口腔常识：牙拔除后可选择的治疗方案

1、修复时机：一般拔牙后三到六个月开始修复。这是因为拔牙后牙槽嵴要有一个骨吸收的过程，三个月之内的吸收速度最快，6个月以后吸收速度趋于平缓，如果过早修复，以后修复体和牙槽嵴之间会随着牙槽嵴的吸收产生缝隙。因此一定不能过早开始修复。年龄大的患者可相应增加恢复时间。

2、修复方式：拔牙后如何修复需要看患者的条件了：拔牙的位置、余留牙的情况，牙槽嵴的情况，还有您的要求和经济情况。拔牙后老百姓经常问到如何镶牙或者装假牙，这些都是通俗的说法，在口腔范围内我们称之为修复。其实口腔修复分为几个部分，根据患者条件和要求不同我们会为患者制定适合他的治疗计划，一般分为种植义齿、活动义齿、固定义齿、全口义齿几个部分。

活动义齿就是能摘戴的带挂钩的假牙，美观和舒适性一般，但适应范围较广。固定义齿大家都知道，烤瓷修复就是其中一种，是需磨除牙体才能进行修复的修复方式通过粘结剂把义齿粘固在经过牙体预备的患者自己的天然牙上，是不需要每天摘带的。全口义齿只有口内没有牙的时候才能修复，是固位不依靠卡环，仅依靠大气吸附力和唾液粘性的一种修复方式，现在全口义齿还有很多改良性的修复方式：覆盖式全口义齿，附着体在全口中的应用，舌侧集中合全口义齿，长正中全口义齿等。

在选择治疗计划的时候，如果条件允许，包括经济和自身条件，我们还是推荐首选种植，其在美观、舒适性和对天然牙的保护方面存在较大优势。但是种植义齿也有不少的限制。种植义齿需要您的牙槽嵴条件可以，例如上颌有上颌窦，如果位置过低种植不了，下颌有下颌神经管，如果位置过高也种植不了。如果牙槽嵴宽度和高度不足，也不能种植。还有就是时间问题，种植一般种植体植入体内后，需在体内观察一段时间，一般为半年左右。另外种植义齿修复以后的复诊次数较多，需定期复查。

实际上以上几种修复方式都有各自的优缺点，到目前为止还没有一种最为完美的修复方案。因此不存在哪种修复方式是更好的，只有对于某个特定患者来说更为适合的修复方式。

下列情况可考虑种植：

良好的骨质量和数量

良好的牙龈生物型（厚）

牙齿位置靠近轴向

牙龈外形是平的，而不是扇贝型

可以接受的笑线

余留基牙牙齿是健全的，很少或没有修复体

考虑即刻或者延期骨移植材料

经济方面可以接受

下列情况可考虑悬臂桥：

没有糟糕的咬合干扰

舌侧良好的自洁性

修复侧切牙（尖牙为基牙），正中休息位时中切牙接触，避免侧切牙接触导致移动。

下列情况可考虑活动修复时：

患者经济条件或意愿不足

病人具有如下病史（如静脉注射双膦酸盐类药物或放射治疗中不能拔牙）

患者不想种植牙

下列情况可考虑粘接固定桥：

没有糟糕的咬合干扰

热塑性丙烯酸或尼龙活动义齿

下列情况可考虑固定修复：

潜在基牙上面存在大长桥修复体

软硬组织部足

潜在基牙需要美学修复

邻牙缺失

患者不想种植牙

足够的咬合距离

下列情况时考虑保留临时修复：

年轻恒牙，不想种植牙

适当的舌侧预备并扩展到邻面

告知病人情况，病人了解远期疗效

正确的粘接处理

患者经济条件或意愿不足

口腔护理推荐

口腔常识：牙拔除术的术后并发症

1.拔牙后出血

出血原因有全身因素或局部因素，对于全身性疾病所致者，应针对原因进行专科治疗。必要时可少量多次地输入新鲜血及止血药物。同时进行局部处理，缝合加压和使用局部止血药物。绝大多数出血是由于局部因素引起的，如牙龈黏膜撕裂、牙槽窝内炎性肉芽组织残留、牙槽小血管破裂以及拔牙创血块腐败、脱落等。牙龈黏膜撕裂应缝合，即可止血。牙槽窝内炎性肉芽立即刮净。牙槽小血管破裂需用明胶海绵、医`学教育网搜集整理碘仿纱布填塞止血。

2.拔牙后感染

主要由于：①病人局部炎症明显，手术创伤大、时间长、病人全身情况差。②拔牙创内牙结石、牙碎片、骨碎片等异物残留或炎性肉芽组织残留所致。为防止拔牙后感染发生，术前应作详细检查，严格掌握拔牙适应证。对于局部感染伤口，要在局麻下行刮治术，彻底清除拔牙创内异物或炎性肉芽组织。对于下颌阻生第3磨牙拔除后感染（又称干槽症）的处理原则主要是止痛、消除感染及促进正常肉芽组织生长，并配合神经封闭、磁疗、激光照射等。对于迟迟不愈者，可在局麻下行牙槽窝刮治术，刮净病理肉芽和软化的骨面，使其重新充满血块，促进创口愈合。

3.皮下气肿

主要发生在下颌阻生第3磨牙拔除后，多因颊侧切口过深、黏膜骨膜剥离过于广泛，牙槽骨去除过多、伤口缝合后病人咳嗽等。预防应避免切口过深，翻瓣过大，去骨过多，缝合后伤口应放置碘仿纱布作引流。一旦发生皮下气肿应拆除缝线，重放引流条，局部加压包扎和控制感染。

口腔常识：怎么选择治疗口腔溃疡的医院

治疗口腔溃疡医院很多，为了保证治疗的效果达到最佳，患者应该在疾病出现时到正规医院进行口腔溃疡治疗，以免延误了治疗时机，给自身的健康带来伤害。

治疗口腔溃疡的方法很多，中医治疗口腔溃疡的方法有：

1、心肾阴虚型：

症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。治宜滋阴清火，养心安神。方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。

2、外感时毒型口疮：

多发于外感后1～2天，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。治宜清热解毒，健脾化湿。方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花(包煎)10克，水煎服，每日1剂。

3、脾胃虚弱型：

症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，健脾化湿。方药：黄芪15～30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

4、脾胃积热型：

症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热泻火，荡涤胃热。方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。

5、血虚阴亏型：

症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。治宜养血益阴，潜降虚火。方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂。

6、脾肾阳虚型：

症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。治宜温补脾肾，引火归源。方药：制附片15克(先煎30分钟)，肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。上面具体为您介绍了治疗口腔溃疡的医院，如果您还有什么疑问可以到医院咨询专家

口腔常识：牙坏了到底是治疗好还是拔除好？

牙疼不是病，疼起来真要命。许多人都遇到过牙病，牙坏了到底是治疗好还是拔除好？很多人为此纠结。

什么是健康的口腔

世界卫生组织关于口腔健康的五大标准：牙齿清洁，没有龋洞，没有疼痛感，牙龈颜色正常，没有出血的现象。

龋病

龋病发病广泛，表现为牙齿表面缺损、颜色变黑、形成洞，也叫蛀牙或者虫牙。龋病是一种进行性的疾病，一旦有了龋齿，病变过程就不会停止，小洞会发展成大洞，最终会引起牙神经疼痛。所以龋齿一定要及时进行处理的。

牙齿的结构

牙齿发挥功能，靠牙体组织和牙周组织。

牙齿暴露在口腔内的部分，叫牙冠。埋藏在骨头里面部分，叫牙根。牙冠和牙根构成牙齿组织的主体。周边的组织，用来支持这个牙体的牙周膜、牙槽骨、牙龈等，叫牙周组织。

牙齿可以用两句话来形容：坚强的外包，柔弱的内心。牙齿的外部结构十分坚硬，牙釉质是人体内最坚硬的组织。但牙齿的内部十分柔弱，里面的牙髓组织中有大量的血管、神经、细胞，一受到刺激就会产生疼痛。

牙髓炎

牙髓炎尤其是急性牙髓炎，疼痛非常剧烈，可以在没有任何诱因的情况下，突然疼起来。随着炎症的加重，这种疼痛会越来越频繁，在晚上比较多见，也叫夜间痛。

为什么牙髓炎会这么疼？这跟牙齿结构有很大的关系，齿外表是一个坚硬的外表，不可能有任何体积的改变，当内部有炎症发作的时候，会产生大量的渗出物，这种渗出物无处排泄，就会导致牙体内部的压力急剧增高，压迫神经，因此产生疼痛。

有些人在疼了几天之后突然不疼了，这是因为牙齿内部的神经已经完全坏死，丧失了对疼痛的感知能力，但炎症依旧存在，终将进一步发展，到达根尖部牙槽骨内，就会发生根间周炎。

根间周炎

根间周炎是牙齿感染最严重的阶段，感染已经进入牙槽骨中了。如果不治疗，这个感染就会长期存在，作为一个病灶，诱发其它疾病。

牙周炎

口腔内有大量的细菌，这些细菌彼此集聚成团，形成牙菌斑，黏附在牙齿表面或者口腔内的黏膜表面。

刷牙的根本目的，就是为了去除牙菌斑。

如果口腔卫生不好，牙菌斑的细菌就会孳生，形成牙结石，刺激牙龈出血，牙龈出血是牙周炎最早期的一个信号。

牙结石不断累积，甚至会跑到牙龈底下，造成牙龈萎缩，最终就会导致牙齿松动甚至脱落，这就是一个牙周炎的发病过程。

牙周病被称为世界性难题，因为无论是牙龈还是牙槽骨，一旦损失没有任何的医学手段可以使它再生，所以及时治疗很重要。

治疗牙病三原则

当我们去拜访牙医的时候，医生会根据他的检查提供治疗方案。通常来讲，一定会遵循三个原则：第一，解除病痛。痛苦是我们去看牙的一个主要因素。第二，医生会为这种失去功能的牙齿恢复功能。第三，兼顾美观的需要。

治太麻烦，拔行不行？

患者看病有自身的心理预期，比如说希望这个治疗能够无痛、舒适、效果好，最好次数不要太多，费用也不要太高。

这样，医生的治疗方案和患者的心理预期之间，肯定会有一些差异。

例如，患者有一个牙齿得了牙髓炎了，医生说首先需要杀神经，这个治疗大概三次，预计两到三周才能完成。然后进入第二个阶段的治疗，给这个牙齿再做一个牙冠，又需要三次。患者就会感觉有些烦琐，医生还有可能会说，治疗不一定成功，因为每个患者口腔内牙齿本身条件不同，医生也不能完全确保其使用寿命。

面对这样一种次数繁多、时间冗长、费用并不低廉、治疗效果也不能完全保证的牙病治疗过程，许多患者会想，为什么还要治呢？还不如拔掉算了。现在有种植牙，种一颗行不行？

举个例子来回答这个问题，假如有人口腔内的天然牙齿都没有了，全部用种植牙来替代。但您千万不要以为这是一件很高大上的事情，因为当口腔内全部都是种植牙的时候，你会发现你吃米饭、面条都没有差异，因为种植牙对食物硬度、质地没有感知能力。

所以，再好的种植牙也不能取代天然牙，还是要尽量保存天然牙齿，有牙病及时治疗。

随着现代口腔医学的发展，牙齿的保留和治疗方案有很多。但有一些情况牙齿是不能被保留的，比如牙槽骨骨头发生严重的根间周炎，没有治疗的必要了，就需要拔掉病牙。再比如智齿阻生，智齿倾斜生长，会对前方的正常牙齿侧面造成严重的破坏，这种情况下也需要清除牙齿。

牙齿缺失及时修复

口腔内的牙齿彼此排列紧密，力量分布十分均衡。如果少了一个牙齿，就会发生一系列的连锁反应。首先力量分布不均衡了，缺失牙那个区域，两侧的牙齿就会向中间倒，上面的牙齿也会向下垂，时间越长，这种牙齿的移位的情况就会变得越严重，对于原本健康的牙齿，也会造成很大的损害。牙齿缺失还会对人的面容产生影响，所以牙齿缺失要及时修复。

口腔常识：宝宝出牙期的最佳营养方案

乳牙萌生及早晚顺序

乳牙在胚胎2个月时就开始育，乳牙的生长发育是一个漫长的过程，除遗传因素，孕期营养决定了乳牙的生长发育，宝宝出生后的营养和全身健康状况也影响乳牙的钙化和萌出。

一般情况下，半岁左右萌出第一颗乳牙，2岁半左右萌出全部乳牙，共xxxx年左右，即萌出第一颗牙最晚不应超过1岁，如超过1岁，就属于不正常了，应该到医院口腔科就诊检查。

出牙期最佳营养方案

●蛋白质：1岁以内的婴儿，喂母乳者，每天每千克体重需蛋白质2.5克；食配方奶者需3.5克。奶类中的蛋白质可满足该时期婴儿的需要。

●脂肪：是人体重要的热能来源，其中不饱和脂肪酸对人体代谢非常重要。乳类中的脂肪含量较充足，可满足婴儿的需要。

●碳水化合物：是人体主要的热能来源。母乳中所含的碳水化合物能满足婴儿的需要，配方奶含糖偏少，需要加糖。

●矿物质：包括钙、钠、钾、镁、硫、锌、铁、碘等14种，是一类含量较少，但对人体有重要作用的营养素。可以通过奶类及辅食补充。

●维生素：是一种与人体代谢有重要关系的有机化合物，大部分不能在体

内合成或合成不足，必须依赖从食物中摄取。

●水：人体需要量最多的营养素，千万不能轻视。

口腔常识：智齿拔除后吃剩的止痛药怎么办？

宾夕法尼亚大学医学院与口腔科学院的一项新研究表明，手术拔除牙齿后开具的阿片类止痛药处方，如拔智齿等，有超过一半的都没被患者服用。作者表示这些剩余的药物非常让人担忧，因为可能会导致持续的阿片流行，有证据表明滥用处方阿片药物的人经常都会使用家人或朋友的处方药。研究已经发表在《药物与酒精依赖》上，研究表明加强药房中处方药处理站和小额经济奖励可能会增加20%以上阿片类药物的合理处理。

健康政策咨询公司勒温集团的急救医生和健康服务研究员、第一作者BrandonC.Maughan博士进行这项研究时，还兼任了宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院RobertWoodJohnson基金会的临床学者，他表示，对于广大美国人口，我们的发现表明，牙齿拔除后开给患者的阿片类药物，有超过10千万阿片药物没有被使用，使得患者及其家人朋友滥用或误用药物的可能性增加。鉴于美国越来越多的关于阿片类处方药滥用的关注，所有的开处方人员，包括医生、口腔外科医师和临床口腔医生都有责任限制阿片的暴露，向患者解释滥用阿片的风险，教育患者妥善处理药物。

研究中，研究人员对79名患者牙齿拔除后阿片处方药的情况进行研究，分析了小额经济奖励和关于药房药物处理项目对患者妥善处理未使用药物的影响。研究人员还测试了利用短信平台收集疼痛和处方药物使用数据的有效性。

登记期间，参与者会收到一张预置有10美元的借记卡。手术后第一周，评估疼痛水平和药物使用情况的调查都是每天通过短信发送的，手术后第14天和第21天也会发送短信调查。对于每例已经完成的手术，参与者会收到额外的3美元。完成随访健康调查的患者还会受到10美元。

手术后24小时，患者报告的服用止痛药时的平均疼痛指数为5（最高为10）。到第二天，有超过一半的（51%）的患者报告的疼痛指数较低（0-3），到第五天，约有80%的患者的疼痛指数都很低。

多数患者（94%）都得到了阿片类药物的处方来控制疼痛，有82%的患者还同时得到了非甾体抗炎药（NSAID）的处方，有78%的患者得到了抗生素处方。一般来说，没有发生术后并发症的患者（93%）的处方中含有28粒阿片类药物，但是术后3周后只服用了13粒，这就会留下超过1000粒未服用的阿片类药物。只有5名患者服用了所有处方中的药物。

宾夕法尼亚大学口腔医学院口腔与颌骨手术药理学教授，研究作者之一ElliotV.Hersh博士称，我们的研究结果显示，在术后5天内，多数患者的疼痛都很轻了，但是，多数患者都有超过一半的阿片类处方药剩余。研究显示处方药非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬等与对乙酰氨基酚联用获得的疼痛缓解效果与含阿片的药物相比更好，而且副作用更少。虽然阿片类药物在术后急性疼痛控制方面有一定作用，但是应该将这些药物用在更严重的疼痛方面，而且应该限制数量。

此外，还有结果显示向患者提供专门的药物处置程序可以使患者妥善处理或计划妥善处理剩余阿片类药物的人数提高22%。控制组的患者接受的术后指导中含有一张控制药物的信息表，包括保留未使用的阿片类药物的具体风险，解释一个试行的热线可以为患者处置过量药物提供信息。相比而言，干预组的患者也收到了同样的说明，同时还收到了药房药物处理项目的一页概况。

Maughan称，向社区内患者经常去的地点，拓展药物处理机制，如杂货店和零售药店等，可能会实质性地增加这些项目的使用频率。通过提供一张一页的信息表和小额的经济奖励，患者愿意妥善处理未使用过的阿片类药物的积极性就会显著增强。结果表明，以后的试验可能利用类似的低强度、低成本的干预方法来降低阿片类药物的使用。

口腔常识：保健牙刷的选择

刷牙是广泛应用于保持口腔清洁的方法，其可以去除牙面上的食物残渣和牙菌斑，对牙龈有一定的按摩作用，促进血液循环，增强组织抗病能力，对于预防龋病和牙周病均有一定效果。牙刷作为刷牙必不可少的工具，就显得尤为重要了。

那么我们该如何选择牙刷呢？

保健牙刷的要求是牙刷头宽窄合适，以适应扭转，分区洗刷的实际需要，牙刷柄扁平而直，使之具有足够的刷去污物和按摩牙龈的力量，每组牙刷毛的长度相等，以适应三面洗刷的需要，各组毛的间隔距离适当，易于保持牙刷本身的清洁，每组无成柱状，防止刺伤或擦伤牙龈。

从牙刷毛的材料上看，有天然猪鬃和尼成龙丝毛两种。天然毛鬃牙刷其清洁效果及吸附牙膏较好，但干得很慢，尼龙丝毛牙刷则对牙齿的清洁作用及按摩作用均佳，弹性好且耐磨。所以尼龙牙刷的应用更加广泛。

从刷毛的质地上来说，有硬毛牙刷与软毛牙刷。硬毛牙刷对牙齿的清洁效果较好，但对牙齿的磨损作用和牙齿的损伤也较大；软毛牙刷能进入龈缘以下及邻面间隙去菌斑，但对较厚的菌斑则不能完全去除。

在选择牙刷时，我们应熟悉自己的口腔牙齿的排列情况，选择大小、形状，刷毛软硬适度的牙刷，一般来说，选择刷毛软硬度中等。刷头较小的牙刷即可。

口腔常识：为什么选择种植牙？

众所周知人类拥有两副牙齿：乳牙与恒牙。随着种植牙技术愈来愈进步，重新拥有一口美丽整齐的牙齿，不再是梦想。

种植牙，人类的第三幅牙齿，在未来的口腔医疗中将扮演越来越重要的位置。

种植牙大体上由种植体、基台、固位部件组成。无论是单牙缺失，还是多牙缺失及全口牙缺失，只要条件允许均可以做种植牙。种植牙一经面世，就受到了缺牙人士的青睐，而这不得不归功于它的以下优势：

1.舒适美观

种植牙不需要借助基托与卡环等结构来固位，外观和功能上完全与真牙一样，成功的种植牙口腔内无异物感，有利于保持口腔卫生，舒适美观，使你忘掉假牙的存在。当然，种植牙维护也要像真牙一样的爱惜，才能尽可能的延长种植牙的寿命。

2.保护邻牙

种植牙在缺失牙的牙槽骨内植入人工牙根，并在人工牙根上安装上烤瓷牙冠，有自己独立的牙根固位，不需要依附邻牙来固位，对健康的邻牙不仅没有任何伤害，还可以防止由于缺牙导致邻牙的移位或牙齿松动。

3.适应症范围更广

随着种植牙技术的不断发展，种植牙的适应症不断拓宽，几乎任何缺失牙都可种植修复。因为种植牙是个独立的种植体，不需要依附邻牙的基托或卡环，即使是牙槽骨骨量不足，可以通过植骨的方式解决，即使在全口均无牙齿的情况下，仍然可以通过人工牙根的植入让全口牙缺失的患者获得固定义齿修复的机会。

4.稳固牢靠

种植牙和真牙一样包括牙根和牙冠两个部分，种植体(即人工牙根)用生物相容性很好的纯钛金属（四级钛）制作而成，加上植体表面消毒处理技术的提高，与牙槽骨通过骨结合连接在一起，十分坚固，可象真牙一样扎根在患者的口腔里，根深蒂固。

5.保护牙槽骨

种植牙对整个牙槽骨起到很好的保护作用，人的牙齿和大树一样，大树根深蒂固才能枝繁叶茂，牙齿缺失后牙槽骨就像水土流失，牙槽骨会出现不同程度的废用性萎缩和吸收。种植牙的人工牙根深植于牙槽骨中，因此能有效防止牙槽骨萎缩和牙槽骨吸收。

6.原理科学

天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨，而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨，生物力学原理相同，故能承受强大的力量，咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。

口腔常识：智齿拔除：你焦虑吗？

焦虑是非常令人讨厌的心理体验。许多需要拔除智齿的患者都会经历这种不愉快的心理体验。焦虑一般会在手术开始前达到顶峰，手术结束后会逐渐减弱。这一规律是否也适用于进行口腔手术的患者，目前还不清楚。有报道称大约有50%的患者在进行口腔治疗时会产生焦虑，即使是简单的参观口腔诊所也会引起焦虑、血压升高和心率加快等症状。

与普通的牙科治疗相比，口腔颌面外科手术会加重患者的焦虑程度。但是对于在第三磨牙拔除过程中患者的焦虑强度评价目前还没有详细的研究。最近Scheper医院口腔颌面外科Hollander等学者对第三磨牙拔除的患者的焦虑程度进行了评价分析，结果发表在Internationaljournaloforalandmaxillofacialsurgery。

该研究纳入了48位局麻拔除智齿的患者（平均年龄256岁），将患者在智齿拔除过程的实时心律作为焦虑程度的评价指标，根据改良牙科焦虑量表(Modi？edDentalAnxietyScale，MDAS)对患者进行术前焦虑程度进行评分。评价患者在候诊室、口腔治疗椅、局麻过程、手术铺巾时、手术间歇期、切开、分割牙齿、第三磨牙脱位、缝合以及手术结束这10个时间段内的焦虑水平的高低。

研究结果显示：整个记录过程中，最低的心律出现在候诊室、口腔治疗椅、局麻过程、手术铺巾时、缝合以及手术结束这几个阶段内。而最高的心律出现在手术间歇期、切开、分割牙齿这三个阶段。MDAS评分结果显示所有患者焦虑水平为低到中等程度，没有患者处于高度焦虑状态。此研究揭示了在智齿拔除术中患者出现焦虑水平变化的规律，即术前及术后的焦虑程度较低，而在手术中及手术间歇期焦虑程度最高。

根据该研究结果，医生在临床拔除智齿的过程中，应当在这些关键的时间点采取相应的干预措施，以减轻患者的焦虑程度，使治疗顺利进行。

口腔常识：智齿一定要拔除吗

智齿一定要拔除吗

经常听身边朋友说，谁谁去拔智齿了，好像大家都把智齿给拔了。那我的智齿是不是也要拔掉，智齿都一定要拔掉吗？

不一定，在此给大家声明一下，不是所有的智齿都需要拔除。要看您的智齿是否是正常萌出，正常萌出的智齿，且没有出现牙合错位，上下对合正常（上下位置都长了智齿），是可以留下的；但如果是阻生齿，也就是横向等错位生长、发展，或者智齿经常发炎、红肿，都是一定要拔除的。女士，建议您到医院拍个片子让牙医查看一下。

小编之前也拔过智齿，因为它不仅斜着生长，还没有完全长出来，给人疼得跺脚，所以呀，一旦知道是阻生齿了，一定要早点给它拔了，不然可有罪受了。

【智齿与阻生齿】

智齿不一定都要拔除，但是阻生齿一定要拔掉。

很多人都在平台上咨询智齿是否都一定要拔除这个问题，好多人都对此存在误解。智齿是否需要拔除，主要看三点。一是，智齿是否是正常萌出，正常萌出就无需拔除，如果是横向生长，或者没有完全生长出来，成为阻生齿，就一定要拔除；二是，智齿长出后牙齿咬合是否吻合，如果咬合错乱，或者上下智齿没有对合（上下牙位置都长出了智齿，是上下对称存在的，否则也需要拔除），也是要拔除的；三是，智齿经常发炎、红肿，也是留不得的。

智齿生长位置之所以不正，是因为我们的口腔生理结构，以及饮食习惯致使颌骨退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调，智齿是牙列最后位置萌出，萌出位置不足就长成了阻生齿。

【智齿的危害】

智齿在大约在我们成年时长出，绝大多数人都会长，其中多数又为阻生齿，不是正常生长，因此拔除的情况比较多，也容易让我们产生智齿都一定要拔除的错误认识。

智齿冠周炎是最易发、常见的，发生在智齿上的疾患。是一种急性炎症，智齿周围出现肿痛，发展速度较快，严重时，可能会使我们的脸发肿，吃饭嚼东西困难，张嘴受限，疼痛程度也会让人吃不下饭，睡不好觉。

智齿横向生长时，由于空间不足，会倾斜顶到其它牙齿，别的牙齿也会跟着疼起来。智齿没有足够的存在空间，除了造成邻近牙齿疼痛，有时会顶着前面的牙齿向前走，造成我们的牙齿拥挤、不齐。

口腔常识：如何选择牙膏

要选择牙膏首先要知道牙膏并不是健康牙齿的法宝，它只是刷牙的辅助用品，具有磨擦作用和去除菌斑，清洁抛光牙面，使口腔清爽的作用。目前我国使用的牙膏分为普通牙膏，氟化物牙膏和药物牙膏三大类。

普通牙膏的主要成份包括磨擦剂、洁净剂、润湿剂、防腐剂、芳香剂，具有一般牙膏共有的作用，如果牙齿健康情况较好，选择普通牙膏即可。但随着科技发展，人们发现了氟化物可以防龋的作用，并且多年实践证明，氟化物与牙齿接触后，使牙齿组织中易被酸溶解的氢氧磷灰石形成不易溶的氟磷灰石，从而提高了牙齿的抗腐蚀能力。

有研究证明，常用这种牙膏，龋齿发病率降低40％左右。氟化物有氟化钠，氟化钾、氟化亚锡及单氟磷酸钠。但要知道氟是一种有毒物质，如果人体吸收过多会引起氟中毒，国家规定，加氟牙膏游离氟应在400－1200Pm之间，特别注意，３－４岁前的儿童不宜使用，因为１／８－１／４的牙膏可能被他们吞入胃中。药物牙膏则是在普通牙膏的基础上加一定药物，刷牙时牙膏到达牙齿表面或牙齿周围环境中，通过药物的作用，减少牙菌斑，从而起到防龋病和牙周病的作用。

目前，药物牙膏极受人们的青睐，而且利用牙膏来推广具有预防功效或治疗功效的药物是一种较理想的方式。但是药物牙膏也有其不利方面，首先，牙膏在口内不能保持太长时间，即被漱出，使药物难以在短时间内发挥药效，而且专用药品剂量还必须避免刺激口内软组织，因而不能提高到足够的有效浓度，牙膏本身的作用，常被口内污物所阻或受形态特征限制，因而难以达到真正发病的区域。其二，牙膏中的药品，常因放置时间久而发生其它化学变化，失去原有的药效，有效药物又常因带有异味而不宜于放入牙膏中，此外还有药物耐药性的问题，这些因素都表明药物牙膏不宜长期使用一种，药物牙膏是一种良好的设想，但要真正达到预防口腔病的效果还有待于作一些深入研究。

因此，面对众多的牙膏品种，首先要了解各种牙膏的性能，不盲目轻信产品说明，最好找口腔专业医生咨询，以根据自己口腔的实际情况选择合适的牙膏。

口腔常识：很全的口腔各类治疗后的注意事项

推荐给大家关于口腔各类治疗后的注意事项，怕忘记就快收藏起来吧！

牙拔除术后须知

1、拔牙处纱布棉球请咬紧，，在30-60分钟后轻轻取出。

2、拔牙2小时后方可进食，近日宜进软食，不宜过热及饮酒，避免拔牙处咀嚼。

3、拔牙后2天内，口水中可有血丝，属正常现象，如出血多，请及时复诊。

4、拔牙当日切忌漱口和刷牙（次日可刷牙），更不宜挑剔、舌添触和反复吸吮创口，以防创口感染和出血。拔牙处如有缝线，在术后5--7天拆除。

5、复杂牙拔出后常有肿胀、疼痛、开口困难等现象，经消炎处理，一般在3--5天后好转。如有疑问，请复诊。

牙拔除后装牙须知

1、拔牙后，一般经过2--3月，待拔牙创愈合后方可装牙。

2、装牙方法的选择：

（1）种植牙：将人工牙根植入缺牙处的牙槽骨中，再在上部制作烤瓷牙，为固定假牙，无需取戴，最接近生理状态。

（2）烤瓷牙：将拔除牙前后的健康牙整体磨小一圈，再以牙套的形式修复拔除牙及前后牙齿，亦为固定假牙，无需取戴。

（3）活动假牙：以基托、卡环将制作的塑料假牙固定于邻牙上，此法每次饭后需取下清洗。

洗牙后注意事项

1、在洗牙后一至两周内，不宜食冷、热、酸、甜等食物，出现牙体过敏，属正常现象，不宜抽烟，不宜饮浓茶、咖啡、红酒、可乐等深色饮品。

2、长期不洗牙后牙结石较大时，洗牙后感觉间隙变大，属正常现象。

3、洗牙结束当日刷牙出血属正常现象，牙龈红肿严重者可服用抗生素以及甲硝唑类药物三日。

4、牙齿洁护间隔时间应在半年至一年一次。

牙髓类

1、根管充填后可能出现不同程度的不适，属正常现象。如无明显肿痛，轻度不适会在治疗2~3天后消失，如出现较明显的肿胀或疼痛，应及时就医复诊，在医生的指导下服用抗生素或止痛药。

2、银汞合金充填患者2H内禁饮食，24H内禁饮热水，避免用患侧咀嚼食物，禁咬硬食；复合树脂充填的患者避免进食过冷过热的刺激性食物，少食用含色素类食物或饮料，如红酒、酱油、咖啡等，进食后要漱口，注意口腔卫生。

3、去髓术后牙体组织变脆，大面积充填者，为防止牙体崩裂，嘱患者及时行冠修复。

4、若不宜立即充填者，应备上根管消毒药物和失活剂，调拌氧化锌丁香油水门汀暂封，遵医嘱按不同治疗方法预约复诊时间，开放引流者2~3天复诊，根管消炎者5~7天复诊，根管失活后约7~14天复诊。

牙病的预防

1、注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。

2、正确的刷牙方法是竖刷法，切忌拉锯样横刷，竖刷法即上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，咬嚼面来回刷，里里外外都刷到，每次刷牙3分钟左右。

3、选用头小毛软的保健牙刷，牙刷使用后应将牙刷头向上，在通风干燥处放置。因牙刷易有细菌生长，一般牙刷使用最多6个月，生病后应调换新的牙刷。

4、睡前不吃零食，进甜食后要刷牙。

5、教育孩子不偏食，不单侧咀嚼，不咬手指与铅笔，多吃蔬菜等粗纤维食物。增强咀嚼功能，有利于牙颌系统的正常发育，减少牙病。

6、定期到正规医院作口腔检查，最好6个月到一年检查一次。

健康指导(儿牙)

1、什么是窝沟封闭？

答：不去除牙体组织，使用对人体无害的材料涂布在牙齿的点隙窝沟上，保护牙齿不受细菌及代谢产物侵蚀，形成有效的保护屏障，预防龋病发生的有效方法。

2、多大孩子可以做窝沟封闭？

答：不同年龄段，可给不同牙齿做窝沟封闭

3~4岁的孩子，封闭乳磨牙

6~9岁左右的孩子，封闭第一恒磨牙（六龄牙）12~15岁左右的孩子，封闭第二恒磨牙

3、窝沟封闭的适应症？

最佳时机：牙齿完全萌出，尚未发生龋坏。

最适年龄：乳磨牙3~4岁，第一恒磨牙6~7岁，第二恒磨牙11~13岁窝沟深，可插入或卡

住探针（包括可疑龋）其他牙，尤对恻同名牙患龋或有患龋倾向。

装牙术前注意事项保持口腔清洁。

术后注意事项（活动义齿）

1、注意口腔卫生，餐后刷牙，洗净义齿。

2、发现基牙松动或者基托下黏膜发红，应该停用义齿。

3、隐形义齿修复后的定期检查极为关键，患者应定期进行口腔检查，以便牙科医师了解义齿及假牙的情况，以便进行及早的治疗修复。

4、刚戴义齿的两三天，吃饭时可暂不戴，等适应后再戴上练习进食。如有压迫、疼痛等症状，应及时就诊，切勿自行修理。义齿需在就诊前2～3小时戴在口中，以便医生查出疼痛的确切部位及原因，准确地予以修正。

5、新义齿有时会出现戴入或摘出困难，这时不可强力推压或用牙咬，应细心摸索合适的取戴方法。

6、饭后取下义齿，用牙膏、清水刷洗干净后再戴上。

7、睡前可将义齿泡在凉开水或自来水杯里，尽量不戴义齿睡觉，否则易造成基牙（义齿旁边的牙）龋齿。

8、义齿不能长期不戴，否则会因变形不能使用。义齿戴用几年后，如出现松脱、磨擦痛等，应到口腔修复科就诊，不要勉强使用，以免损伤邻牙或其他口腔组织。

（固定义齿）

1、由于金属烤瓷牙和全瓷牙由磁粉经烧结构成，通常情况下不能咀嚼过硬的食物，前牙一般不能啃咬食物，以免崩瓷现象发生。

2、固定义由于不用取戴，日常的口腔卫生保健非常重要，正确的刷牙方法，定期的洁牙不会影响寿命。

3、固定牙齿一旦出现松脱、瓷脱落等现象应及时与您的牙医联系。固定义齿的口内松脱的任何义齿部分都不能舌咽到你的气管和食道以免造成危害。

4、个别敏感人群可能出现牙龈出血、发黑、萎缩等副反应，请立即检查。

义齿的保护

1、让义齿合理地承担咀嚼功能。防止受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。义齿可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同，究竟哪些食物不能咀

嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢？患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于义齿咀嚼的食物，让义齿的效能得到最好的发挥是义齿的护理要点之一。

2、做好口腔与义齿的日常清洁。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，义齿的护理还应特别注意义齿的卫生状况，清洁的重点部位是义齿的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水也是义齿的护理要点。

3、定期复查与医疗护理。仅靠正确刷牙还不够，还需要定期到医院对义齿和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的

菌斑和结石。同时还要请医生定期检查义齿的连接部分是否松动，义齿与天然牙是否出现咬合不协调，如果发现异常，医生可以及时纠正均是义齿的护理要点办法。

4、勤漱口。平时应该保持口腔卫生，进食后及时漱口。漱口能洗出附着疏松的软垢，暂时减少口腔中微生物的数量。

5、勤刷牙。刷牙是义齿口腔卫生维护措施中最有效的方法之一。牙刷应选择刷毛较柔软，末端为圆头的牙刷。使用的牙膏要选择含软性摩擦剂的。在清刷时，动作要轻柔，避免牙刷直接刺激、损伤其周围的软组织。

6、避免食过硬食物。不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

口腔常识：缺牙后的5种后果及常见3种修复方案（看后恍然大悟）

一、牙齿缺失可引起以下5种后果：

1、对应的牙齿向缺牙区伸长，造成合干扰以及咬合错乱，严重者可引起颞下颌关节疾病。

2、缺牙区两旁的牙齿向缺牙区倾斜移位，出现间隙，塞牙。咬合系统紊乱。

3、尤其是缺牙区后面的孤立那个牙齿应力集中，负担过重，可能导致提前松动。

4、牙齿缺失不利于食物摄取和咀嚼，导致偏侧咀嚼习惯。颞下颌关节紊乱对侧牙负担加重。

5、同时使食谱变窄，食物的粉碎受到限制，易增加胃肠系统的负担，影响机体消化、吸收的功能和效率。免费口腔招聘提示牙列多颗牙缺损、缺失可导致咀嚼功能极大降低，从而减少对颅脑的生理刺激，因而有可能使老年性痴呆提前来临。

缺牙除影响咀嚼外还会加重余留牙的负担，就像原本十颗牙的工作现在由五颗牙承担，这五颗牙就会过度疲劳，可能出现松动、移位甚至脱落，牙齿磨损速度也会加快。全口无牙的老年人如果常用牙床咀嚼，还会加快牙槽骨吸收速度，牙槽骨被吸收后不能再生，还会明显影响日后的镶牙质量。

所以，一般来说，除了智齿及正畸拔牙外，其他牙齿缺失都建议要及时修复！否则可能会影响咀嚼、发音及面容美观等，时间长了往往还会影响周围牙齿。

二、缺牙的常见3种原因：

1、慢性牙周炎，导致牙龈逐渐退缩，牙根松动，最后被动拔牙。

2、蛀牙，没有及时修补导致被动拔除。

3、牙外伤（包括牙隐裂、牙齿各类磨损等）等。

三、缺牙的修复方式：

1，活动义齿修复，异物感明显，不适。咀嚼效率不高。

2，固定搭桥修复。需要利用缺牙两旁的牙齿做基础。

3，种植牙，费用较高。

不管是想要避免哪一种情况，都需要我们从小开始爱护牙齿，除了我们自己日常能做到的正确刷牙、使用牙线、餐后漱口等，勿忘定期到专业牙科诊所进行口腔体检并洗牙，此外还需养成健康安全的饮食习惯及生活习惯！

牙齿在缺失之前，都会有一些早期症状可以发现，比如牙痛、牙龈出血等，这个时候需要及时就诊，逃避不是办法，逃避了看牙逃不了牙痛牙失。免费口腔招聘提示别到牙齿缺失，才追悔莫及！推迟就诊将导致症状加重，治疗过程会越复杂，所花费的时间、金钱也会更多。提倡大家早发现、早治疗，防止损害进一步发展而带来更多的痛苦。对牙齿的认知比什么都重要，改变认识才能改变行为方式。

口腔常识：关于选择口腔医院的建议

对于就诊医院的选择，应该尽量到条件好、专业水平较高的正规医院就诊。正规医院的医生都是经过正规的口腔医学教育并经过正规训练的。而一些未经过正规教育的人经过短期的培训就近入临床工作，由于专业知识的匮乏，可能会采用一些不适当的治疗方法，甚至有些是违背医疗原则的。这种错误的治疗方法有时因患者本人也缺乏相应的医学知识不容易当时发现。

由于牙病的治疗是医生在患者口内直接操作，其治疗器械不可避免的要与患者的体液发生接触。因此，如果治疗的器械不经消毒处理，带有一些致病细菌、或病毒，有可能经过血行传染一些传染病，给患者带来更大的痛苦。有些非正规的小诊所缺乏相应的消毒条件。

牙科治疗的设备昂贵，器械、材料多样。镶牙所需的设备及材料投资也相当的大。着也是为什么要选一家有一定条件的正规医院的原因。一些街头游医没有正规的设备材料及其他条件，怎么可能给患者进行正规治疗呢？

奉劝大家一定不要贪图便宜到街头游医或不正规的小诊所看牙。

口腔常识：烤瓷牙的选择须知

我们常说的烤瓷牙大体上分为金属烤瓷牙和全瓷牙两种；金属烤瓷牙又分为非贵金属烤瓷牙、钛金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙。

非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成，由于其价格相对较低，因此目前在我国应用较多。但是，这种烤瓷牙存在以下缺点：边缘密合性差；与人体的生物相容性差，部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现黑线，在国外甚至还有此类烤瓷牙引发的过敏反应的病历报道；再者，由于镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配，所以临床上较容易出现崩瓷现象。

贵金属烤瓷的内冠是由80%多的黄金再加入白金或铑等微量元素的合金组成。虽然价格较高，但却有着显著的优点：因为金合金底层冠在阳光下反出天然牙的光泽，而且生物相容性好，使用安全；密合度高；瓷与金医学教育`网搜集整理属的结合非常好，很少有崩瓷的情况。因此在欧美等国家应用广泛。

全瓷牙顾名思义是无金属内冠的纯瓷烤瓷技术。因为没有了金属的限制，牙齿的层次和颜色得以最大程度地体现出来，所以全瓷牙的美观效果最好；且瓷对人体安全、无刺激。但由于受到瓷强度的影响，目前较多用于前牙的瓷贴面、瓷嵌体和前牙瓷单冠的制作。

归结说来，一副烤瓷牙的寿命和质量与以下因素息息相关；一是牙医正确科学的制备；二是所用的材料；三是病人正确的使用。一般来说，优质的烤瓷牙至少可以使用十年以上。

口腔常识：牙科专家：智齿频繁发炎最好尽早拔除

牙科专家：智齿频繁发炎最好尽早拔除

我被智齿疼痛折磨多年，这次一次性拔除，彻底解除了我多年的顽疾。近日，市民李女士因智齿严重发炎到市口腔医院就诊，口腔专家主任经过详细检查后，建议她进行一次性拔除4颗阻生智齿手术。术后，李女士经过治疗恢复良好，现已康复。专家表示，很多人不把智齿发炎当回事，等到疼痛难忍时才到医院就诊。智齿若频繁发炎，最好尽早拔除。

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16岁至25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有智慧到来的象征，因此被俗称为智齿。

为什么智齿难以萌出且极易发炎呢？如今食物加工越来越精细，导致人类咀嚼器官退化，进食时对颌骨的刺激越来越小。于是，在演化过程中，人类的颌骨就变小了，颌骨长度与牙列所需长度不协调，颌骨发育不足，缺乏足够的间隙容纳第8颗牙齿。有的人牙冠部分全部被牙龈覆盖，与牙冠之间形成较深的盲袋，食物极易嵌塞其中，细菌繁殖，且牙龈覆盖，牙齿的自洁作用下降，形成局部炎症反应。此外，现代人的压力加大，生活节奏又快，当劳累或机体抵抗力下降、局部细菌毒力增强时就会引起智齿冠周炎的急性发作。

对于很多人纠结于智齿该不该拔的困惑，专家说，对于智齿位置正、能够萌出、有对颌牙，可以考虑保留；有的智齿不能正常萌出，不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，应尽早拔除。

专家表示，以往智齿拔除都是单颗或者单侧进行，每一颗智齿拔除后需恢复一周再进行下一颗智齿治疗，患者往返医院次数较多，痛苦较大。对于生有4颗阻生智齿，尤其是拔除难度较大的患者可以选择在全麻下进行拔除手术，一次性解决根本问题。