怀孕期间需警惕牙龈炎

妊娠2个月后，孕妇经常有明显的牙龈出血，甚至妨碍 饮食 ，这是患了妊娠 牙龈炎 的缘故。妊娠本身不会引起牙龈炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有的慢性龈炎加重和改变特性。

妊娠期女性激素增加易加重炎症反应

妊娠时体内女性激素(主要是黄体酮)水平增高，使牙龈毛细血管扩张、瘀血，炎症细胞和液体渗出增多，加重了炎症反应。但局部的刺激物及菌斑是妊娠期牙龈炎的一个重要始动因素，如果没有刺激或菌斑，妊娠期也不发生牙龈炎。

个别病变局限于牙间乳头，呈瘤样生长，称为妊娠瘤，实际并非 肿瘤 ，为增生的毛细血管，其程度超过了牙龈对慢性刺激的反应，致使乳头增大。

牙龈炎反应程度不同但持续时间长

患者一般妊娠前均有不同程度的牙龈炎，从妊娠2～3个月开始出现症状，至8个月时达到高峰，分娩后2个月时，牙龈炎大部分退至妊娠前水平。

炎症可发生于个别牙或全口牙，以牙间乳头处最明显，前牙区重于后牙区。以牙龈色鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，有时甚至自动出血为特征。一般无疼痛症状，但重症者龈缘可有溃疡和假膜形成，有轻度叩痛。牙齿可出现松动。龈沟加深。

治疗首先要仔细、轻巧地除去一切局部刺激因素，如牙石、菌斑、不良修复体、充填开放的龋洞，同时进行细致的口腔健康教育。尽量避免使用抗生素等消炎药，以免影响胎儿。对一些体积较大，妨碍进食的妊娠瘤，则可手术切除。但手术时间应尽量选择在妊娠第4～6个月之间。切除应达骨面，包括骨膜，以免复发。若能在妊娠初期及时治疗原有的龈炎，并能认真控制菌斑，可预防妊娠期龈炎的发生或复发。

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怀孕期间孕妇蛀牙问题

怀孕期间牙齿容易遭腐蚀

有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象（常发生在牙齿的舌侧）。

蛀牙几率大增

因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

怀孕后才发现有蛀牙怎么办？怀孕期可以看牙吗？

一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期比较有流产之虞；妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩（因姿势性低血压的关系）。等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗（如洗牙、牙科补缀、根管治疗等）都可以在这个阶段完成。但是牙科手术（如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术）因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。

怀孕期间可以拔牙吗

怀孕会导致女性的身体发生一些变化，行动受限、饮食受限的问题很可能会引发病牙的情况加重，但是怀孕的前三个月和后三个月是绝对禁止拔牙的，其他的时间只要身体健康而且去到了公立的牙科医院是可以进行的，医生会根据实际的情况选用剂量较小的麻醉咬肌，并且会观察孕妇以及胎儿的实时状况。

妇女在妊娠期间身体产生了一系列的生理变化，口腔常常出现个别牙或全口牙的牙龈充血，水肿以及牙龈乳头明显增生.如果拔牙很容易引起出血。妊娠期对各种刺激的敏感性增加，即使轻微的不良刺激也有可能导致流产或早产。在妊娠最初的3个月内拔牙可能引起流产：妊娠7个月以后拔牙可能引起早产，有习惯性流产、早产的孕妇更忌拔牙。

对于妊娠期间必须拔牙的孕妇，拔牙时间要选择在妊娠4～6个月之间，并要在拔牙前做好充分的准备工作。要保证患者有足够的睡眠，避免精神紧张。

如果有牙齿方面的问题而且已经不能修复了在怀孕前最好就到医院去进行治疗，以防止妊娠导致痛感的扩大，在平日里女性同胞可以适当的使用一些含有维生素的水果蔬菜都能够促进身体健康和提高抵抗力。

怀孕期间能拔牙吗

怀孕是一件高兴的事情，但是在女性欣喜的同时身体也在悄悄的发生一些变化，由于各种原因如果有未治疗的病牙在怀孕期间会出现更加严重的情况，如果是已经不能医治的则可以在适当的时间进行拔牙，需要选择怀孕的第四到第六个月之间，并且经过检查之后身体符合条件才可以进行拔牙。

怀孕后头3个月和后3个月不拔牙。创伤性牙齿治疗，如拔牙等，在治疗过程中会产生疼痛等刺激，而研究发现，这些刺激在怀孕初期易诱发流产，怀孕晚期则易发生早产。建议孕妇可在怀孕的4至6个月时治疗各种牙病，不过最好的方式还是做好牙齿的保护。体内孕激素的上升，使牙龈毛细血管扩张，淤血，炎症细胞和液体渗出，为口腔内的牙菌提供了温床，有牙龈炎的患者要注意，怀孕时不注意口腔卫生会加大患牙龈炎的几率，而这些都会对胎儿健康造成影响。孕妈妈必须注意对于龋齿的预防。

孕妇拔牙一定要去公立的三甲医院进行，此类机构的医生水平更高而且医德方面也更好，可以根据孕妇身体特殊的情况制定对应的拔牙方案，选择适合的麻醉药剂以及拔牙方法，女性同胞则需要积极的配合。

牙医巴巴讲堂：怀孕期间的牙齿疼痛

怀孕期间的牙齿疼痛：

由于许多药物不能在怀孕期间使用，许多治疗方式也不能施行，此阶段预防更胜于治疗。如果牙齿在怀孕期间痛起来，必须尽快找专业牙医解决，不能胡乱吃药止痛，以免危及胎儿。

（1）怀孕初期与后期：由于身体的特殊状况《如害喜、紧张、情绪不安、无法长时间躺着等）。牙齿的治疗应尽可能地往后拖延。

（2）怀孕4一6个月：通常是孕期进行牙齿治疗的最佳时机。

虽然目前还没有任何证据证明口腔内局部麻醉、根管治疗、牙结石清除等牙科处理会对母体和胎儿产生不良影响医学教|育网搜集整理，但是如果情况不十分紧迫，仍以先处理疼痛及发炎为主，后续治疗最好等生产完后再进行。

怀孕期牙周牙龈问题

怀孕期牙龈炎

因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤（深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象），容易流血，但在怀孕末期就会慢慢消失；除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

孕妇牙周病

怀孕期因为孕妇荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。牙齿的摇动度可能增加。

怀孕期间牙疼可以做根管治疗吗？

怀孕期间牙疼可以做根管治疗吗？

根管治疗是一种防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的治疗方法，也是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激。



妊娠不属于根管治疗的禁忌症。根管治疗包括根管清理、根管消毒、根管充填三个步骤，术前，术中，术后需拍摄X线片。但操作过程比较复杂，治疗中孕妇容易紧张而可能引发孕妇意外流产或继发胎儿畸形的风险，故怀孕4-6月期间治疗比较安全。但在孕晚期，为安全起见，应采取保守疗法，比如局部使用碘甘油，或者双氧水冲洗，如果炎症不易控制，可采用头青霉素类药物治疗，切忌自行治疗，需在有经验的医师指导下进行！

一般来说，根管治疗需要分3-4次就诊才能完成。相对应的时间也是比较长的，这样会影响孕妇的心理情绪。孕妇在做好充分准备的情况下，调整好情绪，心态放松面对诊疗即可，治疗中药物的使用非常少，根管类的用药多为氢氧化钙，怀孕期间是可以做根管治疗的，做根管治疗对怀孕没有很大的影响的，治疗中关键是患者的是安全的。

怀孕期应该怎样预防口腔疾病的发生呢？

1、平时多注意口腔卫生保健，注意饮食，每天至少正确的刷两次牙，用软毛牙刷，养成饭后漱口的良好习惯。
2、定期去医院做口腔检查，做到早发现，早治疗。
3、如果牙根发炎的比较厉害引起牙髓炎或根尖周炎，需要做根管治疗术简单处理，缓解疼痛即可，妊辰后进行完善处理。
4、定期去医院洁牙，去除牙菌斑，牙结石。减缓或避免牙龈炎，牙周炎的发生。
5、在医生指导下口服消炎药，对牙根进行消炎，以免炎症扩散。