口腔常识：冷热酸甜不能随意吃？你可能患了牙本质过敏

牙本质过敏，也就是我们常说的牙齿敏感，是一种常见的口腔疾病。一般是由于牙龈萎缩、牙齿磨损、牙齿酸蚀、牙齿隐裂、牙釉质内碎联合作用等，引起牙本质暴露，当暴露的牙本质受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）时，牙齿出现短而尖锐的疼痛。

这是我们对牙本质过敏的简要治疗方法：对小而深的牙齿敏感点，可作牙齿充填术或调(牙合)；对敏感部位行脱敏治疗并检查和调磨对(牙合)过高的牙尖；牙颈部敏感区用无腐蚀的脱敏剂；对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有牙齿较严重的磨损者，可作牙髓治疗。

有个成语叫亡羊补牢，放在这篇文章的意思是，我们更看重的不是怎样治疗，而是如何去预防。不让牙敏感发生，是不是比发生后再去治疗要好呢？

这是我们预防牙本质过敏的方法：

1、牙齿遇冷热不适或酸痛牙本质过敏时应及时找口腔医生诊治；

2、不使用刷毛过硬的牙刷，最好使用护龈牙刷，降低牙刷对牙龈的伤害，同时要注意避免刷牙过度用力；

3、减少酸性食物和饮料的摄入，避免酸蚀作用；

4、每天除了要做到饭后漱口、认真刷牙外，还应选用抗敏感类牙膏。牙齿是伴你一生一世的，保护牙齿、爱惜牙齿，从预防做起。一起来同牙本质过敏SayNo！

口腔护理推荐

口腔常识：遗传性乳光牙本质

遗传性乳光牙本质（hereditaryopalescentdentin）又称遗传性牙本质发育不全，是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的II型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。

牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型

1.I型牙本质发育不全(DGI-I)：除牙本质发育不全外，还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的I型胶原基因突变。

2.II型牙本质发育不全(DGI-II)：为最常见的遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。该病是最常见的人类显性遗传病中的一种，人群患病率大约为1/8000。

3.III型牙本质发育不全(DGI-皿)：这是在美国马里兰州一个与世隔绝地区的人所患的罕见疾病，被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。

临床表现

1.受累牙列：三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大：一般DGI-I的乳牙受累较恒牙更严重，而DGI－II的乳、恒牙受累程度均等。

2.患牙表现：牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列，导致釉质早期丧失，牙本质遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的合面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。

3.X线片表现：DGI--I和DGI－II牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝，但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。

治疗

1.预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失，前牙最好用甲冠修复，后牙可选择铸造金属冠，必要时做活动义齿或合垫修复。

2.患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂。牙齿做冠预备时，要十分小心。如果应用局部修复体修复时，制作尤为谨慎，因为修复体可能会对牙齿产生应力易使牙根折断。

口腔常识：口腔科普:患了牙周病你知道怎么治疗吗？

【口腔科普】患了牙周病你知道怎么治疗吗？

在正畸治疗中，需先做牙周治疗后才能做正畸。牙周病治疗，一般会分为五种情况：

一、基础治疗

这是牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，去除病因，消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段，局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。

二、牙周系统治疗

牙周炎发展到一定阶段时，仅采用基础治疗难以取得较好疗效，必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙，才能保持牙周组织健康，延长患牙在口腔内的寿命，维持牙列的完整性，促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。

三、修复治疗及松牙固定术

牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内，通过修复治疗，恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿，有必要进行松牙固定术。

四、其他治疗

1、美容手术：针对牙龈增生、影响美观效果的患者，进行牙龈的美容切除手术，修整牙龈的形态，恢复美容效果。

2、牙冠延长术：在口腔修复治疗中，一些患者的牙根条件略差，直接修复无法完成，需要通过牙周手术延长牙冠，创造修复条件。

五、牙周支持维护治疗

维护治疗一般包括应定期复查，必要时进行复治，以保持疗效，防止复发。

牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识，及时的进行口腔检查、治疗和保健，并形成良好的口腔卫生习惯，掌握正确的口腔卫生保健方法，健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。

口腔常识：诊断口腔中的“酸甜苦辣”

身体内部器官出现一些小症状往往反映在口舌之间，嘴中有酸甜苦辣咸味道都可能是病。提前知晓并适当调节，可以预防疾病的发生。

关键字：

口苦：

多因胆汁代谢异常所致，常见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石等病症。可以多吃点菠菜。菠菜性凉味甘，有通血脉、止烦渴、助消化、清肠胃、解热毒等功效，对烦热燥渴、口苦咽干等病症有辅助治疗作用。

口甜：

常见于糖尿病、消化功能紊乱等病症者。除了积极治疗糖尿病等基础病之外，还应改变不良生活方式，少吃辛辣刺激性食物，戒烟限酒，积极运动。

口酸：

是胃炎、胃及十二指肠溃疡病的常见症状。凡胃酸过多者应禁食酸性或高蛋白食物，以免加重胃酸分泌，可适量吃些米粥、面条、面包等。

口咸：

神经官能症、慢性肾炎、咽炎、口腔溃疡等患者会出现口咸的表现。可遵医嘱服用六味地黄丸、左归丸等。

口淡：

意味着可能患有消化系统、内分泌系统疾病，及营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症等。适当增加高蛋白、高维生素食物的摄入量，如鸡、鱼、新鲜蔬果等，还可在每餐后吃两三个山楂，以刺激胃酸分泌。

口臭：

口腔疾患、消化不良等病症会引起口臭，如咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡。多吃新鲜蔬果有助清理肠胃，必要时补充B族维生素、维生素C和锌。

口辣：

肺热或胃火上延所致，多见于高血压、神经官能症、更年期综合征。雪梨洗净去核，放入川贝、冰糖、蜂蜜等蒸食，有助缓解口辣的现象。

判断口腔中的各种甜酸苦辣，从而改善身体机能。

口腔常识：牙医那些酸甜苦辣事

牙医每天要诊治很多的顾客，面对形形色色的顾客，他们和牙医之间也时常会发生一些有趣、无奈的好笑事情。下面就来听一位牙医讲讲他的临床小段子。

中西结合，制成标本

前几天看门诊，一精神很不好的大爷进来就对我说，三个中医都怀疑我得了口腔癌，你能救了我么.......我给他检查后没发现明显异常，就是叶状乳头稍微肿胀。绞尽脑汁解释后，大爷才逐渐释怀。

最后大爷拍着我肩膀说到：小伙子，实话告诉你，我是大学的教授，搞了一辈子科学研究。我最近总听大家说，西医治标，中医治本；中西结合，制成标本。我非常反感这句话，希望你们这辈能把中西医结合真正的做好，做成科学。听了大爷这段话，我眼里还真泛起了小泪花。

无奈！不懂装懂

临床中最头痛的是遇到那些不懂装懂的患者及家属。前两天一青年男性患者嘴唇肿胀的一塌糊涂，检查发现是牙齿感染导致的。正跟病人解释，病人的陪人（还不是直系亲属，而是什么表姨之类的远房亲戚）很粗暴的打断我，说她是某某医院的内科医生，从来没听说过牙齿感染能导致嘴唇肿胀，并怀疑我的诊疗水平和险恶用心。

然后还说她认识我们医院领导，要去告状。我真的又好气又好笑，碰到这种脑残同行也是服了。这件事的结局就是，这家属找了一圈人，结果都又推荐到我这里。好在该患者非常相信我，我给他切开了脓肿，排出了大量脓液，又治疗了牙齿。

第二次复诊时，患者恢复的非常好。治疗结束后，他还真诚的给我道歉。这个时候我特别解气，但同时也意识到，临床医生对口腔疾病了解匮乏。

口腔医生看妇科病？好尴尬呀

很多口腔黏膜病和全身病都有联系。一个50多岁女性患者，口腔真菌感染，自己乱吃了一堆消炎药，结果更严重了。针对性治疗后症状明显好转，患者复诊时特别高兴，当着诊室的医生和患者面大声说到，医生，我现在不光嘴里不难受了，阴道不舒服的感觉也明显好转了！没想到你一个大小伙子还能看妇科病！当时整个诊室都沸腾了，我那个尴尬啊。在随后相当长的时间，都有病人或者同事指着我说，就这个口腔医生还能看妇科病我这个心理阴影啊，迟迟没有走出来。

不幸言中

今天一病人问我，医生，我这病好治么？

我挠挠头说，不太好治，有点头疼。（意思是确实有些棘手，不太好治。）

结果这病人一拍大腿，说，医生，你真神了，看嘴连我头疼都能看出来！我都头疼好几天了

幸亏我黑，这病人没看出我有多脸红。

蒜泥狠，专治各种不服

刚才上厕所，听见一个顾客对另一个人说，每次看病都得排队，下次来嘴里吃几个大蒜，故意臭臭医生我当时就沉默了。思考了半天这个问题：遇到我很不喜欢，但又必须看的病人，我能不能嘴里嚼两个大蒜再去看病？

再也不在医院附近吃早餐了

今天喝馄饨喝的正high，就听见一声大叫：这不是鲍医生么？正找你呢！你快给我看看我的嘴！就见一个我根本不认识的大妈张着大嘴冲了过来。非要在早餐摊，当着一堆食客的面，让我给她看口腔。我当时尴尬的要死，心说，这幸好学的是口腔，要是学的肛肠和妇科，还不知道出啥洋相呢。馄饨也没吃完，灰溜溜的就走了。搞得饿了一上午。

吐痰表演

今天一顾客，老太太，主诉，吐痰不利索。然后拖住我，非要给我表演她吐痰的过程。我哭笑不得。这还不算啥。可她吐痰时候，不小心喷出嘴内假牙（活动义齿），捎带溅了我一脸唾沫星子，我就真哭了

口腔常识：你的智齿 到底能不能拔？

智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。

由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是智慧到来的象征，因此被称为智齿。

拔智齿不影响智力

虽然被叫做智齿，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。

智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。

智齿照片。相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。

三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。

有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被智齿的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

拔智齿不会瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一，但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状，主要是有颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小，影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度，如果下颌角比较小，接近直角，面型会接近国字脸，男生很适合，女生的话就比较影响外表。

如果下颌角较大，则看起来脸型修长，比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术，磨去下颌角多于的部分，将角度修改到接近120度，弧线自然，看上去面型就会比较漂亮。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

不是所有的智齿都需要拔掉

如果智齿能正常萌出，并且建立咬合关系，或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话，是可以不用拔除的。在口腔临床操作上，对于智齿拔除的适应症，也有很严格的规定，只有在出现以下这些情况时，才会考虑拔除智齿：

龋齿（蛀牙）：

如果智齿蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以补，但邻接面蛀牙需要很好补牙技术，与其补牙，不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的，也建议拔除。

造成邻牙病变：

邻牙病变的患者通常没有感觉，大多由牙医以Ｘ光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足，异位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清洁不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的现象，严重时会引发不舒适或疼痛。

空间不足引起冠周炎症：

这是因为牙弓越来越小，智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快拔除。

局部不易清洁：

由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，容易发生蛀牙现象。

无对咬牙：

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。

智齿阻生：

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

引起其他病变：

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤，就需要拔除。

正畸需要：

为了保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。

如果没有这些问题，你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿。

口腔常识：牙齿过敏怎么办？

问：牙齿过敏怎么办？

答：防治牙本质过敏，除了勤刷牙外，还可以嚼点生核桃仁。

牙本质过敏症又称牙齿感觉过敏症，或过敏性牙本质。是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。最可靠的诊断方法是医生用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

临床上牙本质过敏症多由于牙齿最外层的坚硬保护层牙釉质完整性受到破坏，内层的富有感觉神经的牙本质层暴露而引起，就好像一个人在冬天脱去了外套一样，就容易吹风着凉。临床上，如磨耗（有些患者喜欢嗑瓜子，喜食坚硬的食物，夜磨牙等）、楔状缺损（牙齿颈部的凹陷缺损，多与患者用硬毛牙刷且用力横刷牙齿有关）、牙折、龋病以及牙周组织萎缩等均可发生牙本质过敏症。临床敏感程度通常与牙本质暴露的时间、牙齿自身的修复快慢有关。

目前，牙本质过敏症的有效治疗是封闭牙本质小管，以隔绝口腔环境对牙神经的刺激。常用治疗方法有：1.药物涂布法（氟化物，氯化锶，氨硝酸银，碘化银）；2.电凝法；3.激光法。市面上有许多脱敏牙膏都含有一种或几种脱敏药物，可供患者选择，建议患者刷牙时将刷牙后的泡沫含在酸痛敏感处，1分钟后漱口，以增强脱敏效果。另外，由于牙齿本身对牙本质过敏症有一定的修复机制，所以临床对某些药物的疗效不太确切。患者可选择不同公司出的不同款的脱敏牙膏，视使用情况选择脱敏效果较好的。对反复药物脱敏无效者，可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而保守治疗无效者或疼痛尖锐无法忍受者，可考虑牙髓失活治疗。

防治牙本质过敏，除了勤刷牙（采用正确的刷牙方法）等常用的清洁口腔的方法以外，还有几种日常生活中可以采用的方法：

可以嚼点生核桃仁，生核桃仁里含有大量的鞣酸，它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固，也能起到脱敏的作用。

或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。

咀嚼茶叶可以治疗牙本质过敏症。

为防止牙本质过敏，最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物，以避免一侧牙齿过度磨耗，建议少吃硬质食品，减少牙齿硬组织的过度磨耗。定期检查牙齿，有问题及早治疗，预防带来更大的后患。

问：手术可以治疗高血压吗？

答：减重手术是治疗原发性高血压的有效手段。

超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。流行病学调查显示肥胖人群中患有高血压的比率已超过50%。研究表明，身体脂肪含量与血压水平明显相关。人群中体重指数（BMI）每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI24kg/m2的人群发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。

身体脂肪的分布和高血压发生也有关系。以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管和代谢性疾病的风险。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性90cm或女性85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。因此，设法减轻体重成为降低血压的重要措施。但是实际上我们通常所说的节食、运动等减重手段效果是十分有限的。目前减重手术成为快速、有效、持久的减轻体重的方法。

那么减重手术后高血压能不能好转或治愈？实践证明，减重手术能够治好高血压。我们最近完成的减重手术中，有8例伴有高血压。这些患者在减重手术后血压全部恢复正常，7例不再需要药物治疗，1例服用降压药剂量减少。而且都是在手术后1周左右血压就恢复正常。这同肥胖伴有糖尿病的结果一样，都是在手术后初期、体重还没有下降很多的情况下血糖就下降到了正常。所以减重手术后高血压得以治愈或者好转，涉及很多现代科学技术还不大清楚的原因。

目前开展的减重手术方式主要是腹腔镜胃转流术和胃袖状切除术。据文献资料报道，减重手术后原发性高血压治愈率为61.7%，治愈率与好转率之和为78.5%。腹腔镜胃袖状切除术与此相似，即治愈率与治愈+好转率之和分别为58%和75%。减重手术既能降低肥胖患者的体重，还能治好高血压，成为高血压病治疗的有效手段。究竟哪些高血压患者减重手术治疗有效，目前还缺乏大宗病例报告。目前我们认为，适合手术治疗的高血压病人首先应该有一定程度的肥胖。年轻病人的高血压与内分泌紊乱关系密切，手术治疗应该会有较好的效果。而高龄病人血管已经为硬化、狭窄性改变，减重手术后高血压不一定能够改善。当然，由于肾脏特殊肿瘤等引起的继发性高血压，肯定不适合手术治疗。

口腔常识：口腔溃疡可能引发癌变？！

说起口腔溃疡，大家一定不陌生，基本上每个人都患过口腔溃疡；绝大多数的口腔溃疡一开始是口腔黏膜上的一两个小点，疼痛明显，一两天之后形成一个溃疡面，大约小米粒或者绿豆粒大小，持续三四天，慢慢的自己就愈合了。

像这种类型的口腔溃疡，学名叫做复发性阿弗他溃疡，致病因素往往与免疫、遗传、全身状况、营养等有关系，大约5-7天之内就能够自愈；复发性阿弗他溃疡，就相当于皮肤上长了一颗痘痘一样，并没有太大关系，不需要太过担心。

然而，另外还有几种类型的口腔溃疡，可能提示着某些潜在的危害，需要医生和患者共同警示。

第一种，持续时间较长、经久不愈的创伤性溃疡存在癌变的可能性。

口腔中的残根残冠、过于锐利的牙尖或者边缘嵴、不良修复体、咬颊咬唇的不良习惯等等，这些机械刺激因素都会导致口腔黏膜损伤，进一步引起口腔溃疡；临床检查时也能够看到创伤性溃疡的部位和形态与机械性刺激因子相符合，在长此以往的慢性机械因素刺激下，口腔溃疡经久不愈，可能会引起继发感染，甚至引起癌变；在去除刺激因素后，溃疡应该很快好转或者愈合，如果仍然没有好转或愈合的迹象，应该进一步检查，考虑活检，排除癌变的可能性。

第二种，某些口腔恶性病变早期表现为溃疡的症状，多发于老年人。

比如牙龈癌、舌癌，这一类型的疾病也表现为口腔溃疡，特征是形态较为深大，边缘不整齐，溃疡底部呈菜花状，疼痛不明显，病程较长经久不愈，扪诊可及硬结，进一步检查相对应的淋巴回流区域，可能有淋巴结肿大；对于这种类型的口腔溃疡，临床医生应更加警惕，为进一步确诊，应考虑在此部位取组织病理活检。

小小的口腔溃疡，病因不同，表现各异；在临床上遇到以口腔溃疡为主诉的患者，应该从临床特征、病史、致病因素等方面入手详细检查，对于病程较长、经久不愈的口腔溃疡需要更加警惕，必要时通过活检确诊。

口腔常识：牙医告诉你牙齿不能乱拔 那些牙又不能留

有句话说的好，牙疼不算病，疼起来要人命，那些要你命的牙齿，能不能拔？要知道，拔错了可就回不来了，即使回来了也不是原来的它了。为免伤及无辜，特此盘点8大必拔之牙与君共享！

这8种牙齿必须拔

1、牙周炎导致的松动牙

这类牙齿就算你不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

2、严重龋损导致无法保存的残根残冠

龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

3、影响功能和美观的错位牙

很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

4、额外生出的多生牙

常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

5、滞留的乳牙

有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

6、引起局部或全身疾病的病灶牙

有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

7、牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙

影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要减数拔牙，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

8、阻生牙，特别是智慧牙

阻生牙是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。

口腔常识：老人牙齿松动该怎么吃？

老人牙齿松动该怎么吃？

老年人要少吃坚硬的食物，因为人的牙齿上包有一层珐琅质，若经常吃一些坚硬的食物，会使这层珐琅质因过度磨损而受到破坏，甚至使深层的牙本质暴露在外，使牙髓神经失去保护。因此，老年人应尽量少吃甘蔗、榛子等坚硬的食物，更不能用牙齿去启瓶盖、拔钉子，以防止牙齿受到损害。

还要按摩牙齿防治牙齿脱落：每次刷牙时，用手指按摩牙龈，可以促进牙龈血液循环，有效防止牙龈萎缩和牙齿松动。手指是很软的，完全不会对牙龈造成伤害。方法：漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。

平时要多吃水果蔬菜，补充VC，对牙龈生长有好处：当然，牙膏只能修补牙菌斑和很微小的蛀斑。如果已经蛀成洞了，一定要及早填补!填好后，再用含氟牙膏。龋洞周围的牙齿由于脱矿严重，质地脆弱易碎，含氟牙膏能够显着增强这个部位的质地，使它重新变坚硬。

老人牙齿松动如何饮食

不能与家人的食物等同，最好单独制作。烹调方法应软、烂，食物要嫩，如可用肉末、嫩肉丝，肉末制作的肉丸及鱼丸等。不用油煎炸食物。青菜最好切碎制软，多用瓜类，有的可以制成泥状。主食最好是发面食物，如面包、蜂糕或选用细面条、烂面条、馄饨以及各种粥类。水果不能生吃，可以煮后再食用。这样既保证食物的品种花样又得到全面营养。

少食多餐。一次吃的量少一些，一日可多吃几次，以保证营养的摄入和营养量。当然最好的办法是镶假牙，改善咀嚼功能，但往往开始装上假牙并不习惯，也影响咀嚼。因此，饮食要很好地安排和制作，以度过这一段时间，慢慢适应和习惯。

口腔常识：幼童吃手指吃出大龅牙

幼童吃手指吃出大龅牙

医生，快帮我家孩子看看吧，他的嘴巴怎么越来越突，都闭不拢了，现在连面条都吃不了期末考试结束，程女士焦急地带着7岁的苗苗，到口腔中心求救。

主任仔细地检查了苗苗的口腔，然后又让苗苗把手伸出来给他看看。苗苗是不是喜欢吮吸手指呀？主任问苗苗妈妈。是呀，她从小就喜欢吮手指，现在手指都长老茧，而且有点弯主任告诉她，孩子的口腔问题主要是咬手指造成的。什么？吃手会让嘴巴越来越突？苗苗妈妈满脸疑惑。

如果幼童在3岁以后，还有这种吮指习惯并具有一定强度，就会导致明显的口腔牙颌畸形。

吮指为何会导致牙颌畸形发生？

吮指活动与口腔肌密切相关。如吮拇指时，将拇指置于正在萌出的上下前牙之间，会阻止前牙的正常萌出，同时由于在吮指时下颌骨向下移位，会造成后牙的过度萌出，从而形成开牙合畸形。就像苗苗那样，嘴巴闭不拢，越来越突，连咬面条都咬不了。另外，吮拇指时，舌头位置较低，从而舌肌的力量减弱了，使两颊部的肌肉收缩，可以导致牙弓狭窄，进一步加重嘴突。

吮指都会造成像苗苗那么严重的口腔牙颌畸形吗？

并不是，因为吮指习惯所造成的牙齿错颌畸形的程度与吮指习惯持续时间和吮吸力量大小有关。如果小孩每天吮指时间超过6小时以上，并且吮指力量大的话，则会造成非常严重的口腔错颌畸形，出现嘴巴咬不上和越来越突等严重的口腔错颌畸形，并且手指会出现老茧和畸形。

发现小孩3岁以后还有咬手指的习惯怎么办？

彭友俭介绍说，儿童口腔不良习惯有很多，如咬铅笔、咬被子、咬嘴唇、偏侧咀嚼等。治疗则有以下方法：首先，如果孩子的情况不是很严重，家长可以自己引导孩子改正不良的吮指习惯，在孩子吮指时及时提醒并制止，用胶布、绷带或布缠住拇指；其次，家长不能因为孩子的吮指习惯而羞辱或者惩罚孩子，一定要鼓励孩子改掉这个坏习惯；最后，如果家庭治疗效果不佳时，就一定要及时向口腔正畸专业医生求助。医生会根据患儿的情况给予积极的指导和治疗，必要时佩戴口腔专用矫治器，不仅能有效地帮助患儿改正长期的吮指不良习惯，而且对于已经造成的口腔牙颌畸形有很大改善。

口腔常识：牙齿过敏该怎么办呢？

牙齿过敏该怎么办呢？

牙齿过敏是怎么回事?我们该怎么缓解牙齿过敏呢?有哪些治疗的方法?下面就来具体的了解一下。

1、嚼绿茶。绿茶富含儿茶素、氟、鞣酸等成分，有助于牙齿硬组织内蛋白质凝固，形成保护层，缓解牙过敏。鞣酸还具有减少钙质溶解的作用。每次取1克绿茶叶，咀嚼5分钟，每天3次。

2、嚼生核桃仁。生核桃仁富含亚油酸甘油脂及钙、磷等，咀嚼时会渗入并堵塞牙本质小管，减少对牙神经的刺激。先用淡盐水漱口，将20克核桃仁放入口中，嚼35分钟，慢慢咽下，每天早晚各1次。

3、大蒜擦牙。大蒜中含有氟、大蒜素，与牙齿摩擦可局部封闭开放的牙本质小管，阻截对牙神经的外来刺激。将独头蒜切片放置5分钟，然后用大蒜片摩擦过敏牙齿3分钟，每天3次。

4、涂维生素E油。维E有助于增强牙齿及周围组织的修复能力。用温开水漱口，将纯维E胶囊中的油涂在过敏牙齿上，半小时内禁止饮水，尽量延长药物保留在牙齿上的时间。每天3次。

口腔常识：关爱牙齿健康，几个常识不能忘

在国外，人们因为经常吃甜食，很容易导致牙齿问题。所有国外人都比较注重牙齿健康问题，定期做牙齿检查。在中国，人们重视五脏六腑健康，重视五官四肢健康，重视皮肤脸面，却唯独忽视了牙齿的健康，只有等牙齿生病了才知道去看医生，往往是人痛苦，钱包痛苦。

这里呼吁大家平日里也给牙齿多一份关爱吧，记住下面几个小常识，会给你的牙齿带来健康。

1、每天用牙线

牙线不仅能剔除牙缝间的食物颗粒，还能预防多种牙龈疾病，抑制那些诱发慢性感染、增加心脏病、中风、肺病风险的细菌。最新研究显示，刷牙、牙线剔牙、漱口水三管齐下，能减少50%的牙菌斑。

2、白色填充物未必好

白色合成填充材料每10年要更换一次，汞合金填充物则能多用xxxx年应做1-2的口腔清洁(牙周SPA和洁牙)，通过牙周SPA和洁牙能够有效去除牙结石预防牙周疾病的发生，事实证明有定期到牙科医院做牙周SPA和洁牙的人不但口腔没有异味，牙齿寿命会更长。所以，不要为了节约那么就一点点钱而使牙齿寿命变短，倍受口腔疾病的困扰。

6、定期做牙科X光

牙科协会建议，如果没有蛀牙、常用牙线，应两三年做一次牙科X光检查;若是有口腔疾病，则要每618个月做一次。儿童和青少年的检查周期应更短一些。

口腔常识：吃对食物可美白牙齿

吃对食物可美白牙齿。总结出的美白牙齿的特殊食物。

1．黑巧克力黑巧克力中的可可碱有助使牙釉质更坚固。进而防止牙垢和牙齿变色。牛奶巧克力非但没有美白牙齿的功效，反而会导致口臭，因为其中含糖和牛奶。

2．绿茶绿茶中的单宁酸可防止细菌粘着在牙齿上，进而防止牙齿着色，同时也有助于防止口臭。绿茶中多酚可防止口腔变酸及组织细菌滋生。绿茶还能提高口腔氟化物水平，减少牙釉质损伤。

3．草莓草莓中含有可清除牙齿污渍的一种酶。将草莓捣碎与苏打粉混合可自制牙齿美白产品。然而，卡茨博士警告说，其他浆果没有同样的效果。一些浆果还会导致牙齿着色。

4．奶酪奶酪鲜为人知的一大好处是可以降低口腔PH值，减轻口腔酸度。这意味着牙齿着色和侵蚀的机会更少。另外奶酪中的钙还有助于坚固牙齿。

5．坚果坚果等口感松脆和起到研磨作用的食物有助于擦洗牙菌斑和导致牙齿着色的物质。

口腔常识：牙齿对冷水“过敏”是怎么回事？

有些人可能对牙本质敏感这一概念感到陌生，人们在食用过多较酸的食物如柠檬后感觉牙齿倒牙现象；喝凉水、吸凉气时的一过性疼痛，这些都归根于牙本质敏感。

我国牙本质敏感专家组将牙本质敏感定义为：暴漏的牙本质对外界刺激产生短而尖锐的疼痛，并且不能归因于其他原因引起的牙体缺损或病变，典型的刺激包括温度刺激、吹起刺激、机械性刺激或化学刺激。

换句话说，牙本质敏感类似龋病，机械化学刺激可以导致尖锐性疼痛，不同点是龋病是细菌导致的牙体组织缺损，而牙本质敏感则是多种原因导致牙本质暴露，从而引发刺激性疼痛。

xxxx年发布的《中国成人牙本质敏感流行病学调查》显示，xxxx年龄组为50-59岁，患病率为39.1%，女性高于男性。

牙本质敏感的病因

那么，相比龋病的四联因素学说，牙本质敏感同样有一些学说：

(1)神经学说；

(2)牙本质纤维传导学说；

(3)流体动力学理论。其中最广为接受的是流体动力学理论。

牙本质并不是单一结构，含有牙本质小管，这种牙本质小管一端牙髓腔，一端通向牙釉质或牙骨质，髓腔端的牙本质小管内，部分成牙本质细胞突起深入其中。

牙本质小管内有液体，可随外界刺激产生机械性反应，冷刺激时，小管内液体向外流，热刺激时相反，引起髓腔端成牙本质细胞及其突起的舒张和压缩，从而影响周围的神经末梢，产生疼痛。

牙齿对冷水过敏是怎么回事？

有学者对牙本质敏感产生的条件进行了归纳：

(1)牙本质暴露；

(2)牙本质小管在口腔和髓腔两面开放；

(3)牙齿受到冷、热、酸、机械性刺激。而牙本质暴漏是导致牙本质敏感的罪魁祸首。

那么问题来了，有哪些原因会导致牙本质暴漏？

(1)酸蚀

长期酸性物质作用而造成牙体组织的慢性损耗。可分为外源性和内源性，外源性酸蚀主要为长期食用酸性物质导致，如可乐；内源性酸蚀来源于胃、食管反流。久而久之，这些酸性物质导致牙体硬组织脱矿，溶解，最后牙本质暴漏。

(2)磨耗

一些患有磨牙症的患者牙体硬组织损耗严重，常常是牙本质敏感发病的重要因素。

(3)磨损

错误的刷牙方法，刷毛选择不当会导致牙齿局部硬组织缺损，牙本质暴漏。

(4)牙龈退缩

健康的牙龈包绕牙颈部隔绝了外部的刺激，当发生牙周病等导致牙龈退缩后，因牙颈部牙釉质薄弱或不存在牙釉质，使得牙颈部成为了牙本质敏感的好发区域。

牙本质敏感怎么治？

国内外学者对牙本质敏感进行了大量的研究工作，治疗和防治方法也有很多，如正确的刷牙方法，使用脱敏牙膏，脱敏剂，激光脱敏的应用等。临床上常针对病因进行对症治疗，如磨牙症患者制作合垫联合脱敏治疗，牙周病患者进行牙周基础治疗联合脱敏治疗，酸蚀症患者减少酸性食物的摄入，缺损较大导致牙本质暴漏的患者根据情况进行充填修复等。

口腔常识：口腔感染将可能增加胰腺癌风险

口腔感染将可能增加胰腺癌风险

胰腺癌是一种高度恶性癌症并且难以早期诊断。在一项新的研究中，研究人员报道称口腔细菌感染抗体高水平者患胰腺癌的风险加倍。与此同时，口腔无害细菌抗体高水平者预计患胰腺癌的风险降低。

一项新的研究发现了多种口腔细菌抗体与患胰腺癌风险之间的显著相关性，支持了这个新兴的观点医学中表面看起来关系不大的两者实际上密切相关。

这项研究纳入了超过800位欧洲成年人的血液样本，发表在BMJ-Gut杂志上，发现牙周常见感染细菌的一种牙龈卟啉单胞菌的抗体高水平与胰腺癌患病风险翻倍有关。与此同时，研究对象口腔某些种类的无害细菌抗体高水平则使胰腺癌患病风险降低了45%。

「吸烟增加胰腺癌患病相对风险也未达到两倍，」布朗大学流行病学专家、论文通讯作者DominiqueMichaud说：「如果这真是一个翻倍的效应，那么这一发现的潜在影响是极其重大的。」

胰腺癌极难诊断，病人即使确诊后大多也会在6个月内死亡，美国一年死于胰腺癌的患者就有40000人。

一些研究人员，包括Michaud在内，之前就已发现牙周疾病与胰腺癌之间的联系。这篇发表在Gut杂志上的论文第一次探究了口腔细菌抗体是否可以作为胰腺癌风险的指标，亦是第一次将共生细菌免疫反应与胰腺癌患病风险联系起来。口腔细菌与胰腺癌相互联系的生理机制犹未可知，但这项研究显示的确存在某种生理机制将两者联系起来。

「这不是一个既定的风险因素，」与JacquesIzard共同作为第一作者、哈佛大学福塞斯学院Michaud说：「但我更加相信这里面有事情正在发生，需要我们去更深入的了解。」

Izard，微生物学家，阐释了细菌在癌症发生发展过程中的重要性。「共生菌和致病菌对人体免疫防御反应的影响无疑扮演了重要角色，」他说：「除了相关风险外，我们需要进一步调查了解细菌在胰腺癌发病中的作用。」

前瞻性随机对照研究

为了实施研究，Michaud和Izard采用了帝国学院领导的欧洲癌症与营养前瞻性调查研究项目的所有医疗记录和保存的血液样本，这个项目数据库纳入了10个国家超过500000位成年人的信息，并可以获得超过380000位项目参与者详细的健康记录和血液样本。

在这些（可以获得血液样本的）人群中，研究人员发现405人罹患胰腺癌，但都没有患其他癌症。研究人员还纳入了416位人口学特征相似但没有发生胰腺癌的人群作为对照。

研究人员在不知道血液样本是否来自于癌症患者情况下，检测了血液样本中25中共生和致病口腔细菌的抗体浓度。他们的研究设计和样本分析都控制了吸烟、糖尿病、身高体重指数（BMI）和其他风险因素（的影响）。

研究设计的一个重要因素是血液样本数据先于胰腺癌确诊的时间长达10年，意味着抗体水平的不同可能不是由癌症所导致的。

而Michaud认为：牙龈卟啉单胞菌潜在机制上可能与胰腺癌发生存在因果关系，但需要更多的研究来了解这种因果关系。

与此同时，研究人员推测，高水平共生菌抗体与胰腺癌的关系可能表明先天性免疫反应高活跃度可以预防胰腺癌。

遗传因素的免疫监视显然在胰腺癌的发展中扮演了重要角色，作者写道：因此，个体口腔细菌抗体水平升高作为一个遗传免疫反应增强的标志物貌似是可信的，可用于癌症预防。