口腔常识：小儿疱疹性口腔炎的症状

口腔疱疹主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或接触传染。大多数人初次感染，没有任何症状，病毒潜藏于宿主的神经细胞，泪腺或涎腺组织内，这时称为隐性感染。当机体抵抗力下降，如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。患本病注意保持口腔、皮肤清洁。饮食宜清淡，易消化为宜。

小儿口腔疱疹为单纯疮疹病毒I型感染所致。多见于1~3岁小儿。在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传播。

口腔疱疹临床表现

起病时发热达38℃~40℃，1~2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。小儿疱疹性口腔炎在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹，疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常，病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。

本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疮疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜，颌下淋巴结肿大。

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口腔常识：口腔单纯性疱疹的临床表现

一、原发性疱疹性口炎

本病由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。6岁以下儿童多见，以6个月～2岁最易发生。发病前多有与疱疹病损患者接触史。

1、潜伏期：单纯疱疹进入人体后，有10天左右的潜伏期，患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2～3日后体温逐渐下降，可在口腔粘膜任何部位出现病损，如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。

2、水疱期：初起粘膜充血、发红、水肿，并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱，直径约1～2mm，呈圆形或椭圆形，周围绕以细窄的红晕。

3、糜烂期：疱很快破裂，留有表浅溃疡，可相互融合成较大的溃疡，覆盖黄白色假膜，周围充血发红。此时唾液显着增加，有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大，压痛。

4、愈合期：糜烂面逐渐缩小愈合，该病有自限性，病程在7～14天左右。

二、复发性疱疹性口炎

常见于成年人，30%-50%原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继之红斑发疱，数目多，呈粟粒样大小，常成簇。初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。一般情况下疱可持续24小时，随后疱破裂后干涸结黄痂，痂皮脱落后不留瘢痕，但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。病程约10天。

口腔常识：口腔单纯性疱疹治疗及用药

1、抗病毒药物

（1）阿昔洛韦：对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择正常性。本品口服或静脉注射后在体内较稳定，大部分呈原形经肾排出。阿昔洛韦抗病毒水平能力依次为HSV-1、HSV-2、水痘带状疱疹病毒及EB病毒。用药方法及剂量为：一般原发性患者200mg口服，每4小时一次（每天5次，成人），服5-7天，复发性口腔HSV-1感染为3-5天。有免疫缺陷的患者或有并发症的患者（如HSV脑炎）可用静脉滴注5-10mg/kg每8小时1次，连续5-7天。

（2）利巴韦林：又名病毒唑放心口服每天0.6-1g，wv3-4次；肌内注射每千克体重10-15mg分2次；0.1%溶液滴眼治疗疱疹性结膜炎。本品不宜大量长期使用以免引起严重肠胃反应，孕妇禁用。

（3）干扰素和聚肌胞：每天1-2次，肌注或皮下注射后均在4-8小时内达到血药峰值。聚肌苷酸（聚肌胞）（polyI:C）是人工合成的干扰素诱生剂，采用肌内注射12-24小时达到血峰值，每天或隔天给药。

（4）疫苗和免疫球蛋白：疫苗是预防病毒感染最有效的方法，但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可使机体获得短暂的抗病毒能力（即被动免疫），在HSV感染时在一定的人群中使用有预防和治疗效果。

2、免疫调节剂

（1）胸腺素、转移因子、左旋咪唑：胸腺素1-5mg肌注每天1次。

（2）环氧合酶抵制剂：吲哚美辛（消炎痛）25mg每天3次，口服；布洛芬每次服200mg，每天4次，使用1个月至数月。

3、局部用药

（1）0.1%-0.2%葡萄糖酸氯已定（洗必泰）溶液，复方硼酸溶液（多贝尔漱口液）。0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液漱口。

（2）5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素甘油糊剂局部涂搽，0.5%达克罗宁糊剂局部涂搽可止痛。

（3）锡类散、养阴生肌散、西瓜霜粉剂局部使用。

（4）葡萄糖酸氯已定片（5mg）、溶菌酶片（5mg）、华素片等含化。

（5）5%磺甙的二甲基亚砚液皮肤局部涂搽。

（6）5%阿昔洛韦软膏、酞丁胺（增光素）软膏或人白细胞干扰素软膏局部涂搽。

（7）温的生理盐水、0.1%-0.2%氯已定液或0.01%硫酸锌液湿敷。

4、物理疗法可用氦氖激光治疗。局部照射点功率密度100mW/cm2，每处照身60秒，照射3-5处；每次共照射3-5分钟，每天1次，共治疗6-7次。重型复发性疱疹治疗10次。

5、对症和支持疗法

6、中医中药治疗

口腔常识：口腔单纯性疱疹西医治疗

目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。

（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。

4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。

（二）全身治疗

1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

口腔常识：疱疹性口炎的中医辨证治疗

1.心脾积热

主证生于唇、颊、齿龈、舌面等处，如黄豆或豌豆大小呈圆形或椭圆形的黄白色溃烂点，中央凹陷，周围粘膜鲜红、微肿、溃点数目较多，甚者融合成小片，有灼热疼痛感，说话或进食时加重，可兼见发热，口渴口臭，溲赤，舌质红苔黄，脉数等症。

《医宗金鉴外科心法要诀》说：口疮实火者，色艳红，满口烂斑，甚者腮舌俱肿，脉实口干。

证候分析：心脾积热，循经上炎于口腔，则肌膜鲜红微肿，热腐肌膜则溃烂凹陷；热邪较盛，故溃点多，甚者融合成小片；热灼肌膜，故灼热疼痛，讲话或进食时，因受外来刺激故疼痛更甚；热伤津液，故发热，口渴，小便黄，舌质红，脉数为热盛之象。

治疗

（1）内治：清热解毒，消肿止痛，用凉膈散去大黄、芒硝。方中以连翘、黄芩、栀子解毒而清膈上之热，甘草缓和上炎之火，薄荷载药上行，并兼疏邪。

若邪热较盛，溃烂面扩大融合成片，疼痛加重，甚或出现腮舌俱肿，以及大便秘结等里热蕴结症状，宜凉膈散加黄连、石菖蒲，以上清膈热，下泄热毒，或用黄连解毒汤加生地黄、麦门冬。

草药：可用白花蛇舌草、一点红各60g，水煎服。

（2）外治：宜清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。

①吹药：用朱黄散撒搽患处，每天5～6次，方中以人中白、煅石膏、冰片清热解毒，消肿止痛；雄黄、硼砂、朱砂祛腐生肌。或用冰硼散。

②含漱：用漱口方含漱。

2.阴虚火旺

主证口腔肌膜溃烂成点，溃点数量较少，一般1～2个，溃面呈灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红。溃点不融合成片，但易于反复发作，或此愈彼起，绵延不断。微有疼痛，饮食时疼痛较明显，口不渴饮，舌质红，无津少苔，脉细数。

证候分析：阴虚生内热，心肾阴虚，虚火上炎，熏灼于口，久则肌膜受伤而溃烂；因属虚火，为不足之证，故溃点较少，灰白色，周围肌膜颜色淡红或不红；素体虚弱，真阴不足，稍为劳碌易引起虚火上炎，故口疮反复发作，或此愈彼起；舌质红，无津，口不渴，脉细数等为阴虚火旺之证。

治疗

（1）内治：宜滋养阴血，清降虚火，可选用四物汤加黄柏、知母、丹皮。以四物汤补养阴血，助以黄柏、知母、丹皮清降虚火。

若因真阴亏损，血虚火旺，心烦不得卧，舌光现龟纹，偏于心血虚者，宜黄连阿胶鸡子黄汤加枸杞子以滋阴养血，清虚火。如见舌燥咽痛，腰膝酸软，偏于肾虚者，宜六味地黄汤加麦冬、五味子；若反复发作，气血两虚，日久不愈者，可用八珍汤；如证见怔仲失眠等心脾两虚者，可用归脾汤；如腹胀满自利，手足冷，脉沉或迟的脾胃虚寒证，可用附子理中汤；如见怕冷，四肢不温，乏力懒言等肾阳虚者，可用附桂八味丸。

草药：用旱莲草、野菊花、羊蹄草、五爪龙、土人参、鸡血藤各30g，水煎服。

（2）外治：

①宜清热解毒，祛腐生肌，可用柳花散搽患处，每天5～6次。方中以黄柏、青黛清热解毒消肿，冰片辟秽除腐，佐以肉桂引火归原。

②儿茶、柿霜末搽溃点。

③吴茱萸粉加醋调成糊状，敷于双侧涌泉穴，每天换药一次，以引火归原。

（3）针灸疗法：

①针灸：取廉泉、足三里、合谷、曲池、颊车，每次选2～3穴，交替使用，中等强度刺激，留针5～10min，或悬灸。

②穴位注射：取牵正、曲池、颊车、手三里，每次取二穴，各穴交替使用，每穴注射当归注射液0.5ml。

口腔常识：口腔单纯性疱疹应该如何治疗？

目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。

（一）局部治疗用消炎，止痛剂，但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油，新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%-0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重，可用1%-2%普鲁卡因，0.5%-1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。

4.激光照射可止痒，镇痛，促进疱液吸收，结痂。

（二）全身治疗

1.支持疗法适当休息，对症处理，给予高能量，易消化，富于营养的流食或软食，口服多种维生素类药物，必要时可由静脉输入5%-10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g,每次1-2片，每日3次，口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等，病重者可选用左旋咪唑，聚肌胞，干扰素等药物。

（三）中医中药可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。

口腔常识：口腔单纯性疱疹怎么办？如何治疗？

口腔单纯性疱疹治疗前的注意事项

1.预防:

原发性单纯疱疹感染均因接触了单纯疱疹患者引起。单纯疱疹病毒可经口呼吸道传播，也可通过皮肤、粘膜、眼角膜等疱疹病灶处传染。单纯疱疹病毒的活动感染患者与无症状的排毒者，他们的唾液、粪便中皆有病毒存在。故本病患者应避免接触其他儿童与幼婴。复发性单纯疱疹感染的发生是由于体内潜伏的单纯疱疹病毒被激活以后引起的，目前尚无理想的预防复发的方法，主要应消除诱使复发的刺激因素。

HSV-1引起的疱疹性龈口炎预后一般良好。但有极少数播散性感染的病人或幼儿可引起疱疹性脑膜炎

口腔单纯性疱疹中医治疗方法

1.中医偏方：

可酌情选用白虎汤等中药予以辩证施治。解除热毒，凉血泻热，主要用于热性体质和里热证候。

①玄参

用量：6-12克;但大便溏泄及痰湿盛者忌用。

②决明子

用量：3-9克，捣碎煎服。

③地骨皮

用量：一般为3-9克。

④芦根

用量：一般干者9-30克;鲜者15-40克。

⑤连翘

用量：一般6-9克。

⑥牡丹皮

用量：5-9克，但脾胃虚寒泻泄者忌用。

⑦知母

用量：一般6-9克，但肾阳虚，两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。

⑨板蓝根

用量：-般59克;但脾胃虚寒者不宜用。

⑨金银花

用量：一般为6-12克;但虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者不宜用。

⑩夏枯草

用量：一般为9克左右。

⑩栀子

用量：39克。

⑩蒲公英

用量：9-15克，捣烂外敷，可用于乳痈、疹疮、痈肿等。

口腔单纯性疱疹西医治疗方法

目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。

（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。

1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。

2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。

3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。

4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。

（二）全身治疗

1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。

2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。

口腔常识：单纯疱疹的用药知多少

本病是单纯疱疹病毒感染所致，常在发热以后发生，中医称为热疮。

[治疗]

1.西医药治疗

（1）局部以吸收干燥、防止继发感染为主，如外用2％龙胆紫溶液、O.5％新霉索软膏等。

（２）对反复发作或症状严重者，可选用丙种球蛋白，每次6ml，每周2次，肌肉注射。转移因子每次2mg，每周2次，皮下注射。昔洛韦每次200mg，每日5次，连服7日，或万乃洛韦每次300mg，每日2次，连服7日。

2.中医药治疗

（1）内治法：本病属肺胃蕴热，局部红斑基础上簇集水疱，灼热刺痒，伴有口渴，便干尿赤，舌红苔白，脉弦滑。

治法：清解肺胃毒热。

方药：蒲公项15克、野菊花10克、紫花地丁15克、板蓝根15克、大青叶15克、生苡仁20克。

中成药：黄连上清丸、牛黄解毒丸、龙胆泻肝丸等口服。

（2）外治法：可用2％地榆紫草油膏或黄连膏外搽。

[预防与调养]

1.寻找和消除病因，防止复发。

2.避免用手强烈搔抓皮疹，及接触不洁净物品。

3.避免进食刺激性食品。

4.经常锻炼身体，提高机体免疫力。

什么是阿弗他口腔炎？如何预防

什么是阿弗他口腔炎?

其实阿弗他口腔炎就是口腔溃疡。这种疾病非常常见。在患病位置会明显的出现溃疡的症状，患者会经常感觉到较为强烈的灼烧感，而且很容易反复发作。这种疾病大部分时候都和自身健康状态有关。有些人很容易受到外界刺激患上。这类人群平时要多加注意，好好保护身体，防止身体受到刺激，可以有效的降低患上这种疾病的概率。

如何预防阿弗他口腔炎?

1.口腔卫生

经常患上口腔溃疡的人群一定要注意口腔卫生，防止口腔里面出现很多细菌病毒。早晚刷牙，饭后也要立即漱口，防止口腔里有很多食物残渣残留。漱口时可以使用生理盐水，这样可以抑制口腔里细菌的生长与繁殖。

2.避免刺激性食物

饮食方面也要多加注意。饮食要清淡一点，不要碰太多非常辛辣会对身体产生很大刺激的食物。因为伤口非常脆弱，很容易受到较大刺激产生非常明显的疼痛感，另外油炸食品或粗糙坚硬的食物也要少碰，否则在咀嚼这类食物时很容易触碰到伤口。

3.情绪调节

平时还要保持一个平和的心境，不要总是因为一些小事情就情绪十分激动，大发脾气。不要在心里面积攒太多压力，心胸要放开一点，对待生活中的事情尽量保持宽容乐观的态度。

4.营养和睡眠

平时还要注意营养的摄入，多吃易消化的富含B族维生素的食物，因为若是平时没有摄入足够的B族维生素，患上口腔溃疡的概率就会大大增加。此外还要好好休息，防止身体十分疲倦。

口腔溃疡反复发作怎么办?

1.姜水漱口

把生姜去皮洗净之后使用相关工具榨成汁，接着和适量热水混匀，用其漱口即可。一般一天漱2到3次，坚持2到3天之后即可起到不错的缓解效果。

2.萝卜藕汁漱口

首先准备好2只生萝卜和1段新鲜的藕。把两种食材洗净后使用相关工具榨成汁，同时混匀。接着再用其漱口即可。一般一天漱3次，连续坚持使用4天之后即可起到不错的缓解效果。

口腔常识：急性浆液性根尖周炎

急性浆液性根尖周炎（acuteserousapicalperiodontitis）。根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙局膜和牙骨质，根尖周组织疾病是牙髓病的继发病。牙髓病变所产生的刺激，特别是牙髓中的感染通过根尖孔，作用于根尖周组织引起根尖周病。病变主要表现为炎症，牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗。

临床表现

1.患牙有咬合痛、自发痛、持续性钝痛，可自行定位。患者因疼痛而不愿咀嚼，影响进食。

2.患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。

3.牙冠变色，牙髓活力测试无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测试可有反应，甚至出现疼痛。

4.叩诊疼痛（+）-（++），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。

5.患牙可有Ⅰ度松动。

诊断

1.患牙有典型的咬合痛症状。

2.对叩诊和扪诊有反应。

3.牙髓活力测试无反应。

4.患者有牙髓病史、外伤史或牙髓治疗史等。

应急治疗

1.开髓引流

2.切开排脓根尖周炎至骨膜下或黏膜下脓肿期，应在局麻下切开排脓。

3.去除刺激根管外伤和化学药物刺激引起的根尖周炎，应去除刺激物，反复冲洗根管，重新封药，或封无菌棉捻，避免再感染。

4.调耠磨改由外伤引起的急性根尖周炎，应调拾使患牙降低咬合，减轻咬合压力。

5.消炎止痛一般可采用口服或注射途径给予抗生素类药物或止痛药，也可以局部封闭。

临床上一般难以准确的作出牙髓改变的组织病理学诊断，牙髓病的治疗主要根据临床表现和临床诊断选择两类不同的治疗方法：

1牙髓病变是局限或可逆的，选择以保存活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2牙髓病变范围大或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术等；牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，可选择根尖诱导成形术和根尖屏障术等进行治疗。

口腔常识：注意！牙杯不洗容易引起口腔炎症！

注意！牙杯不洗容易引起口腔炎症！

每天刷牙两遍，牙膏牙刷经常换，但是张先生的口腔却经常出现问题，一会牙疼一会口腔出现炎症，经常是去医院看好后，过几天又出现问题。

经过仔细分析，专家提醒张先生注意牙具牙杯的卫生，而张先生回家后发现牙杯底结着厚厚的黄垢。

不少人刷完牙后，用水冲一下牙刷、牙杯，然后就把湿漉漉的牙刷随手往牙杯里一扔，这其中有很多细节都被忽略掉了。简单冲洗几下，并不能确保牙刷被冲洗干净。人的口腔内本来有大量的细菌存在，如白色念珠菌、葡萄球菌、溶血性链球菌等。每次刷牙后，由于牙刷与牙齿、牙龈的擦刷接触，口腔里的食物残渣、细菌就会进入牙刷。

大家习惯将牙刷倒着放，这样一来，牙刷上的细菌就会随未来得及干涸的水滴一起流到杯底，时间久了，牙杯的杯底就会结一层厚厚的污垢。牙杯就成了藏污纳垢的场所，非但不能帮助牙刷清洁口腔，反而成为了传染疾病的媒介或诱发疾病的祸根。

口腔常识：宝宝长牙的症状

婴儿开始长牙啦！这个时候，妈妈就要多关注孩子的口腔问题了。

每个父母都希望自己的孩子有一口健康、洁白而整齐的牙齿，而牙齿的萌出是第一步，也是极为关键的一步。在宝宝开始长第一颗牙齿的时候，宝妈们就要注意咯！宝宝长牙的特征是什么呢？让我们了解一下吧！

①咬东西乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内等。这时可给宝宝一个能咬的玩具玩，以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。

②流口水牙齿萌出时刺激三叉神经，引起唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液往往流到口外，形成所谓的生理性流涎。这种现象一般随年龄增长而自然消失。

③发烧拉肚子少数宝宝在长牙时会出现发烧和拉肚子等异常现象，家长应该带宝宝去医院检查一下，对症下药。

④宝宝牙痒痒因为牙齿萌出时对牙龈神经造成的刺激，宝宝的牙龈会有些不适，比如牙龈痒、牙龈疼痛等，甚至有些宝宝喜欢把东西放进嘴巴里面咬。为避免宝宝抓咬不卫生不安全的物品，妈妈们要为宝宝添置安全的磨牙工具。

⑤烦躁出牙前的宝宝出现啼哭、烦躁不安等症状时，一般只要让宝宝咬磨牙棒，转移其注意力，通常会安静下来。

口腔护理：疱疹性口炎的护理要点是什么

疱疹性口炎的护理要点是什么？疱疹性口炎有哪些护理要点？相信这是大家最想知道，最感兴趣的问题。下面医学教学网小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解疱疹性口炎的护理要点能有所帮助。

疱疹性口炎：是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃-40℃的发热，1-2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过1-2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

疱疹性口炎的护理要点：

1、急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净（研细涂之）或中药锡类散。

2、保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。

3、应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。

口腔护理：婴儿疱疹性口炎的家庭护理要点

关于婴儿疱疹性口炎的家庭护理要点，可能有些人想要了解，牙医巴巴编辑整理分享如下内容，供参考。

疱疹性口炎：是Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的急性感染，以6个月到2岁的婴幼儿最易罹患。起病时可有38℃-40℃的发热，1-2天后口腔粘膜上出现小水疱，可为单个，也可成簇。小水疱破溃后形成很浅的溃疡，上面有黄白色膜样渗出物，周围有红晕。患儿常有局部疼痛伴流涎，烦躁哭闹、拒食吐奶等表现。本病终年可以发生，冬春季为流行高峰，具传染性，可在托幼机构群体发病。若不经治疗，经过l-2周会自愈，但容易复发，反复发作者通常与微量元素锌的缺乏有关。

家庭护理要点：

1、急性期多为对症处理，如退热、镇静，局部可用疱疹净（研细涂之）或中药锡类散。

2、保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为宜，以减少刺激。

3、应补充微量元素锌，可起到预防复发的作用。

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口腔常识：小儿换牙时家长需注意

小儿换牙时家长需注意

孩子们换牙早的时候是4岁就开始了，最晚的也就7、8岁那样子。根据不同孩子的身体不同换牙时间也是不同的。这个父母不必操心。。一般牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。但父母也别忽视了换牙期间为孩子们所带来的问题！

牙齿迟迟不掉

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来，通常会持续几个月，而且是在不注意的时候自己掉下来，比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一条线拴着，总也不掉，此时可能就会影响咀嚼，或者让孩子觉得不愉快。遇到这种情况，可以让孩子试着转转它，如果牙根完全脱离了，轻微的旋转就会让它掉下来，切不可勉强，更不能猛拉，因为如果牙根只有一半脱离，强拉的后果很容易造成损伤和感染。

换牙时有一点疼

牙齿松动脱落的过程一般不疼，但伴随着乳牙开始脱落，孩子们的六龄齿也就长出来了，这时可能会造成牙龈肿胀，使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重，需要去看牙医，由医生决定是否需要消炎止痛等。

换牙毕竟需要一个过程，其间，孩子可能会抱怨没法嚼东西，但即使他吃饭不香，也要保证合理均衡的饮食，这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物，以保证身体所需，同时，鼓励他坚持刷牙，清洁口腔。

乳牙未脱，恒牙钻出

有的孩子乳牙还没有脱落，恒牙就迫不及待地钻出来了，造成牙齿排成了前后两排，这并不是罕见的现象，而是孩子换牙时常有的双层牙的现象。这很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。医生一般可以通过口腔的X光照相来确定乳牙和恒牙的相对位置，以帮助他诊断乳牙是否能自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或拔除，恒牙通常会慢慢向正确的位置长出，但假如恒牙生长所需的空间不够，早期干涉要比将来做矫正更好。

脱牙太早或太晚

过早：一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间，如果在4岁前就有牙掉下来，这通常是身体的内部原因造成的，如代谢紊乱或牙周疾病等。牙龈炎在孩子们中间比较常见，但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见，家长需要知道是什么原因造成的乳牙早脱，以保护剩余的乳牙。

过晚：如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落，应带他去医院口腔科检查。换牙推迟一般不会给孩子带来什么大的影响，有时候，恒牙在牙龈下孕育较长时间，反倒可以让它们先天发育强壮，能够较顺利地突破牙床的禁锢。

口腔常识：分析：急性化脓性根尖周炎

[概述]

急性化脓性根尖周炎属于根尖周病的一种。根尖周病是指发生于根尖周组织的炎症性病变，绝大多数是由牙髓病发展而来，细菌感染是主要病因，临床上主要分为急性、慢性两种。急性根尖周炎又可分为：浆液性和化脓性两种。

急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎在其发展过程中，因其脓液所在部位不同而划分为根尖脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。

[诊断要点]

主要依据患牙所表现出来的典型症状及体征，由疼痛及红肿程度分辨患牙所处的炎症阶段。

1.根尖脓肿患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，有轻度扪痛。牙髓无活力。

2.骨膜下脓肿患牙持续性剧烈跳痛达最高峰，更觉高起、松动，触痛剧烈，相应颌面部软组织肿胀、压痛，并伴有全身症状；检查患牙为重度叩痛、Ⅲ松动，牙龈红肿，移行沟变平，压痛明显，扪诊有深部波动感，牙髓无活力。

3.黏膜下脓肿脓液已达黏膜下，疼痛减轻，全身症状缓解；检查患牙叩痛（+）（++），松动I，根尖区黏膜肿胀呈半球形隆起，波动感明显，牙髓无活力。

[鉴别诊断及其依据]

急性牙髓炎：其疼痛特征为自发性、阵发性剧痛，不能定位，叩诊阴性或仅有轻微反应。温度测试引起长时间的剧痛。

[治疗原则]

1.控制炎症，清除病灶，保存患牙。注意：此为根尖周病治疗成功的关键。

2.急性期应掌握时机，适时开髓引流，以缓解患者症状，减轻患者痛苦。骨膜下或黏膜下脓肿期应在局麻下切开排脓。

3.急性症状消除后，可选行根管治疗术或牙髓塑化术。

[病例分析]

某患者，男，36岁。今因左下后牙肿痛三天就诊。

检查：左下6龋深及髓，无探痛，松动Ⅲ，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，有波动感；左侧面颊部水肿，体温38℃。温度测试无反应。据此，请你：①作出诊断。②拟订治疗计划。③试述术中注意事项。

1.诊断左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。

诊断依据：患牙有深龋，松动Ⅲ，叩痛（+++），根尖部牙龈红肿、扪痛、波动感等牙槽脓肿的典型症状。同时伴有左侧面颊部水肿，体温38℃等全身症状。

2.治疗计划先行应急治疗，开放髓腔，实行根管引流。同时局麻下切开排脓。待患牙急性症状缓解后，再行根管治疗。

3.术中注意事项主要有五防：

（1）防器械折断术前应检查根管治疗器械，根扩时不得跳号、遇阻力不得强扩。

（2）防器械滑脱可使用安全链。术中应集中精力，器械或手上沾有唾液时应擦干后再操作，根管冲洗时针头应拧紧。

（3）防髓腔穿通术中应注意钻针方向（与牙体长轴保持一致）与进钻深度。

（4）防疼痛肿胀术中注意器械切勿超出根尖孔，同时应正确选用根管消毒药物。

（5）防皮下气肿过氧化氢液冲洗根管后所释放的氧，如压人根尖周区，可引起皮下气肿，故根管冲洗时，严防注射压力过大，同时针头与根尖狭窄部之间应留有足够空间可供冲洗液返回。

[思考题]

1.试述急性化脓性根尖周炎的诊断要点。

2.试述急性化脓性根尖周炎与急性牙髓炎的鉴别要点。

3.试述急性化脓性根尖周炎的治疗原则。

4.根管治疗术中的注意事项有哪些？