牙医巴巴讲堂：洗牙洁牙介绍

洗牙洁牙介绍:

洗牙的确有益于口腔健康，但由于洗牙治疗的特殊性——即洗牙过程中会随时出血并对患者造成一定程度的不适感等，并不是“每人、随时”都能接受洗牙治疗。患有以下疾病或出于以下状态的人群不适合接受常规洗牙治疗，那么洗牙应注意？

1）患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止；

2）患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。这一方面是因为你自己的病情，另外也应避免传染他人。

3）口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散；

4）患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散医学教育|网搜集整理。

5）患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。

当然，处于上述情况的患者也不是永远都不能洗牙了，只是必须慎重选择洗牙时间，等全身症状稳定后，在医院内由经验丰富的专业医务人员为其洗牙，才能趋利避害，并使洗牙治疗达到最佳效果。

此外，值得一提的是，孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，因为在怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。

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牙医巴巴讲堂：洗牙的优劣

洗牙的优劣：

牙龈与牙根面之间不是紧密附着，而是存在一条0.5—2毫米深的浅沟，称龈沟。正常牙龈与牙根面紧贴，呈不开放状态。龈沟内易积存食物碎屑，附着菌斑，成为细菌生长繁殖的良好区域，由于其呈封闭状态，不易清洁，常导致牙龈炎症及牙周疾病的发生。此外，牙齿邻接点下方也是难以彻底清洁的区域，仅靠刷牙并不能完全清除异物，容易成为引发牙龈疾病的隐患。有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为牙齿在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量，久而久之即成为牙结石（就和烧水壶里堆积的软垢一样）。但是这是堆积的细菌医|学教|育网搜集整理。可引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。因此，成年人如果没有洗过牙，尽早到医院做一次洁治，而且最好半年到一年做一次。

人们俗称的“洗牙”，医学术语称为“洁治”。所谓“洁”，就是去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢；而“治”则指它是治疗牙周病的基本方法之一。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但靠单纯洗牙是不能治愈牙周病的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的诊断和口腔专业治疗。所以，洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不是单纯为了好看。

在发达国家，洗牙已成为很普及的常规口腔保健，人们每年一至两次定期找自己的牙医去洗牙。洗牙之后，如果发现牙周病，牙医会及时进行口腔专业治疗，以保持口腔健康。洗牙是一种专业性很强的技术工作，在口腔医院里医务人员采用手动器械洗牙，需三个小时左右（已经基本不用），采用超声波洁牙机洗牙，也需一个小时左右。而据患者反映，在某些牙科诊所或美容院里洗牙，只需10来分钟。正规的口腔医疗机构肯定不会这样。这在不正规的地方洗牙，有很大危害医|学教|育网搜集整理。

第一，只清除看得见的牙垢，而留下了致病作用最强的深层的牙垢，达不到防治牙周病的目的。

第二，损坏牙龈，尤其是对清除牙垢之后暴露出牙根时不能及时进行进一步的专业治疗，不仅导致患者疼痛难忍，还加重牙周病的病情。

第三，极易造成交叉感染，给人们带来不应有的遗憾。所以，对洗牙的场所要慎重选择，应该到正规医院找经过严格培训的医务人员来为您洗牙。

那么为什么洗完后牙齿会有异样或过敏的感觉？洗牙后，牙缝宽了，牙齿会不会松动？其实牙石好像大棉袄，一旦脱去牙齿暴露在“久违”的环境里，就会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，一段时间以后，异样感会消失。如果牙缝大了，说明本身就有牙周病，而且牙龈萎缩了，去除牙石后给人以牙缝增宽的错觉。这不是治疗造成的，而是牙周病本身的原因。如不及时除去牙石，牙龈会进一步萎缩，反而会导致牙周病的发生，最终牙齿脱落医|学教|育网搜集整理。

还有的患者问洗牙会对牙齿造成损害。客观的说应该是有的，但很轻微。洗牙会对牙齿造成电镜下可看到的细小的划痕，但这是很轻微的，对于牙结石导致的对人体的危害来说这是微不足道的，而且专业的手法和适当的震动频率会把这种危害降到最低。

以上是关于洗牙的一些问题，希望可以解除一些患者的疑虑和困惑。如果您从来没有洗过牙，那么您应该去洗一洗了。请记住洗牙就和房间的大扫除一样，只不过是有专业人士操作，一年到半年做一次。

牙医巴巴讲堂：喷砂洁牙的优点

喷砂洁牙的优点：

喷砂是由珍珠盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗。洗牙的超声波只能把口腔内大块牙石振下，而喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石医学教|育网搜集整理，所以洗牙和喷砂应结合进行。关于喷砂洁牙的优点，主要有以下几方面：

1、完全清洁牙垢

喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，所以洗牙和喷砂应结合进行。

2、祛除牙齿表面色素

使用特殊喷砂颗粒，通过高压气枪将颗粒高速的喷射到牙齿表面，从而达到去除牙齿表面烟斑、茶渍、咖啡渍等色素沉着。

3、提高牙齿光泽

喷砂可以提高牙齿的光泽度，对牙齿的美观有一定帮助。

牙医巴巴讲堂：定期洗牙预防牙周病

定期洗牙预防牙周病：

龋齿（即蛀牙）及齿龈炎（牙周病）是口腔疾病中最常见的两种。龋齿是由于食物中残留的渣滓，细菌，唾液在口腔中形成粘性极强的齿菌斑（牙菌膜），并聚集在牙齿及牙龈边缘四周，当口腔中含有糖分时，两者会聚合而产生酸性，从而侵蚀牙齿的珐琅质。若这种酸性状态不断持续，牙齿表面的珐琅质最终会被溶蚀而形成小洞，最后形成龋齿。

而齿龈炎也是由于齿斑菌所致，它聚集在牙龈周围，刺激牙龈，使得牙齿和牙根的连接部分松开，由于牙根收缩而形成缝隙，齿斑菌就在这个温床中滋长，医学|教育|网搜集整理造成牙齿松动现象。这是牙周病的初期病征，这时会有牙肉出血、红肿、疼痛酸软，并且有口臭。

洗牙是治疗轻微牙周病的最常用的方法。假若轻微的牙周病得不到治疗的话，牙周膜会进一步侵害牙龈形成牙周袋（囊洞），牙石和牙菌膜会在牙袋内积聚，这时可能会出现牙肉生疮、肿胀、流脓，以致牙齿松动，情况严重者会令牙齿在完好无损下完全脱落。

牙医巴巴讲堂：刷牙方法介绍

刷牙方法介绍：

“水平短距离颤动刷牙法”（即巴斯法）。这种刷牙方法可以让刷毛伸入龈沟与牙邻面，对准牙菌斑最易附着的区域，短距离水平颤动，便可有效清除牙菌斑。用“巴斯法”刷牙的人群，应注意以下要领：将刷毛置于牙齿和牙龈交界处，与牙面呈45度角，水平轻轻颤动，然后顺牙缝上下刷，面面俱到不要遗漏；用刷毛的上端刷上下前牙内侧，牙齿的咬合面则要来回刷；最后别忘了刷舌头，使口气更清新。建议每天要刷牙两次，每次每个部位刷10次（来回5次）。

竖转动法：能有效地去除菌斑及软垢，且能刺激牙龈角化，维护牙龈外形的正常。刷唇颊面和后牙舌腭面的动作是将刷毛与牙的长轴平行，贴向牙面，刷毛指向龈缘，加压扭转牙刷，使刷毛与长轴成45°角，转动牙刷，即刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时从下往刷。注意动作稍慢一些，带一点震颤，同一部位要反复5～6次。刷前牙舌腭面用上述相同的转动动作，牙医巴巴搜.集整理牙弓狭窄者可将牙刷垂直，部分毛束压在牙龈上，顺着牙间隙向冠方拉刷，同时拉刷后牙的咬牙合面。

刷牙的目的是清除牙菌斑、软垢、食物残渣与色素沉着、保持口腔清洁，同时按摩牙龈，增进牙周健康。刷牙的方法有很多，无论哪种方法，牙齿各面均应刷到。

牙医巴巴讲堂：清洁牙与牙之间的牙斑

清洁牙与牙之间的牙斑：

一、牙线

牙线是最常推荐使用的清除牙与牙之间的菌斑的方法，效果很好，适用于大多数人。但对于牙龈退缩严重，且牙根面呈凹陷外形的人不适用，这类患者应用间隙刷清洁牙与牙之间。

二、牙签

对于牙龈乳头有退缩，牙间隙增大的情况下，可以用牙签来清洁牙与牙之间。应选用硬质木制或塑料的光滑无毛刺的牙签，将间隙两侧的牙面上的菌斑“刮”净。注意不要损伤牙龈。对于无牙龈乳头退缩的人，不适宜使用牙签。

使用牙签是否会使牙缝变大：牙缝变大是牙周炎组织破坏所致，并非牙签引起。牙龈因炎症而肿大，似乎充满牙间隙，在治疗后或者使用牙签、清除菌斑后，牙龈乳头的炎症消退而表现为退缩，使牙缝“变大”医学|教育网搜集整理。

三、间隙刷（牙缝刷）

牙与牙之间有间隙，牙齿邻面外形不规则或牙根面为凹面时，清除菌斑的最佳方法是间隙刷，又叫牙缝刷。选用直径适宜的间隙刷，将刷头顺牙龈乳头的方向伸入到牙间隙处，做前后移动，将菌斑刷除。一般在每晚睡前刷牙后使用间隙刷即可医学|教育网搜集整理。

四、其他

其他工具如家用冲洗器，可产生一定压力的水流，用于日常的口腔冲洗，有利于清除牙刷等措施不易到达的部位。家用冲洗器的应用不能替代刷牙，但可作为刷牙的补充手段。

牙医巴巴讲堂：洗牙禁忌症

洗牙禁忌症：

1.牙龈炎、牙周炎

洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。

2.预防性治疗

大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。

3.口腔内其他治疗前准备

如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。

4.使用心脏人工起搏器的患者

禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。

5.患有牙龈部恶性肿瘤的患者

不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。

6.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。

7.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）

应该待急性期过后再洗牙医|学教育网收集整理，以避免炎症延血液播散。

8.患有各种出血性疾病的患者

如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。

9.患有某些急性传染病的患者

如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。

10.孕妇

应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。