牙医巴巴讲堂：如何检查口腔癌

口腔癌（包括颌面部癌）是比较常见的癌症。口腔癌发病初期，往往无痛苦，不易引起患者的重视，或者患者虽然发现一些异常，但希望让其自行消失。口腔癌最好的治疗方法莫过于手术切除。但一般当口腔癌被确诊时，往往错过了最佳手术时机。此时即使可以手术，也会因手术面积大而对口腔造成损害，不能恢复正常的功能与形态。因此，早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。而自我检查又是早期发现D腔癌的一个简单而有效的方法。这种自我检查应有规律地经常进行。可以一个人对镜检查，也可以请别人帮着检查。特别是一些年龄较大，又经常吸烟喝酒的男性及口中戴有不良修复体（假牙）的人，更应定期自我检查，方法如下：

1.检查面部与颈部 在检查颈部时，要尽量向后仰头，查看下颌骨区和颈部有无异常；再用手分别触摸左右两侧的颈部和下颌骨区，试试两侧感觉有无不同。

2.检查唇部 先用眼睛观察上下嘴唇的外侧，再用手触摸。然后用拇指和食指向下拉开下嘴唇检查内侧，最后查上嘴唇内侧。

3.检查牙龈 拉开口唇检查牙龈，并用食指触摸，看是否与上次检查时一样。

4.检查颊部 轻闭嘴，将拇指与食指放在嘴角向外拉开，用眼睛观察，同时用手触摸侧颊部，看有无异常。

5.检查舌癌 伸出舌头，用手垫上纱布抓住舌头，观察与触摸舌面，并分别向左右方牵拉舌头，观察舌两侧。

6.检查舌底 将舌尽量上抬抵住膊部，观察与触摸舌底，检查是否异常。k428.CoM

7.检查咽部与上腭 发“啊”音，在光亮处观察咽部；然后头部稍向后仰，观察并触摸上腭部。 当你在自我检查时发现下述异常时，最好请有经验的专科医生检查，以确定病因，及时治疗。

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牙医巴巴讲堂：导致口腔癌的原因

1、烟、酒嗜好；

吸烟致癌特别是口腔癌和肺癌几乎已被公认，吸烟的方式导致癌的发生部位也有所不同，如吸纸烟主要引起肺癌；吸烟斗或卷烟主要导致唇癌或口腔癌。饮酒也可增加口腔癌的发病几率，而且随着饮酒量的增加而上升。

另外应引起注意的是：同时兼有饮酒和吸烟者发生口腔癌的机会更高，比单嗜烟或单饮酒者要高出2.5倍。如果每日吸纸烟20只以上和饮高度酒半斤以上，则发生口腔癌的几率更高。

2、紫外线；

长期暴露在阳光下的户外工作者，特别是农民、渔民或牧民，易患唇癌。医学教育|网搜索整理

3、慢性刺激；

在尖锐的牙尖、牙齿的残根、劣质的假牙相应部位，经长期刺激后可发生癌变，尤其常见于舌及颊粘膜。不良的口腔卫生等关系常常伴有慢性炎症存在，长期慢性炎症刺激，再加机械性损伤可成为癌症发生的因素。

牙医巴巴讲堂：口腔癌早期表现症状

1、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，但经过治疗2周—4周非但不愈，反而慢慢扩散增大。

2、突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症治疗不见好转。

3、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

4、局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。

5、口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。

6、突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。

7、突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。

8、口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。医学教育|网搜索整理

牙医巴巴讲堂：口腔卫生与口腔癌

口腔癌约占全身癌症的3%～4%，与口腔癌发病有关的因素主要有以下几个方面：

一、烟酒嗜好，烟草致癌，特别是引起口腔和肺癌已被公认。饮酒可增加发生口腔癌的相对危险性，应当引起重视的是同时兼有烟酒嗜好者，其口腔癌的发生机会更多。

二、紫外线与电离辐射，比如唇癌多发生于长期暴露于紫外线下工作的人，同时吸烟斗或雪茄的人更易发生。

三、口腔癌的发生还和病霉感染、营养因素与肝功能紊乱、肌体免疫功能低下有关。

除以上原因外，口腔卫生状况是发生口腔癌的一个很重要的因素，有调查表明，在口腔癌患者的口腔卫生状况与非口腔癌人群的对照比较中，医学|教育网搜集整理口腔癌患者的口腔卫生状况明显较差，人们早就发现，存在锐利牙嵴、“虫牙”所致残根以及不合适的假牙，牙齿畸形的相应部位，经长期慢性刺激后有发生癌变者，尤其常见于舌癌。以牙齿畸形为例，它不仅影响美观，而且对口腔的咀嚼、发音也有一定影响，不仅如此，畸形牙与胃癌的发生也不无关系。有关医学专家研究发现，牙齿对舌头的长时间抵触损害，是诱发舌鳞状上皮癌的原因之一。口腔卫生状况不良常伴有舌部的慢性炎症，长期慢性炎症的刺激加上锐利牙嵴、残根、不合适的修复体、畸形牙的机械损伤，无异于雪上加霜，更成为促癌因素。

因此，保持良好的口腔卫生习惯，是防止口腔癌发生的重要措施之一，为预防口腔癌的发生，要特别提倡在青少年中戒烟，要宣传营养的重要性和烟酒的危害性；要保持良好的口腔卫生，去除慢性刺激因素。包括不吃过烫或刺激性过大的食物；戒除吸烟、酗酒等不良习惯，及时处理残根、残冠、错位牙，矫治畸形牙、磨平锐利牙尖，去除不良修复体；要注意幼儿正确的喂养方法，纠正儿童吮手指、咬指头、用嘴呼吸等坏习惯。

口腔粘膜如发生白斑、红斑、网状白色病变（扁平苔藓）粘膜下硬块及乳头状瘤，特别是舌外侧缘部发生了难以治愈的溃疡，就要引起警惕，及时至医院检查治疗。一般说，发生口腔癌只要早发现，早诊断，早治疗，效果还是比较理想的。