阻生智齿X牙片检查

由于牙槽骨位置不够或周围存在阻力，不能萌出至正常位置的第三磨牙，称为阻生智齿。X线检查对阻生牙的诊断和治疗非常重要，其目的是为了确定或了解：

1．阻生智齿的位置 低位或高位阻生；部分或完全阻生；软组织内或骨内阻生。

2．阻生智齿的方向 前倾或后倾位；水平或垂直位；侧向或颊舌向阻生。

3．阻生智齿本身状况 有无龋齿、龋坏程度或根尖炎症等。

4．阻生智齿与邻牙的关系 邻牙是否与阻生牙位置紧密，是否有龋坏或根尖周感染，牙槽骨的吸收程度，牙根尖是否吸收。

5．牙根数目及形态 牙根有无弯曲，根尖是否增生肥大，牙根与颌骨有无粘连。牙根分叉的大小，牙根长短粗细。

6．牙根与下牙槽神经管的距离和磨牙后间隙的大小等，有利于正确判断凿骨间隙的多少。

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口腔阻生智齿分根拔除方法

下颌阻生智齿是口腔科的常见病与多发病，其中尤其以低位水平阻生多见。拔除这类牙的关键在于如何去除阻生牙的近中水平阻力。过去常用传统的凿冠劈牙法去除阻生牙近中之牙冠以去除阻力。
今天介绍一下用高速涡轮手机加金刚砂车针去除近中阻力后拔除方法。

拔牙患者术前均需控制感染，患者术前常规拍摄牙片了解阻生情况，以2%的利多卡因4ml行同侧下牙糟神经阻滞麻醉。高速手机为日本生产的NSK手机，机头转速为30万转/分，配合使用备牙用金刚砂车针，型号（TF-11），术前手机采用高压蒸汽灭菌消毒，车针采用2%戊二醛浸泡消毒，待麻醉有效后先用高速手机并用金刚砂车针将阻生牙的近中牙冠磨除去除阻力，然后将牙挺插入阻生牙的颊侧近中将牙齿挺松。拔牙设计；去除冠周阻力，用高速手机去除牙冠阻力，用挺子或止血钳取出远中部分牙冠，然后用高速车针分根后在阻生牙和牙槽骨之间磨出间隙，插入三角挺或挺子向上向内用力挺松动后可用拔牙钳夹出。在下部断根上方钻孔或牙根于牙槽骨之间增加间隙，插入三角挺向上挺出下半牙冠劈开取出远中半牙齿后，近中半牙齿抵于牙颈部无法挺出，用钻横断牙冠。贴牙冠钻除颊侧骨阻力在下部断根上方钻孔或牙根于牙槽骨之间增加间隙插入三角挺向上挺出下半牙冠术后观察： 拔牙术后第3天、第7天门诊随访，观察术后反应、肿胀程度、张口受限程度、疼痛程度及干槽症的发病表况。张口受限的诊断标准：患者主动最大张口度≤2.5cm即为张口受限。

干槽症的诊断标准：
①拔牙术2～3天后，拔牙创出现明显的自发痛，并向耳颞部或下前牙放射；
②牙槽窝内空虚，骨壁触痛；
③拔牙创内出现臭味。

阻生智齿不拔除会有哪些危害

阻生智齿不拔除会有哪些危害

很多人都会长智齿，很多人认为智齿对于我们来说是很宝贵的，所以很多人都不愿意拔除智齿。但是阻生智齿是横向生长的的智慧齿，如果不及时拔除的话，对口腔及身体都有一定的危害，下面我们就来了解一下阻生智齿不拔除有哪些危害。

阻生智齿不拔除有哪些危害?

危害一：冠周炎

阻生智齿因为智齿横向生长所以牙冠不能完全外露，牙冠周围的牙龈粘膜底下极容易积存食物、滋生细菌而形成冠周炎。智齿冠周炎在平时可能没有任何症状，当劳累或者抵抗力下降时，就会出现急性冠周炎的症状。急性冠周炎会出现牙龈红肿疼痛，严重使还可能会出现面颊部肿胀、开口围难、吞咽疼痛及全身发热等症状。如果智齿不进行拔除，可能会导致这种症状反复发作。

危害二：磨牙龋坏

智齿因为长在口腔的里面，所以清洁起来比较困难，向前倾斜的阻生智齿经常在邻牙间积存食物，易发生邻牙龋坏。

危害三：骨髓炎

冠周炎或龋齿容易引起的根周炎，在感染严重的情况下可能向牙髓腔扩散，而形成牙髓炎。牙髓炎除了感染症状、疼痛剧烈外，还常有多数牙松动或出现下唇麻木感。

危害四：间隙感染

患冠周炎后如不及时治疗，炎症可进步向颌骨周围肌肉间隙内扩散造成间隙感染。常见的有颌下、咬肌下、口底、舌下及咽旁间隙感染。间隙感染时，面颊部肿胀、疼痛，开口困难，全身症状更加明显。

危害五：其他

深位埋伏的阻生智齿可形成牙原性颌骨囊肿。高位阻生齿可困创伤颌而引起颞颔关节病。