三叉神经痛的发作特点及诱因

三叉神经痛是三叉神经分布区内反复发作的、短暂的、阵发性剧烈疼痛。是神经科常见病。本病多在40岁左右发病，约为70%-80%，但近年来有年轻化趋势，女性多于男性，约为2:1-3:1,最近医学统计其患病率高达182.8/10万人.三叉神经痛属于中医头痛、头风、面风、颌痛、颊痛、目外眦痛、面痛、面游风、齿槽风范畴。
[1]发作特点：疼痛骤然或突然发作，无先兆。发作间歇期完全正常。
[2]疼痛性质：如刀割样，针刺样，闪电样，烧妁样，撕列样，电击样，难以忍受的剧烈疼痛。甚者昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒。
[3]疼痛部位：疼痛多限于三叉神经分布区内，以第2，第3支的发生率最高亦较多见，首发第一支或双侧同时发病者极为罕见。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最明显。部分病人发作时为了减轻疼痛常以手掌按压或用力揉搓面部，病久而出现皮肤粗糙，眉毛脱落等现象。
[4]疼痛持续的时间：持续时间比较短暂，每次发作时间仅数秒-2分钟后突然停止，也有极个别持续8-10分钟，但疼痛不甚剧烈。病初发作次数较少，可数日一次，大多数逐渐增多并加重，病程愈长发作愈频繁。
[5]发作诱因：常因洗面、刷牙、咀嚼、吞咽、说话、进食等动作刺激可诱发，以至患者不敢做这些动作。上唇外侧、鼻翼、颊部、口角、犬齿、舌及口腔黏膜等处是非常敏感的激发点，称“扳机点”稍加触动即可诱发。患者多表现为精神抑郁、面色憔悴、情绪低落等，给生活带来严重的不便和困难。

k428.com小编推荐

三叉神经痛的发作部位及影像学检查方法

三叉神经疼痛发作的部位，均在三叉神经分布区域内，疼痛绝大多数(98．9％)为一侧性，少数(1．1％)为双侧性，以一侧第二、三支分布区疼痛最常见，其次为第二或第三支分布区疼痛，单独第一支分布区疼痛少见。
三叉神经疼痛性质和程度 如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难以忍受的疼痛，被认为是“折磨人类最残酷的疼痛”。部分患者甚至有以自杀来解脱的念头和行动。多在40岁以后发病，国外报道男性发病比女性少，而国内大多数报道男性比女性发病率高，也有报道男女无明显差异。

三叉神经疼痛发作时常突然停止说话、吃饭等活动，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉擦颜面以致皮肤异常增厚、粗糙、眉毛脱落，表情极其痛苦，常伴有面肌和咀嚼肌阵发性痉挛，即“痛性抽搐”(TicDouloureux)，结膜充血、流泪及流涎。

随着神经影像学的迅速发展和普及，CT和MRI在三叉神经痛的诊断和鉴别诊断中已成为首选检查方法，对发现三叉神经痛的病因如肿瘤压迫、炎症等有着突出的优势。但CT不能显示压迫神经的血管，而常规MRI虽能凭借流空现象显示较粗的血管但对细小的血管显示较差，因此血管压迫性三叉神经痛常规MRI检查结果多为阴性。血管造影(DSA)能直接显示迂曲的血管影及动脉瘤、动静脉畸形等血管性病变，但不能显示三叉神经，也很难显示三叉神经与邻近血管的关系。随着核磁共振检查技术的应用和不断发展，如增强薄层三维体积扫描时间飞跃法磁共振血管成像、磁共振三维稳态构成干扰序列、三维预磁化快速梯度回波序列等新技术的应用，不仅能发现压迫三叉神经的肿瘤，而且能发现压迫神经的血管及血管性病变，能够清晰显示三叉神经与邻近肿瘤性病和血管性病变之间的关系，克服了CT、常规MRI、DSA等的缺陷，对明确诊断和指导三叉神经痛的治疗具有重要意义。

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛|继发性三叉神经痛

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛|继发性三叉神经痛

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。但是有多少人知道三叉神经痛的分为哪几类？小编为大家搜集整理了相关信息，希望可以帮助到大家。

三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。

原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。

继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。