牙医巴巴讲堂：牙酸蚀症分级标准6度指数具体是指什么
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郑麟蕃（1955）关于工业性酸蚀症的5度指数曾用于调查有关工厂工人酸蚀症发病情况，但该酸蚀指数不适用于描述饮食酸引起的酸蚀症。国内第一份酸蚀症调查参考上述酸蚀症分级标准提出了较实用于临床和流行病调查用的6度指数：
0釉质无外形缺损、发育性结构完整、表面丝绸样光泽。
1仅牙釉质受累。唇、腭面釉质表面横纹消失，牙面异样平滑、呈熔融状、吹干后色泽晦暗；切端釉质外表熔融状，咬合面牙尖圆钝、外表熔融状、无明显实质缺失。
2仅牙釉质丧失。唇、腭面牙釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度；切端沟槽样病损；咬合面牙尖或沟窝的杯口状病损。
3牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。唇、腭面牙釉质牙本质丧失、颈部呈肩台状、或病损区呈刀削状；切端沟槽样病损明显、或呈薄片状、唇面观切端透明；咬合面牙尖或沟窝的杯口状病损明显或呈弹坑状病损、直径≥1mm。有时可见银汞充填体边缘高于周围牙表面、呈“银汞岛”样。
4牙釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2。各牙面的表现同“3”所描述，范围扩大加深，但尚未暴露继发牙本质和牙髓。
5釉质大部丧失，牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露，牙髓受累。
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牙医巴巴延伸阅读
牙医巴巴讲堂：眼眶骨折的手术指征具体是什么
关于“眼眶骨折的手术指征具体是什么”，牙医巴巴编辑整理相关资料分享如下，供大家了解学习。
以下两条是眼眶骨折明确的手术指征：
①影响容貌的眼球凹陷；
②眼球运动障碍或双眼复视。
成年人眼眶骨折，要在外伤2周后再做手术。
眼球凹陷有一个指标，就是外伤2周以后，内陷2——3毫米以上才做手术。这里内陷的毫米数也是在影响容貌的前提下才有手术必要。否则所谓内陷几个毫米，只是数字，对患者毫无意义。并且由于医生的手法差别，熟练程度不一样，测量出的内陷程度也可能会有不同。所以作为患者大可不必为内陷几个毫米忧心忡忡，您关心容貌可否接受就行了。
眼球内陷要外伤2周以后才能较明显的显现出来，在这之前做手术，对手术量的估计难以进行。而外伤早期由于血肿的原因，大多数会出现眼球突出。
外伤2——3周以后，水肿才几乎完全消退。有时1周左右眼皮的水肿都消了，但眶内组织并未完全消肿，而且有些肌肉的麻痹还未恢复，所以可能仍然存在眼球运动障碍或复视。但过了2周甚至更长时间，眼外肌麻痹恢复了，眼球后的水肿吸收了，复视也会消失。所以如果2周以前做手术，会剥夺患者自然康复的机会。如果能够自然康复，当然没有必要进手术室挨刀了。
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牙医巴巴讲堂：牙美观指数简介
牙美观指数简介:
1997年WHO根据牙颌异常不同类型，推荐采用牙美观指数，一般用于12岁以后的年龄组作为流行病学调查的记分标准，介绍如下：
（1）前牙和前磨牙缺失：
这一标准包括前牙和前磨牙缺失。“检查上下颌牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情况，记录缺失牙数。了解所有前牙缺失原因是否因美观原因而拔牙，如果缺牙后间隙已关闭，或该牙位恒牙未萌出乳牙仍滞留，或缺失的切牙、尖牙和前磨牙已被固定修复替代，则不能作为缺失牙记录。
（2）切牙段拥挤：
两侧尖牙之间的间隙不足以容纳4颗切牙正常排列，切牙扭转或错位于牙弓之外按以下标准记分：0=不拥挤；1=一段拥挤；2=两段拥挤。
对于4颗切牙排列整齐而有1颗或2颗尖牙错位的情况，则不作为切牙拥挤记录。若有疑问，以低标准记分医学教育|网搜集整理。
（3）切牙段出现间隙：
上下牙弓左右尖牙之间的间隙超过容纳4颗正常切牙的需要，则出现间隙。如果一颗或多颗切牙的邻面没有牙间接触，此段记录为切牙有间隙。对于乳牙刚脱落恒牙即将萌出而出现的间隙，不记录为切牙间隙。切牙段出现间隙按以下标准记分：0=无间隙；1=一段有间隙；2——两段有间隙。若有疑问，以低标准记分。
（4）中切牙间隙过宽：
指两颗上颌恒中切牙之间，在正常位接触点出现数毫米的间隙。可按两中切牙近中面之间最短的距离（mm）记录。
（5）上下颌前牙排列最不规则：
指前牙扭转、错位排列于正常牙弓之外。用CPI探针测量最大排列相邻牙之间不规则部位的距离。测量时探针与牙合面平行，与正常牙弓线垂直，探针的顶端置于舌向突出或扭转的牙的唇面，根据CPI探针的刻度，可以估算出牙不规则的毫米数，以最短（mm）距离记分。排列不规则可以有前牙拥挤或者不拥挤；如果4颗切牙正常排列的间隙足够且仍有牙扭转或错位，按前牙排列最不规则记分，不按切牙拥挤记分。如果存在侧切牙远中面排列不规则也应记录；
（6）上前牙覆盖：
指在正中颌位测量切牙间的水平距离。测量时，CPI探针与牙合平面平行。测量上前牙覆盖时，测量最突出的上切牙唇-切边缘至相应下切牙唇面之间的距离；测量下前牙覆盖时，测量最突出下切牙的唇-切边缘至相应上切牙唇面之间的距离，以最接近的毫米数作为最大前牙覆盖的记分。如果所有的上领切牙缺失或反合，则不作为上前牙覆盖记录。对刃合记录为O.任何下前牙向前或向唇侧突出于上前牙，即为反合，记录为下前牙覆盖。应以最接近的毫米数记录最大的下前牙覆盖（下颌前突），或反合。下切牙扭转造成的一部分切缘在唇侧（反合），而另一部分在舌侧的情况不作为下前牙覆盖记录。
（7）前牙开合：
指相对应的任何前牙之间出现无垂直性覆盖，可有CPI探针表示的方法，测量开合的程度，以最接近的毫米数记录对应的上下切牙缘之间最大的距离。
（8）磨牙前后错位关系：
通常依据上下颌第一恒磨牙的关系进行测量；如果由于一颗或两颗第一恒磨牙缺失、未完全萌出或因为广泛龋坏或充填物不能依据磨牙前后关系测量，则可测量恒尖牙和前磨牙的关系。根据咬合时左右两侧出现的偏差情况，仅以正常磨牙关系的最大偏差记分。记分标准如下：0=正常；1=半个牙尖，下颌第一恒磨牙与正常合关系相比，向近中或远中错位半个牙尖；2=一个牙尖，下颌第一恒磨牙与正常合关系相比，向近中或远中错位一个牙尖。
长期喝可乐得牙齿酸蚀症
吃饭将可乐当汤喝
今年26岁的小敏大学毕业近4年了，从大学开始，就喜欢喝可乐。小敏说，大学时同学们都叫她“可乐妹儿”。毕业后，小敏进了解放碑一家合资企业，可她依然视可乐如“生命”，不仅拿可乐当饮料和水饮用，连吃饭也放一瓶可乐，当成汤来喝，每天至少要喝两大瓶。
前不久，她发现牙齿常常隐隐作痛。“特别是一吃雪糕、喝冷饮牙齿就酸软，一点劲也没有。”小敏说，感觉连豆腐都嚼不动了，最近一直吃点稀饭等松软、不用咀嚼的食物。编辑：口腔医生QQ联盟QQ704159828
患牙齿酸蚀症牙可能脱落
昨日，小敏来到西南医院求助。“是由于长期频繁饮用碳酸饮料，她患上了牙齿酸蚀症。”昨日，西南医院口腔科医生杨彦春介绍，这种牙齿酸蚀症初期只是有怕冷、怕酸等症状，如果发展下去，前牙的结构可能逐渐变薄甚至折断；或者牙齿表面变得脆弱、碎落，继而出现牙体缺损，牙龈暴露。
杨医生建议小敏要彻底戒可乐，同时还要用含氟牙膏和含氟漱口水进行牙齿的清洁，必要时可以定期让专业口腔师用含氟凝胶加固，给牙齿形成一层人工保护膜。
专家提醒：饮用碳酸饮料要适度
医生提醒，夏日来临，喝碳酸饮料一定要适量，注意保护牙齿。同时提醒青少年及其家长，刚刚萌出的恒牙牙釉质比较薄，更容易被碳酸饮料软化、溶解，所以，青少年更要注意口腔保健。
口腔保健误区：吃酸后立即刷牙可保护牙齿
“牙齿在接触了酸性物质后，牙釉质软化，牙刷的摩擦会带走更多牙齿外层的矿物质。”杨彦春指出了很多人犯的错误：认为吃了酸的食物立即刷牙就可以清洁牙齿，起到保护作用，其实恰恰相反。医生建议，可以用清水或淡茶漱口，嚼上一颗无糖口香糖，从而加快唾液流速，减轻酸性物质对牙齿的酸蚀。