小宝宝的口腔清洗不容忽视

    很多新生儿父母为孩子的健康和卫生忙碌，常洗澡，勤换衣，却常常忽视宝宝的口腔清洁。牙科医生提醒家长，婴儿口腔卫生同样重要，注意口腔的清洁卫生，将会使宝宝将来有一口洁白健康的牙齿。

新生儿刚刚出生时，口腔内常常会有一定的分泌物出现，这是一种正常现象，一般不用擦去，可以定时给宝宝喂一些温开水来冲洗掉口腔中的分泌物。

如果宝宝的口腔中仍有脏物或分泌物时，妈妈也不必过于着急，应让小宝宝侧卧，用块小毛巾或围嘴围在宝宝的颌下，妈妈洗净手后，用棉签蘸上少许淡盐水或温开水，按照先口腔内两颊部、齿龈外面，后齿龈内面及舌头的顺序进行清洗。由于宝宝的口腔黏膜极其柔嫩、唾液少、易损伤且导致感染，因此在清洗时一定注意动作要轻。

一段时间之后，要逐渐养成每日早晚用干净纱布或手帕蘸温开水清洁宝宝牙龈的习惯，即使孩子的乳牙没有生出也要坚持。这样做可以保持宝宝口腔内的清洁，为乳牙的萌出提供一个良好的生长环境。

6个月后，宝宝的乳牙萌出，此时，可以让宝宝坐在父母的膝上，将干净纱布或手帕缠在手指上，轻轻擦洗宝宝刚刚萌出的乳牙；宝宝12个月以后，父母就要教宝宝刷牙了。开始时，可以让宝宝拿一把牙刷不放牙膏进行模仿，进而手把手帮助孩子完成刷牙，用不了多久，您的宝宝就会熟练进行刷牙了。

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小宝宝为什么也会口臭呢？

小嘴臭臭的原因

乳臭未干

以乳类食品为主食、或爱吃肉不爱吃菜的小宝宝，因为食物都是蛋白质，所以胃肠道产生的氨气、吲哚和胺类增多，也特别容易口臭，这就是人们常说的"乳臭未干"。不过，这并不算严格意义上的口臭。

消化不良

当宝宝吃零食过多、饮食不节、暴饮暴食、或吃了不洁净的食物时，加重了胃肠负担，损伤了脾胃，造成胃肠道疾病以及消化功能紊乱和消化不良的情况时，孩子就会表现出厌食、口臭、便秘等症状。

口腔溃疡

口腔溃疡发生的部位多见于宝宝口腔粘膜及舌的边缘，常是白色溃疡，周围有红晕，碰到的话会十分疼痛，特别是吃了酸、咸、辣的食物时，疼痛更加厉害，口腔溃疡的小宝宝更易发生口臭，并常伴有血涎。口腔溃疡病因复杂，不一定就是因为上火，很可能和宝宝偏食有关。

发生炎症

龋齿或牙龈炎：牙龈炎或嵌塞于龋齿洞和牙间隙中的食物发酵腐败，从而发出异味或臭味。

呼吸道疾病：如气管炎、肺炎、肺脓疡、支气管扩张等会影响消化系统功能，导致胃肠功能紊乱而消化不良产生异味，或者疾病本身导致呼出气体可带腐烂臭味。

鼻源性疾病：如鼻炎、鼻窦炎，宝宝玩耍时把异物塞入鼻腔发生腐败，或者鼻窦炎也会引起口腔异味;此外某些患有中耳炎的宝宝也会有口臭。

习惯不良

妈妈每天有给宝宝清洁口腔吗?没有给宝宝建立口腔清洁或刷牙的好习惯，小嘴巴当然会散发出不洁的气味。当口腔内有积奶或积存的食物残渣未能及时洗净，或嵌塞于牙间隙和龋洞中的食物发酵腐败，产生的吲哚、硫氢基及胺类就会散发出异味或臭味。

唾液减少

水和唾液在口腔中可润滑粘膜、清除微生物，维持口内环境。如果宝宝不注意补充水分，口腔中的水和唾液减少，口腔干燥，细菌分解释放、挥发性产物增多，小嘴巴就会发出臭味。

变香计划

多喝开水

要督促和培养宝宝多喝些凉开水，以保持口腔湿润和环境的清洁，减少口腔疾病的发生。这样，孩子才能"口吐芬芳"，远离疾病。妈妈最好能保证宝宝每天至少喝5杯水，饮料可不算哦!

食具清洁

宝宝所用的食具、奶具等要经常清洁消毒，如果是母乳喂养，妈妈就要多注意乳头的洁净卫生，减少致病菌的感染，防止胃肠和口腔等疾病的发生。

吃点小药

当发现宝宝有口臭时，妈妈最好带他到医院做个检查，排除宝宝患有消化不良、龋齿、鼻腔、口腔、牙周炎等疾病的可能，再进行有针对性的治疗和药物调理。当病变治愈时，宝宝的口臭也就会自行消失了。在治疗时，一定要在医生的指导下合理用药。

口腔卫生

刷牙是保持口腔洁净、防止口腔疾病、远离口臭最有效的方法。1岁以下的婴儿，在哺乳后或每天晚上，妈妈应用纱布蘸温水清洁宝宝口腔，或者哺乳后喂些温开水冲洗口腔;1岁以上宝宝不妨在每天晚上，喝些温开水，或用淡盐水漱漱口，也可试着用手指牙刷刷牙;2岁以上的宝宝，就可以自己学会刷牙了，不过，为了保证有效刷牙，还得在妈妈的帮助下完成。在这一阶段，妈妈要培养他早晚刷牙的好习惯才是首要!

睡前停食

平时不要让宝宝吃不洁净的食物，特别是睡前不要吃过甜的和油腻的东西。让宝宝多吃些水果和蔬菜，增加纤维素、维生素，可以促进肠道蠕动，减少宿便，这样也有利于防治胃肠和口腔等疾病，防止宝宝口臭的发生。

别忽视宝宝的“地图舌”

带孩子的母亲可能偶尔会发现宝宝舌面上的舌苔出现了不均匀的剥脱，好像地图样的舌苔。这时家长就开始不放心，不知道孩子怎么了？还有的家长不把这个现象当做一回事而不去管他。北京中医医院主任医师王应麟提醒家长,不要忽视孩子的地图舌。

据王医师介绍，地图舌是在4-5岁的孩子中比较常见的一种症状表现。地图舌出现后，一般无大的痛苦，但常伴有纳食不好，面黄肌瘦，盗汗夜惊，便溏或便秘，易感冒等症状

。产生地图舌的原因应该是维生素缺乏或是舌炎。中医认为：舌苔的颜色、厚薄可以反映邪气的盛衰，病情的轻重，而舌苔的有无则反映胃气的盛衰。脾胃为后天之本，因此舌苔的有无也就反映了人体正气的情况。小儿舌苔上出现剥脱，说明小儿的脾胃之气衰弱，正气不足。有病的孩子，舌苔出现地图舌，都表明有脾胃阴虚及脾胃气虚。

当看到舌苔剥脱如地图状，剥脱片大小不等，边缘隆起，剥脱面为红色，与舌质有别，多属于脾胃阴虚；若剥脱面边缘无隆起，剥脱面光滑如镜，其颜色与舌质颜色大体相同，多属于脾胃气虚。有地图舌的孩子大多是与脾胃消化功能疾病有关系，所以治疗地图舌，要在治疗、调理脾胃消化功能时，结合治疗地图舌。

家长看到孩子有了地图舌，要在饮食和护理方面多注意。首先地图舌的出现和孩子的营养状态有关，有时是因为维生素、微量元素缺乏所造成的。这时就要多吃新鲜的蔬菜、水果以及富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、豆等。

有地图舌的孩子不宜吃煎炸、熏烤、油腻的食物，如：油饼、煎蛋、煎饼、烤羊肉串；辛辣食物，如辣椒、芥末、胡椒、干姜、羊肉、狗肉及其他肥肉亦应忌口。

对于脾胃阴虚的孩子，会表现为：虽有饥饿感而不思饮食，口渴喜冷饮，大便干，夜眠出盗汗，有地图舌的孩子，应该多吃一些具有养阴生津的食物，如：小米、麦粉及各种杂粮和豆类及豆制品；吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉，这些食物含蛋白质高，各种微量元素多，而脂肪含量少，营养丰富而不生内热；水果、蔬菜应多吃，特别是苹果、甘蔗、香蕉、山楂、乌梅、西瓜等含维生素种类多的果类。

对于脾胃气虚的孩子，会表现为：食欲减退，消瘦，肢倦乏力或活动后气喘，或稍一活动则出汗甚多，少气懒言，大便稀溏或成形而次数较多，睡时露睛，流口水，面色苍白或萎黄，兼有地图舌者，应给孩子吃一些能够健脾益气的食品，如粳米、薏米、山药、扁豆、莲子、大枣，既能健脾益气，又能和胃，这些食品可以做成粥服用，一方面小儿服用方便，容易接受，另一方面可以温养脾胃，健脾益气。

王医师提醒家长，一定要保持宝宝的口腔卫生，饭后要漱口，晚上睡觉前用淡盐水漱口；脾胃功能不好的孩子饮食要注意忌口，不吃辛辣刺激，不好消化的食物；少吃零食，不吃膨化食品，不吃冷饮冰冻的食品；适当增加水果的种类和量，多吃蔬菜，尤其是深绿色、红色等颜色深的蔬菜。

口腔溃疡不可忽视

相信很多人都有过口腔溃疡的经历。口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。然而，医学专家表示，对于久治不愈的口腔溃疡却不可小视，严重可致口腔癌。

1月7日，武警内蒙古总队医院五官科副主任尚永一接受记者采访时表示，口腔溃疡非常常见，好发于舌、口底、颊部、牙龈和唇等处的口腔黏膜，绝大多数是由感染、外伤引起的炎症性溃疡，伴有局部肿痛及颌下淋巴结肿大，通常分为良性和恶性两种。反复发作的口腔溃疡一般为良性，不必过度紧张。不过对于在同一个部位久治不愈的口腔溃疡则要小心了，需要及时到医院做病理化验。特别是一些中老年人，牙齿经过长期磨耗导致牙齿的边缘过于尖锐，然后通过反复刺激口腔的某个部位，极易引发口腔溃疡，长期不见好转，这种情况在安装假牙的中老年人中更为常见，出现这样的情况应该及早到医院检查，如不及时治疗极易发展成为口腔癌。

牙医巴巴讲堂：假牙清洗的方法

假牙清洗的方法：

清洗假牙的方法有机械法和化学法两大类。机械法包括用牙刷、牙膏及牙粉洗刷，或者超声波洗涤等。化学法包括各种商品的洗涤液、消毒剂和酶制品等。

活动假牙患者可自行取下假牙进行清洁，每次进食后都拿下清洗，医|学教育网搜集整理不要戴着假牙睡觉。晚上睡前应摘下假牙再刷牙，并将假牙刷洗干净，泡在冷水中，不能用热水浸泡，也不能用酒精擦洗，用热水浸泡可使假牙变形，用酒精擦洗可使假牙产生裂纹。注意取牙、上牙和刷牙时，不可用力太猛以免造成假牙卡环的折断、变形。而且洗刷假牙不能用坚硬毛刷，避免损伤表面结构。可以用消毒液对假牙消毒。例如：可用“啄木鸟消毒液发生器”原液按1：30稀释后把假牙放入侵泡或漱口，可消除积在牙缝、牙面的牙垢，减少菌斑附着，令牙齿洁白，有利于保持口腔卫生和保持假牙的美观，尤其是前牙色泽会更逼真。同时又能清洁消毒口腔，甚至对慢性咽喉炎、扁桃腺炎或其他感染性口腔炎症有一定的防治作用，一举三得。

别忽视口腔溃疡背后新问题

35岁的张小姐，近三年来反复出现口腔溃疡，每次2-4个，每月发作1-2次。

虽然频繁发作，但是工作繁忙的张小姐一直认为口腔溃疡是个小毛病，所以一直都按单纯的口腔溃疡进行治疗，直到前几天，张小姐抽空去医院做了一次全面检查，才发现自己原来得了“白塞病”(贝赫切特综合征)。上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科教授杨程德提醒，鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大，怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者，应及时到医院就诊。

疑问：口腔溃疡为啥要看风湿科

张小姐在媒体工作，曾多次去口腔科就诊，按单纯的口腔溃疡进行治疗，但疗效欠佳。前几天，张小姐因口腔溃疡复发，再次去医院就诊。医生在详细询问了她的病史后，没有给她开药，却建议她去风湿科看看。经全面检查后，张小姐被诊断为“白塞病”。杨程德表示，白塞病是一种以“溃疡”为主要表现的自身免疫性疾病，而不是一般的口腔溃疡。

张小姐很纳闷：口腔溃疡怎会和“免疫”扯上关系?白塞病是什么病?能治疗好吗?提醒：白塞病以口腔溃疡为首发症状。

白塞病是一种全身慢性疾病，多在青壮年时期发病，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。白塞病不是“新病种”，早在公元前，古希腊哲学和医学家希波克拉底就对本病有过描述，但因其发病率不高，大众对其认识甚少。流行病学资料表明，大多数白塞病病例集中在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家，欧美国家极少。在日本，该病的患病率为10-15/10万，在我国北方，该病患病率不低于14/10万。

口腔溃疡通常是白塞病的首发症状，与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。溃疡呈多发性(一般为3—5个)，常累及软腭和口咽，有剧痛。开始为“小结节”，很快发展成米粒至黄豆大小的溃疡，圆形或不规则形，边缘清楚但不整齐，深浅不一，溃疡底部可有浅黄色覆盖物，周围可见红晕。与此同时，80%的白塞病患者合并有生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎部位，女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈)，一般比口腔溃疡深而大，数目少，疼痛剧，愈合慢。

除溃疡外，该病还可累及全身各个系统，如眼球(前葡萄膜炎)、关节(50%的患者有关节炎)、神经系统(5%的患者有神经系统病变)、心脏(瓣膜损害、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性静脉炎、静脉血栓形成)、胃肠道(消化不良、便秘、胃肠道溃疡)、肾脏(肾小球肾炎、淀粉样变)、皮肤(结节红斑样、痤疮样、丘疹样皮损)等。

告诫：别忽视口腔溃疡背后的新问题

不少患者及基层医生由于脑子里没有白塞病这根“弦”，故很容易把白塞病的口腔溃疡当作普通的口腔溃疡来治，导致患者长期得不到明确诊断、正确治疗，贻误了最佳治疗时机。目前，只要在有口腔溃疡的前提下，加上生殖器溃疡、眼部损害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或视网膜血管炎)、皮肤损害(结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹脓疱样皮损、青春期后出现痤疮样结节)及阳性针刺反应(皮内针刺或注射生理盐水24-48小时，注射或针刺部位皮肤形成丘疹或脓疱，直径>2毫米)这四点中的两点，即可诊断为白塞病。鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大，怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者，应及时到医院就诊。

经期期间不可忽视口腔溃疡

中医认为这种口腔溃疡病因较复杂，与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关，只要查明原因，对症下药就有一定的疗效。中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况：

1.血虚型口腔溃疡

此病多发生在口唇、舌根、两颊部，溃疡面常呈灰白色，周围轻微红肿，此愈彼起，绵延不断。愈后无痕迹，伴溃疡处疼痛难忍及头部疼痛，并头痛牵拉眉棱骨疼痛，月经量增多，神疲乏力，心悸、夜寝不安等症状，系由于素来体弱血虚，加之月经周期血虚更甚，血不能濡养脑部产生头痛。通过中药辩证施治可达到治愈目的。

2.肝火旺型口腔溃疡

此病常好发生于口唇、牙龈、舌尖及两颊部，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时甚至融合成片，疼痛剧烈，同时可出现头顶部痛、头晕、目眩、易怒、口苦等症。属人体素质肝阳偏亢，经行阻血下注冲住，使阴血亏虚而不能上抑肝阳而致头痛及口腔溃疡，平时注意降肝火，服龙胆泻肝汤治疗有效。

3.血淤型口腔溃疡

溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点，女性往往在月经前及月经期间口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有淤斑，如长期不治，易导致病情加重。

在防治女性月经期口腔溃疡过程中，还需要保持心情愉快，注意劳逸结合，坚持按疗程服药，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果、新鲜蔬菜，多饮水。治疗过程中，以不吃辛、辣、发味类食品为上策。

牙医巴巴讲堂：假牙的清洗方法

假牙的清洗方法：

清洗假牙的方法有机械法和化学法两大类。机械法包括用牙刷、牙膏及牙粉洗刷，或者超声波洗涤等。化学法包括各种商品的洗涤液、消毒剂和酶制品等。医学|教育|网搜集整理

活动假牙患者可自行取下假牙进行清洁，每次进食后都拿下清洗，不要戴着假牙睡觉。晚上睡前应摘下假牙再刷牙，并将假牙刷洗干净，泡在冷水中，不能用热水浸泡，也不能用酒精擦洗，用热水浸泡可使假牙变形，用酒精擦洗可使假牙产生裂纹。注意取牙、上牙和刷牙时，不可用力太猛以免造成假牙卡环的折断、变形。而且洗刷假牙不能用坚硬毛刷，避免损伤表面结构。可以用消毒液对假牙消毒。例如：可用“啄木鸟消毒液发生器”原液按1：30稀释后把假牙放入侵泡或漱口，可消除积在牙缝、牙面的牙垢，减少菌斑附着，令牙齿洁白，有利于保持口腔卫生和保持假牙的美观，尤其是前牙色泽会更逼真。同时又能清洁消毒口腔，甚至对慢性咽喉炎、扁桃腺炎或其他感染性口腔炎症有一定的防治作用，一举三得。

牙医巴巴讲堂：儿童口腔保健不可忽视

在现在的社会，家长们不可忽视对儿童的口腔保健护，因为现在儿童患虫牙主要与牙齿质量、食物、进食频率及口腔卫生四个方面因素有关。医院在检查口腔卫生时发现，家长普遍缺乏正确的口腔保健知识，多数家长和小孩刷牙方式都不规范，采用的是拉锯式横刷法。其实，刷牙应该用竖刷，重点应在牙龈与牙肉交接处，牙刷要与牙肉形成45度-60度角，要按照一定的顺序进行，来回8-10次，不要东刷刷，西刷刷。成人一般主张采用巴氏刷牙法，两颗两颗地刷，要在两颗中震颤，儿童采用旋转法，划圈刷。同时，许多家长存在错误的观念，认为乳牙反正是将来要被换掉的，不重视乳牙的保护和治疗。罗卫指出，完整的乳牙列才能保证咀嚼功能的正常发挥，利于食物的消化和吸收。因此，家长应从小让小孩养成良好的生活饮食习惯，早晚刷牙，餐后鼓漱，少吃甜食等零食，定期带小孩到医院进行检查。

牙医巴巴讲堂：口腔检查千万别忽视

口腔检查千万别忽视：

“很多老年人都在出现牙齿松动掉落、疼痛难忍，才到医院就医，平时如果牙齿没有疼痛，不会定期到医院做口腔健康保健检查。”翁志强说。这也是不少人的“通病”。

其实龋齿、牙周病在发病早期阶段是没有任何症状的，需要医生检查才能找出，如果能及时治疗，都能完好地保住牙齿。拖延治疗往往是导致老年人缺牙的成因之一医学教|育网搜集整理。而出现缺牙后，需要做假牙修复，恢复牙齿功能，否则在咀嚼食物、美观方面会带来不少问题。假牙使用2-3年后需要维修或更换。

建议老年人在注意自己身体健康和口腔健康的时候，也要依靠饮食来帮助自己重建健康的体魄，并且多吃一些新鲜的水果和蔬菜，也能够提供我们身体内的各种维生素以及矿物质，那么在护理牙齿时，不要吃一些有刺激性大的食物。

老年人做好口腔护理很重要，不仅能保护牙齿健康，更能保护身体健康，早晚刷牙不能满足口腔护理的要求，要多多学习口腔护理知识。

牙医巴巴讲堂：出牙期宝宝的口腔保健

出牙期宝宝的口腔保健：

4-6个月的宝宝开始出牙了，人的一生有两副牙齿，出生后长出的第一副称乳牙，到6岁左右换牙，换牙时生长的牙齿是恒牙，乳牙长出的时间因人而异，有早有晚。当宝宝长牙时，怎样进行空腔护理呢？一般6个月开始出牙，也有的宝宝4个月就开始长牙，或9-10个月才开始出牙。通常最先长出的是下切牙（下门牙），然后长出4颗上切牙，多数小儿到1岁时即已长出4上2下6颗牙齿。此后，中间有几个月的停顿，接着又陆续长出6颗新牙，包括2颗下切牙和上下4颗乳磨牙（板牙），乳磨牙长出的位置离切牙稍远，为将来长出的尖牙（虎牙）留下空位。第一乳磨牙长出后，中间又有几个月停顿，接着上下4颗尖牙从第一乳磨牙之间的空隙脱颖而出，这通常在1.5-2岁，最后长出的4颗第二乳磨牙，其位置紧靠第一乳磨牙之后，一般是于2-2.5岁时长出。出牙的数日一般是月龄减4-6.

出牙口腔保健：

宝宝从6个月开始出牙到2岁半左右乳牙基本出齐，这段时间内宝宝基本上隔几个月就出几颗牙齿，因此特别要注意孩子的口腔卫生。宝宝长牙是一种生理现象，有的宝宝没有任何异常情况，爸爸妈妈只需在每次进食后喂点温开水，注意口腔清洁就可以了。但有宝宝会出现流口水、低热、腹泻，这时除了注意生活上的护理外，还应考虑到孩子出牙时容易受到刺激，最好用你的手指帮助宝宝轻轻按摩牙龈，最好每次晚餐后用温水或2%苏打水清洗口腔，保持口腔清洁，防止细菌繁殖而发生口腔感染。出牙期间生病时，应去医院看病。

流口水：

4-6个月的宝宝很容易流口水，妈妈看到自己的宝贝整天下巴湿湿的，好像总擦不干，很伤脑筋。流口水也称流涎，医学上称口水为唾液，唾液是由口腔内的唾液腺分泌的，唾液量的多少取决于唾液腺的发育情况。新生儿时期，唾液腺不发达，唾液分泌极少，所以口水不多。而4-5个月后，宝宝增加了一般性食物（辅食），唾液分泌增多，但宝宝没有吞咽唾液的习惯，口水流出增多。6-7个月时乳牙的长出易引起唾液反射性增多，但口腔发炎如齿龈炎、溃疡性口腔炎、疱疹性咽炎也易流口水。医学教.育网搜集整理随着年龄的增加，流口水现象会消失，这也称生理性流涎，家长不必担心。如果2-3岁以上孩子还经常流口水，则为病态现象，应去医院就诊。