emax铸瓷Ⅲ代全瓷冠修复病例

修复体种类：emax铸瓷Ⅲ代全瓷冠

修复牙位： 左右上中切牙及侧切牙

过程记录： 女性，因4颗上前门牙牙缝过大就诊，几年前在外院进行过树脂上前牙美容修复，效果不佳，经亲戚介绍前来牙科医院就诊，检查见左右上中切牙及侧切牙树脂贴面，变色，缺损，我们为这个病例做了模型及美容蜡型分析，从舌侧及分析模上可以看见几个牙的牙缝较宽，至少都在1.5mm以上，美容蜡型上做了内收，内收后觉得效果不错，牙体只微微大一点，用美容蜡型与患者作了认真的沟通，患者对预期效果较为满意。全瓷冠完成后试戴，密合性、形态、颜色等均较为理想，但因临时冠的原因，牙龈边缘有轻度充血水肿，这在全瓷冠完成粘固使用1-2周后将得到完全恢复。病人对修复效果非常满意，择期将进行右下后牙外院不良修复体拆除及余留患牙的修复治疗。

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二氧化锆全瓷冠修复病例

二氧化锆全瓷冠修复病例--二氧化锆全瓷冠,烤瓷牙

修复体种类：二氧化锆全瓷冠

修复牙位： 左上中切牙,右上中切牙,侧切牙,尖牙

过程记录： 中年女性，因缺牙就诊，右上侧切牙外院根管治疗后继发龋，X片检查根管充填不到位，以前缺失牙部位为外院隐形(弹性)义齿修复，现在雅克重新完成根管充填后行纤维桩+氧化锆固定桥修复，修复效果良好，病人在拍照时口唇较为干燥，由于粘接时先做了排龈，所以粘接完成后牙龈缘轻度水肿，一周后可完全恢复良好形态。

全瓷冠修复材料选择

全瓷冠修复材料选择

渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。

目前常用的全瓷材料修复体

①铸造陶瓷全冠

铸造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化钾、氧化镁为主构成的陶瓷，含少量氧化铝。其基本原理是按金属修复体制作的方法先制作蜡型，包埋，铸造，将铸造后的玻璃质冠瓷化后成为物理性能改进的陶瓷冠，最后在冠的表面上色烧烤，利用白榴石晶体来增强，经热处理后能使抗弯强度达到300Mpa以上，最后按全瓷修复体方式堆塑饰面瓷，完成修复体。由于铸造材料的机械性能不理想，制作系统繁琐，美观欠佳，该系统没有提供特殊颜色的瓷块，对选择四环素牙及氟斑牙颜色的患者修复不适合。另外，常用陶瓷材料的实际强度值较实验理想条件下的低，在临床应用过程中，有出现瓷裂的现象。目前在临床上极少应用。但是，该类陶瓷及其系统的研制和应用为目前常用全瓷系统的开发奠定了基础。

②渗透陶瓷全冠

渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。渗透陶瓷的抗弯强度高，达300Mpa以上，是Dicor系统的3~4倍，不仅可应用于前后牙的单冠的制作，还可用于制作三单位桥。在边缘适合性和美观等方面，渗透陶瓷全冠均较理想，在国内外已经广泛应用，短期成功率较高。渗透陶瓷制作全冠的缺点是，氧化铝烧结和渗透烧烤的时间较长，费时，对操作技术有较高难度的要求。

③致密氧化铝全瓷冠

牙预备体扫描后，形成三维图像，通过计算代型及氧化铝粉的烧结收缩率，用CAD/CAM技术加工放大的代型，采用等静压技术将精细纯氧化铝粉体加压到代型上成型修复体，然后再进行氧化铝致密化烧结，修复体与代型一起收缩到最终尺寸、喷砂取出修复体，然后常规上饰面瓷完成。现在各产家材料普遍采用的技术则是将氧化铝预烧结形成供CAD/CAM加工的预成块，然后通过CAD/CAM加工出预放大的修复体，然后致密化烧结收缩形成最终的底层，方法与目前的氧化锆材料类似。致密氧化铝材料的挠曲强度可达600MPa，可用于包括桥体在内的全瓷修复体制作，并提高了临床修复效果的可靠性。

④氧化锆增韧陶瓷全冠

因四方相氧化锆底冠出色的强韧性，极大地扩展了以往全瓷冠修复的范围。这类陶瓷修复系统最早的为Cercon，具有极高的抗折强度（超过900Mpa），可与牙科用高强度合金媲美，可制作多前牙桥和4~5单位后牙桥。其制作修复体的基本原理是先在石膏模型上制作蜡型，将其固定在Cercon专用蜡型支架上，在其上均匀涂撒Cercon光扫描粉，然后将蜡型安放在Cercon扫描切铣机上，并按程序安装预成氧化锆瓷块，机器自动扫描蜡型，切铣瓷块，最后将切铣完成的底胚在Cercon专用烤瓷炉中焙烧制成底冠，按程序堆塑饰面瓷，烧烤完成修复体。氧化锆增韧陶瓷全冠抗折强度令人满意，并且制作工序较金瓷修复体简单省时。但昂贵的整套专用设备及专用瓷块，使制作成本很高，限制了其应用。

目前高强度全瓷材料的强度一般均能满足前牙冠的需求，前牙冠修复材料的选择最重要的是材料半透性的选择。透性好的材料可以获得良好的美学效果，选择的全瓷底层材料的透明度应该和天然牙的透明度一致。半透性过高过低均会影响修复体的美学效果。

操作过程中也会有个别原因造成修复治疗失败。总结一下全瓷修复体失败原因：

①瓷裂及修复体折裂：陶瓷材料属于脆性材料，抗压强度高，耐磨性好，但抗弯曲强度低，韧性低，因此一般认为断裂的可能性较金瓷修复体高，易发生瓷裂。但因该考虑到，金瓷修复体表面同样覆盖的是低强度的饰面瓷，切金-瓷结合强度远低于瓷-瓷结合，因此，在临床上所观察到的全瓷修复体瓷裂的情况并不比金瓷修复体高，甚至还要低一些。崩瓷原因主要包括适应症选择不当（每种全瓷体系都有其临床适用范围）、牙体预备不当（预备不足，存在锐角）、制作缺陷、粘接不亮、使用不当或外力等。

②牙髓问题：一般情况下，全瓷冠对牙体预备的量比金瓷要大，因此导致牙髓问题的风险性加大。但高强度的全瓷材料对底冠的厚度要求也为0.5mm，与贵金属烤瓷底冠厚度要求相同，因此全瓷牙体预备量大的观念也随材料的进步而在不断的改变。

全瓷冠的美学修复

全瓷冠的美学修复

全瓷冠属于非金属美容冠中的一种，从最初的第一代发展到今天的第三代。经典三代全瓷冠是在第二代的基础上，采用优质的进口瓷粉（内、外冠瓷和瓷完美结合），通过高新技术，经过复杂工序制作而成。

全瓷冠具有：无金属成份、色泽美观、安全性极佳、能做核磁共振，不影响以后的医学检查，对牙周牙龈的相容性。

全瓷冠是在不损伤牙齿、牙龈的前提下根据牙槽骨的形态适度调整牙齿，然后精心雕刻修整1-2毫米，最后在牙齿外套上一个仿生牙冠来保护原牙。

全瓷冠适应于口腔牙列不齐、前牙稀疏、四环素牙、氟斑牙、畸形牙及各种无法树脂修复但仍有保留价值的牙根和错过矫正黄金期的成年人、金属过敏者等烤瓷牙失败者，通过全瓷冠快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛，美牙效果十分理想。

什么情况下适合使用全瓷冠修复

1. 对美观要求较高的群体。全瓷冠以其优越的遮色效果及染色工艺、比色方法等复杂工艺可逼真的恢复牙齿形态与色泽，非常适用颜色较深或有条纹的单冠、前牙修复。

2. 对硬度要求高的群体。全瓷牙的内冠和瓷层硬度高于烤瓷牙，且耐磨性好，不用担心日常咀嚼硬物导致瓷崩。

3. 对牙龈无伤害。全瓷牙内外冠是瓷，口腔生物相容性极好，由于没有金属成分，不用担心金属过敏造成的牙龈肿胀、出血和牙龈变色等现象，所以对于金属过敏者而言是最合适的选择。

4. 对医学检查无影响。由于烤瓷牙采用的是金属内冠，如果要进行其他项的口腔医学检查可能会对结果造成干扰，所以一般事先都要拆除牙冠，而全瓷冠就不会，这取决于它的材质。

全瓷冠与烤瓷牙的区别对比

1. 从原理上讲，全瓷冠是在保障不损伤牙齿、牙龈的前提下强调牙齿的美容效果，而烤瓷牙是结果导向型，主要强调牙齿的治疗修复功能。

2. 从治疗功能上，全瓷冠安全无副作用，终身有保障，而烤瓷牙的技术特点决定了它不容易出现牙龈红肿，牙龈发黑现象。从三大特性可以说明： 1）通透性好：金属烤瓷牙由于金属内冠材质决定了它的不透明性，需要用不透明瓷遮盖金属基底，在一定程度上影响了修复体的透明度。普通的金属烤瓷还会在牙颈部造成“黑线”影响美观。全瓷修复体则拥有良好的透明性与折光性，以及高强度的内冠，使牙颈部也能达到良好的密封！ 2）生物相容性极佳：全瓷牙内外冠都是瓷，瓷和瓷完美结合，由于没有金属成份，所以不仅对患者的健康有良好保障，而且还不会出现金属与瓷剥离的现象而影响美观。在口腔内的适应性高于其他任何金属烤瓷牙，基本没有发现敏感病例，因此不用担心金属过敏造成的牙龈肿胀、出血和牙龈变色等现象。 3）强度高：烤瓷牙瓷粉是经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的，长期咀嚼硬物对金瓷结合造成影响，容易崩瓷；全瓷牙本身内冠和瓷层硬度都高于烤瓷牙，且耐磨性好。

3. 从技术特点上，全瓷冠制作工艺精细、优良、采用现代科技成果运用到牙齿领域，包括：数码定位技术，VITA比色技术，无痛技术等多方面把控，力求恢复牙齿原貌，而烤瓷牙技术则只是传统的牙科治疗手段。

与烤瓷牙相比，全瓷冠优点更突出

1. 安全无毒。

2. 透明度、光泽度仿生，形态颜色自然逼真。

3. 抗压强度高，完全不必担心瓷层崩裂的现象。

4. 磨牙较少，更大程度地保留自己的牙齿组织。

5. 对核磁共振、CT、头颅X线等医学检查无任何影响。

按照修复材料的选择，全瓷冠又分为这两个

1. 玻璃陶瓷类全瓷牙。如：热压铸瓷冠，玻璃渗透瓷冠，及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。

2. 氧化铝、氧化锆全瓷牙，通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠，再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷，制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。

全瓷冠的使用寿命

1. 与操作过程有关。修复医生在修复的过程中注意把控好基牙磨除量和方法，使基牙具有良好的边缘及外形，在基底冠制作过程中力求完美，以延长全瓷冠的使用寿命。

2. 与病例的选择有关。如果基牙健康，咬合关系良好，而且病人的口腔卫生状况良好，在戴牙的时候需要注意调整咬合，保证正中、前伸及侧方咬合无障碍，接触点正常等，全瓷冠固定桥的预后就有了一定的保证，全瓷冠更耐用。

3. 与日常生活习惯有关。全瓷冠修复后，要谨遵医嘱，如咀嚼习惯、定期检查等。这样全瓷冠的寿命才能更长。 全瓷冠术后护理 全瓷冠修复是用于牙齿缺陷修复的常用方法，除了在制作过程中要注意材料选择之外，修复过后要想达到最佳的效果，也需要我们做好术后护理，包括饮食和清洁两个方面。

下面牙客君带大家一起了解一下： 1. 饮食方面 因为在修复后，需要一定的时间去适应，在没有适应前，啃咬过硬食物的话，牙齿可能会受力过大而出现牙根不适等症状。即使是在完全适应口腔的环境后，也尽量不要啃咬硬物，避免带来过大的压力，导致基牙折断等现象。 2. 清洁方面 全瓷冠修复完成后，养成良好的口腔卫生习惯。按时刷牙，使用牙线，定期洁牙，定期口腔检查等。能够最大限度的提高使用寿命。如果患者没有养成良好的清洁口腔的习惯，食物残渣堆积在全瓷冠周围组织，细菌滋生，引起牙龈肿胀出血等口腔疾病。最终还可能会拆除全瓷冠进行重新制作的情况。因此，要时刻注意口腔的卫生，养成饭后刷牙漱口的好习惯！

铸瓷/全瓷/烤瓷牙/氧化锆

产品名称：铸瓷产品类别：固定义齿 --- 全瓷系列产品说明：对人体有着极佳的亲和力,不受人体排斥,色泽自然,美观效果相当显著,无金属成分,具有极高的强度及耐抗力.绝佳的生物相溶性,并匹配专用的低温瓷粉,透光性极好,可通过X光透射检查牙髓

铸瓷的优点是什么？

由于材料的不同，铸瓷和烤瓷牙有了本质的不同，出现了如下优异的表现：

透明：这是烤瓷牙不可能完成的任务，因为金属内冠的不透明，需用不透明瓷遮盖金属基底，影响修复体的透明度，使得烤瓷牙美容后有明显的白垩色，苍白，虚假，在牙颈部更有金属基底造成的黑线影响美观。铸瓷则用良好的透明性与折光性而高强度的内冠解决了这一美容顽症，使牙颈部也能达到良好的美观效果。

牙龈健康：镍铬金属又称贱金属，对牙龈有较严重的刺激，部分人（尤其是女性）对其过敏，造成牙龈肿胀、出血，甚至有患者对贵金属也过敏；铸瓷则基本没有发现敏感病例。

牙龈变色：贱金属在口腔内氧化形成灰色氧化物，散在沉积到牙龈边缘，引起原因变灰，影响美观；铸瓷没有这种问题。

内外冠结合：金属和瓷的结合是薄弱的一环，经常可以见到瓷和金属剥离，露出灰黑的金属的情况。铸瓷因为内外冠都是瓷，而瓷和瓷的结合肯定是最好的。

烤瓷冠的硬度大于牙釉质，可造成对颌牙的磨损。而铸瓷的硬度梢低于牙釉质，可以有效保护对颌牙。没有金属干扰，对今后可能的核磁检查没有影响。在特殊场合（迪厅、晚宴等）光线下不会有异常的蓝色。

全瓷牙系列氧化铝烤瓷牙：氧化锆烤瓷牙：二氧化铝烤瓷牙：二氧化锆烤瓷牙：

产品名称：聚合瓷产品类别：固定义齿 --- 全瓷系列产品说明： 用于制作MKL固定部分,在套筒冠外选用聚合瓷可避免制作烤瓷引起的崩瓷，聚合瓷可制作各类冠桥修复体；精密附着体固定部分选用聚合瓷能有效避免崩瓷引起的麻烦。 贴面修复体具有色泽好，耐磨耗，抗染色性强与邻牙协调的特点，和烤瓷牙相比，还有对牙龈组织无刺激和磨牙体组织少等优点。正规的备制与高技术的技工，正规粘结，达到最佳效果。

优点：色泽美观，强灯下无痕制作完成，还可以能过黏结剂调整颜色。

产品名称：全瓷义齿产品类别：固定义齿 --- 全瓷系列产品说明：优点:1.绝佳的生物相溶性

2.边缘密合性好,无刺激不易发黑

3.透肖性好,色泽逼真自然

4.对X光部人分阻射

5.耐耐磨性与天然牙接近

适应性:1.适于前牙和后牙,单冠及上下三个单位桥,嵌体,贴面

2.自身工齿偏黑发黄,需要遮盖

3.外伤折断,前牙间隙过大,釉质发育不全,畸形牙

4.对金属过敏者的最佳选择

产品名称：氧化锆产品类别：固定义齿 --- 二氧化锆产品说明：二氧化锆的优点:

1.超强抗压强度;

2.数安化制作,确保精密度;

3.生物相溶性极佳;

4.匹配换用瓷粉效果出众;

5.高贵典雅,修复体的极品;

二氧化锆烤瓷牙具有极高的品质，说其品质高不仅因为其材料，设备昂贵，更因为其运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成，尽显完美。您知道吗？如果您口腔中镶嵌的假牙是含金属的烤瓷冠，在您需要做头颅x线、CT、核磁共振检查时，将会受到影响甚至拆除。非金属的二氧化锆对x线却无任何阻挡，只要镶入二氧化锆烤瓷牙，日后需头颅x线、CT、核磁共振检查时都不需要拆掉假牙，省去很多麻烦。除此之外，还有其他全瓷牙也不需拆除,如瓷沉积烤瓷牙，但只有二氧化锆烤瓷强度最高,最适和后牙.

基于以上优点，二氧化锆烤瓷牙已集万千宠爱于一身，展望未来，这种高品质陶瓷材料必将成为今后牙齿美容修复的潮流

全瓷冠崩瓷的原因

全瓷冠崩瓷的原因

1、牙备空间不够

全瓷冠咬合面瓷层厚度在后牙应该为2~2.5mm，瓷层厚度不足或过后都会造成崩瓷。其实瓷层厚度的数值大家都知道，只是在临床上由于观察角度或观察经验欠佳造成误判。

2、牙冠精度不良牙冠精度不良在临床上主要是印模精度的控制，也就是在印模的整个过程中的所有环节是否认真对待，比如印模区域的止血排龈;合适的托盘选择处理;正确的印模材料选择和严格的使用方法;模型石膏的水粉比、调拌和灌注方法等等所有细节的关注和实施，直接导致模型的精密程度。

3、粘结剂选择错误全瓷冠主要分为两大类，一类是金属氧化物内冠，如氧化锆、氧化铝，外层为饰面瓷。它的内冠强度比较大，约900~1200Mpa，跟传统金属烤瓷冠相差不大。这类全瓷冠的粘结即可用普通粘结剂，如玻璃离子或树脂加强型玻璃离子粘结，也可以使用纯树脂粘结剂粘结。另一类是铸瓷冠，它的强度约为300~400Mpa，低于咬合力的600Mpa，它的粘结就必须使用纯树脂粘结剂粘结，因为用纯树脂粘结剂粘结后铸瓷类全瓷冠的强度会提升至600Mpa，基本能够抵抗一般咬合力，而用普通粘结剂粘结就容易崩瓷。

4、粘结后的咬合调整所有的烤瓷冠的饰面瓷都类同，耐磨但不耐冲击。所以咬合调整就尤为重要，临床上主要是形成组牙功能合，平衡合，消除特别是边缘嵴区域的早接触。另外由于全瓷冠饰面瓷和天然牙牙釉质硬度不完全一样，在患者每年的定期检查中也应进行针对性的咬合检查，必要时进行调整，延长修复体的使用寿命。

铸瓷全冠

近年来，铸瓷冠修复已经成为现代前牙美容修复的主要手段。其美学效果尤为突出，能够达到非常逼真的效果，被越来越多的演艺界明星、主持人等爱美人士所钟爱。铸瓷冠修复可以提供美观自然，透明度好的的修复效果。此外，还有与牙釉质相似的耐磨性能。选择铸瓷冠，您也不必担心像以往烤瓷冠的金属对牙龈的刺激所带来的牙龈变色，牙龈红肿等现象。

全瓷好还是铸瓷牙好

全瓷好还是铸瓷牙好

全瓷牙和铸瓷牙是不使用金属做内冠，而是全部由非金属材料制作的牙冠，都属于非金属烤瓷牙。由于使用材料和制作工艺不同，区分为全瓷牙和铸瓷牙。那么，全瓷好还是铸瓷牙好呢？

全瓷牙的制作是先用瓷性材料烧制内冠，全瓷牙与烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷制作的，是一种透明的骨架，然后再在外面烧制上瓷粉。

铸瓷牙分两代，一代以白榴石为内冠，也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后，整体铸造出来。

全瓷牙和铸瓷牙由于都是有瓷性材料组成的，具有美观、良好的半透明性、与牙釉质近似的折光性，因此牙齿美容效果最接近天然牙。瓷性材料与人体生物相容性最好，不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色的现象。

瓷性材料韧性低于金属材料，为了加强全瓷牙和铸瓷牙的强度就需要做的梢厚一些，因此需要磨除的牙体组织量要比烤瓷冠多一些。

由于全瓷牙和铸瓷牙具有各个方面的优势，是理想的牙齿美容技术，而且修复无金属化是一种发展趋势。

在口腔修复中，材料是基础，技术是决定性的因素。全瓷牙和铸瓷牙对医生的技术要求更高，需要医生有充足的烤瓷预备经验，在比色、取模、临时冠、粘接等都比烤瓷要严格、困难，有独立的一套技术体系。同时，技师也是铸瓷操作的重要一环，烤瓷制作技师的水平、技术、美学修养起着至关重要的作用。

铸瓷冠到底多少钱呢

铸瓷冠修复已经成为现代前牙美容修复的主要手段。其美学效果尤为突出，能够达到非常逼真的效果，被越来越多的演艺界明星、主持人等爱美人士所钟爱。铸瓷冠修复可以提供美观自然，透明度好的的修复效果。此外，还有与牙釉质相似的耐磨性能。选择铸瓷冠，您也不必担心像以往烤瓷冠的金属对牙龈的刺激所带来的牙龈变色，牙龈红肿等现象。

在牙齿整形行业，烤瓷冠是人们司空见惯的东西，但是有一种假牙人们不提不提!那就是铸瓷冠。作为一种高科技的口腔修复手段，铸瓷冠以人性化的设计赢得了许多消费者的欢心，而对于铸瓷冠的价格问题，许多消费者也提出了疑问。铸瓷冠的价格是多少呢?

关于铸瓷冠的价格，我们还要从铸瓷冠的制作说起。铸瓷冠略去了金属基底冠，使得铸瓷冠消费者免除了金属过敏和牙龈黑线等问题的出现，对人体健康无任何毒副作用;透明度好，光泽度较佳。形态颜色更加自然逼真;与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度，完全不必担心瓷崩裂的现象;磨牙较少，更大程度地保留自己的牙齿组织。相应的品质会带来相应的外在感观，当然也需要相应的铸瓷冠的价格来支撑。

仿真度越高，舒适度越强的铸瓷冠的价格就越高。而且，地域上的差异以及制作材料的不同，铸瓷冠在价格上相应地也有所不同。