14),上述方法仍难拔出的断根,可切开并翻起颊侧粘骨膜瓣,凿除部分颊侧骨质,暴露牙根,然后取出断根,缝合粘骨膜瓣及牙龈。
断根拔除法示意图

5.伤口处理及注意事项:牙拔除后,用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物,搔刮创面使渗血充盈牙槽窝,然后用手指按压颊(唇)舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创,尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口,嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时,即可吐出。注意纱条不能长时间留置口内,以免拔牙创感染。并嘱病员在拔牙后当天不要漱口,以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有缝合线,嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。

拔牙并发症的预防及处理

1.晕厥:在口腔局部麻醉和拔牙术中,有时出现晕厥,其临床表现为:面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、脉快而弱,心悸、甚至晕倒。一般多与精神过度紧张、空腹、休息睡眠不足、体质较差有关。处理方法:立即平卧或头低足高位,针刺人中、松解衣服腰带、用棉球蘸少许芳香亚醑或氨水作鼻吸入,一般在短时间内即可恢复。预防方法:先给病人作好解释工作,消除紧张顾虑情绪,空腹者嘱先进食后拔牙,疲倦睡眠不足或体质较差者,劝嘱病员休息好后,改日再来拔牙。

2.出血:首先要查清出血原因,区别情况给予不同处理。

局部因素出血:牙龈撕裂造成出血,可缝合牙龈以止血。牙槽小血管破裂出血,可用止血粉、明胶海棉、然后棉卷加压止血。仍不易止血者可用碘仿纱条填塞,并将其缝合;固定于牙龈上,待24-48小时后逐渐取出。

全身因素出血:如血液病、肝脏病等影响拔牙创出血,除进行局部止血外,还须根据不同病情采取全身治疗措施,如注射止血药物、输血等。

3.干槽症:是在拔牙后,牙槽窝内血凝块腐败分解,骨壁裸露,继发感染,剧烈疼痛,严重者影响半侧头痛,夜不能眠,症状可持续10-15天以上。多由于拔牙时创伤较大,时间较长,异物感染等因素所引起的。处理:先用3%过氧化氢液、生理盐水洗净伤口,然后用碘仿纱条加丁香油、抗菌素放牙槽窝内。同时内服镇痛消炎药物,保持口腔清洁,每天或隔日换药一次,可逐渐好转。·

补牙过程的三大步骤


补牙过程的三大步骤

补牙对于人们来说并不陌生,就算不需要补牙的人也听说过这一牙齿整形名称。不过说到具体的补牙过程,只怕大家就充满疑问了。如果需要补牙的爱美者,可以好好的看下这篇短文,对补牙有个初步了解,这样也能更好的配合医生的治疗了。

补牙过程步骤1:窝洞制备

在补牙前需要对龋坏牙体进行,进行窝洞的制作,窝洞制备窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞的3大原则是:

1、建立良好的固位形和抗力形,以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋;

2、除净病变组织,否则会造成继发龋;

3、保护牙髓和健康牙齿组织。

补牙过程步骤2:充填补牙材料

隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。爱康健专家指出:补牙材料的选用充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。

补牙过程步骤3:清除残渣

进行补牙材料填充后,牙科医师会对牙面进行抛光及对附着在牙体周围的残渣进行清理。

补牙过程的3大步骤,在补牙前需要对口腔进行全面的检查,只有检查通过了才能给补牙,路边很多口腔门诊的卫生水平很低,患者的健康得不到保障,因此建议大家最好去专业的口腔机构补牙。千万不要为了省一点钱,而使自己吃更大的亏哦。

拔牙过程疼不疼


拔牙过程疼不疼

一般智齿长歪了经常发炎需要拔牙,牙齿龋坏严重无法保留需要拔牙,牙齿严重松动需要拔牙....只要是牙齿没法正常保留使用的牙齿都是需要拔牙的,那么拔牙过程中到底疼不疼呢,接下来介绍一下。

拔牙过程疼不疼

根据大部分患者拔牙的具体情况得知:拔牙过程中还好,只有一点点痛,就是在打麻醉的时候那一会儿,过了就全程没有感觉了。虽然可以感受到医生的操作,但是没有不舒服和难受的情况,可能会有紧张的情况,建议放松心情。所以这就是局部麻醉的结果,大家是不用担心医生拔牙的时候会疼痛的。

而且大家反映比较强烈的是拔牙后很疼!这是因为拔牙后麻醉药效过了,所以创口会开始肿胀疼痛,一般拔牙当天如果使用冰袋冷敷,可以适当止痛和缓解,但是在第二天和第三天也是有肿胀和疼痛的,可能会更为严重,需要根据医生医嘱,吃一些消炎止痛药物,这样可以缓解一下,一般在第4天就会好转。

以上是智齿拔牙疼痛的情况,其他普通的牙齿拔除会比较简单,所以在疼痛等方面也会更轻,所以拔牙过程真的不疼,而是拔牙后疼!不过大部分人都能忍受,所以大家也可以放心。

补牙的步骤过程如何及术后护理


补牙的步骤过程如何及术后护理

补牙有哪些步骤呢?牙齿脱落后会影响到牙齿的咀嚼功能,所以补牙是很有必要的,补牙之后要加强口腔护理,这对牙齿的恢复很有帮助。

补牙步骤

补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。

口腔检查

在补牙前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定更佳的补牙修复方案。

窝洞制备

窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。

制备窝洞的原则是:

①除净病变组织,否则会造成继发龋;

②保护牙髓和健康牙齿组织;

③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

窝洞的消毒处理

当窝洞制备完毕,需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理,而根据龋齿病变程度的不同,不同龋病的消毒时间有着极大的差异,如果是早龋,则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋,则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。

充填

隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,即时雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突,以防刺激牙龈引起炎症。

补牙后的处理

在补牙材料充填后,牙科医师会对补牙表面进行抛光处理,以防补牙材料的着色,同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大,在补牙后需进行牙冠的修复,同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。

拔牙有哪些具体步骤


拔牙有哪些具体步骤

在实际生活中,有许多诸如多生牙或者智齿等牙齿都是需要到医院进行拔除处理的,那么拔牙有哪些具体步骤呢?

1、口腔实施消毒、麻醉后,将牙龈分离器插入龈沟,将牙颈周围的牙龈组织分离。

2、把拔牙挺插到牙根和牙槽骨中间,然后左手保护临近牙齿,右手以牙槽骨为支点,转动拔牙挺,从近中到远中逐渐挺松牙齿。

3、将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧,使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动,随着牙齿松动度增大,用力向外牵引拔出。

4、再处理拔牙创伤,清除其内残碎小骨片、肉芽组织等物。推荐阅读:杭州市拔牙

5、随后用消毒纱条或棉卷复盖伤口,嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时,即可吐出。

建议大家在拔完牙齿之后应当在一天之内不要刷牙或者漱口之类的,应该在当天吃一些比较软的食物,而且食物的温度也不要太高。

牙拔除术的拔牙步骤


牙拔除术的拔牙步骤

(一)分离牙龈:

目的:安放牙钳时,为钳喙插入龈沟下提供空间,防止夹伤牙龈;避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

方法:自牙的近中或远中,紧贴牙面插入龈沟,直达牙槽突顶(器械与骨接触),沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇(颊)和舌侧,再分离邻面。

(二)挺松患牙:

对牢固的或死髓牙,或牙冠有大充填体,或冠部破坏大的牙,可先用牙挺将牙挺松至一定程度后,改用牙钳。

(三)安放牙钳:

合理地选择使用的牙钳,张开钳喙,沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内,推进至牙颈部外形高点以下,尽量向根方推入,保持钳喙与牙长轴平行一致,夹紧患牙,必须再次核对牙位。

(四)患牙脱位:

1、摇动:主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。

摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行,而后沿唇(颊)-舌(腭)方向另一侧摇动。

2、扭转:主要用于圆锥形的单根牙(如上颌中切牙和尖牙)

3、牵引:一般是使患牙脱位的最后步骤,适用于任何类型的牙。

直根牙可作直线牵引,弯根牙沿与根相近的弧线进行,多根牙向各根阻力合力最小的方向牵引。

(五)拔牙后的检查及拔牙创处理:

牙拔出后,首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况,并作相应处理。

经上述处理后,在拔牙创表面,用消毒的纱布棉卷横架于两侧牙槽突,嘱病人咬紧,30min后弃除。有出血倾向者,经检查无活动性出血后方准离开。

(六)拔牙后注意事项:

拔牙后24h内不可刷牙或漱口;

拔牙当日应进软食,食物不宜过热;

避免患侧咀嚼;

勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。

〈感受〉拔牙创口愈合过程


〈感受〉拔牙创口愈合过程

1.拔牙创出血及血凝块形成:拔牙后,拔牙创内充满的血液约于15~30分钟即可形成血凝块而将创口封闭。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。

2.血块机化、肉芽组织形成:拔牙后数小时,牙龈组织收缩,使拔牙创口变小,这也是保护血块及促进愈合的一种反应。约24小时,即有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长,同时来自邻近血管的内皮细胞增殖,形成血管芽,并连成血管网。大约7天血块被肉芽组织所替代,这时牙槽骨开始破骨件吸收。

3.结缔组织和上皮组织替代肉芽组织:拔牙后3~4天,更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织,至20天左右基本完成。术后5~8天开始形成新骨,不成熟的纤维状骨逐渐充填拔牙窝。在牙槽突的尖锐边缘骨吸收继续进行,当拔牙窝充满骨质时,牙槽突的高度将降低。

拔牙后3~4天,上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长,但在24~35天,乃至更长的时间内,上皮组织的生长仍未完成。

4.原始的纤维样骨替代结缔组织:大约38天以后,拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填,

3个月后才能完全形成骨组织。这种骨质密度较低,X线检查仍可看到牙槽窝的影像。

5.成熟的骨组织替代不成熟骨质,牙槽突功能性改建牙槽突的改建早在术后3天就开始了。40天后愈合区内逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨,并有一层密质骨覆盖这一区域。牙槽骨受到功能性压力后,骨小梁的数目和排列顺应变化而重新改造。3~6个月后重建过程基本完成,出现正常骨结构。拔牙时多自颊侧拔出,多数牙的颊侧骨板薄,因此颊侧牙槽骨的改建、重建过程远较舌侧活跃,这就是颊侧出现骨尖、骨隆突多的原因。