种植牙，如何清洗种植体基台？

种植牙，如何清洗种植体基台？

口腔专家介绍了在现代牙齿美容修复中赫赫有名的“种植牙”给广大爱齿人士一次靓，齐，白的完美体验！

种植体与牙龈衔接的部分(即种植体基台)在生产加工上要求非常光洁，其表面粗糙度应≥1.6 , 主要是防止口腔牙垢及牙结石在基台表面附着。口腔环境与外界相通，食物残渣又容易残留在口腔，如果患者每天不能对种植体基台进行很好的清洗，即使种植体基台非常光洁，但长时间牙垢的堆积，会使基台表面越来越粗糙，而粗糙面会导致更多的牙结石，如果健康的牙龈经常受到不良刺激，可能发生牙龈炎症，以至破坏种植体与牙龈之间很好的生物封闭状态，最终引起种植体的松动和失败。所以保持基台清洁是非常重要的。

最后，建议消费者在选择口腔机构时应该选择有资质的，最好到更为专业的数字化口腔机构，效果会更好，更安全。

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牙齿种植：纯干货：口腔种植体基台的材料及选择

常用的种植体基台材料可划分为5个类别：?钛（机械加工、抛光、激光蚀刻）、外科级不锈钢、铸造金合金、氧化锆、聚醚醚酮（PEEK），那么临床中如何合理选择基台材料呢？笔者主要从一下几个方面进行考量。

1、材料性能

1.1钛

钛是唯一一种能够将韧性、轻质、良好的生物相容性及耐用性和高强度完美结合的材料。钛比任何已知的元素都具有较高的耐腐蚀性和最高的强度重量比。钛基台是由工业纯钛或钛合金制作的。工业纯钛被广泛用于医学，是因为其耐腐蚀性、强度高、生物相容性的特点。

少量添加氧和铁会影响工业纯钛的机械性能。通过严格控制这些成分的添加，可以生产出各种等级（1级-4级）的工业纯钛来满足不同的应用（图2）。氧、铁含量最低的工业纯钛最易加工成形，而逐步增加氧含量可以提高材料强度。

钛合金（Ti-6Al-4V、Ti6Al4V、或者Ti-6-4）。钛合金也称为五级钛。钛合金包含6%铝、4%钒、0.25%（最大值）铁、0.2%（最大值）氧气，其余成分均为钛。Ti-6Al-4V合金强度显着强于工业纯钛，能提供更高的抗拉强度和抗断裂性能。

由于独特的物理特性，后牙种植修复首选钛基台（图3）。这些基台可以是预成的成品基台或CAD/CAM研磨的个性化基台。

1.2外科不锈钢

外科不锈钢是一种用于医学领域的特殊类型不锈钢，含有铬、镍、钼等合金元素。不锈钢易清洁和消毒，强度高，耐腐蚀。镍-铬-钼合金有时用于种植体基台，但免疫系统对镍有潜在的过敏反应。外科级不锈钢可作为临时基台使用，但不是修复基台的理想材料。

1.3铸造金合金

用于种植体的基台的铸造金合金成分为：60%～65%的金，20%～25%的钯，19%铂和1%铱。种植体制造商认识到早期的成品基台具有局限性，开发了一种可铸造基台，称为UCLA基台。

这种基台由机械加工的金合金基底和与之相连的塑料套管组成；金合金基底与种植体相匹配；塑料套管可以切割和修改，制作蜡型用于金合金铸造（图4）。自20世纪90年代末以来，有一个共识认为：与氧化铝（过时的全瓷材料）和钛相比，金和烤瓷的软组织反应较差。这些观点来自于Abrahamsson等1998年的动物学研究。由于该研究的结果，许多临床医生完全拒绝使用金合金铸造基台。Abrahamson与Welander在后期的研究（Welander等，2008年）中再次强调，与金相比，钛和氧化锆有更优越的软组织反应。

对于不同基台材料，我们会关注它们形成和维持种植体封闭的能力；从这一点而言，金合金与钛、氧化锆相比存在劣势，临床尽量不要选用。

1.4氧化锆

氧化锆是一种白色晶体氧化锆。自然界存在的主要形式是单斜晶体结构的矿物斜锆石。生物材料学和陶瓷制造技术的进步使强度高、生物相容性好的氧化锆用于生物医学设备和种植体基台。氧化钇部分稳定四方相多晶氧化锆（Y-TZP）、粉末喷射成型（PIM）、热等静压技术（HIP）的应用是氧化锆发展的标志。其他的发展如氧化铝增韧氧化锆和铈掺杂氧化锆的应用，可阻止氧化锆老化的进展，并将其影响范围控制到最小。

由于其优越的材料性能和强度，不论是美学的考虑，还是高负荷的要求，均可使用氧化锆材料（例如美学区病例，后牙固定修复桥、种植体基台、多单位种植修复）。氧化锆有很高的抗弯强度和断裂韧度、杨氏模量，与钢类似。除了强度之外，氧化锆最大的优势是卓越的组织整合能力。各种研究已证实氧化锆基台在保持软组织和边缘骨的稳定性方面的成功。结果表明，基台材料类型影响着周围组织的量和质地（氧化锆和铸造金合金对比）。此外，氧化锆基台能大大降低细菌和菌斑的附着，防止软组织炎症。

需要特别注意的是调改和打磨氧化锆给牙医和技师带来了挑战。调改烧结后的氧化锆部件会显着增加产生微裂纹的风险，这可能导致后面行使咀嚼功能时出现破裂；之前曾用于临床的基台-种植体连接部为氧化锆的基台已基本被淘汰，目前，常推荐氧化锆基台与Ti-base结合使用，常规用于美学区种植修复。

1.5聚醚醚酮（PEEK）

PEEK已成为最流行的临时基台材料。它是一种米黄色或白色的有机聚合物和结晶热塑性塑料，具有优良的机械性能和耐腐蚀性能。杨氏模量是3.6?GPa，抗张强度90～100?MPa。它具有很高的耐热降解性，以及抵抗有机物和潮湿环境侵蚀的能力。

这些强有力的特性使PEEK成为临时基台的完美材料。早在1987年，Williams等进行的动物研究证明PEEK材料具有生物相容性。1995年，Hunter等将PEEK、钛、铬钴（CoCr）用于整形手术，并进行比较；发现三者在成纤维细胞或成骨细胞的附着方面没有差异。

在口腔领域中，PEEK聚合物被用于修复基台和愈合基台；PEEK基台是临时修复基台或愈合基台的首选。尽管目前，PEEK聚合物的研究有限，但它的应用是有前途的。

2、基台位置

钛基台表面可以处理为金色涂层。在基台表面的金色涂层称为氮化钛。氮化钛涂层是由钛和氮以等离子体形式形成，然后以分子形式结合在基台钛表面。

20世纪80年代，氮化钛首次使用在医疗器械行业。氮化钛的生物相容性检测已经进行了多年，这些检测以及随后的临床应用，证明氮化钛具有生物相容性，可以应用于与骨、皮肤、组织或血液相接触的植入式医疗器械中。

3、基台形成软组织封闭的能力

选择种植体基台的关键因素之一是它的清洁性能，菌斑的形成开始于糖蛋白附着在釉质和种植体表面，形成很薄的一层称之为薄膜。虽然薄膜本身是无害的，但是它提供了一个细菌附着的环境。生物膜是一种多种有机成分聚集形成的集合体。最初，革兰阳性需氧球菌吸附在这个薄糖蛋白层或薄膜上。随着这些细菌菌落的繁殖，创造了一个厌氧环境。该环境为更具危害的革兰阴性杆菌的侵入聚集提供有利条件。生物膜形成了一个导致牙齿龋坏的酸性环境，同时也会导致牙周疾病。

种植体周围黏膜封闭的破坏是由薄膜和生物膜的产生发展及随后炎症导致的骨吸收造成的。因此，基台材料与软组织形成并维持组织封闭的能力是我们关注的要点。

各种不同基台材料形成并维持软组织封闭的能力见表1，优先推荐钛与氧化锆基台。

小结

综上所述，选择种植体基台的临床建议是：后牙区种植修复首选钛基台，美学区薄龈生物型或穿龈部位软组织厚度不足（小于3mm）时，首选氧化锆基台或者氮化钛涂层的钛基台，临时修复基台或愈合基台首选PEEK基台；慎重选择铸造金合金制作修复基台，不使用不锈钢材料制作修复基台。

种植牙如何选择种植体？

种植牙如何选择种植体？

一颗种植牙是由三部分组成的：种植体、基台、牙冠，其中种植体是最核心、最重要的组成部分，也是决定种植牙是否成功的关键因素。那么，什么样的种植体才是好的呢？怎样选择好的种植体呢？



种植牙主要步骤示意图

目前我国市场上使用的种植体大多来自国外，德国的、瑞士的、韩国的等等，不同的种植体系统有着各自的优势，适用于不同的口腔种植环境，但高品质的种植体系统通常都有以下三方面的共性：

1、高品质的种植系统拥有卓越的表面处理专利技术，在植入人体的牙槽骨后，可以获得更快速、更大面积的骨结合，因此能够更稳固，有极高的初期成功率，口腔条件较好的患者甚至能实现当天种牙当天饮食。

2、是精密的冷焊接工艺。种植牙是多个部件组合而成，高精度的机械就位，可使种植体各部件之间牢牢相连，在使用过程中不会产生缝隙，大大降低细菌侵入种植体的风险；同时，优质的钛合金材料，可预防种植体受力断裂。

3、是被大多数人所忽略的，是种植系统的技术稳定性。很多种植系统，只有短短几年的临床应用历史，往往每一两年就要经历一次产品升级。这样维护起来很困难。所以患者在选择时最好是选择有较长的临床历史的种植系统，这类产品已经经过多年的验证，技术稳定。

牙齿种植：如何选择种植体

1.种植体的机械性能

压力那么大，你的种植体扛得住么？

种植体的机械性能是指种植体的抗拉伸强度和抗疲劳性。

当种植体植入口腔后，就要承担相应的咬合力。

但是，如果由于患者的自身原因，导致没有足够的骨来支撑相应尺寸的种植体时，就需要进行人工的植骨手术。

或者选择更细的种植体。但目前大多数的四级纯钛种植体拉伸强度仅为550MPa左右，当咬合力过大就容易造成口内折断。

想要微创手术，同时确保种植体不会因强度不够咬合力折断，此时我们就需要一种机械性能更好的材料钛锆合金，不仅可以使种植体的体积变小还能承担更大的咬合力。

在纯Ti（钛）中加入Zr（锆元素）可将种植体的强度有效提高30%，强度达到850MPa以上。

2.材料的生物相容性

你的种植体经得起检验么？

作为外来者的种植体是否能通过你自身免疫系统的检验，并很好的与周围组织相容和，不产生排异反应，同时不引起组织急性和慢性炎症，是种植体能否长久留存的关键。

而钛锆合金则是唯一等同并优于四级纯钛的生物相容性的合金材料。拥有此种材料的种植体可以与周围组织和平相处，为今后骨结合打下坚实的基础。

3.种植体的表面处理

你的种植体留得住拥护么

种植体植入后，要想长得住，就需要得到血液中成骨细胞的拥护（成骨细胞附着在种植体表面）。

首先让我们认识一下成骨细胞！

成骨细胞是直径为20-40微米的椭圆形或立方体形细胞，当他附着在种植体表面进行下一步分化时就会形成2-4微米的小手和小脚（基质突起），最终形成新的骨细胞，也就是我们常说的长出了新的骨。

想要获得成骨细胞热情拥护，就需要种植体的表面符合成骨细胞的形态和大小，这样成骨细胞才会心甘情愿的在种植体表面安家。

成骨细胞完成在种植体表面的附着后会长出很多2-4微米的小手小脚（基质突起），然后手脚并用，才能牢牢攀附在种植表面，继而分化为骨细胞，就是我们常说的长出新的骨，形成种植体骨结合。

所以种植体的表面形态不仅要考虑成骨细胞的形态大小，也要不要忘了他的手脚哦。

种植体与骨产生牢固的结合通常都需要12周甚至更长得时间。具备亲水活性表面的钛锆合金种植体，大大提升了种植体的吸引力。轻轻松松把富含成骨细胞和各种纤维蛋白的血液吸引到自身周围并快速形成血凝。

种植基台技工修复操作基础

种植基台技工修复操作基础

一、种植体的分类

1、按照种植体材料分类：

金属类—— 纯钛（表面处理：酸处理+表面羟基磷灰石）

‚陶瓷类—— 氧化铝、氧化锆、高密度羟基磷灰石、氮化硅等

ƒ复合种植材料—— 纯钛（内）+陶瓷（外）

2、按种植体的结构分类:

、一段式—— 早期植体 、小直径的种植体

‚、二段式—— 植体 + 基台（ 螺丝固位， 百康例外：插接式）

ƒ、三段式—— 植体 +（八角基台、平衡基台）+ 基台一体冠

二、种植体的基本构成

1、种植体+ 覆盖螺丝

覆盖螺丝：第一次手术，在种植体埋入牙槽骨后，暂时封闭，以防止软硬组织长入。



← 种植体 ← 覆盖螺丝

2、愈合基台

在第二次手术时暂时对接与种植体的头端，促进形成美观完整的牙龈袖口，又称“粘膜扩展器”。


←愈合基台

3、转移杆

用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精确转移到工作模型上的辅件。


←转移杆

4、替代体

可与转移杆吻接，埋入工作模型。表达种植体头端的形态和位置。


←替代体

5、成品基台、角度基台、basi、二次加工配件

成品基台、角度基台：连接替代体，技工室研磨，在它上面作义齿修复。

basi、二次加工配件：连接替代体，个性化修复，可加工 s氧化锆基台、s金属基台、s氧化锆基台一体冠、 s金属基台一体冠。


←成品基台

←角度基台


←固位基台

6、固位螺丝

联接种植体（替代体）、基台（基台一体冠）。



三、种植修复体的上下部机构概念

1、下部结构

指埋入机体组织的部分，指植入体或叫种植体。

2、上部结构

指种植体的基台以及与之相连的修复体结构：冠、桥、支架等。

3、中间结构

指联结上部结构与下部结构的辅件，如平衡基台、八角基台。

四、印模

印模方法：s开窗式取模 和 s非开窗式取模

1、开窗式取模：使用开窗的托盘和带有固定螺丝的转移体制取的印模，叫开窗式印模。

方法：先将转移杆用固定螺丝固定到种植体上，试戴开窗的个别托盘，确定固定螺丝可以从开窗处穿出。然后将盛有硅橡胶印模材的托盘在口腔内就位，约4-5分钟印模材凝固后，从开孔处拧松固定螺丝，使其完全脱位后将托盘从口腔内取出。转移体连同固定螺丝一起随印模带出口腔外，然后在印模内安装替代体，将替代体用固定螺丝固定在转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。开窗式印模精确度高，相对操作比较麻烦；而且在后牙区操作较困难。目前医生95%以上使用开窗式印模。

2、非开窗式取模

方法：转移杆带有弹性结构，可直接以卡紧形式固定于种植体上，不需要固定螺丝固定；取印模时将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直接就位，印模材料凝固后，直接将托盘从口腔内取出，转移杆就被带出口腔外，然后将替代体安一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。非开窗式取模，操作相对简单，精度稍低。

五、制作人工牙龈、灌注工作模

1、人工牙龈的作用

人工牙龈能够准确反映种植体颈部周围牙龈组织的形态和位置。并可以从模型上反复取戴，有助于技师检查修复体是否与替代体严密吻合，确定修复体颈部金属圈的高度及边缘的位置，以保证修复体边缘位置的准确性，使其既美观又有利于清洁，提高修复体的加工精度，同时为技师操作提供方便。

2、人工牙龈的制作过程

检查：印模是否清晰准确、有无脱模变形，确定转移杆无松动、替代体与转移杆衔接紧密。

‚制作人工牙龈：将人工牙龈材料用混配枪或用手工调匀后，用注射器注射到替代体周围，注射高度需高出转移杆3mm（目的：保证人工牙龈可以依靠替代体固位，确保模型的准确性），注射范围近远中向以邻牙为界，不可将人工牙龈注射到邻牙区；唇舌向覆盖牙槽嵴顶区，注意在边缘形成一定的厚度。注射完成后，用棉签浸满酒精，在人工牙龈上方轻轻按压形成平面，然后用刀片（或剪刀）修整边缘，在唇舌向边缘形成45°斜面，增加人工牙龈的稳定性；近远中切削，形成上窄下宽（相对在硅橡胶模型上的方向，在石膏模型上与之相反）的外形，以利于人工牙龈的取戴。

牙齿种植：种植体如何分类？？

临床使用的种植体种类繁多，常用种植体分类如下。

（1）按植入部位分类：可分为骨内种植体、骨膜下种植体、牙根管内骨内种植体、黏膜内种植体、穿下颌骨种植体和下颌支架种植体。

（2）按种植体外形分类：可分为叶状、螺旋形、简状、柱状及根形种植体等。

（3）按种植体表面处理方式分类：可分为机械加工、钛浆喷涂、表面氧化处理、羟基磷灰石涂层、喷沙酸蚀和混合型处理等。

（4）按种植体表面形态分类：可分为光滑表面种植体、粗糙表面种植体、复合表面种植体。

（5）按种植体制作材料分类：可分为金属类种植体（包括纯钛种植体和钛合金种植体）、生物陶瓷类种植体、复合型种植体和碳素种植体等。

（6）按种植体的愈合方式分类：可分为潜入式种植体和非潜入式种植体。

（7）按种植体的功能分类：可分为牙种植体、颅面种植体和支抗种植体。

个性种植基台的临床使用

在韩国现在的种植市场，个性化基台使用越来越普遍，越来越多的诊所选择用UCLA基台来解决特殊病例和普通病例，普通病例使用个性基台也已是个趋势。那么，为什么要选择使用个性基台做修复呢？原因有三

第一，个性基台简单方便，不需要诊所准备很多型号的备选基台，不用记基台型号、患者咬合间距和牙龈厚度

第二，个性基台可以将烤瓷内冠和基台融为一体，避免粘接剂对植体的直接污染和细菌的侵入，同时可以把内冠做大一些，调整和增加受力面积，提升牙冠的使用寿命

第三，由于个性基台内冠增大，减少了上瓷的厚度，有效防止崩瓷的发生。

UCLA基台目前各个植体厂商生产材料主要有塑料盒金两种，塑料的价格低廉但精密性稍差一些，而金基台效果很好，但随着国际金价的持续走高，让很多患者望而却步。韩国的CCM基台采用钴铬钼合金，可塑性和精密程度都达到了很好的临床效果，韩国的使用量也还不错，在中国也有很多南方诊所使用，其核心优势在于价格低廉，和其他植体厂商的粘接基台（分体式基台）市场销售价格相当，有兴趣的诊所和医院可以在临床使用一下、感受一下，欢迎大家一起交流探讨。

牙种植体类型

牙种植体类型

骨结合式种植体

60年代末期，由瑞典Branemark教授创制的二期式钛种植体系列，首先证实并提出了骨结合的理论。Branemark提出的骨结合式种植体概念，是指在人体活的骨组织与钛种植体之间发生的牢固、持久而直接的结合，即负载力量的种植体的表面与有活力的骨组织之间存在结构上和功能上直接的联系，种植体与骨组织之间没有任何结缔组织存在，不间隔以任何组织。 纯钛种植体因其很好的理化性能和对人体良好的生物相容性，能与人体骨组织发生骨结合，故常被称为"骨结合式钛种植体"。

两段式种植体

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的，而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内，缝合伤口，经４－６月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后，再行二次手术，即切开牙龈组织，通过种植体中心螺丝连接基台，拆线后即可取模并完成最终修复体。 两段式种植体的优点是，种植体骨结合好，不易感染，义齿的修复方式多样，其上部结构可多种选择，远期效果好，成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。

一段式种植体

即种植体基台（与牙龈结合的部分）与固位体（与骨组织结合的部分，即人工牙根）为一段相连整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分，作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时，基台直接穿出牙龈，暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿，待４－６周种植体稳定后，即取模并完成最终修复体。 一段式种植体的优点是，只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔，基台易受外力的影响而产生动度，很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合，并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织，不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合，所以其效果不如两段式种植体的成功率高。

如何预防种植体周围炎？

如何预防种植体周围炎？

很多人认为种植牙一种下去就可以不去管它了，其实不然，还要防止种植体周围炎对种植牙造成感染，影响种植牙的使用寿命。那么，如何预防种植体周围炎呢？



种植体周围炎示意图

如何预防种植体周围炎？做到以下几点很关键：

1、有吸烟习惯的患者要尽量戒烟或少抽烟；改变偏侧咀嚼的习惯；有夜磨牙习惯的患者，睡觉时最好佩戴合垫，防止种植体过载。

2、有牙周炎的患者应该在牙周医生联合治疗的基础上，严格的选择种植的时机和适应症。要保持口腔健康卫生，定期洗牙和复查，防止种植体周围牙结石集聚。

3、发现种植体周围牙龈肿胀、局部组织粘膜充血时，应该立即到医院找医生进行治疗。

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种植牙知识：段式种植体

何谓一段式种植体?

即种植体基台(与牙龈结合的部分)与固位体(与骨组织结合的部分，即人工牙根)为一段相连整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台部分，作为整体一次手术植入完成。在种植体固位体植入骨组织的同时，基台直接穿出牙龈，暴露于口腔。拆线后即可配戴暂时义齿，待4-6周种植体稳定后，即取模并完成最终修复体。

一段式种植体的优点是，只需一次手术便可完成。但由于基台直接暴露在口腔，基台易受外力的影响而产生动度，很难保证种植体固位体一定时间内在完全无负载的休息状态下与骨组织结合，并且一旦发生感染后容易通过牙周下行直接影响到骨组织，不利于种植体与骨组织界面及牙龈组织界面的愈合，所以其效果不如两段式种植体的成功率高。

何谓两段式种植体?

即种植体基台与固位体分为两段而不是一个整体的一类种植体。手术时，与骨组织结合的固位体和与牙龈组织结合的基台是前后分别进行两次手术植入完成的，而在基台与固位体两段之间是通过种植体中心螺丝将其相连成为一个整体。第一次手术先将固位体植入骨组织内，缝合伤口，经4-6月待种植体固位体在完全无负载的休息状态下与骨组织产生骨结合后，再行二次手术，即切开牙龈组织，通过种植体中心螺丝连接基台，拆线后即可取模并完成最终修复体。

两段式种植体的优点是，种植体骨结合好，不易感染，义齿的修复方式多样，其上部结构可多种选择，远期效果好，成功率高。缺点是需经两次手术才能完成。

种植牙种植体的种类

种植牙种植体的种类有很多。随着种植牙的流行，人们对于选择哪种种植牙的种植体也开始关注起来，临床上种植牙种植体的种类有很多，根据不同标准有不同的种植牙种植体的种类，了解这些种植牙种植体的种类可以帮助缺牙患者更好的选择适合自己的种植体。下面就给大家介绍一下种植牙种植体的种类。

以下内容为种植牙种植体的种类：

1、一般较多地以种植体深入机体组织的层次将其分为粘膜内种植体、骨膜下种植体、根管内种植体和骨内种植体等是常见的种植牙种植体的种类。

2、按其所需的种植手术次数，种植牙种植体的种类可分为一次植入种植体和二次植入种植体。

3、按种植体在修复体结构中的位置，种植牙种植体的种类可分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体。

4、按材料的制成形态分为圆柱、叶状、锚状等种植体，这也是种植牙种植体的种类之一。

5、根据材料，种植牙种植体的种类可分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体。

种植体松动如何处理？

(1)对于种植体已有明显松动，完全无法行使其支持功能者，在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下，把种植体去除。去除时不要损伤组织，种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除，仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后，彻底冲洗种植部位，使之充满血块，必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织，松弛粘骨膜瓣，在无张力的情况下严密缝合，使之完全覆盖种植区。去除种植体之后，若剩余的其他种植体足以支持义齿，可不必再次种植，否则可于一年后，待新骨已形成时，在原种植部位再重新种植。

(2)对于种植体周围骨有吸收，但种植体松动不明显者，可进行翻瓣刮治，去除炎性组织和其他种植体周围软组织，放入血液混合的羟基磷灰石，或其他骨代用品，然后严密缝合。

应当注意的是，不完全骨性结合的诊断不仅通过X光片检查所见种植体周围有透影区，还应结合临床检查种植体的活动度来判断。千万不能仅凭X光片种植体周围的透影区，就作出判断，特别是术后第一年，因骨重建尚未最后完成，有可能在X光片上见到种植体周围有薄层透影区，不要轻易判断取出。